《費繩甫先生醫案》~ 十七、咽喉

1. 十七、咽喉

（案1）肝陽上升之勢已平，津液宣布，咽喉白腐、齒浮且痛、手足心內熱皆退，痰熱雖化而未盡淨，脈弦已減，沉滑如常。治宜清化痰熱，兼育陰制陽法。

南沙參（四錢），京元參（一錢），鮮生地（四錢），冬青子（三錢），牡丹皮（一錢半），生甘草（五分），杭菊花（一錢半），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（二錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（一錢），荸薺（五枚）

白話文：

肝火已退，津液分泌正常，咽喉白腐、牙齒浮痛、手腳心發熱都消失了，痰熱雖然化解但尚未完全清除，脈象弦數也減弱，沉滑如常。現在應該以清化痰熱，兼顧滋陰降火的方法治療。方劑使用南沙參、京元參、鮮生地、冬青子、牡丹皮、生甘草、杭菊花、甜川貝、瓜蔞皮、川石斛、天花粉、冬瓜子、生穀芽、鮮竹茹、荸薺等藥材。

（案2）本案重出，見「不寐」（案1）。

（案3）陰血久虛，肝陽升騰無制，挾痰熱銷鑠胃陰，津液宣布無權。蒂丁色紅作痛，喉起紅顆，頭眩且疼，內熱口乾，脈來細弦而數。治宜養陰清肝，化痰和胃。

南沙參（四錢），京元參（一錢），大麥冬（三錢），瓜蔞皮（三錢），牡丹皮（一錢半），杭菊花（一錢半），甜川貝（三錢），生穀芽（四錢），川石斛（三錢），冬瓜子（三錢），鮮生地（三錢），捲心竹葉（二錢），燈芯（三尺），荸薺（去皮，五枚）

（案4）本案重出，見「頭眩痛」（案17）。

白話文：

（案2）

此症狀再次出現，請參照「不寐」（案1）的記載。

（案3）

患者陰血長期虧虛，導致肝陽上亢失控，挾帶痰熱灼傷胃陰，津液無法正常分泌。 表現為乳房紅腫疼痛，喉嚨出現紅點，頭暈頭疼，口乾舌燥，脈搏細而弦數。

治療應以養陰清肝、化痰和胃為原則。

藥方

• 南沙參（四錢）
• 京元參（一錢）
• 大麥冬（三錢）
• 瓜蔞皮（三錢）
• 牡丹皮（一錢半）
• 杭菊花（一錢半）
• 甜川貝（三錢）
• 生穀芽（四錢）
• 川石斛（三錢）
• 冬瓜子（三錢）
• 鮮生地（三錢）
• 捲心竹葉（二錢）
• 燈芯（三尺）
• 荸薺（去皮，五枚）