《費繩甫先生醫案》~ 四、咳 (4)

1. 四、咳

川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），南沙參（四錢），牡丹皮（一錢半），杭菊花（二錢），川石斛（三錢），京元參（一錢），生甘草（五分），光杏仁（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（一錢半），白茅根（去心，二錢），生梨（五片）

膏滋方

吉林參鬚（二兩，另煎），北沙參（八兩），大生地（六兩），女貞子（六兩），廣皮白（二兩），生白芍（三兩），生甘草（一兩），大玉竹（六兩），甜川貝（六兩），懷山藥（四兩），瓜蔞皮（六兩），川石斛（六兩），云茯神（四兩），元參心（二兩），甜杏仁（六兩），冬瓜子（八兩），生穀芽（八兩），燈芯（卅尺）

上藥煎三次取汁，冰糖一斤收膏。

（案24）（咳兼血）血分之熱已清，早起咯血已止，飲食加增，胃氣流行。惟肺陰尚虛，清肅無權，嗆咳氣急雖減，而未盡退，脈來緩滑。治宜清養肺陰，兼化痰熱。

大玉竹（二錢），北沙參（四錢），生甘草（五分），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），廣皮白（五分），鮮竹茹（一錢）

（案25）（咳兼痔）陰血久虛，肝陽上升，消灼肺胃陰液，氣機肅降無權。嗆咳，內熱，口乾，脘悶，喉際作梗，頭眩神倦，痰味熱腥，痔瘡下血。濕熱內蘊已著，脈來細數。治宜清肝和胃，肅肺化濕。

冬青子（三錢），鮮生地（八錢），南沙參（四錢），炒槐米（三錢），地榆炭（一錢半），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），鮮竹茹（一錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），甜杏仁（三錢），忍冬藤（三錢）

（案26）（咳兼濕痰入絡）本案重出，見「經絡病」（案11）。

（案27）（咳兼喘）濕痰漸化，肺金清肅之令下行，嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化，胸脘氣覺不舒。脾土未健，運化無權，脈來沉細。治宜甘溫運脾，化痰肅肺。

吉林參鬚（八分），全當歸（二錢），生苡仁（三錢），生杜仲（三錢），香櫞皮（一錢），黑料豆（三錢），薄橘紅（一錢），製半夏（一錢半），江枳實（一錢），海浮石（三錢），瓜蔞皮（三錢），川貝母（三錢），六神麯（三錢），甜杏仁（三錢），紫蘇子（一錢半），炙紫菀（一錢半），冬瓜子（三錢）

白話文：

四、咳

膏方：

此膏方用吉林參鬚、北沙參、生地、女貞子、廣皮白、生白芍、生甘草、大玉竹、甜川貝、懷山藥、瓜蔞皮、川石斛、云茯神、元參心、甜杏仁、冬瓜子、生穀芽、燈芯等藥材煎煮三次取汁，加入冰糖收膏服用。此方滋陰潤肺，化痰止咳。

方劑一： 此方適用於咳嗽，伴隨咯血已止，但肺陰虛弱，咳嗽氣急尚未完全消退的情況。方中用大玉竹、北沙參、生甘草、川貝母、瓜蔞皮、川石斛、天花粉、冬瓜子、生穀芽、廣皮白、鮮竹茹等藥材清養肺陰，化痰熱。

方劑二： 此方適用於陰血虧虛，肝陽上亢導致的咳嗽，伴隨口乾、脘悶、喉嚨異物感、頭暈乏力、痰液腥臭、痔瘡出血等症狀。方中用冬青子、鮮生地、南沙參、炒槐米、地榆炭、川貝母、瓜蔞皮、川石斛、鮮竹茹、冬瓜子、生穀芽、甜杏仁、忍冬藤等藥材清肝和胃，肅肺化濕。

方劑三： 此方與「經絡病」（案11）相同，這裡不再贅述。

方劑四： 此方適用於咳嗽兼喘，濕痰已漸化解，但飲食過多，脾胃運化功能不足的情況。方中用吉林參鬚、全當歸、生苡仁、生杜仲、香櫞皮、黑料豆、薄橘紅、製半夏、江枳實、海浮石、瓜蔞皮、川貝母、六神麯、甜杏仁、紫蘇子、炙紫菀、冬瓜子等藥材，甘溫運脾，化痰肅肺。