《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (3)

1. 五、胎前

懷孕月餘，內熱嘔吐，胎初結成，胃失宣布，左寸脈動滑，有搖擺之狀。治宜苦降辛通。

酒黃連（一分），淡吳萸（一分），南沙參（四錢），川石斛（三錢），陳廣皮（八分）

懷孕六七月，嘔吐不止者，胃氣虛也。治宜補胃。

人參鬚（八分），大麥冬（三錢），粉甘草（五分），北沙參（四錢），淮小麥（三錢），陳廣皮（一錢），川石斛（三錢），南棗（五枚）

懷孕每逢三月即小產者，心陽搏腎。治宜清心益腎。

真坎炁（一錢半），大生地（三錢），大麥冬（三錢），西洋參（一錢），生甘草（五分），陳廣皮（八分），荷葉（一角）

胎前咳嗽，經久不愈，肺陰虛而留邪未盡，倘延至產後仍咳，必成損症。治宜泄邪養肺。

杭菊花（三錢），川貝母（二錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），生甘草（五分），廣皮白（五分）

懷孕腹脹，面浮足腫。水濕停留，無從宣泄。治宜化濕行水。若通利太過，如苡仁、大腹皮等，誠恐墮胎，不可不防。

連皮苓（四錢），冬瓜子皮（各四錢），地膚子（三錢），五加皮（二錢），陳廣皮（一錢），漢防己（一錢），姜皮（五分）

妊娠至九月而語音忽喑，此胎氣下迫，產後即痊，無庸調治。如因傾跌，或持重物，胎動下紅，治宜升補。看血多鮮紅，胎當可保；若血多帶紫，其胎必墮，救亦無用。

吉林參（一錢），大麥冬（三錢），粉甘草（五分），炙升麻（三分），廣陳皮（八分），大生地（三錢），紅棗（五枚）

妊娠至七八月，小溲忽閉，此胎氣壓胞，宜升舉之。

潞黨參（三錢），綿黃耆（三錢），炙甘草（五分），炙升麻（三分），大生地（三錢），軟柴胡（三分），全當歸（二錢），陳廣皮（一錢），白朮（一錢），白茯苓（三錢）

妊娠感冒，必須開泄外邪，邪退正安，正所以保胎。若用補藥保胎，而不顧外邪，則邪無出路，勢必深入，母危而子終不保。胎元全賴母氣安和，母受外邪，邪去則母子俱安。

妊娠外感風寒，惡寒發熱，苔白，頭痛，口不作干。治宜溫散。

青防風（一錢半），老蘇梗（三錢），生甘草（五分），淨蟬衣（一錢半），陳廣皮（一錢），蔥白（二錢）

妊娠外感風熱，發熱頭痛，口乾苔黃，小溲甚赤。治宜清解。

牛蒡子（一錢半），薄荷葉（一錢），淨蟬衣（一錢半），冬桑葉（一錢），生甘草（五分），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（三錢）

白話文：

[五、孕期]

懷孕一個多月，出現內熱及嘔吐現象，胎兒初形成，導致胃功能失調，左手寸脈呈現波動滑動且有搖擺狀。治療應以苦味降逆、辛辣通絡爲主。

使用少量的酒黃連、淡吳萸，配合適量的南沙參、川石斛以及陳廣皮。

懷孕六個月至七個月，持續嘔吐，這是胃氣虛的表現。治療應以補胃爲主。

使用人參須、大麥冬、甘草粉、北沙參、淮小麥、陳廣皮、川石斛及南棗。

懷孕每到第三個月就流產，這是心陽衝擊腎臟所致。治療應以清心養腎爲主。

使用真坎氣、大生地、大麥冬、西洋參、生甘草、陳廣皮及荷葉。

孕期咳嗽，久久不能癒合，肺陰虛且病邪未完全清除，如果延續至產後仍持續咳嗽，可能會發展爲損耗症狀。治療應以泄邪養肺爲主。

使用杭菊花、川貝母、瓜蔞皮、川石斛、天花粉、生甘草及廣皮白。

懷孕期間腹部脹滿，面部及腳部腫脹。這是水溼滯留，無法正常排出。治療應以化溼行水爲主。如使用苡仁、大腹皮等過度通利藥物，可能有墮胎風險，需謹慎處理。

使用連皮苓、冬瓜子皮、地膚子、五加皮、陳廣皮、漢防己及姜皮。

懷孕九個月突然聲音嘶啞，這可能是胎氣下壓所致，通常產後會自然恢復，無需特別調治。如因摔倒或提重物，出現胎動並出血，治療應以升補爲主。觀察血色，如果血色鮮紅，胎兒應該可以保住；若血色偏紫，胎兒很可能保不住，救治效果有限。

使用吉林參、大麥冬、甘草粉、炙升麻、廣陳皮、大生地及紅棗。

懷孕七八個月時，突然小便困難，這可能是胎氣壓迫膀胱，應進行提升措施。

使用潞黨參、綿黃芪、炙甘草、炙升麻、大生地、軟柴胡、全當歸、陳廣皮、白朮及白茯苓。

懷孕期間感冒，必須將外部邪氣驅除，邪氣退去，身體自然恢復，這纔是保護胎兒的方法。如果只用補藥保胎，忽視外部邪氣，邪氣無處可去，勢必進一步深入，母親健康受損，孩子也無法保住。胎兒的健康全靠母親的氣血和諧，母親受到外部邪氣侵擾，邪氣去除後，母子才能安全。

懷孕期間受風寒影響，感到寒冷發熱，舌苔白，頭痛，口不幹燥。治療應以溫熱散發爲主。

使用青防風、老蘇梗、生甘草、淨蟬衣、陳廣皮及蔥白。

懷孕期間受風熱影響，發熱頭痛，口乾舌苔黃，小便顏色深紅。治療應以清熱解毒爲主。

使用牛蒡子、薄荷葉、淨蟬衣、冬桑葉、生甘草、冬瓜子、生谷芽及鮮竹茹。