基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

紫石英
1 / 24大鎮心散方中加入紫石英,主要基於其以下兩方面功效:
一、鎮驚安神: 紫石英性寒,味甘,入心經,具清心火、安神定志之效。其能平息心火,鎮定心神,用於治療心神不寧、心悸失眠、驚恐不安等症。
二、清熱解毒: 紫石英亦具清熱解毒之功,能清熱瀉火、解毒消腫,用於治療熱毒攻心、神志不清等症。
因此,紫石英在鎮心散方中,可起到鎮驚安神、清熱解毒的作用,配合其他藥物,共同發揮治療心神不寧、熱毒攻心等病症的作用。

茯苓
2 / 24大鎮心散方中加入茯苓,主要基於其以下兩點功效:
1. 安神定志: 茯苓味甘淡,性平和,入心、脾經。具有健脾益氣、寧心安神之效。可緩解心神不寧、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,有助於穩定心神,使心氣安定。
2. 除濕利水: 茯苓具有利水滲濕的功效,可消除體內濕氣,有助於改善因濕邪困脾、脾虛不運而導致的心神不安、頭昏腦脹等症狀。

防風
3 / 24大鎮心散方中使用防風,主要是因為其具有以下作用:
- 疏散風邪,止痛解痙:防風味辛、性溫,入膀胱經,具有疏散風邪、止痛解痙的功效。心悸、失眠、心煩等症狀,往往與風邪入侵心經有關,防風能疏散風邪,使心氣平和,從而達到鎮心安神的作用。
- 調和營衛,促進氣血運行:防風兼具調和營衛的作用,能促進氣血運行,改善心臟供血,緩解心悸、胸悶等症狀。
因此,大鎮心散中加入防風,有助於疏散風邪,鎮心安神,改善心悸、失眠等症狀。

人參
4 / 24大鎮心散中包含人參,主要基於以下兩點原因:
- 益氣安神:人參為補氣藥,具有益氣補脾、安神定志之效。心氣不足,則神不安寧,易驚悸、失眠等。人參能補益心氣,使心神安定,從而鎮心安神。
- 扶正祛邪:心悸失眠多與心虛、心氣不足有關,而人參能補益心氣,扶持正氣,抵禦邪氣,從而達到治療心悸失眠的效果。
因此,大鎮心散中加入人參,是為了補氣安神,扶正祛邪,達到治療心悸失眠的目的。

澤瀉
5 / 24大鎮心散中加入澤瀉,主要基於以下原因:
- 瀉火除濕:澤瀉味甘性寒,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、瀉火除煩的功效。心火亢盛,可引發心悸、失眠、煩躁等症狀,而澤瀉可清泄心火,緩解心煩不寧。
- 利水消腫:心悸、失眠等症狀,有時也與水濕內停、痰濕阻滯有關。澤瀉利水滲濕,可祛除水濕,改善心悸、失眠的症狀。
因此,大鎮心散中加入澤瀉,可起到清心瀉火、利水消腫的作用,幫助改善心悸、失眠等症狀。

秦艽
6 / 24大鎮心散中加入秦艽,主要基於以下原因:
- 疏風止痛,清熱解毒:秦艽味苦性寒,具有疏風散寒、清熱解毒的功效,可以緩解心悸、失眠等症狀,同時對於因熱邪擾心、心火亢盛導致的心煩不安也有很好的改善作用。
- 祛風濕,通經絡:秦艽亦能祛風濕,通經絡,對於因風濕入絡、阻滯心脈而引起的心慌、心痛等症狀,也能起到一定的緩解作用。
總而言之,秦艽在該方劑中起到疏風止痛、清熱解毒、祛風濕、通經絡等作用,有助於改善心神不安、心悸、失眠等症狀。

白朮
7 / 24大鎮心散方劑中包含白朮,主要原因有二:
- 健脾益氣,固本培元:白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗安胎之功效。心為五臟之君,其功能賴脾胃之氣以充養,若脾胃虛弱,氣血不足,則心神不安,心悸失眠。白朮健脾益氣,可增強心臟功能,改善心神不寧的症狀。
- 補氣安神,寧心定志:白朮入心經,具有補氣安神的作用,可改善因氣虛引起的驚悸、失眠、心神不安等症狀。此外,白朮還可健脾胃,利水滲濕,從而改善體內環境,促進氣血流通,達到寧心定志的效果。
因此,白朮在大鎮心散方劑中,可通過健脾益氣,補氣安神,達到治療心神不安、心悸失眠等症狀的目的。

山藥
8 / 24大鎮心散方中加入山藥,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰補腎,安神定志: 山藥性平味甘,入脾、肺、腎經,具有滋陰補腎、健脾益氣、養心安神之功效。心腎相交,心火亢盛,易導致心神不寧,而山藥滋陰補腎,能平心火,安神定志,從根本上改善心悸、失眠等症狀。
- 健脾益氣,固本培元: 大鎮心散多用於心脾兩虛所致的心悸、失眠、健忘等症,而山藥健脾益氣,能改善脾胃運化功能,增強機體抵抗力,為心神提供充足的營養,從而更好地達到安神定志之效。

白蘞
9 / 24大鎮心散中加入白蘞,主要基於以下兩個原因:
- 安神定驚:白蘞味甘性平,入心經,具有安神定驚之效。它能緩解心神不寧、驚悸不安等症狀,與方劑中其他安神藥物如遠志、茯苓等相輔相成,共同達到鎮心安神之功效。
- 利水滲濕:白蘞同時具有利水滲濕的功效,可以幫助身體排出濕氣,減少心悸、胸悶等症狀。對於因濕邪困阻心脾導致的心神不安,白蘞也能起到一定的調理作用。

麥門冬
10 / 24大鎮心散中加入麥門冬,主要基於其養陰生津、清心除煩的功效,用以緩解心悸、失眠等症狀。
麥門冬性寒,入心、肺經,能滋養心陰,清熱除煩,並可潤肺生津,改善因心陰不足、心火亢盛所致的口渴、心煩、失眠等。
在大鎮心散中,麥門冬與其他藥物配伍,如合歡皮、酸棗仁等,共同發揮安神定志、養心安神的功效,治療心神不寧、失眠多夢等症。

當歸
11 / 24大鎮心散方中加入當歸,主要有以下兩大原因:
- 養血安神:當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經。其具有養血活血、調經止痛、安神定志之效。心主血脈,神志活動依賴心血滋養。當歸能補血養心,使心血充盈,心神安定,從而達到鎮心安神之效。
- 活血化瘀:心悸失眠多因心血瘀阻,氣血運行不暢所致。當歸活血化瘀,能改善心血循環,疏通血脈,使心血流通,心神安定,從而達到鎮心安神之效。

桂枝
12 / 24大鎮心散中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:
- 溫通心陽,改善心悸失眠:桂枝性溫,入心經,能溫通心陽,改善心氣虛寒所致的心悸、失眠、畏寒肢冷等症狀。
- 調和營衛,緩解氣血瘀滯:桂枝具有調和營衛、疏通經絡的作用,能促進氣血運行,緩解氣血瘀滯所致的胸悶、心痛、心煩等症狀。
因此,桂枝在大鎮心散中起到溫通心陽、調和營衛的作用,有助於改善心悸、失眠、胸悶等心臟相關症狀。

遠志
13 / 24大鎮心散中包含遠志,主要因其具有以下兩點功效:
- 安神定志:遠志性味甘苦溫,入心經,具有安神定志、開竅醒神的作用。對於心神不安、失眠多夢、心悸怔忡等症狀,具有良好的緩解作用。
- 益智開竅:遠志還能通竅開竅,改善神志不清、記憶力減退等問題。與方中其他藥物配合,有助於改善心神不寧、神志恍惚等症狀,使心神安定,思慮清晰。
因此,遠志的加入,既能安神定志,又能益智開竅,與方中其他藥物相互配合,發揮更好的鎮心安神功效。

大黃
14 / 24大鎮心散方劑中加入大黃,主要是針對其瀉熱通便的作用。
大黃性寒,味苦,入心、肝、大腸經,具有瀉熱通便、清熱解毒、涼血止血的功效。
心火熾盛、熱擾神明,容易引起心煩不寧、失眠多夢、口燥咽乾等症狀。 大黃瀉熱通便,可以清熱降火,使心火得以平息,從而達到安神定志的效果。
此外,大黃還有解毒作用,可以清除體內熱毒,進一步減輕心火對心神的擾亂。

石膏
15 / 24大鎮心散中包含石膏,主要原因有二:
一、 清熱瀉火:石膏性寒,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒止渴的功效。方劑中以石膏來清瀉心火,對於心火亢盛、煩躁不安、口渴舌燥等症狀有顯著效果。
二、 鎮驚安神:石膏具有清熱涼血的作用,可有效降低體溫,緩解心悸、失眠、驚厥等症狀,達到鎮驚安神的作用。
因此,石膏在大鎮心散中起到清熱瀉火、鎮驚安神的作用,是方劑中不可或缺的藥材。

桔梗
16 / 24大鎮心散方中使用桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 開宣肺氣,利氣降逆:桔梗味辛甘,性微溫,入肺經,具有宣肺化痰、利氣降逆的功效。心悸、失眠多與心氣不足、痰濁上擾有關,桔梗能開宣肺氣,使肺氣通暢,則痰濁易於排出,有助於心氣下降,安神定志。
- 配合其他藥物,增強療效:大鎮心散中常與其他具有安神、鎮驚作用的藥物配伍,如遠志、茯苓、柏子仁等。桔梗能幫助這些藥物更好地發揮作用,使心神安定,消除不安、緊張等症狀。

柏子仁
17 / 24大鎮心散中加入柏子仁,主要基於其安神定志之功效。柏子仁味甘性平,入心、腎經,具有養心安神、潤腸通便的功效。
其性平和,可緩解心神不寧、心悸失眠、驚悸健忘等症狀,與方中其他藥材如酸棗仁、茯苓、遠志等,共同起到安神定志、寧心安神的功效,使心神安定,睡眠改善,達到鎮心安神之目的。

花椒
18 / 24大鎮心散中加入花椒,是利用其辛溫芳香,能溫通心陽,振奮心氣的特性。
花椒性溫,入心經,可溫煦心陽,對於心陽不足,心氣虛弱導致的心悸、失眠、心慌等症狀有緩解作用。其辛散之性,能疏通心脈,活血化瘀,改善心血循環,從而改善心臟功能。
此外,花椒還具有止痛作用,對於心痛、胸悶等症狀也能起到一定的緩解作用。因此,在大鎮心散中加入花椒,可以有效改善心臟功能,增強心氣,從而達到鎮心安神之效。

白芍
19 / 24大鎮心散中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解心悸、失眠:白芍具有養血柔肝、斂陰止汗、鎮痛安神之功效。其藥性平和,能緩解因心氣不足、肝血不足引起的 palpitations 和失眠。
- 配合其他藥物:大鎮心散中通常包含其他具有鎮靜安神作用的藥材,例如茯苓、酸棗仁等。白芍的加入可以協同這些藥材,增強鎮心安神效果,並減少單味藥材的副作用。
總而言之,白芍在中藥方劑大鎮心散中起到鎮心安神、緩解心悸失眠的重要作用。其藥性溫和,與其他藥材配合使用,可發揮更佳的療效。

細辛
20 / 24大鎮心散中加入細辛,主要基於以下兩點:
- 溫陽散寒,振奮心陽: 細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫陽散寒,振奮心陽的作用。對於心陽不足,寒邪內侵所致的心悸、失眠、心寒畏冷等症狀,細辛可溫煦心陽,驅散寒邪,從而改善症狀。
- 通竅開竅,行氣止痛: 細辛芳香走竄,能通鼻竅、開經絡,並具有行氣止痛之效。對於心氣鬱結,心神不安所致的胸悶、心痛、神志恍惚等症狀,細辛可通經活絡,舒緩心胸鬱滯,達到止痛安神的作用。

黃耆
21 / 24大鎮心散方中加入黃耆,主要基於其補氣固表的功效。
黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫的作用。心主血脈,而氣為血之帥,心氣不足則血行不暢,可導致心悸、失眠、心慌等症。黃耆補氣,能充實心氣,使心脈通暢,從而鎮心安神,緩解心悸失眠等症狀。
此外,黃耆還能固表,防止邪氣入侵,避免外邪加重心神不安。因此,黃耆在治療心神不寧的方劑中,起到補氣固表,鎮心安神的功效。

大豆黃捲
22 / 24「大鎮心散」方劑中含有「大豆黃卷」的原因,主要基於其性味平和、清熱解毒、寧心安神之效。
大豆黃卷,即為大豆的種皮,其性平、味甘,具有清熱解毒、寧心安神之效。在「大鎮心散」中,加入大豆黃卷,可以起到清熱解毒,平心安神的作用,緩解因心火亢盛、心神不寧而引起的各種症狀,如心悸、失眠、煩躁等。同時,大豆黃卷還具有滋陰潤燥的功效,能夠改善因心火亢盛導致的口乾舌燥、便祕等症狀,達到整體調理的效果。

甘草
23 / 24大鎮心散中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,能調和諸藥,使方劑中其他藥物的功效得以更好地發揮,避免藥性過於偏激,減輕副作用。
- 緩解心悸: 甘草具有益氣補脾、緩解心悸的作用。心悸是心神不安的表現,甘草可以滋養心神,安神定志,進一步達到鎮心安神的效果。

乾薑
24 / 24大鎮心散中加入乾薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,振奮心陽: 乾薑性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、回陽救逆的功效。心氣不足,陽氣虛衰,可導致心悸、失眠等症狀。乾薑能溫補心陽,振奮心氣,從而改善心悸、失眠等症狀。
- 化痰止咳,通暢氣機: 乾薑還具有化痰止咳的作用。心悸、失眠等症狀,也可能與痰濁阻滯心竅有關。乾薑能化痰止咳,通暢氣機,有助於改善心悸、失眠等症狀。

紫石英
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紫石英

茯苓
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茯苓

防風
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防風

人參
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人參

澤瀉
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澤瀉

秦艽
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秦艽

白朮
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白朮

山藥
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山藥

白蘞
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白蘞

麥門冬
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麥門冬

當歸
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當歸

桂枝
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桂枝

遠志
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遠志

大黃
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大黃

石膏
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石膏

桔梗
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桔梗

柏子仁
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柏子仁

花椒
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花椒

白芍
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白芍

細辛
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細辛

黃耆
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黃耆

大豆黃捲
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大豆黃捲

甘草
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甘草

乾薑
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乾薑
中藥方證辨證推理
總體病機分析:
從主治功效來看,「大鎮心散」主要針對的是心氣虛弱、心神不寧、兼有瘀血阻滯的病症。容易受驚嚇、做惡夢、醒後恐懼,都屬於心神不寧的表現,心臟功能虛弱提示心氣不足。
病因辨證分析:
- 內傷七情: 恐懼、驚嚇本身就是情志刺激,直接傷心。長期情志不遂,例如憂思過度,也會耗傷心氣,導致心神失養。
- 飲食不節: 飲食不節,脾胃受損,氣血生化不足,無法濡養心神,導致心氣虛弱。
- 勞逸失度: 勞倦過度,耗傷氣血,心氣受損;過度安逸,氣血運行不暢,也容易導致心氣鬱滯。
- 其他: 久病體虛,或其他臟腑的病變影響到心,例如腎精虧虛,不能上濟於心,也可能導致心神不寧。
方劑藥物組成及治療原理分析:
這個方劑的組成非常複雜,體現了中醫治療的整體觀和辨證論治思想。我們將其歸納為以下幾個方面來分析:
- 補氣養心安神:
- 人參、黃耆、白朮、山藥、甘草: 健脾益氣,補益心氣,氣血生化有源,使心神得養。其中,人參、黃耆補氣力強,白朮、山藥健脾,甘草調和諸藥。
- 茯苓、柏子仁、遠志、麥門冬: 茯苓健脾利濕,有助於心氣的恢復,同時也能寧心安神。柏子仁滋養心陰,安神定驚。遠志交通心腎,安神益智。麥門冬滋養心陰,清心除煩。
- 活血化瘀,通絡止痛:
- 當歸、白芍、大黃: 當歸補血活血,白芍養血柔肝,有助於改善瘀血狀態,並能緩解可能存在的胸悶、心痛等症狀。大黃在此的作用可能是少量地活血化瘀,促進瘀血的排出,並且清瀉裡熱。
- 桂枝、花椒、乾薑、細辛: 桂枝溫通心陽,行氣活血,溫通經脈。花椒、乾薑、細辛溫陽散寒,通絡止痛,有助於改善因寒凝血瘀導致的心脈不暢。
- 祛風除濕,清熱解毒:
- 防風、秦艽、澤瀉: 防風、秦艽祛風除濕,有助於改善體內可能存在的風濕之邪,避免其干擾心神。澤瀉利水滲濕,有助於清熱利尿,改善水濕內停的狀態。
- 石膏、白蘞、桔梗、大豆黃捲: 石膏清熱瀉火,用於清瀉心經的鬱熱。白蘞清熱解毒,有助於消除體內可能存在的毒素。桔梗宣肺利咽,有助於氣機的升降,使氣血運行更加順暢。大豆黃捲清熱利濕,有助於清解體內濕熱之邪。
- 重鎮安神:
- 紫石英: 紫石英是這個方子的核心藥物之一,具有重鎮安神、鎮驚定悸的功效,能夠直接作用於心神,使其安定下來。
總結:
「大鎮心散」的治療原理是通過補氣養心安神、活血化瘀通絡、祛風除濕清熱、重鎮安神等多個方面,共同作用於心,使心氣充足、心神安定、氣血暢通,從而改善心臟功能虛弱、容易受驚嚇、做惡夢等症狀。這個方劑體現了中醫“虛則補之、實則瀉之、寒者熱之、熱者寒之”的治療原則,並注重整體調理,使機體恢復平衡狀態。
注意事項:
這個方劑藥物組成複雜,且多為溫燥之品,因此陰虛火旺、實熱內盛者不宜使用。孕婦、哺乳期婦女應慎用。具體用藥還需經過中醫師的辨證論治,根據個體情況進行調整。
相同名稱方劑
大鎮心散,出處:《千金》卷十四。組成:紫石英2兩,白石英2兩,朱砂2兩,龍齒2兩,人參2兩,細辛2兩,天雄2兩,附子2兩,遠志2兩,乾薑2兩,乾地黃2兩,茯苓2兩,白朮2兩,桂心2兩,防風2兩。主治:風虛心氣驚弱,恍惚失常,忽嗔恚悲,志意不樂。
大鎮心散,出處:《千金》卷十四。組成:紫石英8分,茯苓8分,防風8分,人參8分,甘草8分,澤瀉8分,秦艽6分,白朮6分,薯蕷6分,白蘞6分,麥門冬5分,當歸5分,桂心4分,遠志4分,大黃4分,石膏4分,桔梗4分,柏子仁4分,蜀椒3分,芍藥3分,乾薑3分,細辛3分,黃耆6分,大豆卷4分。主治:心虛驚悸,夢寤恐畏。
主治功效
【大鎮心散傳統功效主治分析】
此方主治「心虛驚悸,夢寤恐畏」,屬中醫「心神不寧」範疇。傳統認為心氣虛弱則易受驚嚇,神志不安,夜寐多夢,時常驚醒;「恐畏」更涉及腎志(恐為腎志),推測病機可能兼有心腎兩虛。方名「大鎮心」強調其鎮攝心神之效,而散劑酒送服,取其速行藥力以安魂定魄。
【組成邏輯與治療原理】
全方24味藥,結構可分五層次,體現「補虛鎮怯、標本兼治」思維:
補益心氣,固本培元
- 人參、甘草、茯苓、白朮(四君去川芎)補脾益氣,助氣血生化之源。
- 黃耆、薯蕷(山藥)加強補氣,麥門冬滋心陰,當歸、芍藥養血,共奏「氣血雙補」之功,改善心虛本質。
重鎮安神,潛陽定驚
- 紫石英為君藥,性溫質重,《本草綱目》指其「補心氣不足,定驚悸」,專鎮浮越之心陽。
- 石膏清熱除煩,與紫石英寒溫相制,防溫補過亢。
疏通經絡,祛風解鬱
- 防風、秦艽、白蘞、大豆卷祛風濕、通經絡,針對「驚悸」可能伴隨的肢體緊張或風邪內擾。
- 遠志、柏子仁開鬱化痰,交通心腎,解決「夢寤恐畏」之神志不交。
溫陽化瘀,調和寒熱
- 桂心、乾薑、蜀椒溫通心陽,細辛散寒通竅,與大黃「溫通瀉熱」相配,形成「寒熱並調」格局,適合虛中夾瘀熱者。
- 澤瀉利水,防補藥壅滯,兼除痰濕上擾。
升降相因,調和氣機
- 桔梗宣肺升提,與大黃降泄共調氣機,使補而不滯,符合「驚悸」常見的氣機逆亂病機。
【整體治療邏輯】
此方以「補虛為本,鎮攝為標」,通過多重機制:
- 補養氣血改善心虛基礎;
- 重鎮與通絡並用,既安定浮越之神魂,又疏通經絡阻滯;
- 寒溫同施適應複雜病機(如心陽虛兼鬱熱);
- 酒送服增強行血藥力,助藥速達病所。
較同類安神方(如酸棗仁湯)更適合「正虛明顯兼風痰瘀交結」者,展現唐代方劑「大方復治」特色。丸劑則緩圖長效,散劑急治標症,足見用藥靈活。
傳統服藥法
紫石英8分,茯苓8分,防風8分,人參8分,甘草8分,澤瀉8分,秦艽6分,白朮6分,薯蕷6分,白蘞6分,麥門冬5分,當歸5分,桂心4分,遠志4分,大黃4分,石膏4分,桔梗4分,柏子仁4分,蜀椒3分,芍藥3分,乾薑3分,細辛3分,黃耆6分,大豆卷4分。
上藥治下篩。
每服2方寸匕,酒送下,日3次。
忌海藻、菘菜、生蔥、豬肉、生菜、桃李、雀肉等。
本方改為丸劑,名「大鎮心丸」(見《外台》引《千金》)。
注意事項及副作用
大鎮心散具有安神定志、鎮驚止悸的功效,但不宜長期服用。服用大鎮心散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相關疾病
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