《費繩甫先生醫案》~ 四、咳 (1)

1. 四、咳

（案1）（咳兼遺泄）本案重出，見「濕熱」（案6）。

（案2）（咳兼濕痰入絡），本案重出，見「經絡病」（案1）。

（案3）（咳兼濕瘡）濕熱無從宣泄，肺金清肅之令不能下行。嗆咳喉痛，牽引胸腹，有如帶束，頭面、頸項、手臂起顆結塊，脈來細弦而數。清化濕熱，兼肅肺氣頗合，宜宗前法進治。

南沙參（四錢），京元參（一錢半），鮮生地（三錢），生甘草（五分），生穀芽（三錢），茯苓皮（三錢），光杏仁（三錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），鮮竹茹（一錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），地膚子（三錢），冬瓜子皮（各三錢），燈芯（三尺）

白話文：

咳嗽同時伴隨遺精或咳嗽伴隨濕痰入絡，這兩種情況在之前已經提過了，分別見「濕熱」和「經絡病」篇章。咳嗽同時伴隨濕瘡的情況，是因為濕熱無法宣洩，導致肺金清肅之氣無法下降。患者會出現嗆咳、喉嚨痛、胸腹牽引疼痛，感覺像被束縛一樣，頭面、頸項、手臂出現顆粒狀結塊，脈象細弦而數。針對這種情況，需要清化濕熱，同時也要肅肺氣，建議沿用之前的治療方法。藥方包括南沙參、京元參、鮮生地、生甘草、生穀芽、茯苓皮、光杏仁、甜川貝、瓜蔞皮、鮮竹茹、川石斛、天花粉、地膚子、冬瓜子皮，以及燈芯。

（案4）（外感）飲食不節，兼受風邪，肺不清肅，胃不宣通。嗆咳又作，鼻塞頭痛，胸腹賁響，食入疼脹，脈來浮弦而滑。治宜泄邪肅肺，導滯和胃。

淨蟬衣（一錢半），杭菊花（三錢），生甘草（五分），瓜蔞皮（三錢），光杏仁（三錢），炙內金（三錢），生熟穀芽（各三錢），川石斛（三錢），冬瓜子（三錢），廣皮白（五分），天花粉（三錢），鮮竹茹（三錢）

（案5）（咳兼濕瘡）本案重出，見「濕熱」（案3）。

（案6）（咳兼痰喘）本案重出，見「濕痰」（案6）。

白話文：

這個病人是因飲食不規律，又受了風寒，導致肺氣不清，胃氣不通，出現咳嗽、鼻塞、頭痛、胸腹悶響、吃東西就痛脹，脈象浮而弦滑。治療要以泄除邪氣，清肅肺氣，通導阻塞，和胃為主。藥方使用淨蟬衣、杭菊花、生甘草、瓜蔞皮、光杏仁、炙內金、生熟穀芽、川石斛、冬瓜子、廣皮白、天花粉、鮮竹茹等藥材。

另外，案5「咳兼濕瘡」與「濕熱」（案3）情況相同，案6「咳兼痰喘」與「濕痰」（案6）情況相同。

（案7）（咳兼血）肺金清肅之令下行，嗆咳口乾、咯血內熱、苔黃耳鳴皆退。惟神昏發厥，肢節抽掣，腎陰久虛，水不涵木，肝陽化火，挾痰熱上阻包絡，神明無主，脈來弦滑。治宜益腎清肝，兼化痰熱。

北沙參（四錢），大麥冬（二錢），黑料豆（三錢），甜川貝（三錢），鉤鉤（二錢），云茯神（三錢），花龍齒（二錢），川石斛（二錢），鮮竹茹（一錢），青鉛（一兩），生枳殼（一錢），炙殭蠶（二錢），生牡蠣（四錢），上沉香（二分）

白話文：

（案例七）咳嗽帶血

肺金本應清肅下降，現在卻出現咳嗽、口乾、咯血，說明內熱較盛，苔黃、耳鳴等症狀也都在退去。但病人神志昏迷、抽搐，這是由於腎陰長期虛損，水不能滋養木，肝陽化火，夾帶痰熱上衝，阻礙心包，導致神明失控，脈象弦滑。

治療應以滋陰清肝，兼化痰熱為主。

藥方如下：

• 北沙參（四錢）
• 大麥冬（二錢）
• 黑料豆（三錢）
• 甜川貝（三錢）
• 鉤鉤（二錢）
• 茯神（三錢）
• 龍齒（二錢）
• 川石斛（二錢）
• 鮮竹茹（一錢）
• 青鉛（一兩）
• 生枳殼（一錢）
• 炙殭蠶（二錢）
• 生牡蠣（四錢）
• 上沉香（二分）

注:

• 括號內為藥材名稱的現代標準寫法。
• 錢、兩為古代重量單位，現代可換算成克。
• 藥材的具體用量應根據患者的實際情況調整。

（案8）（咳兼脘痛）肝陽升騰之勢漸平，肺氣肅降，脘痛已止，嗆咳、內熱、口乾、腰痠漸退，惟頭眩心悸，小溲頻數。腎陰久虛，下失封藏之固。脈弦略遲，沉細如常。宜宗前法進治。

北沙參（四錢），女貞子（三錢），川斷（二錢），生草（五分），生杜仲（三錢），荷葉（一角），黑料豆（三錢），生芍藥（一錢半），廣皮白（五分），川石斛（三錢），鮮竹茹（一錢）

（案9）（咳兼疝）肝陽上升，挾濕痰阻塞肺胃，宣布無權。嗆咳，脘悶，飲食少進，疝氣偏墜於右，睪丸脹大作痛，肺郁不舒已可概見，脈來弦滑。治宜清肝化痰，肅肺和胃。

白話文：

這位患者原本咳嗽伴隨脘部疼痛，現在肝陽上亢的勢頭逐漸平緩，肺氣下降，脘痛已經消失。咳嗽、內熱、口乾、腰痠也逐漸減輕，但仍然頭暈心悸，小便頻數。這是因為腎陰長期虛弱，導致下焦失於封藏的作用。脈象弦細略遲，沉細如常。宜繼續服用之前的藥方進行治療。

這位患者咳嗽伴隨疝氣，這是因為肝陽上亢，挾帶著濕痰阻塞了肺胃，導致氣機不暢。表現為咳嗽、脘部悶脹、食慾不振，疝氣偏墜於右側，睪丸腫脹疼痛，肺氣鬱結的情況也很明顯，脈象弦滑。治療應以清肝化痰，肅肺和胃為主。

冬桑葉（一錢半），淡豆豉（二錢），嫩桔梗（一錢半），冬瓜子（三錢），川石斛（三錢），炒竹茹（一錢），薄橘紅（一錢），炙內金（二錢），白茯苓（三錢），生甘草（五分），生熟穀芽（各四錢）

（案10）（外感）肺腎陰虛，濕熱下注，膀胱氣化無權。屢次遺精，溲前帶濁，感冒逡，清肅無權，間或嗆咳，脈弦已退，風邪外解。治宜益腎化濕，兼清肺氣。

淡豆豉（三錢），黑山梔（二錢），女貞子（三錢），川貝母（三錢），生穀芽（四錢），瓜蔞子（三錢），川楝肉（一錢半），川石斛（三錢），冬瓜子（四錢），忍冬藤（三錢）

白話文：

桑葉（一錢半）、淡豆豉（二錢）、嫩桔梗（一錢半）、冬瓜子（三錢）、川石斛（三錢）、炒竹茹（一錢）、薄橘紅（一錢）、炙內金（二錢）、白茯苓（三錢）、生甘草（五分）、生熟穀芽（各四錢）。

這是治療肺腎陰虛、濕熱下注、膀胱氣化無力的藥方。患者經常遺精，小便前帶有濁液，感冒後身體虛弱，難以恢復，偶爾咳嗽，脈象弦數已退，風邪已解。治療方法應以滋補腎陰、化除濕氣，兼顧清熱肺氣為主。

淡豆豉（三錢）、黑山梔（二錢）、女貞子（三錢）、川貝母（三錢）、生穀芽（四錢）、瓜蔞子（三錢）、川楝肉（一錢半）、川石斛（三錢）、冬瓜子（四錢）、忍冬藤（三錢）。

（案11）（咳兼筋絡）本案重出，見「經絡病」（案8）。

（案12）（乾血咳）居經不行已三閱月，嗆咳內熱，口渴引飲，飲食少進。肝鬱化火，銷鑠肺胃陰液，肺失清肅之權，胃少衝和之氣。脈來弦細軟，入夜神迷譫語，乾血癆症已成。姑擬育陰制陽。

北沙參（三錢），大麥冬（三錢），生甘草（五分），左牡蠣（四錢），女貞子（三錢），甜杏仁（三錢），川石斛（四錢），瓜蔞皮（四錢），南沙參（四錢），南楂炭（三錢），鮮竹茹（一錢半），天花粉（三錢），川貝母（三錢），炙內金（三錢），生白芍（一錢半），藕節（一枚）

白話文：

這個案例與之前的「經絡病」症狀類似，詳細內容可參考「案8」。

患者已經停經三個月，咳嗽伴隨內熱，口渴想喝水，食慾不振。由於肝氣鬱結化火，導致肺胃陰液虧損，肺臟失去清肅的功能，胃氣也變得虛弱。脈象細軟而弦，夜間神志不清，胡言亂語，乾血癆症已經形成。治療方案以滋陰降火為主。

（案13）（初診，乾血勞咳）陰血久虛，肝陽升騰無制，銷鑠肺陰，金受火刑，清肅無權。嗆咳，內熱，口乾，頭眩，臥難著右。居經不行已三閱月，脈來弦細而數。勢已入損，治宜養血清肝，兼肅肺氣。

冬青子（三錢），生白芍（一錢半），甜杏仁（三錢），左牡蠣（四錢），北沙參（四錢），生甘草（五分），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），冬瓜子（四錢）

（案14）（復診，乾血勞咳）肝陽升騰之勢漸平，胃氣下降，內熱、口乾較前已減。惟嗆咳，頭眩，臥難著右，居經不行已三月，肺陰久虛，清肅無權，脈弦略退，細數如常。宜宗前法進治。

白話文：

患者初診時，因長期陰血虛損，導致肝陽上亢無法控制，進而耗損肺陰，就像金屬受火焚燒一樣，肺氣失於清肅。表現為咳嗽、口乾、頭暈，睡覺時難以側臥右側。此外，月經已經停經三個月，脈象細弦而數。病情已經進入損傷階段，治療應以養血清肝、兼顧肅肺氣為主。

患者復診時，肝陽上亢的趨勢有所減緩，胃氣下降，口乾、內熱也比之前減輕。但咳嗽、頭暈、難以側臥右側的症状仍然存在，月經已經停經三個月，說明肺陰長期虛損，清肅功能不足。脈象弦數略有減退，但仍細而數。應繼續沿用前方的藥方進行治療。

女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），北沙參（四錢），鮮竹茹（一錢），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），甜杏仁（三錢），生穀芽（四錢），冬瓜子（四錢），廣皮白（五分），黑料豆（三錢），川石斛（三錢）

（案15）（咳兼血）肝陽上亢之勢漸平，脾有復振之權。痰帶血絲已止，內熱、氣急、大便溏薄均減，尚未盡退，嗆咳作惡。肺腎陰虛已極，胃氣宣布無權，脈弦略退，沉細如常。宜宗前法進治。

北沙參（四錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），白茯苓（四錢），蓮子（十粒），生懷藥（三錢），黑料豆（三錢），生杜仲（三錢），川貝母（三錢），川石斛（三錢），廣皮白（三錢），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢）

白話文：

這兩張醫方都是針對咳嗽伴隨咳血的患者，並且有不同側重。

第一方

主要是針對肝陽上亢、肺腎陰虛、胃氣虛弱等症狀。其中女貞子、生白芍、生甘草、川貝母等滋陰潤肺，北沙參、鮮竹茹、瓜蔞皮等清熱化痰，甜杏仁、生穀芽、冬瓜子等潤肺止咳，黑料豆、川石斛等補腎滋陰。

第二方

則更偏向於補益脾腎，並且加入了蓮子、生懷藥、生杜仲等補益氣血、固腎精的藥物。此外，白茯苓、生穀芽、熟穀芽等也具有健脾化濕、清熱止咳的作用。

總之，兩張醫方都側重於滋陰潤肺、清熱化痰、補益脾腎，根據患者實際情況選擇應用。

（案16）（咳兼衄）肝陽升騰之勢已緩，肺金清肅之令下行，內熱、口乾、衄血已止，納穀不易消化、嗆咳、氣急皆減，尚未盡退。肺腎陰虛，攝納無權，脈來沉細。宜宗前法進治。

女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），北沙參（四錢），川石斛（三錢），瓜蔞皮（三錢），川貝母（三錢），冬瓜子（四錢），大生地（三錢），生穀芽（四錢），雞內金（三錢），甜杏仁（三錢），廣皮白（八分），毛燕（三錢，絹包，煎湯代水）

（案17）（咳兼濕痰入絡，兼喘）本案重出，見「經絡病」（案10）。

白話文：

病人咳嗽帶血的症状已減輕，肺部機能恢復，內熱、口乾、流鼻血都已停止，食慾不振、咳嗽、呼吸急促也都減輕，但尚未完全恢復。肺腎陰虛，吸收能力減弱，脈象沉細。建議繼續服用之前的藥方。

藥方如下：女貞子三錢，生白芍一錢半，生甘草五分，北沙參四錢，川石斛三錢，瓜蔞皮三錢，川貝母三錢，冬瓜子四錢，大生地三錢，生穀芽四錢，雞內金三錢，甜杏仁三錢，廣皮白八分，毛燕三錢（用絹布包好，煎湯代水）。

另外，咳嗽伴隨濕痰入絡，並有喘息的症状，可以參考「經絡病」中第10案的治療方案。

（案18）（咳兼胸脅痛）本案重出，見「濕痰」（案12）。

（案19）（咳牽胸背）肝陽升騰之勢漸平，津液宣布，內熱、苔黃膩皆退。惟嗆咳氣急，牽引胸背不舒，肢節痠痛，夜寐不酣。肺陰久虛，清肅無權，脈弦略退，沉細如常。宜宗前法進治。

大白芍（一錢半），生草（五分），女貞子（三錢），生杜仲（三錢），生穀芽（三錢），雲茯苓（二錢），北沙參（四錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），鮮竹茹（一錢），川石斛（三錢），黑料豆（三錢），冬瓜子（四錢），甜杏仁（三錢），生梨（五片）

（案20）（外感）風邪外解，氣機流行，發熱較前大減，尚未盡退。咳嗽氣急，甚則鼻扇。餘邪未清，挾痰熱銷鑠津液，肺氣肅降無權。脈來弦滑。治宜生金肅肺，兼泄餘邪。

白話文：

（案18）（咳兼胸脅痛）

本案症狀重複出現，請參考「濕痰」（案12）。

（案19）（咳牽胸背）

肝陽上升的勢頭逐漸平緩，津液分泌恢復正常，內熱、舌苔黃膩都已退去。但仍然出現嗆咳、呼吸急促，伴隨胸背部不適、四肢關節酸痛，夜間難以入睡。這是因為肺陰長期虛弱，清肅之氣不足，脈象弦緊略微減弱，變得沉細如常。建議繼續服用之前所開的藥方。

藥方

• 大白芍（一錢半）
• 生草（五分）
• 女貞子（三錢）
• 生杜仲（三錢）
• 生穀芽（三錢）
• 雲茯苓（二錢）
• 北沙參（四錢）
• 甜川貝（三錢）
• 瓜蔞皮（三錢）
• 鮮竹茹（一錢）
• 川石斛（三錢）
• 黑料豆（三錢）
• 冬瓜子（四錢）
• 甜杏仁（三錢）
• 生梨（五片）

（案20）（外感）

風寒外邪已經得到緩解，氣機運行正常，發熱情況比之前明顯減輕，但尚未完全退去。仍然出現咳嗽、呼吸急促，嚴重時甚至出現鼻扇。由於餘邪未盡，夾雜痰熱消耗津液，導致肺氣肅降無力。脈象弦滑。治療應以生金肅肺為主，同時兼顧泄去餘邪。

註解

• 錢、分：古代重量單位，一錢等於十分。
• 案12、19、20：指代不同的病案。
• 濕痰：指痰濕凝聚在肺經，導致咳嗽痰多等症狀。
• 肝陽升騰：指肝火上炎，導致頭暈目眩、心煩易怒等症狀。
• 肺陰：指肺臟的陰氣，具有滋潤肺臟、清熱解毒的作用。
• 生金肅肺：指用金屬性質的藥物，清熱潤肺，降氣止咳。
• 泄餘邪：指將體內殘留的病邪排出體外。

川石斛（三錢），生甘草（五分），淡豆豉（三錢），黑山梔（一錢半），廣皮白（五分），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），天花粉（三錢），南沙參（四錢），鮮竹茹（一錢半），光杏仁（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），白茯苓（三錢）

（案21）（外感）風熱留戀氣分，肺失清肅之權。發熱咳嗽，不思飲食，大便不暢。肺與大腸相表裡，臟氣不和則府氣不宣，脈來浮弦。治宜生津泄邪，兼肅肺氣。

淨蟬衣（一錢），薄荷葉（一錢），生甘草（五分），川石斛（三錢），瓜蔞皮（三錢），大貝母（三錢），光杏仁（三錢），冬瓜仁（三錢），天花粉（三錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（三錢）

白話文：

川石斛、生甘草、淡豆豉、黑山梔、廣皮白、川貝母、瓜蔞皮、天花粉、南沙參、鮮竹茹、光杏仁、冬瓜子、生穀芽、白茯苓，這些藥材可以用來治療因風熱留戀氣分，導致肺失清肅之權，出現發熱咳嗽、不思飲食、大便不暢等症狀。肺與大腸相表裡，臟氣不和則府氣不宣，脈象浮弦。這個方子以生津泄邪、兼肅肺氣為治法。

淨蟬衣、薄荷葉、生甘草、川石斛、瓜蔞皮、大貝母、光杏仁、冬瓜仁、天花粉、生穀芽、鮮竹茹，這些藥材可以治療同樣的症狀。

（案22）（咳兼血）《經》謂「形寒飲冷則傷肺」。前月初著寒，咳嗽延今月餘，咳嗽雖減，肺陰受傷，絡血上溢，內熱口乾，脈來弦細而數。勢已入損，治宜清養肺陰，兼化痰熱。

京元參（一錢），北沙參（四錢），女貞子（四錢），生熟穀芽（各四錢），生甘草（五分），生白芍（一錢半），甜川貝（二錢），冬蟲夏草（五分），川石斛（三錢），瓜蔞皮（四錢），鮮生地（四錢）

改方：加甜杏仁（三錢）、燈芯（三尺）

（案23）（咳兼鼻血）嗆咳氣急、鼻塞有血較前已減，肺金清肅之令下行。惟乍寒乍熱，脘悶咯血，大便不暢。痰熱銷鑠胃陰，胃氣宣布無權，脈來沉滑。治宜清化痰熱，肅肺和胃。

白話文：

這是一個咳嗽帶血的病人。古籍記載：「身體寒冷，飲用冰涼的食物，就會傷及肺部。」病人一個月前受寒，咳嗽持續一個多月，雖然咳嗽減輕，但肺部的陰液已經受損，導致血液上涌，出現口乾舌燥的現象，脈象細而數。情況已經到了損傷的程度，治療應該以清養肺陰，並化解痰熱為主。

這是一個咳嗽帶鼻血的病人。病人咳嗽、呼吸急促、鼻塞流血的症狀比之前有所減輕，說明肺部已經開始清肅下降。但是，病人時冷時熱，胸悶、咯血，大便不暢。這是因為痰熱灼傷了胃部的陰液，導致胃氣無法正常運行，脈象沉而滑。治療應該以清化痰熱、肅清肺氣、調和胃氣為主。

川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），南沙參（四錢），牡丹皮（一錢半），杭菊花（二錢），川石斛（三錢），京元參（一錢），生甘草（五分），光杏仁（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（一錢半），白茅根（去心，二錢），生梨（五片）

膏滋方

吉林參鬚（二兩，另煎），北沙參（八兩），大生地（六兩），女貞子（六兩），廣皮白（二兩），生白芍（三兩），生甘草（一兩），大玉竹（六兩），甜川貝（六兩），懷山藥（四兩），瓜蔞皮（六兩），川石斛（六兩），云茯神（四兩），元參心（二兩），甜杏仁（六兩），冬瓜子（八兩），生穀芽（八兩），燈芯（卅尺）

白話文：

膏滋方

組成：

• 川貝母 (三錢)
• 瓜蔞皮 (三錢)
• 南沙參 (四錢)
• 牡丹皮 (一錢半)
• 杭菊花 (二錢)
• 川石斛 (三錢)
• 京元參 (一錢)
• 生甘草 (五分)
• 光杏仁 (三錢)
• 冬瓜子 (四錢)
• 生穀芽 (四錢)
• 鮮竹茹 (一錢半)
• 白茅根 (去心，二錢)
• 生梨 (五片)

另煎：

• 吉林參鬚 (二兩)

其他藥材：

• 北沙參 (八兩)
• 大生地 (六兩)
• 女貞子 (六兩)
• 廣皮白 (二兩)
• 生白芍 (三兩)
• 生甘草 (一兩)
• 大玉竹 (六兩)
• 甜川貝 (六兩)
• 懷山藥 (四兩)
• 瓜蔞皮 (六兩)
• 川石斛 (六兩)
• 云茯神 (四兩)
• 元參心 (二兩)
• 甜杏仁 (六兩)
• 冬瓜子 (八兩)
• 生穀芽 (八兩)
• 燈芯 (卅尺)

說明：

• 此方為膏滋方，需要將藥材煎煮成膏狀後服用。
• 參鬚需另外煎煮，再與其他藥材混合。
• 方中藥材的用量以兩、錢、分計算，需根據醫師囑咐調整。

上藥煎三次取汁，冰糖一斤收膏。

（案24）（咳兼血）血分之熱已清，早起咯血已止，飲食加增，胃氣流行。惟肺陰尚虛，清肅無權，嗆咳氣急雖減，而未盡退，脈來緩滑。治宜清養肺陰，兼化痰熱。

大玉竹（二錢），北沙參（四錢），生甘草（五分），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），廣皮白（五分），鮮竹茹（一錢）

（案25）（咳兼痔）陰血久虛，肝陽上升，消灼肺胃陰液，氣機肅降無權。嗆咳，內熱，口乾，脘悶，喉際作梗，頭眩神倦，痰味熱腥，痔瘡下血。濕熱內蘊已著，脈來細數。治宜清肝和胃，肅肺化濕。

白話文：

患者原本因血分熱盛而導致咳血，現在血熱已消，早晨起來也不再咯血，食慾也好了許多，胃氣運行正常。但是肺陰依然不足，清肅之氣不足，因此雖然咳嗽氣急有所減輕，但尚未完全消失，脈象呈現緩滑。治療應以清養肺陰，兼化痰熱為原則。

藥方：大玉竹二錢，北沙參四錢，生甘草五分，川貝母三錢，瓜蔞皮三錢，川石斛三錢，天花粉三錢，冬瓜子四錢，生穀芽四錢，廣皮白五分，鮮竹茹一錢。

患者因陰血長期不足，導致肝陽上亢，灼傷肺胃陰液，氣機下降無力。表現為嗆咳、內熱、口乾、胸悶、喉嚨異物感、頭暈乏力、痰液腥臭，並伴有痔瘡出血。濕熱內蘊已久，脈象細數。治療應以清肝和胃，肅肺化濕為原則。

冬青子（三錢），鮮生地（八錢），南沙參（四錢），炒槐米（三錢），地榆炭（一錢半），川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），鮮竹茹（一錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），甜杏仁（三錢），忍冬藤（三錢）

（案26）（咳兼濕痰入絡）本案重出，見「經絡病」（案11）。

（案27）（咳兼喘）濕痰漸化，肺金清肅之令下行，嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化，胸脘氣覺不舒。脾土未健，運化無權，脈來沉細。治宜甘溫運脾，化痰肅肺。

吉林參鬚（八分），全當歸（二錢），生苡仁（三錢），生杜仲（三錢），香櫞皮（一錢），黑料豆（三錢），薄橘紅（一錢），製半夏（一錢半），江枳實（一錢），海浮石（三錢），瓜蔞皮（三錢），川貝母（三錢），六神麯（三錢），甜杏仁（三錢），紫蘇子（一錢半），炙紫菀（一錢半），冬瓜子（三錢）

白話文：

吉林參鬚、全當歸、生苡仁、生杜仲、香櫞皮、黑料豆、薄橘紅、製半夏、江枳實、海浮石、瓜蔞皮、川貝母、六神麯、甜杏仁、紫蘇子、炙紫菀、冬瓜子，各取適量，按照比例混合使用。

註解

此方劑可能用於治療咳嗽伴隨喘息的症狀。

其他內容

• （案26）（咳兼濕痰入絡）本案重出，見「經絡病」（案11）。
• 此句的意思是說，這個咳嗽伴隨濕痰入絡的病症，在之前「經絡病」的第11個案例中已經出現過，可以參考之前的案例。
• （案27）（咳兼喘）濕痰漸化，肺金清肅之令下行，嗆咳氣喘未發。惟飲食過多不易消化，胸脘氣覺不舒。脾土未健，運化無權，脈來沉細。治宜甘溫運脾，化痰肅肺。
• 此句是對咳嗽伴隨喘息病症的分析，認為是濕痰逐漸轉化，肺氣不足導致清肅之氣下降，引起嗆咳和氣喘。但由於飲食過多不易消化，造成脾胃虛弱，影響了氣血運化，導致脈象沉細。因此治療方案應以甘溫補脾，化痰肅肺為主。