《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (6)

1. 十二、白帶

（案1）肝陽上亢之勢漸平，肺氣肅降，內熱口乾、脘悶腹脹均已輕減，腿足暮腫朝消，月事愆期，白帶時下，甚則怯冷手震。陰血久虛，濕痰阻胃，脈來弦細。宜宗前法進治。

連皮苓（四錢），冬瓜子皮（各四錢），地膚子（三錢），川石斛（三錢），北沙參（四錢），大麥冬（三錢），川楝肉（切，一錢半），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），廣皮白（五分），甜杏仁（三錢），生熟穀芽（各四錢），燈心（三尺）

（案2）本案重出，見「胸脘痛腹痛」（案12）。

（案3）陰血久虛，肝陽上灼胃陰，衝任失司，帶脈約束無權，血崩成塊，帶下甚多，心悸內熱，頭眩眼花，肢節痠痛，腿足浮腫，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，兼和胃氣。

常服方：

吉林參鬚（八分），西洋參（一錢半），大麥冬（三錢），大生地（四錢），阿膠珠（一錢），女貞子（三錢），旱蓮草（一錢），生杜仲（三錢），剪芡實（三錢），懷山藥（三錢），川石斛（三錢），川黃柏（五分），陳廣皮（一錢），生甘草（五分），燕窩根（一錢半），生熟穀芽（各四錢），銀杏肉（十粒）

臨時方：

吉林參鬚（八分），西洋參（一錢半），大麥冬（三錢），大生地（三錢），阿膠珠（一錢），生甘草（五分），川石斛（三錢），生杜仲（三錢），陳廣皮（五分），黑料豆（三錢），龍眼肉（五枚）

（案4）本案重出，見「胸脘痛腹痛」（案14）。

（案5）氣血皆虛，中無砥柱，肝陽升騰無制，銷鑠肺胃陰液，知飢少納，心悸，內熱口乾，頭眩，帶下腰痛，帶脈約束無權，脈來細弦。治宜益氣補陰，兼清肝陽。

吉林參鬚（五分），北沙參（四錢），柏子仁（二錢），生杜仲（三錢），女貞子（三錢），大白芍（一錢半），懷山藥（二錢），黃柏（五分），粉甘草（五分），車前子（二錢），剪芡實（三錢），陳廣皮（八分），冬瓜子（四錢），川石斛（三錢），生熟穀芽（各四錢），銀杏肉（十粒）

（案6）脾土久虛，濕熱阻胃，氣失降令，脘痛腹脹，內熱口乾，頭痛眼花，腰痠帶下。陰血內損，木火升騰無制，銷鑠津液，脈來細弦而數。治宜健脾化濕，兼益陰制陽法。

大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），宣木瓜（二錢），西洋參（一錢），大麥冬（三錢），瓜蔞皮（三錢），廣皮白（一錢），冬瓜子（四錢），鮮竹茹（一錢），云茯神（三錢），炙內金（二錢），銀杏（十粒）

（案7）本案重出，見「不寐」（案1）。

（案8）本案重出，見「頭眩痛」（案17）。

白話文：

[十二、白帶]

(案例1) 肝臟的陽氣上升過旺的情況逐漸平復，肺部的氣血順暢，體內的熱度和口乾、胸悶及腹部脹滿的症狀都已減輕，雙腿在晚上腫脹但早上會消退，月經延遲，白帶偶爾出現，嚴重時會有畏寒和手抖的現象。長期陰血不足，濕痰阻礙脾胃，脈象呈現弦細。應沿用先前的治療方式繼續治療。

(案例2) 這個案例已在「胸脘痛腹痛」(案例12) 中重複出現。

(案例3) 長期陰血不足，肝臟的陽氣上炎灼傷胃陰，導致帶脈約束功能失調，出血成塊，白帶量多，心悸、體內熱度、頭暈眼花、四肢痠痛，腿部水腫，脈象沉細且弦。治療應著重於滋養血液、清肝，並兼顧和胃氣。

(案例4) 這個案例已在「胸脘痛腹痛」(案例14) 中重複出現。

(案例5) 氣血兩虛，中焦無力，肝臟的陽氣上升失去控制，消耗肺胃陰液，雖有飢餓感卻食慾不佳，心悸，體內熱度、口乾，頭暈，腰痛，帶脈約束功能失調，脈象細弦。治療應著重於補氣滋陰，同時清肝陽。

(案例6) 脾胃虛弱已久，濕熱阻礙胃部，氣機失調，胸痛腹脹，體內熱度、口乾，頭痛眼花，腰痠，白帶。陰血內損，肝火升騰失去控制，消耗津液，脈象細弦且數。治療應著重於健脾化濕，同時滋陰制陽。

(案例7) 這個案例已在「不寐」(案例1) 中重複出現。

(案例8) 這個案例已在「頭眩痛」(案例17) 中重複出現。