《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (3)

1. 六、順胎

順胎之劑莫如「保產無憂散」（俗名「宮中十二味」），載《醫學心悟·妊娠門》，至六七月服此方二三劑最妙。若陰虛之質，照方加南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。

保產無憂方：此方懷妊後，每月服一二劑，臨月再服三二劑；若月份雖足，腹中似痛，總宜服此方，庶易產，並可免產後余患；若未及時而痛者，服之即安，真仙方也！若兒已離母體，下咽即死，斷不可誤服！慎之，慎之！

黃耆（蜜炙，八分），當歸（一錢半），川芎（八分），白芍（一錢，酒炒，夏用一錢半），炙草（五分），羌活（五分），厚朴（薑汁炒，七分），枳殼（麩炒，六分），蘄艾（五分），荊芥穗（八分），菟絲子（一錢半），川貝（一錢），姜（一片），《產科心法》加大腹皮五分。

白話文：

對於胎兒的保養，最適合的藥方莫過於「保產無憂散」，這在民間常被稱為「宮中十二味」。此方出自《醫學心悟·妊娠門》，到了孕期的第六到第七個月，服用兩到三劑此方，效果極佳。如果屬於陰虛體質，則應在原方上加南沙參四錢、大麥冬三錢、川石斛三錢。

「保產無憂散」：此方在懷孕後，每個月服用一到兩劑，臨近分娩月份再服用兩到三劑。即使月份已經足夠，但腹部有痛感，都應該服用此方，這樣不僅能順利生產，還可以避免產後的各種問題。如果疼痛提前來臨，服用後就能得到舒緩，真可謂是神效良方！然而，如果胎兒已經離開母體，吞下此藥就會導致死亡，千萬不可誤服！請務必小心！

配方如下：黃耆（蜜炙，八分），當歸（一錢半），川芎（八分），白芍（一錢，酒炒，夏季可用一錢半），炙草（五分），羌活（五分），厚朴（薑汁炒，七分），枳殼（麩炒，六分），蘄艾（五分），荊芥穗（八分），菟絲子（一錢半），川貝（一錢），薑（一片）。根據《產科心法》的說法，還需加入大腹皮五分。

2. 七、臨產

臨產腹痛，須服「催生散」。

全當歸（二錢），川芎藭（八分），生龜板（四錢），血餘炭（五分）

臨產腹痛難忍，身體素虛者，宜大補氣血，作增水行舟之計。

潞黨參（三錢），綿黃耆（四錢），炙生地（八錢），炙甘草（五分），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），川芎藭（八分），川貝母（三錢），菟絲子（三錢），生龜板（四錢），白茯苓（三錢），車前子（三錢），白蔻殼（八分），大白朮（一錢），薄橘紅（一錢），紅棗（五枚）

此方連服三劑，其胎自能順流而下，且母子俱安，妙不可言（按：此方系百發百中之方）。

交骨不開

臨產交骨不開，用新鮮青魚膽搗爛塗，即開。

胞衣不下

小兒已產，胞衣不下，誠恐上騰，貽害非淺，穩婆能以兩指伸進拉下最妙。如用藥，須和榮導下。

全當歸（二錢），大丹參（三錢），金香附（一錢半），南楂炭（三錢），蓮房（一個），六一散（三錢），

共煎湯調服。

白話文：

【七、分娩時】

在分娩時如果腹部疼痛，應該服用「催生散」來幫助生產。

這包含當歸（二錢）、川芎（八分）、生龜板（四錢）、血餘炭（五分）。

若是分娩時腹痛難耐，且平時身體較虛弱的人，應該大量補充氣血，好比是增加水量讓船隻能夠順利航行。

可用潞黨參（三錢）、綿黃耆（四錢）、炙生地（八錢）、炙甘草（五分）、當歸（二錢）、白芍（一錢半）、川芎（八分）、川貝母（三錢）、菟絲子（三錢）、生龜板（四錢）、白茯苓（三錢）、車前子（三錢）、白蔻殼（八分）、白朮（一錢）、橘紅（一錢）、紅棗（五枚）。

連續服用三劑後，胎兒會自然順利出生，且母親與孩子都能平安，效果奇佳，可謂萬無一失。

【交骨未開】

若是分娩時，骨盆未能打開，可以使用新鮮的青魚膽搗碎塗抹，就能助其打開。

【胎盤未下】

若寶寶已經出生，但胎盤尚未排出，這種情況可能會造成嚴重後果，最好由接生婆以手指伸入引出。若需用藥，則需使用調和氣血，引導胎盤排出的藥物。

這包括當歸（二錢）、丹參（三錢）、香附（一錢半）、南楂炭（三錢）、蓮房（一個）、六一散（三錢）， 一起煎煮成湯後服用。

3. 八、產後

產後血暈，用醋炭熏之，其氣自鼻而入即蘇。產後腹痛，此瘀血阻氣。治宜和營行瘀。

全當歸（二錢），大丹參（三錢），金香附（一錢半），川芎藭（八分），南楂炭（三錢），桃仁泥（八分）

產後嘔吐不止，此熱血沖胃也。治宜行瘀和胃。

陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），大丹參（二錢），金香附（一錢半），南楂炭（三錢），蘇木屑（五分）

產後咳嗽不止，胸悶氣喘，此血熱沖肺也。治宜行瘀肅肺。

大杏仁（三錢），桃仁泥（八分），南楂炭（三錢），全當歸（二錢），大丹參（二錢），降香（五分）

產後神昏欲厥，此熱血衝心也，最危難救，姑擬行瘀清心一法。

琥珀屑（過服，五分），大丹參（三錢），云茯神（三錢），桃仁泥（一錢），淨紅花（五分），南楂炭（三錢），降香屑（五分）

附《醫醇剩義》治三沖法。

沖胃：去惡平胃散。

當歸（一錢），川芎（一錢），桃仁（一錢），炮姜（五分），楂炭（二錢），廣皮（一錢），茅朮（一錢），厚朴（一錢），木香（五分），砂仁（一錢），蘇木（三分），降香（五分）

沖肺：去惡清肺湯。

當歸（二錢），川芎（一錢），桃仁（一錢），炮姜（五分），楂炭（三錢），延胡（一錢），蘇子（二錢），桑皮（三錢），橘紅（二錢），貝母（二錢），蘇木（三分），降香（五分）

童便一杯沖服。

衝心：去惡衝心湯。

當歸（二錢），川芎（一錢），桃仁（一錢半），炮姜（六分），楂炭（三錢），延胡（一錢），琥珀（一錢），生熟蒲黃（各六分），丹參（三錢），牛膝（二錢），蘇木（三分），降香（五分），燈芯（三尺）

按：先生不喜產後用溫之法，故與《醫醇剩義》略有區別，然大體則同也。

產後惡露不多，少腹作痛，心悸頭暈，汗多欲脫，此氣血皆虛，而停瘀不下。治宜通補兼施。

吉林參（一錢），蘇木屑（五分），全當歸（二錢），南楂炭（三錢），大丹參（二錢），金香附（一錢半），紅棗（五枚）

產後惡露暢行，心悸，頭暈眼花，汗多，驚惕不安，此血虛也。治宜和營。

炒棗仁（二錢），全當歸（二錢），柏子仁（二錢），粉甘草（五分），浮小麥（五錢），陳廣皮（一錢），花龍齒（二錢）

產後乳汁甚少，用通草煨豬蹄，每日服之，乳汁自多。

產後僱人乳子，自嫌乳汁撐脹難受，用炒麥芽二兩煎服，乳汁即無（按：妙方）。

產後泄瀉，脾虛濕蘊。治宜健脾化濕。

大白朮（一錢），川厚朴（八分），白茯苓（二錢），陳廣皮（一錢），冬瓜子（四錢），粉甘草（五分），大棗（二枚）

產後面浮足腫，胸腹作脹，此氣血皆虛，治宜氣血並補。

潞黨參（三錢），白茯苓（二錢），大白朮（一錢），粉甘草（五分），炙生地（三錢），全當歸（二錢），大白芍（一錢半），陳廣皮（一錢），大棗（三枚）

產後因驚恐，或受鬱悶，瘀血上阻包絡而成癲症。治宜通絡行瘀。

大丹參（三錢），琥珀屑（過服，三分），淨紅花（五分），云茯神（三錢），䗪蟲（二枚）

產後氣血皆虧，最多空竇，外邪易入，感冒風寒，惡寒發熱，頭痛苔白，口不作渴。治宜溫散。

黑荊芥（一錢半），淨蟬衣（一錢半），粉甘草（五分），光杏仁（三錢），老蘇梗（一錢），全當歸（二錢）

產後發熱口乾，苔黃頭痛。此風熱侵肺。

大力子（一錢半），淨蟬衣（一錢半），薄荷葉（一錢），冬桑葉（一錢），生甘草（五分）

產後去瘀太過，或半月，或一月，下血淋瀝不止，此血虛也。治宜益氣攝血。

吉林參鬚（八分），西洋參（一錢），女貞子（三錢），大麥冬（三錢），旱蓮草（一錢半），陳廣皮（一錢），生甘草（五分），紅棗（五枚）

白話文：

產後若出現血暈的情況，可用醋炭進行燻蒸，醋炭的氣味會經由鼻子吸入，能讓人恢復意識。產後腹部疼痛，通常是由於瘀血阻塞了氣道，治療上應著重於調和營養與活血化瘀。

藥方如下：全當歸（二錢）、大丹參（三錢）、金香附（一錢半）、川芎藭（八分）、南楂炭（三錢）、桃仁泥（八分）

產後若持續嘔吐，這是因為熱血衝擊到了胃部，治療上需活血化瘀，同時和胃止吐。

藥方如下：陳廣皮（一錢）、製半夏（一錢半）、大丹參（二錢）、金香附（一錢半）、南楂炭（三錢）、蘇木屑（五分）

產後如果不停咳嗽，胸悶氣喘，這通常是因為血熱影響到了肺部，治療上要活血化瘀，同時肅清肺熱。

藥方如下：大杏仁（三錢）、桃仁泥（八分）、南楂炭（三錢）、全當歸（二錢）、大丹參（二錢）、降香（五分）

產後如果精神混亂，有欲昏厥的情況，這可能是因為熱血衝擊到了心臟，非常危險且難以救治，但我們可以試著使用活血化瘀，同時清心的方法來治療。

藥方如下：琥珀屑（五分）、大丹參（三錢）、雲茯神（三錢）、桃仁泥（一錢）、淨紅花（五分）、南楂炭（三錢）、降香屑（五分）

接著是《醫醇剩義》中的三衝法。

衝胃：使用去惡平胃散。

衝肺：使用去惡清肺湯。

衝心：使用去惡衝心湯。

產後如果惡露不多，少腹疼痛，心悸頭暈，出汗多且有脫水的跡象，這表示氣血都虛弱，並且瘀血未排出。治療上應兼顧通經和補充。

產後如果惡露流暢，但是有心悸，頭暈眼花，大量出汗，驚慌不安的症狀，這顯示出血量不足。治療上應著重於調和營養。

產後乳汁不足，可以吃用通草燉煮的豬蹄，每天服用，乳汁就會增多。

產後僱請他人哺乳嬰兒，自己覺得乳房脹痛不舒服，可以用炒麥芽煎服，乳汁就會減少。

產後如果發生腹瀉，這可能是脾虛濕重。治療上應著重於健脾利濕。

產後如果面部浮腫，腳部腫脹，胸腹脹滿，這可能是氣血雙虛。治療上應著重於補氣和補血。

產後如果因為驚嚇或鬱悶，導致瘀血上行，阻塞包絡，形成癲癇。治療上應著重於疏通經絡和活血化瘀。

產後如果氣血都虧損，容易受到外邪侵襲，若是感冒風寒，出現畏寒、發燒、頭痛、舌苔白、口不渴的症狀。治療上應著重於溫暖身體，散寒解表。

產後如果出現發熱、口乾、舌苔黃、頭痛的症狀，這可能是風熱侵肺。治療上應著重於清熱解毒。

產後如果去瘀過度，或是產後半個月至一個月內，持續出血不止，這顯示出血量不足。治療上應著重於補充氣血，固攝血液。