《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (2)
費繩甫先生女科要略 (2)
1. 三、崩漏
暴崩淋漓，心悸，頭暈欲厥，此氣不能攝血。治宜益氣統血歸經。
高麗參（一錢），炙生地（三錢），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），阿膠珠（一錢半），粉甘草（五分），綿黃耆（三錢），陳廣皮（一錢），大棗（三枚）
崩漏，淋漓日久，內熱口乾，心悸頭眩，腰痛肢酸，陰血久虛，火旺灼營。治宜補陰清火。
炙生地（三錢），女貞子（三錢），旱蓮草（一錢半），西洋參（一錢半），大麥冬（三錢），阿膠珠（一錢半），生杜仲（三錢），黑山梔（一錢半），川石斛（三錢），陳廣皮（一錢），吉林參鬚（五分），龍眼肉（五枚）
崩漏不止，宜用綠升麻，即陰虛火旺，有肝氣者，亦宜用三四分，並與肝藥生白芍同用，白芍約用一錢半至二錢。如老年婦人，可用陳棕炭煎湯飲服，崩漏即止。
久崩久漏，內熱心悸，面色萎黃，唇口刮白，氣血皆虛。治宜氣血並補。
別直參（一錢），黃耆皮（一錢半），粉甘草（五分），炙生地（三錢），女貞子（三錢），旱蓮草（一錢半），阿膠珠（一錢半），西洋參（一錢半），大麥冬（三錢），陳廣皮（一錢），生杜仲（三錢），南棗（五枚）
白話文：
[三、崩漏]
【症狀一】：突然間大量出血，持續不斷，伴隨心跳加速，頭昏眼花，有快要昏倒的感覺，這是由於身體的氣無法固攝血液所致。治療上應著重在提升氣力，使血回歸正常的循環。
【處方一】：高麗參、炙生地、全當歸、大白芍、阿膠珠、粉甘草、綿黃耆、陳廣皮、大棗等藥材。
【症狀二】：長期出血，導致內熱口乾，心跳加速，頭部眩暈，腰痛及四肢痠痛，這是因為陰血長期虧虛，火氣旺盛燒灼營養。治療上應著重在滋補陰液，清降火氣。
【處方二】：炙生地、女貞子、旱蓮草、西洋參、大麥冬、阿膠珠、生杜仲、黑山梔、川石斛、陳廣皮、吉林參鬚、龍眼肉等藥材。
【症狀三】：出血無法止住，可以使用綠升麻，即使是陰虛火旺，有肝氣的人，也適合使用少量，並且配合肝藥生白芍一同使用。對於年長的女性，可使用陳棕炭煎湯飲服，就能止住出血。
【症狀四】：長期出血，導致內熱心跳加速，臉色蒼黃，嘴脣和口腔顏色淺白，顯示氣血皆虛弱。治療上應同時補氣補血。
【處方四】：別直參、黃耆皮、粉甘草、炙生地、女貞子、旱蓮草、阿膠珠、西洋參、大麥冬、陳廣皮、生杜仲、南棗等藥材。
2. 四、帶下
白帶時下，肝陽挾濕熱灼陰，帶脈不固。治宜清肝化濕。
大白芍（一錢半），生甘草（五分），白茯苓（三錢），燕窩根（二錢），黑料豆（三錢），南沙參（四錢），川石斛（三錢），冬瓜子（四錢），女貞子（三錢），銀杏（十粒）
白帶時下，肝鬱脾虛，積濕侵帶。治宜條達肝氣，健脾化濕。
吉林參鬚（八分），白茯苓（三錢），大白芍（一錢半），大白朮（一錢），粉甘草（五分），川芎藭（八分），焦茅朮（一錢），黑芥穗（八分），大棗（五枚）
黃帶時下，任脈有火，挾濕熱灼陰，帶脈不固。治宜清火化濕。
川黃柏（酒炒，一錢），車前子（二錢），懷山藥（三錢），剪芡實（三錢），川石斛（三錢），大麥冬（三錢），女貞子（三錢），黑料豆（三錢），銀杏肉（十粒）
赤帶時下，陰血久虛，肝陽灼陰。治宜補血清肝。
炙生地（三錢），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），阿膠珠（一錢半），黑料豆（三錢），川黃柏（一錢），粉甘草（五分），白茯苓（二錢），陳廣皮（一錢），天麥冬（各三錢），紅棗（五枚）
青帶時下，如綠豆汁，腥穢異常，肝鬱化火灼陰，帶脈約束無權。治宜清肝。
軟柴胡（醋炒，三分），黑山梔（一錢半），生白芍（一錢半），生甘草（五分），鮮竹茹（一錢），白茯苓（二錢），冬瓜子（四錢），川石斛（三錢），綿茵陳（二錢），陳廣皮（一錢）
黑帶時下，臭穢異常，腹痛陰腫，小溲莖中作痛，面赤內熱，口渴引飲，命門、三焦、膀胱、胃火交煽。治宜瀉火。
酒黃連（一錢），酒大黃（三錢），黑山梔（一錢半），生石膏（八錢），肥知母（一錢半），大麥冬（三錢），川石斛（一錢半），白茯苓（三錢），生甘草（五分），生白朮（三錢），車前子（三錢），鮮蘆根（去節，二兩）
白話文：
[四、白帶問題]
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如果你的白帶持續出現，可能是由於肝臟的陽氣夾帶著濕熱，影響了陰部健康，並導致控制腰部的帶脈失去穩定。治療應著重於清肝和去除濕氣。 藥方包含：白芍、生甘草、茯苓、燕窩根、黑豆、南沙參、石斛、冬瓜子、女貞子、銀杏等。
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若白帶頻繁，且伴隨肝氣鬱結和脾虛，導致濕氣積聚在腰部。治療應調整肝氣，強健脾胃，幫助祛除濕氣。 藥方包含：吉林人參鬚、茯苓、白芍、白朮、甘草、川芎、茅朮、黑芥穗、大棗等。
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黃色的白帶若經常出現，可能是因為任脈有火，夾雜著濕熱，影響了陰部健康。治療應著重於清除火氣和濕氣。 藥方包含：黃柏、車前子、山藥、芡實、石斛、麥冬、女貞子、黑豆、銀杏等。
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若白帶呈現紅色，可能因長期陰血不足，肝臟的陽氣影響了陰部健康。治療應補充血液，同時清肝。 藥方包含：熟地、當歸、白芍、阿膠、黃柏、甘草、茯苓、陳皮、麥冬、紅棗等。
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若白帶呈現綠色，如同綠豆汁，味道腥臭，可能因為肝氣鬱結轉化為火氣，影響了陰部健康。治療應清肝。 藥方包含：柴胡、山梔、白芍、甘草、竹茹、茯苓、冬瓜子、石斛、茵陳、陳皮等。
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若白帶呈現黑色，味道惡臭，伴有下腹痛、陰部腫脹，小便時尿道疼痛，臉色紅潤，內熱，口渴想喝水，這可能是由於命門、三焦、膀胱、胃部的火氣共同作用。治療應降火。 藥方包含：黃連、大黃、山梔、石膏、知母、麥冬、石斛、茯苓、甘草、白朮、車前子、蘆根等。
3. 五、胎前
懷孕月餘，內熱嘔吐，胎初結成，胃失宣布，左寸脈動滑，有搖擺之狀。治宜苦降辛通。
酒黃連（一分），淡吳萸（一分），南沙參（四錢），川石斛（三錢），陳廣皮（八分）
懷孕六七月，嘔吐不止者，胃氣虛也。治宜補胃。
人參鬚（八分），大麥冬（三錢），粉甘草（五分），北沙參（四錢），淮小麥（三錢），陳廣皮（一錢），川石斛（三錢），南棗（五枚）
懷孕每逢三月即小產者，心陽搏腎。治宜清心益腎。
真坎炁（一錢半），大生地（三錢），大麥冬（三錢），西洋參（一錢），生甘草（五分），陳廣皮（八分），荷葉（一角）
胎前咳嗽，經久不愈，肺陰虛而留邪未盡，倘延至產後仍咳，必成損症。治宜泄邪養肺。
杭菊花（三錢），川貝母（二錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），生甘草（五分），廣皮白（五分）
懷孕腹脹，面浮足腫。水濕停留，無從宣泄。治宜化濕行水。若通利太過，如苡仁、大腹皮等，誠恐墮胎，不可不防。
連皮苓（四錢），冬瓜子皮（各四錢），地膚子（三錢），五加皮（二錢），陳廣皮（一錢），漢防己（一錢），姜皮（五分）
妊娠至九月而語音忽喑，此胎氣下迫，產後即痊，無庸調治。如因傾跌，或持重物，胎動下紅，治宜升補。看血多鮮紅，胎當可保；若血多帶紫，其胎必墮，救亦無用。
吉林參（一錢），大麥冬（三錢），粉甘草（五分），炙升麻（三分），廣陳皮（八分），大生地（三錢），紅棗（五枚）
妊娠至七八月，小溲忽閉，此胎氣壓胞，宜升舉之。
潞黨參（三錢），綿黃耆（三錢），炙甘草（五分），炙升麻（三分），大生地（三錢），軟柴胡（三分），全當歸（二錢），陳廣皮（一錢），白朮（一錢），白茯苓（三錢）
妊娠感冒，必須開泄外邪，邪退正安，正所以保胎。若用補藥保胎，而不顧外邪，則邪無出路，勢必深入，母危而子終不保。胎元全賴母氣安和，母受外邪，邪去則母子俱安。
妊娠外感風寒，惡寒發熱，苔白，頭痛，口不作干。治宜溫散。
青防風（一錢半），老蘇梗（三錢），生甘草（五分），淨蟬衣（一錢半），陳廣皮（一錢），蔥白（二錢）
妊娠外感風熱，發熱頭痛，口乾苔黃，小溲甚赤。治宜清解。
牛蒡子（一錢半），薄荷葉（一錢），淨蟬衣（一錢半），冬桑葉（一錢），生甘草（五分），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（三錢）
白話文：
[五、孕期]
懷孕一個多月，出現內熱及嘔吐現象，胎兒初形成，導致胃功能失調，左手寸脈呈現波動滑動且有搖擺狀。治療應以苦味降逆、辛辣通絡爲主。
使用少量的酒黃連、淡吳萸，配合適量的南沙參、川石斛以及陳廣皮。
懷孕六個月至七個月，持續嘔吐，這是胃氣虛的表現。治療應以補胃爲主。
使用人參須、大麥冬、甘草粉、北沙參、淮小麥、陳廣皮、川石斛及南棗。
懷孕每到第三個月就流產，這是心陽衝擊腎臟所致。治療應以清心養腎爲主。
使用真坎氣、大生地、大麥冬、西洋參、生甘草、陳廣皮及荷葉。
孕期咳嗽，久久不能癒合，肺陰虛且病邪未完全清除，如果延續至產後仍持續咳嗽，可能會發展爲損耗症狀。治療應以泄邪養肺爲主。
使用杭菊花、川貝母、瓜蔞皮、川石斛、天花粉、生甘草及廣皮白。
懷孕期間腹部脹滿，面部及腳部腫脹。這是水溼滯留，無法正常排出。治療應以化溼行水爲主。如使用苡仁、大腹皮等過度通利藥物，可能有墮胎風險，需謹慎處理。
使用連皮苓、冬瓜子皮、地膚子、五加皮、陳廣皮、漢防己及姜皮。
懷孕九個月突然聲音嘶啞，這可能是胎氣下壓所致，通常產後會自然恢復，無需特別調治。如因摔倒或提重物，出現胎動並出血，治療應以升補爲主。觀察血色，如果血色鮮紅，胎兒應該可以保住；若血色偏紫，胎兒很可能保不住，救治效果有限。
使用吉林參、大麥冬、甘草粉、炙升麻、廣陳皮、大生地及紅棗。
懷孕七八個月時，突然小便困難，這可能是胎氣壓迫膀胱，應進行提升措施。
使用潞黨參、綿黃芪、炙甘草、炙升麻、大生地、軟柴胡、全當歸、陳廣皮、白朮及白茯苓。
懷孕期間感冒，必須將外部邪氣驅除，邪氣退去，身體自然恢復，這纔是保護胎兒的方法。如果只用補藥保胎，忽視外部邪氣，邪氣無處可去，勢必進一步深入，母親健康受損，孩子也無法保住。胎兒的健康全靠母親的氣血和諧，母親受到外部邪氣侵擾，邪氣去除後，母子才能安全。
懷孕期間受風寒影響，感到寒冷發熱，舌苔白，頭痛，口不幹燥。治療應以溫熱散發爲主。
使用青防風、老蘇梗、生甘草、淨蟬衣、陳廣皮及蔥白。
懷孕期間受風熱影響，發熱頭痛，口乾舌苔黃，小便顏色深紅。治療應以清熱解毒爲主。
使用牛蒡子、薄荷葉、淨蟬衣、冬桑葉、生甘草、冬瓜子、生谷芽及鮮竹茹。