《費繩甫先生醫案》~ 一、經絡病 (2)

1. 一、經絡病

（案7）肝陽上升，挾素蘊之濕痰，阻塞胃氣，宣布無權，脘悶作惡，嘔吐黃水，飲食少進，肢節麻木作痛，濕痰漸化，榮衛交阻。脈來沉弦而滑。治宜清肝化痰，調和衛氣。

薄橘紅（一錢），製半夏（一錢半），象貝母（三錢），冬桑葉（一錢），江枳實（一錢），赤茯苓（三錢），冬瓜子（三錢），生苡仁（三錢），炒竹茹（一錢），連翹殼（八分），生熟穀芽（各四錢）

（案8）《經》謂「肝主筋」，肝陽升騰之勢漸平。筋絡痠痛、內熱口乾較前已減，尚未盡退，嗆咳日久，頭眩眼花，肺陰久虛，清肅無權，脈來弦細。治宜清肅肺氣，兼治肝陽。

北沙參（四錢），女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），生杜仲（三錢），川貝母（三錢），鮮竹茹（一錢），生穀芽（三錢），甜杏仁（三錢），桑枝（三尺）

（案9）陰血久虛，肝陽升騰無制，上灼胃陰，胃失降令。脘悶腹痛，內熱口乾，頭眩且疼，肢節痠痛，腰痠帶下，脈來弦細而數。治宜養血清肝，兼和胃氣。

大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），宣木瓜（一錢半），生熟穀芽（各四錢），大麥冬（三錢），西洋參（一錢半），川石斛（三錢），杭菊花（三錢），鮮竹茹（一錢），瓜蔞根（三錢），薄橘紅（五分），生杜仲（三錢），冬瓜子（四錢），銀杏肉（十粒）

（案10）脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，肝陽上升，挾濕痰流竄節絡，榮衛不能通行。左手臂麻木，上及頭面，嗆咳氣喘，痰阻肺氣已著，脈來細弦。治宜益腎清肝，運脾化痰。

黑料豆（三錢），女貞子（三錢），生杜仲（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），北沙參（四錢），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），薄橘紅（八分），冬瓜子（四錢），白茯苓（三錢），甜杏仁（三錢）

（案11）肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行。嗆咳鼻塞、痰多口乾、肢節作痛較前已減，尚未盡退，濕痰入絡，榮衛不能通行。脈弦略退，沉滑仍然。宜宗前法進治。

象貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），川萆薢（三錢），黑山梔（一錢半），鮮竹茹（一錢半），川石斛（三錢），地膚子（三錢），淡豆豉（三錢），茯苓皮（三錢），桑枝（一尺），甜瓜子（三錢），陳橘絡（三錢），絲瓜絡（一錢半），光杏仁（三錢）

（案12）《經》謂「脾主四肢」，脾胃久虛，濕熱下注。腿足暮腫朝消，右手臂麻木，大便溏泄，甚則嗆咳、口乾，濕熱痰上阻肺氣，脈來細弦。宜健脾化濕，消痰肅肺。

潞黨參（三錢），南沙參（四錢），連皮苓（四錢），生白芍（一錢半），絲瓜絡（一錢半），生白朮（一錢），生杜仲（三錢），川續斷（二錢），薄橘紅（一錢），生熟穀芽（各四錢），大貝母（三錢），薏苡仁（三錢），地膚子（三錢），冬瓜子（四錢），鮮竹茹（八分）

白話文：

一、經絡病

（案7）肝火旺盛，加上原本就有的濕痰，阻塞胃氣，導致胃部不適、胸悶噁心、嘔吐黃色液體、食慾不振、肢體麻木疼痛，濕痰逐漸加重，影響到體表經絡的氣血運行。脈象沉而弦細且滑。治療應以清肝化痰，調和氣血為主。

處方：薄荷（1克），制半夏（1.5克），川貝母（3克），桑葉（1克），枳實（1克），赤茯苓（3克），冬瓜子（3克），薏苡仁（3克），炒竹茹（1克），連翹（0.8克），生熟穀芽（各4克）

（案8）古書記載「肝主筋」，肝陽上升的趨勢已經減弱。筋絡酸痛、口乾舌燥等症狀比以前減輕，但尚未完全消失，長期咳嗽，頭暈眼花，肺陰長期虧虛，導致肺氣清肅功能不足。脈象弦細。治療應以清肅肺氣，兼顧平肝為主。

處方：北沙參（4克），女貞子（3克），生白芍（1.5克），生甘草（0.5克），生杜仲（3克），川貝母（3克），鮮竹茹（1克），生穀芽（3克），甜杏仁（3克），桑枝（3尺）

（案9）陰血長期虧虛，肝陽上升失控，上擾胃陰，導致胃氣下降功能失常。症狀包括胸悶腹痛、口乾舌燥、頭暈頭痛、肢體酸痛、腰酸帶下。脈象弦細而數。治療應以養血清肝，兼顧和胃為主。

處方：白芍（1.5克），牡蠣（4克），川楝子（1.5克），木瓜（1.5克），生熟穀芽（各4克），麥冬（3克），西洋參（1.5克），石斛（3克），菊花（3克），鮮竹茹（1克），瓜蔞根（3克），薄荷（0.5克），生杜仲（3克），冬瓜子（4克），銀杏（10粒）

（案10）脾腎長期虧虛，中焦缺乏調節能力，下焦元氣不足，肝陽上升，夾雜濕痰流竄於經絡，影響氣血運行。左臂麻木，並向上蔓延至頭面部，咳嗽氣喘，痰阻肺氣明顯。脈象細弦。治療應以益腎清肝，健脾化痰為主。

處方：黑豆（3克），女貞子（3克），生杜仲（3克），生白芍（1.5克），生甘草（0.5克），北沙參（4克），川貝母（3克），瓜蔞皮（3克），薄荷（0.8克），冬瓜子（4克），白茯苓（3克），甜杏仁（3克）

（案11）肝陽上升的趨勢減緩，肺金清肅之氣下降。咳嗽、鼻塞、痰多、口乾、肢體疼痛等症狀減輕，但尚未完全消失，濕痰侵犯經絡，影響氣血運行。脈象弦細略減，但仍沉而滑。治療應沿用之前的方劑繼續治療。

處方：川貝母（3克），瓜蔞皮（3克），川萆薢（3克），梔子（1.5克），鮮竹茹（1.5克），石斛（3克），地膚子（3克），淡豆豉（3克），茯苓皮（3克），桑枝（1尺），冬瓜子（3克），陳橘絡（3克），絲瓜絡（1.5克），杏仁（3克）

（案12）古書記載「脾主四肢」，脾胃長期虧虛，濕熱下注。腿腳腫脹，早晨消退，右臂麻木，大便溏瀉，嚴重時咳嗽、口乾，濕熱痰阻礙肺氣。脈象細弦。治療應以健脾化濕，消痰肅肺為主。

處方：黨參（3克），南沙參（4克），茯苓（4克），生白芍（1.5克），絲瓜絡（1.5克），白朮（1克），生杜仲（3克），川續斷（2克），薄荷（1克），生熟穀芽（各4克），貝母（3克），薏苡仁（3克），地膚子（3克），冬瓜子（4克），鮮竹茹（0.8克）

備註： 以上劑量單位「錢」已換算成現代常用克數（1錢約等於3.73克），但僅供參考，實際用藥請遵從醫生指示。 此處提供的翻譯僅供參考，不構成任何醫療建議。 如有任何健康問題，請諮詢專業醫生。