《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (3)
費繩甫先生女科要略 (3)
1. 六、順胎
順胎之劑莫如「保產無憂散」（俗名「宮中十二味」），載《醫學心悟·妊娠門》，至六七月服此方二三劑最妙。若陰虛之質，照方加南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。
保產無憂方：此方懷妊後，每月服一二劑，臨月再服三二劑；若月份雖足，腹中似痛，總宜服此方，庶易產，並可免產後余患；若未及時而痛者，服之即安，真仙方也！若兒已離母體，下咽即死，斷不可誤服！慎之，慎之！
白話文：
想要順利生產，最好的藥方就是「保產無憂散」（俗稱「宮中十二味」），這方子記載於《醫學心悟·妊娠門》，在懷孕六七個月時服用一兩劑最有效。如果體質偏虛弱，可以根據方子再加上南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。
「保產無憂方」適合在懷孕後每月服用一兩劑，臨產前再服用二三劑；如果懷孕月份已足，但肚子卻一直疼痛，服用此方也能幫助順利生產，並且避免產後併發症；如果還沒到預產期就出現疼痛，服用此方也能緩解疼痛，真是神奇的藥方！但如果孩子已經離開母體，服用此方反而會造成孩子下咽死亡，絕對不能誤服！務必謹慎！務必謹慎！
黃耆（蜜炙，八分），當歸（一錢半），川芎（八分），白芍（一錢，酒炒，夏用一錢半），炙草（五分），羌活（五分），厚朴（薑汁炒，七分），枳殼（麩炒，六分），蘄艾（五分），荊芥穗（八分），菟絲子（一錢半），川貝（一錢），姜（一片），《產科心法》加大腹皮五分。
白話文：
黃耆
（蜜炙，八分），當歸（一錢半），川芎（八分），白芍（一錢，酒炒，夏用一錢半），炙草（五分），羌活（五分），厚朴（薑汁炒，七分），枳殼（麩炒，六分），蘄艾（五分），荊芥穗（八分），菟絲子（一錢半），川貝（一錢），姜（一片），《產科心法》加大腹皮五分。
注釋
- 括號內的文字為藥物的炮製方法，例如「蜜炙」表示用蜂蜜炒製，「酒炒」表示用酒炒製，「薑汁炒」表示用薑汁炒製，「麩炒」表示用麩皮炒製。
- 藥物的份量以「分」和「錢」為單位，古代一兩等於十錢，一錢等於十分。
- **「夏用一錢半」**表示夏天使用時，白芍的用量要增加到一錢半。
- **《產科心法》**是古代婦科醫學著作，書中也記載了這個方子，並增加了大腹皮的成分。
2. 七、臨產
臨產腹痛，須服「催生散」。
全當歸（二錢），川芎藭（八分），生龜板（四錢），血餘炭（五分）
臨產腹痛難忍，身體素虛者，宜大補氣血，作增水行舟之計。
潞黨參（三錢），綿黃耆（四錢），炙生地（八錢），炙甘草（五分），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），川芎藭（八分），川貝母（三錢），菟絲子（三錢），生龜板（四錢），白茯苓（三錢），車前子（三錢），白蔻殼（八分），大白朮（一錢），薄橘紅（一錢），紅棗（五枚）
白話文：
臨產時肚子疼痛難忍，可以服用「催生散」幫助生產。
催生散組成
- 當歸（兩錢）
- 川芎（八分）
- 生龜板（四錢）
- 血餘炭（五分）
說明
如果產婦臨產時肚子疼痛難忍，但身體虛弱，需要先補氣血，就像給船隻加水一樣，讓產婦有足夠的力量生產。
補氣血方劑
- 黨參（三錢）
- 黃耆（四錢）
- 炙生地（八錢）
- 炙甘草（五分）
- 當歸（兩錢）
- 白芍（一錢半）
- 川芎（八分）
- 川貝母（三錢）
- 菟絲子（三錢）
- 生龜板（四錢）
- 白茯苓（三錢）
- 車前子（三錢）
- 白蔻殼（八分）
- 白朮（一錢）
- 橘紅（一錢）
- 紅棗（五枚）
備註
- 上述藥材的劑量以錢、分為單位，現代人一般使用克來計算，需換算成克。
- 臨產時出現任何狀況，請立即尋求醫療協助。
此方連服三劑，其胎自能順流而下，且母子俱安，妙不可言（按：此方系百發百中之方）。
交骨不開
臨產交骨不開，用新鮮青魚膽搗爛塗，即開。
胞衣不下
小兒已產，胞衣不下，誠恐上騰，貽害非淺，穩婆能以兩指伸進拉下最妙。如用藥，須和榮導下。
全當歸（二錢），大丹參（三錢），金香附（一錢半），南楂炭（三錢），蓮房（一個），六一散（三錢），
共煎湯調服。
白話文：
服用此方三剂，胎儿便能顺利产下，母子平安，效果奇佳。如果产妇骨盆闭合，可以用新鲜青鱼胆捣碎涂抹，就能打开。若产后胎盘不下降，恐有上行之危，危害甚大，稳婆用两指伸进拉下最为有效。若要用药，须和荣导下，用当归、人参、香附、南楂炭、莲房、六一散煎汤服用。
3. 八、產後
產後血暈，用醋炭熏之，其氣自鼻而入即蘇。產後腹痛，此瘀血阻氣。治宜和營行瘀。
全當歸（二錢），大丹參（三錢），金香附（一錢半），川芎藭（八分），南楂炭（三錢），桃仁泥（八分）
產後嘔吐不止，此熱血沖胃也。治宜行瘀和胃。
陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），大丹參（二錢），金香附（一錢半），南楂炭（三錢），蘇木屑（五分）
白話文：
產後昏迷，可用醋炭熏鼻子，氣息從鼻孔吸入就能甦醒。產後肚子痛，是瘀血阻礙氣血運行，治療要以溫和氣血、疏通瘀血為主。
可以用當歸兩錢、丹參三錢、香附一錢半、川芎八分、南楂炭三錢、桃仁泥八分。
產後不停嘔吐，是熱血衝擊胃部所致。治療要以化瘀和胃為主。
可以用陳廣皮一錢、製半夏一錢半、丹參兩錢、香附一錢半、南楂炭三錢、蘇木屑五分。
產後咳嗽不止，胸悶氣喘，此血熱沖肺也。治宜行瘀肅肺。
大杏仁（三錢），桃仁泥（八分），南楂炭（三錢），全當歸（二錢），大丹參（二錢），降香（五分）
產後神昏欲厥，此熱血衝心也，最危難救，姑擬行瘀清心一法。
琥珀屑（過服，五分），大丹參（三錢），云茯神（三錢），桃仁泥（一錢），淨紅花（五分），南楂炭（三錢），降香屑（五分）
附《醫醇剩義》治三沖法。
沖胃：去惡平胃散。
白話文：
這段文字記載的是產後常見的一些症狀以及中醫的治療方法。
- 產後咳嗽、胸悶氣喘，中醫認為是血熱上衝肺部造成的。
- 產後神志不清、昏迷，中醫認為是血熱上衝心臟造成的。
文中給出了針對這兩種症狀的藥方，並附上了《醫醇剩義》中治療胃部問題的藥方“去惡平胃散”。
需要注意的是，這只是傳統醫學的一些經驗總結，現代醫學對這些症狀的理解和治療方法可能有所不同。 如果遇到相關問題，請及時咨詢專業醫生，根據自身情况選擇合適的治療方案。
當歸（一錢），川芎（一錢），桃仁（一錢），炮姜（五分），楂炭（二錢），廣皮（一錢），茅朮（一錢），厚朴（一錢），木香（五分），砂仁（一錢），蘇木（三分），降香（五分）
沖肺：去惡清肺湯。
當歸（二錢），川芎（一錢），桃仁（一錢），炮姜（五分），楂炭（三錢），延胡（一錢），蘇子（二錢），桑皮（三錢），橘紅（二錢），貝母（二錢），蘇木（三分），降香（五分）
白話文：
這兩組藥方都以當歸、川芎、桃仁、炮姜、楂炭為基礎，第一組藥方還加入廣皮、茅朮、厚朴、木香、砂仁、蘇木、降香，主要用於清肺，稱為去惡清肺湯。第二組藥方則加入延胡、蘇子、桑皮、橘紅、貝母、蘇木、降香，也具有清肺的作用。
童便一杯沖服。
衝心：去惡衝心湯。
當歸（二錢），川芎（一錢），桃仁（一錢半），炮姜（六分），楂炭（三錢），延胡（一錢），琥珀（一錢），生熟蒲黃（各六分），丹參（三錢），牛膝（二錢），蘇木（三分），降香（五分），燈芯（三尺）
按：先生不喜產後用溫之法，故與《醫醇剩義》略有區別，然大體則同也。
產後惡露不多，少腹作痛，心悸頭暈，汗多欲脫，此氣血皆虛，而停瘀不下。治宜通補兼施。
吉林參（一錢），蘇木屑（五分），全當歸（二錢），南楂炭（三錢），大丹參（二錢），金香附（一錢半），紅棗（五枚）
白話文：
藥方一
- 服用方法： 用童子尿一杯沖服藥物。
- 藥名： 去惡衝心湯
- 藥材： 當歸（二錢），川芎（一錢），桃仁（一錢半），炮姜（六分），楂炭（三錢），延胡（一錢），琥珀（一錢），生熟蒲黃（各六分），丹參（三錢），牛膝（二錢），蘇木（三分），降香（五分），燈芯（三尺）
註解
先生不喜歡產後使用溫熱療法，因此這個方子與《醫醇剩義》略有不同，但主要藥物和作用原理基本一致。
藥方二
- 適用症狀： 產後惡露不多，少腹疼痛，心悸頭暈，汗多虛弱，這是氣血虛弱，瘀血停滯不下的表現。
- 治療原則： 藥方以通補兼施，既要通瘀血，又要補氣血。
- 藥材： 吉林參（一錢），蘇木屑（五分），全當歸（二錢），南楂炭（三錢），大丹參（二錢），金香附（一錢半），紅棗（五枚）
產後惡露暢行，心悸，頭暈眼花，汗多，驚惕不安，此血虛也。治宜和營。
炒棗仁（二錢），全當歸（二錢），柏子仁（二錢），粉甘草（五分），浮小麥（五錢），陳廣皮（一錢），花龍齒（二錢）
產後乳汁甚少，用通草煨豬蹄，每日服之，乳汁自多。
產後僱人乳子，自嫌乳汁撐脹難受，用炒麥芽二兩煎服，乳汁即無（按：妙方）。
白話文：
生產後惡露順利排出，但感到心慌心跳、頭昏眼花、容易流汗、驚恐不安，這是因為身體氣血不足造成的。治療應該以滋養氣血為原則。
將紅棗仁、全當歸、柏子仁、甘草、浮小麥、陳皮、龍齒各適量炒製，然後一起煎服。
生產後乳汁分泌量很少，可以用通草煨豬蹄，每天服用，乳汁就會自然增多。
生產後僱人餵奶，自己卻覺得乳汁漲得难受，可以用炒麥芽煎服，乳汁就會減少。（這是一個非常有效的方子。）
產後泄瀉，脾虛濕蘊。治宜健脾化濕。
大白朮（一錢），川厚朴（八分），白茯苓（二錢），陳廣皮（一錢），冬瓜子（四錢），粉甘草（五分），大棗（二枚）
產後面浮足腫，胸腹作脹，此氣血皆虛，治宜氣血並補。
潞黨參（三錢），白茯苓（二錢），大白朮（一錢），粉甘草（五分），炙生地（三錢），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），陳廣皮（一錢），大棗（三枚）
白話文：
產後腹瀉，是因為脾臟虛弱，體內濕氣堆積。治療應該以健脾化濕為主。
方劑：白朮一錢，川厚朴八分，白茯苓二錢，陳廣皮一錢，冬瓜子四錢，粉甘草五分，大棗兩枚。
產後身體浮腫，四肢沉重，胸腹脹滿，這是因為氣血虛弱所致。治療應該以補氣血為主。
方劑：潞黨參三錢，白茯苓二錢，大白朮一錢，粉甘草五分，炙生地三錢，全當歸二錢，大白芍一錢半，陳廣皮一錢，大棗三枚。
產後因驚恐，或受鬱悶，瘀血上阻包絡而成癲症。治宜通絡行瘀。
大丹參（三錢），琥珀屑（過服，三分），淨紅花（五分），云茯神（三錢），䗪蟲（二枚）
產後氣血皆虧，最多空竇，外邪易入，感冒風寒，惡寒發熱，頭痛苔白，口不作渴。治宜溫散。
黑荊芥（一錢半），淨蟬衣（一錢半），粉甘草（五分），光杏仁（三錢），老蘇梗（一錢），全當歸（二錢）
產後發熱口乾，苔黃頭痛。此風熱侵肺。
大力子（一錢半），淨蟬衣（一錢半），薄荷葉（一錢），冬桑葉（一錢），生甘草（五分）
白話文：
生產後如果受到驚嚇或鬱悶，導致瘀血阻礙心包，就會出現癲癇症狀。治療要以疏通經絡、行血化瘀為主。
可用大丹參、琥珀屑、紅花、茯神、䗪蟲等藥材。
生產後氣血虛弱，體內空虛，容易受外邪入侵，出現感冒風寒的症狀，例如惡寒發熱、頭痛、舌苔白、口不渴。治療需要溫散寒邪。
可用黑荊芥、蟬衣、甘草、杏仁、蘇梗、當歸等藥材。
生產後如果發熱口乾，舌苔黃、頭痛，這是風熱入侵肺部導致。
可用大力子、蟬衣、薄荷葉、桑葉、甘草等藥材。
產後去瘀太過，或半月，或一月，下血淋瀝不止，此血虛也。治宜益氣攝血。
吉林參鬚（八分），西洋參（一錢），女貞子（三錢），大麥冬（三錢），旱蓮草（一錢半），陳廣皮（一錢），生甘草（五分），紅棗（五枚）
白話文：
產後如果瘀血去除過度，可能會持續半個月或一個月，出現出血不止的情況，這是因為血虛造成的。治療應以益氣攝血為主。
藥方如下：
- 人參鬚（八分）
- 西洋參（一錢）
- 女貞子（三錢）
- 大麥冬（三錢）
- 旱蓮草（一錢半）
- 陳廣皮（一錢）
- 生甘草（五分）
- 紅棗（五枚）