《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (2)

1. 三、崩漏

暴崩淋漓，心悸，頭暈欲厥，此氣不能攝血。治宜益氣統血歸經。

高麗參（一錢），炙生地（三錢），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），阿膠珠（一錢半），粉甘草（五分），綿黃耆（三錢），陳廣皮（一錢），大棗（三枚）

崩漏，淋漓日久，內熱口乾，心悸頭眩，腰痛肢酸，陰血久虛，火旺灼營。治宜補陰清火。

炙生地（三錢），女貞子（三錢），旱蓮草（一錢半），西洋參（一錢半），大麥冬（三錢），阿膠珠（一錢半），生杜仲（三錢），黑山梔（一錢半），川石斛（三錢），陳廣皮（一錢），吉林參鬚（五分），龍眼肉（五枚）

白話文：

如果女性出現大量出血、淋漓不絕，還伴隨心悸、頭暈想昏倒，這是因為氣虛無法收攝血液所致。治療應該以益氣、固血、歸經為原則。

可以用高麗參、生地、當歸、白芍、阿膠、甘草、黃耆、陳皮、大棗來調理。

如果女性崩漏、淋漓不止，時間久了，內熱口乾、心悸頭暈、腰痛肢酸，這是因為陰血虧虛、火旺灼傷營血所致。治療應該以滋陰清火為原則。

可以用生地、女貞子、旱蓮草、西洋參、大麥冬、阿膠、杜仲、梔子、石斛、陳皮、參鬚、龍眼肉來調理。

崩漏不止，宜用綠升麻，即陰虛火旺，有肝氣者，亦宜用三四分，並與肝藥生白芍同用，白芍約用一錢半至二錢。如老年婦人，可用陳棕炭煎湯飲服，崩漏即止。

久崩久漏，內熱心悸，面色萎黃，唇口刮白，氣血皆虛。治宜氣血並補。

別直參（一錢），黃耆皮（一錢半），粉甘草（五分），炙生地（三錢），女貞子（三錢），旱蓮草（一錢半），阿膠珠（一錢半），西洋參（一錢半），大麥冬（三錢），陳廣皮（一錢），生杜仲（三錢），南棗（五枚）

白話文：

此處列舉了中藥處方，包括：

• 別直參（一錢）：補氣益血
• 黃耆皮（一錢半）：補氣固表
• 粉甘草（五分）：調和藥性
• 炙生地（三錢）：滋陰涼血
• 女貞子（三錢）：滋腎陰，補肝血
• 旱蓮草（一錢半）：補腎益精
• 阿膠珠（一錢半）：補血止血
• 西洋參（一錢半）：補氣養陰
• 大麥冬（三錢）：滋陰潤肺
• 陳廣皮（一錢）：理氣健脾
• 生杜仲（三錢）：補肝腎，強筋骨
• 南棗（五枚）：補中益氣

注

• 藥材的劑量單位為「錢」，一錢約等於3.75克。
• 此処方僅供參考，實際用藥需根據患者的具体情況，在医师指导下进行。

2. 四、帶下

白帶時下，肝陽挾濕熱灼陰，帶脈不固。治宜清肝化濕。

大白芍（一錢半），生甘草（五分），白茯苓（三錢），燕窩根（二錢），黑料豆（三錢），南沙參（四錢），川石斛（三錢），冬瓜子（四錢），女貞子（三錢），銀杏（十粒）

白帶時下，肝鬱脾虛，積濕侵帶。治宜條達肝氣，健脾化濕。

白話文：

白帶過多，可能是肝火旺盛，濕熱下注，導致帶脈失固。應當清熱利濕。

此外，白帶過多也可能是肝氣鬱結，脾虛濕困，濕邪侵犯帶脈所致。應當疏肝理氣，健脾化濕。

吉林參鬚（八分），白茯苓（三錢），大白芍（一錢半），大白朮（一錢），粉甘草（五分），川芎藭（八分），焦茅朮（一錢），黑芥穗（八分），大棗（五枚）

黃帶時下，任脈有火，挾濕熱灼陰，帶脈不固。治宜清火化濕。

川黃柏（酒炒，一錢），車前子（二錢），懷山藥（三錢），剪芡實（三錢），川石斛（三錢），大麥冬（三錢），女貞子（三錢），黑料豆（三錢），銀杏肉（十粒）

白話文：

女性陰道分泌物異常，伴隨任脈火熱，濕熱之邪灼傷陰血，帶脈功能失調。

治療方針

治宜清火化濕。

應以清熱化濕為治療原則。

藥材

• 川黃柏（酒炒）：一錢
• 車前子：二錢
• 懷山藥：三錢
• 剪芡實：三錢
• 川石斛：三錢
• 大麥冬：三錢
• 女貞子：三錢
• 黑料豆：三錢
• 銀杏肉：十粒

說明

• 藥方中各藥材的劑量是以傳統中藥單位「錢」和「分」計算，實際使用時需根據患者體質和病情進行調整。
• 藥方僅供參考，實際用藥應在專業中醫師的指導下進行。

赤帶時下，陰血久虛，肝陽灼陰。治宜補血清肝。

炙生地（三錢），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），阿膠珠（一錢半），黑料豆（三錢），川黃柏（一錢），粉甘草（五分），白茯苓（二錢），陳廣皮（一錢），天麥冬（各三錢），紅棗（五枚）

青帶時下，如綠豆汁，腥穢異常，肝鬱化火灼陰，帶脈約束無權。治宜清肝。

軟柴胡（醋炒，三分），黑山梔（一錢半），生白芍（一錢半），生甘草（五分），鮮竹茹（一錢），白茯苓（二錢），冬瓜子（四錢），川石斛（三錢），綿茵陳（二錢），陳廣皮（一錢）

白話文：

赤帶與青帶的中醫治療

赤帶：

當女性出現赤帶時，往往是因陰血長期虛損，導致肝陽過盛灼傷陰血所致。治療上應以補血清肝為原則。

方劑如下：

• 炙生地（三錢）：滋陰補血，涼血止血。
• 當歸（二錢）：補血活血，養血調經。
• 大白芍（一錢半）：養血柔肝，斂陰止痛。
• 阿膠珠（一錢半）：滋陰補血，潤燥止血。
• 黑料豆（三錢）：補血益腎，烏髮養顏。
• 川黃柏（一錢）：清熱燥濕，瀉火解毒。
• 粉甘草（五分）：調和藥性，甘緩脾胃。
• 白茯苓（二錢）：健脾滲濕，寧心安神。
• 陳廣皮（一錢）：理氣健脾，燥濕化痰。
• 天麥冬（三錢）：滋陰潤肺，生津止渴。
• 紅棗（五枚）：補中益氣，養血安神。

青帶：

當女性出現青帶時，其白帶如同綠豆汁，腥穢異常，多因肝鬱化火灼傷陰血，導致帶脈失於約束所致。治療上應以清肝解鬱為原則。

方劑如下：

• 軟柴胡（醋炒，三分）：疏肝解鬱，清熱利濕。
• 黑山梔（一錢半）：清熱瀉火，涼血解毒。
• 生白芍（一錢半）：養血柔肝，斂陰止痛。
• 生甘草（五分）：調和藥性，甘緩脾胃。
• 鮮竹茹（一錢）：清熱化痰，降逆止嘔。
• 白茯苓（二錢）：健脾滲濕，寧心安神。
• 冬瓜子（四錢）：利水消腫，清熱解毒。
• 川石斛（三錢）：滋陰生津，清熱除煩。
• 綿茵陳（二錢）：清熱利濕，疏肝解鬱。
• 陳廣皮（一錢）：理氣健脾，燥濕化痰。

注：

• 以上藥量僅供參考，實際用藥需根據患者體質及病情調整。

黑帶時下，臭穢異常，腹痛陰腫，小溲莖中作痛，面赤內熱，口渴引飲，命門、三焦、膀胱、胃火交煽。治宜瀉火。

酒黃連（一錢），酒大黃（三錢），黑山梔（一錢半），生石膏（八錢），肥知母（一錢半），大麥冬（三錢），川石斛（一錢半），白茯苓（三錢），生甘草（五分），生白朮（三錢），車前子（三錢），鮮蘆根（去節，二兩）

白話文：

最近天氣悶熱，身體狀況很差，肚子痛、陰部腫脹，小便時尿道疼痛，臉紅發熱，口渴想喝水，腎臟、三焦、膀胱、胃部的火氣都非常旺盛。應該以瀉火為治療方向。

3. 五、胎前

懷孕月餘，內熱嘔吐，胎初結成，胃失宣布，左寸脈動滑，有搖擺之狀。治宜苦降辛通。

酒黃連（一分），淡吳萸（一分），南沙參（四錢），川石斛（三錢），陳廣皮（八分）

懷孕六七月，嘔吐不止者，胃氣虛也。治宜補胃。

人參鬚（八分），大麥冬（三錢），粉甘草（五分），北沙參（四錢），淮小麥（三錢），陳廣皮（一錢），川石斛（三錢），南棗（五枚）

白話文：

懷孕一個多月，身體燥熱，一直嘔吐，胎兒剛成形，胃氣失調，左寸脈搏滑動，有搖擺不定之感。應該用苦寒降火、辛味通氣的藥物來治療。

藥方：黃連、淡吳萸各一分，南沙參四錢，川石斛三錢，陳廣皮八分。

懷孕六七個月，嘔吐不止，是胃氣虛弱所致。應該用補胃的藥物來治療。

藥方：人參鬚八分，大麥冬三錢，甘草五分，北沙參四錢，淮小麥三錢，陳廣皮一錢，川石斛三錢，南棗五枚。

懷孕每逢三月即小產者，心陽搏腎。治宜清心益腎。

真坎炁（一錢半），大生地（三錢），大麥冬（三錢），西洋參（一錢），生甘草（五分），陳廣皮（八分），荷葉（一角）

胎前咳嗽，經久不愈，肺陰虛而留邪未盡，倘延至產後仍咳，必成損症。治宜泄邪養肺。

杭菊花（三錢），川貝母（二錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），生甘草（五分），廣皮白（五分）

白話文：

懷孕期間每到第三個月就流產，可能是心火過旺灼傷腎氣。治療應該以清心滋腎為主。

藥方：真坎炁一錢半，生地三錢，大麥冬三錢，西洋參一錢，生甘草五分，陳廣皮八分，荷葉一角。

孕婦如果在懷孕期間咳嗽，而且很久都治不好，可能是肺陰虛導致邪氣滯留。如果拖到產後還咳，就會變成更嚴重的問題。治療應該以泄去邪氣、滋養肺部為主。

藥方：杭菊花三錢，川貝母二錢，瓜蔞皮三錢，川石斛三錢，天花粉三錢，生甘草五分，廣皮白五分。

懷孕腹脹，面浮足腫。水濕停留，無從宣泄。治宜化濕行水。若通利太過，如苡仁、大腹皮等，誠恐墮胎，不可不防。

連皮苓（四錢），冬瓜子皮（各四錢），地膚子（三錢），五加皮（二錢），陳廣皮（一錢），漢防己（一錢），姜皮（五分）

妊娠至九月而語音忽喑，此胎氣下迫，產後即痊，無庸調治。如因傾跌，或持重物，胎動下紅，治宜升補。看血多鮮紅，胎當可保；若血多帶紫，其胎必墮，救亦無用。

白話文：

處方

• 連皮苓：四錢
• 冬瓜子皮：四錢
• 地膚子：三錢
• 五加皮：二錢
• 陳廣皮：一錢
• 防己：一錢
• 姜皮：五分

吉林參（一錢），大麥冬（三錢），粉甘草（五分），炙升麻（三分），廣陳皮（八分），大生地（三錢），紅棗（五枚）

妊娠至七八月，小溲忽閉，此胎氣壓胞，宜升舉之。

潞黨參（三錢），綿黃耆（三錢），炙甘草（五分），炙升麻（三分），大生地（三錢），軟柴胡（三分），全當歸（二錢），陳廣皮（一錢），白朮（一錢），白茯苓（三錢）

白話文：

吉林參、大麥冬、粉甘草、炙升麻、廣陳皮、大生地、紅棗一起服用。如果懷孕七八個月時，突然小便閉塞，這是胎氣壓迫膀胱，需要用升舉的藥物來治療。

潞黨參、綿黃耆、炙甘草、炙升麻、大生地、軟柴胡、全當歸、陳廣皮、白朮、白茯苓一起服用。

妊娠感冒，必須開泄外邪，邪退正安，正所以保胎。若用補藥保胎，而不顧外邪，則邪無出路，勢必深入，母危而子終不保。胎元全賴母氣安和，母受外邪，邪去則母子俱安。

妊娠外感風寒，惡寒發熱，苔白，頭痛，口不作干。治宜溫散。

青防風（一錢半），老蘇梗（三錢），生甘草（五分），淨蟬衣（一錢半），陳廣皮（一錢），蔥白（二錢）

妊娠外感風熱，發熱頭痛，口乾苔黃，小溲甚赤。治宜清解。

牛蒡子（一錢半），薄荷葉（一錢），淨蟬衣（一錢半），冬桑葉（一錢），生甘草（五分），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（三錢）

白話文：

懷孕期間感冒，一定要先把外邪排出體外，邪氣退去，身體恢復正常，才能保護胎兒。如果只用補藥保胎，卻不理會外邪，那麼邪氣無處可去，就會深入體內，母親就會有危險，胎兒最終也無法保住。胎兒的發育完全依賴母親氣血的平和，母親感染了外邪，邪氣去除之後，母子才能平安無事。

孕婦如果感染風寒，會有怕冷發熱、舌苔白、頭痛、口不乾等症狀，需要用溫散的藥物治療。

配方：防風（一錢半）、老蘇梗（三錢）、生甘草（五分）、淨蟬衣（一錢半）、陳廣皮（一錢）、蔥白（二錢）

孕婦如果感染風熱，會有發熱頭痛、口乾舌苔黃、小便顏色深紅等症狀，需要用清解的藥物治療。

配方：牛蒡子（一錢半）、薄荷葉（一錢）、淨蟬衣（一錢半）、冬桑葉（一錢）、生甘草（五分）、冬瓜子（四錢）、生穀芽（四錢）、鮮竹茹（三錢）