《費繩甫先生醫案》~ 二十六、費繩甫先生驗方

1. 二十六、費繩甫先生驗方

（平湖馮氏服愈傳來）

腰為腎府，腎虛腰痛，頭痛眼花，內熱口乾，腿足陰酸，木少水涵，肝陽上亢，挾痰銷鑠肺陰，清肅無權，間或嗆咳，脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，兼化濕痰（服廿帖，四月廿九日）。

黑料豆（三錢），女貞子（三錢），生杜仲（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），北沙參（四錢），杭菊花（一錢半），甜川貝（三錢），川石斛（三錢），瓜蔞根（三錢），冬瓜子（四錢），廣皮白（八分），桑枝（三錢）

肝陽升騰之勢漸平，內熱口乾較前已減，腰痛、咳嗆、腿足陰酸雖減未止，大小便時懍寒，甚則頭痛。肺腎陰虛，痰熱蘊結。脈弦略退，細滑仍然。宜宗前法進治（五月廿七，服三十帖）。

生白芍（一錢半），生甘草（五分），女貞子（三錢），生杜仲（三錢），燕窩根（一錢半），京元參（三錢），北沙參（四錢），鮮生地（四錢），杭菊花（一錢半），甜川貝（三錢），川石斛（三錢），瓜蔞根（三錢），冬瓜子（四錢），桑枝（三錢），生穀芽（四錢）

肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行，嗆咳已止。惟內熱口乾，頭眩目痛，遺精腰痠，胸腹不舒。脾腎久虛，痰熱耗氣灼陰，流灌失職，脈來緩滑。宜宗前法，更進一籌（九月十八日）。

西洋參（一錢），女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生杜仲（三錢），鮮竹茹（一錢），牡丹皮（一錢半），杭菊花（一錢半），剪芡實（二錢），甜川貝（三錢），廣皮白（八分），川石斛（三錢），天花粉（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），蓮子（去心，十粒）

馮氏云：服此方數十帖後而身體復原，時年廿五歲也。

白話文：

[二十六、費繩甫先生驗方]

（平湖馮氏服用後痊癒並傳來的經驗）

腰部是腎臟所在的地方，腎虛導致腰痛，同時出現頭痛眼花，內熱和口乾，腿部和足部感覺陰冷痠軟。由於木（肝）缺少水（腎）的滋養，肝陽上升過度，夾帶痰溼損傷肺陰，肺部清理功能受損，偶爾會有劇烈咳嗽，脈象表現爲沉弦且滑。治療應從滋補腎臟、清肝熱，以及化解溼痰着手。（服用二十劑，至四月廿九日）

處方藥材有黑豆、女貞子、生杜仲、生白芍、生甘草、北沙參、杭菊花、甜川貝、川石斛、瓜蔞根、冬瓜子、廣皮白、桑枝等。

肝陽上升的趨勢逐漸平穩，內熱和口乾的症狀比之前減輕，但腰痛、咳嗽、腿部和足部的陰冷痠痛仍未完全消除，大小便時感到寒冷，嚴重時會頭痛。這是肺腎陰虛和痰熱積聚的表現。脈象雖稍有改善但仍細滑。應繼續沿用之前的治療方法。（五月廿七日，服用三十劑）

調整後的處方藥材有生白芍、生甘草、女貞子、生杜仲、燕窩根、京元參、北沙參、鮮生地、杭菊花、甜川貝、川石斛、瓜蔞根、冬瓜子、桑枝、生谷芽等。

肝陽上升的趨勢已經緩解，肺部的清肅功能恢復，咳嗽停止。但內熱口乾、頭暈目痛、遺精腰痠、胸腹不適等症狀仍然存在。長期脾腎虛弱，痰熱消耗氣陰，導致體內循環失調，脈象爲緩滑。應沿用之前的治療方法，並進一步調整治療策略。（九月十八日）

調整後的處方藥材有西洋參、女貞子、生白芍、生杜仲、鮮竹茹、牡丹皮、杭菊花、剪芡實、甜川貝、廣皮白、川石斛、天花粉、冬瓜子、生谷芽、蓮子（去心）等。

馮氏說：服用這個方子數十劑之後，身體恢復健康，那一年他二十五歲。