《費繩甫先生醫案》~ 十、胸脘痛腹痛 (1)

1. 十、胸脘痛腹痛

（案1）本案重出，見「濕痰」（案3）。

（案2）本案重出，見「咳」（案4）。

（案3）本案重出，見「經絡病」（案3）。

（案4）本案重出，見「濕痰」（案5）。

（案5）肝鬱氣逆，胃失降令。胸脘脹痛。舉發無常，甚則口多涎沫。調胃必先平肝，木能條達，胃自宣通。脈來沉弦。治宜養血柔肝，兼和胃。

陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），臺烏藥（一錢），蓽澄茄（一錢），金香附（一錢半），淡吳萸（二分），大白芍（一錢半），生甘草（五分），冬瓜子（四錢），赤茯苓（三錢），生熟穀芽（各四錢），煨姜（二片），紅棗（五枚）

（案6）本案重出，見「濕熱」（案4）。

（案7）肝氣上升，挾素蘊之濕痰，阻塞胃氣，宣布無權。胸腹脹痛，腰腿陰酸，頭眩口乾，腿足破皮，時有脂水，月事愆期，脈來弦細。治宜調肝化濕，消痰和胃。

生白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），宣木瓜（一錢半），冬瓜子皮（各三錢），小胡麻（二錢），連皮苓（四錢），北沙參（四錢），川石斛（三錢），生熟穀芽（各四錢），雞內金（二錢），陳廣皮（一錢），川萆薢（三錢），地膚子（三錢），川楝肉（一錢半）

（案8）本案重出，見「吐血」（案2）。

（案9）本案重出，見「頭眩痛」（案2）。

（案10）本案重出，見「嘔吐」（案3）。

（案11）本案重出，見「頭眩痛」（案7）。

（案12）本案重出，見「經絡病」（案9）。

（案13）本案重出，見「頭眩痛」（案10）。

（案14）木火升騰無制，挾素蘊之濕痰，阻塞氣機，宣布無權。胸腹作痛，心悸，內熱口乾，頭眩，赤白帶下，甚則腰痠，脈來細弦而數。治宜養陰清火，兼化濕熱。

南沙參（四錢），大麥冬（三錢），柏子仁（二錢），酒黃連（二分），淡吳萸（二分），女貞子（三錢），生白芍（一錢半），剪芡實（三錢），川黃柏（五分），生杜仲（三錢），薄橘紅（八分），車前子（二錢），生熟穀芽（各四錢），銀杏肉（十粒）

（案15）本案重出，見「外感」（案6）。

（案16）本案重出，見「頭眩痛」（案13）。

（案17）本案重出，見「濕痰」（案12）。

（案18）本案重出，見「濕痰」（案13）。

（案19）榮血久虛，肝氣上升犯胃，陽明宣布無權。胸腹作痛，牽引腰背，納穀無多，脈來沉弦而滑。久延有噎膈之虞，治宜養血調肝，兼和胃氣。

大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），宣木瓜（一錢半），川楝子（一錢半），廣陳皮（一錢），製半夏（一錢半），酒黃連（一分），淡吳萸（一分），白茯苓（三錢），北沙參（四錢），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢）

（案20）本案重出，見「濕痰」（案14）。

（案21）恙由傷風咳嗽而起，久咳傷肺，清肅無權，濕熱無從宣泄，上蒸清道。嗆咳牽引胸腹作痛，頭面、頸項、手臂起顆結塊，濕熱為病已著，脈來弦細而數。治宜清化濕熱，兼肅肺氣。

南沙參（四錢），京元參（一錢），生甘草（五分），鮮生地（四錢），茯苓皮（四錢），地膚子（三錢），冬瓜子（四錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（二錢），燈芯（三尺）

（案22）陰血久虛，肝陽上升，銷鑠胃陰，胃失降令。胸腹脹痛，結塊甚多，懊憹嘔吐，內熱口乾，頭眩驚惕，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，調和胃氣。

吉林參鬚（五分），西洋參（一錢），大麥冬（三錢），大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），花龍齒（二錢），川石斛（三錢），甜川貝（二錢），薄橘紅（八分），冬瓜子皮（各四錢），鮮竹茹（一錢），生熟穀芽（各四錢）