《費繩甫先生醫案》~ 十、胸脘痛腹痛

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十、胸脘痛腹痛

1. 十、胸脘痛腹痛

(案1)本案重出,見「濕痰」(案3)。

(案2)本案重出,見「咳」(案4)。

(案3)本案重出,見「經絡病」(案3)。

(案4)本案重出,見「濕痰」(案5)。

(案5)肝鬱氣逆,胃失降令。胸脘脹痛。舉發無常,甚則口多涎沫。調胃必先平肝,木能條達,胃自宣通。脈來沉弦。治宜養血柔肝,兼和胃。

陳廣皮(一錢),製半夏(一錢半),臺烏藥(一錢),蓽澄茄(一錢),金香附(一錢半),淡吳萸(二分),大白芍(一錢半),生甘草(五分),冬瓜子(四錢),赤茯苓(三錢),生熟穀芽(各四錢),煨姜(二片),紅棗(五枚)

(案6)本案重出,見「濕熱」(案4)。

(案7)肝氣上升,挾素蘊之濕痰,阻塞胃氣,宣布無權。胸腹脹痛,腰腿陰酸,頭眩口乾,腿足破皮,時有脂水,月事愆期,脈來弦細。治宜調肝化濕,消痰和胃。

生白芍(一錢半),左牡蠣(四錢),宣木瓜(一錢半),冬瓜子皮(各三錢),小胡麻(二錢),連皮苓(四錢),北沙參(四錢),川石斛(三錢),生熟穀芽(各四錢),雞內金(二錢),陳廣皮(一錢),川萆薢(三錢),地膚子(三錢),川楝肉(一錢半)

(案8)本案重出,見「吐血」(案2)。

(案9)本案重出,見「頭眩痛」(案2)。

(案10)本案重出,見「嘔吐」(案3)。

(案11)本案重出,見「頭眩痛」(案7)。

(案12)本案重出,見「經絡病」(案9)。

(案13)本案重出,見「頭眩痛」(案10)。

(案14)木火升騰無制,挾素蘊之濕痰,阻塞氣機,宣布無權。胸腹作痛,心悸,內熱口乾,頭眩,赤白帶下,甚則腰痠,脈來細弦而數。治宜養陰清火,兼化濕熱。

南沙參(四錢),大麥冬(三錢),柏子仁(二錢),酒黃連(二分),淡吳萸(二分),女貞子(三錢),生白芍(一錢半),剪芡實(三錢),川黃柏(五分),生杜仲(三錢),薄橘紅(八分),車前子(二錢),生熟穀芽(各四錢),銀杏肉(十粒)

(案15)本案重出,見「外感」(案6)。

(案16)本案重出,見「頭眩痛」(案13)。

(案17)本案重出,見「濕痰」(案12)。

(案18)本案重出,見「濕痰」(案13)。

(案19)榮血久虛,肝氣上升犯胃,陽明宣布無權。胸腹作痛,牽引腰背,納穀無多,脈來沉弦而滑。久延有噎膈之虞,治宜養血調肝,兼和胃氣。

大白芍(一錢半),左牡蠣(四錢),宣木瓜(一錢半),川楝子(一錢半),廣陳皮(一錢),製半夏(一錢半),酒黃連(一分),淡吳萸(一分),白茯苓(三錢),北沙參(四錢),冬瓜子(四錢),生熟穀芽(各四錢)

(案20)本案重出,見「濕痰」(案14)。

(案21)恙由傷風咳嗽而起,久咳傷肺,清肅無權,濕熱無從宣泄,上蒸清道。嗆咳牽引胸腹作痛,頭面、頸項、手臂起顆結塊,濕熱為病已著,脈來弦細而數。治宜清化濕熱,兼肅肺氣。

南沙參(四錢),京元參(一錢),生甘草(五分),鮮生地(四錢),茯苓皮(四錢),地膚子(三錢),冬瓜子(四錢),甜川貝(三錢),瓜蔞皮(三錢),川石斛(三錢),生穀芽(四錢),鮮竹茹(二錢),燈芯(三尺)

(案22)陰血久虛,肝陽上升,銷鑠胃陰,胃失降令。胸腹脹痛,結塊甚多,懊憹嘔吐,內熱口乾,頭眩驚惕,脈來沉細而弦。治宜養血清肝,調和胃氣。

吉林參鬚(五分),西洋參(一錢),大麥冬(三錢),大白芍(一錢半),左牡蠣(四錢),川楝肉(一錢半),花龍齒(二錢),川石斛(三錢),甜川貝(二錢),薄橘紅(八分),冬瓜子皮(各四錢),鮮竹茹(一錢),生熟穀芽(各四錢)

白話文:

[十、胸部與腹部疼痛]

(案例1)此案例在"濕痰"(案例3)中有重複描述。

(案例2)此案例在"咳嗽"(案例4)中有重複描述。

(案例3)此案例在"經絡病"(案例3)中有重複描述。

(案例4)此案例在"濕痰"(案例5)中有重複描述。

(案例5)肝氣鬱結,氣機逆亂,胃功能下降。胸部與上腹部脹痛,發作沒有規律,嚴重時口中會產生大量唾液。調整胃功能必須先平肝,肝氣順暢,胃功能自然恢復。脈象呈現沉弦。治療應養血柔肝,同時和胃。

(案例6)此案例在"濕熱"(案例4)中有重複描述。

(案例7)肝氣上衝,夾雜著素有的濕痰,阻塞胃氣,導致胃氣無法正常運行。胸部與腹部脹痛,腰腿痠軟,頭暈口乾,腿部皮膚偶爾破裂,有脂水滲出,月經週期不正常,脈象細弦。治療應調肝化濕,消痰和胃。

(案例8)此案例在"吐血"(案例2)中有重複描述。

(案例9)此案例在"頭暈"(案例2)中有重複描述。

(案例10)此案例在"嘔吐"(案例3)中有重複描述。

(案例11)此案例在"頭暈"(案例7)中有重複描述。

(案例12)此案例在"經絡病"(案例9)中有重複描述。

(案例13)此案例在"頭暈"(案例10)中有重複描述。

(案例14)肝火升騰,夾雜著素有的濕痰,阻塞氣機,導致氣機無法正常運行。胸部與腹部疼痛,心悸,內熱口乾,頭暈,白帶或血性白帶,嚴重時腰痠,脈象細弦且快。治療應養陰清火,兼化濕熱。

(案例15)此案例在"外感"(案例6)中有重複描述。

(案例16)此案例在"頭暈"(案例13)中有重複描述。

(案例17)此案例在"濕痰"(案例12)中有重複描述。

(案例18)此案例在"濕痰"(案例13)中有重複描述。

(案例19)血液長期虧損,肝氣上衝侵犯胃部,導致胃氣無法正常運行。胸部與腹部疼痛,牽扯腰背,食慾不佳,脈象沉弦且滑。長期下去可能發展為噎膈,治療應養血調肝,同時和胃氣。

(案例20)此案例在"濕痰"(案例14)中有重複描述。

(案例21)病情由風寒咳嗽引起,長時間咳嗽傷害肺部,導致肺部無法正常運行,濕熱無法排出,向上蒸擾清道。咳嗽時胸部與腹部疼痛,頭面部、頸部、手臂出現結節,濕熱導致的疾病已明顯,脈象細弦且快。治療應清化濕熱,同時肅肺氣。

(案例22)陰血長期虧損,肝陽上衝,消耗胃陰,導致胃氣下降。胸部與腹部脹痛,結塊多,噁心嘔吐,內熱口乾,頭暈驚恐,脈象細弦且沉。治療應養血清肝,調和胃氣。