《費繩甫先生醫案》~ 費繩甫先生女科要略 (4)

1. 九、女子雜症

（案1）女子最多肝鬱，肝氣上升犯胃，胸腹作痛，嘔吐食少。治宜調肝和胃。

全當歸（二錢），大丹參（二錢），金香附（一錢半），臺烏藥（一錢半），細青皮（一錢），陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），小厚朴（八分），大砂仁（一錢），焦穀芽（四錢），白檀香（五分）

（案2）胸腹作痛，內熱口乾，此肝陽上灼胃陰，胃失降令。治宜酸苦泄肝，甘涼養胃。

大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝子（一錢半），宣木瓜（一錢半），酒炒黃連（一分），淡吳萸（一分），北沙參（四錢），川石斛（三錢），陳廣皮（一錢），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢）

肝氣方：

南沙參（四錢），黑料豆（三錢），陳廣皮（一錢），連殼蔻（八分），雲茯苓（二錢），冬瓜子（四錢），佛手柑（一錢），懷山藥（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），生熟穀芽（各四錢）

止痢良方：

川石斛（三錢），生甘草（三分），赤茯苓（三錢），冬桑葉（一錢半），冬瓜子（四錢），川通草（五分），生熟穀芽（各四錢），陳廣皮（五分），車前子（二錢），鮮荷葉（一角）

如渴者去陳皮；不渴者去石斛

本方重出，見「痢疾」（案2）下。

又止嘔痢方：本方重出，見「痢疾」（案2）下。

治便溏熱癤：

川石斛（三錢），六一散（三錢），赤茯苓（三錢），冬桑葉（一錢半），鮮荷葉（一角），冬瓜子（四錢），川通草（五分），大腹皮（一錢半），甘菊花（二錢），生熟穀芽（各四錢）

（案3）本案重出，見「痢疾」（案4）。

丸方：

吉林參鬚（一兩五錢），北沙參（烘研，六兩），雲茯苓（烘研，四兩），大白朮（土炒，一兩五錢），川楝肉（炒，一兩五錢），茅蒼朮（烘研，五兩），大白芍（烘，二兩），炙甘草（一兩），薄橘紅（烘研，二兩），川貝母（去心，研，六兩），依法取末。

川石斛（四兩），冬瓜子（八兩），生熟穀芽（各八兩），大黑棗（八兩）

煎湯泛丸，每服三錢，開水送下。

（案4）本案重出，見「痢疾」（案3）。

（案5）霍亂暑濕內蘊，淆亂清濁，霍亂吐瀉，發熱頭暈，胸腹作痛，腿足轉筋，舌苔黃白。治宜和中解表。

廣藿香（一錢），老蘇梗（一錢半），荊芥穗（一錢），陳廣皮（一錢），焦茅朮（一錢），小厚朴（一錢），酒黃連（二分），淡吳萸（二分），宣木瓜（一錢半），大腹皮（一錢半），淡豆豉（三錢），川楝肉（一錢半）

白話文：

[九、女子雜病]

(案例1)女性常有肝氣鬱結的問題，肝氣上衝，影響到胃，導致胸腹疼痛，甚至噁心嘔吐，食慾不佳。治療上應調理肝臟與和胃。

全當歸、大丹參各用二錢，金香附、臺烏藥各用一錢半，細青皮、陳廣皮各用一錢，製半夏用一錢半，小厚朴用八分，大砂仁用一錢，焦穀芽用四錢，白檀香用五分。

(案例2)胸腹疼痛，內火旺盛，口乾舌燥，這是肝氣上衝燒灼胃陰，使胃失去正常的運行功能。治療上應用酸苦之味來疏泄肝氣，用甘涼之味來滋養胃陰。

大白芍用一錢半，左牡蠣用四錢，川楝子、宣木瓜各用一錢半，酒炒黃連、淡吳萸各用一分，北沙參用四錢，川石斛用三錢，陳廣皮用一錢，冬瓜子用四錢，生熟穀芽各用四錢。

肝氣方：

南沙參用四錢，黑料豆用三錢，陳廣皮用一錢，連殼蔻用八分，雲茯苓用二錢，冬瓜子用四錢，佛手柑用一錢，懷山藥用三錢，生白芍用一錢半，生甘草用五分，生熟穀芽各用四錢。

止痢良方：

川石斛、生甘草、赤茯苓各用三錢，冬桑葉用一錢半，冬瓜子、生熟穀芽各用四錢，陳廣皮用五分，車前子用二錢，鮮荷葉用一角。

如果口渴，則去掉陳廣皮；如果不渴，則去掉川石斛。

本方在「痢疾」的治療中也有提及。

另外一個止嘔痢的方子，在「痢疾」的治療中也有提及。

治療大便稀軟及熱毒：

川石斛用三錢，六一散用三錢，赤茯苓用三錢，冬桑葉用一錢半，鮮荷葉用一角，冬瓜子用四錢，川通草用五分，大腹皮用一錢半，甘菊花用二錢，生熟穀芽各用四錢。

(案例3)此案例在「痢疾」的治療中也有提及。

丸方：

吉林參鬚用一兩五錢，北沙參烘乾研磨後用六兩，雲茯苓烘乾研磨後用四兩，大白朮土炒後用一兩五錢，川楝肉炒過後用一兩五錢，茅蒼朮烘乾研磨後用五兩，大白芍烘乾後用二兩，炙甘草用一兩，薄橘紅烘乾研磨後用二兩，川貝母去心後研磨用六兩，依法取其粉末。

川石斛用四兩，冬瓜子用八兩，生熟穀芽各用八兩，大黑棗用八兩。

煎湯泛丸，每次服用三錢，用開水送服。

(案例4)此案例在「痢疾」的治療中也有提及。

(案例5)霍亂暑濕內蘊，淆亂清濁，引起霍亂嘔吐、腹瀉，伴隨發熱、頭暈，胸腹疼痛，腿腳抽筋，舌苔呈現黃白色。治療上應調和中焦，解表散寒。

廣藿香用一錢，老蘇梗用一錢半，荊芥穗用一錢，陳廣皮用一錢，焦茅朮用一錢，小厚朴用一錢，酒黃連用二分，淡吳萸用二分，宣木瓜用一錢半，大腹皮用一錢半，淡豆豉用三錢，川楝肉用一錢半。

2. 十、小兒

（案1）邪熱入里，三焦火盛，引動肝風上擾，肢掣發厥，發熱口乾，苔黃溲赤。症屬急驚風。治宜生津清熱，兼熄肝風。

天花粉（三錢），川貝母（三錢），酒黃芩（一錢），黑山梔（一錢半），冬桑葉（一錢半），淨連翹（一錢半），鮮竹茹（一錢半），蘆根（二兩），薄荷葉（一錢），生甘草（五分），羚羊角（一錢）

（案2）木旺剋土，肌熱泄瀉，肢掣發厥，舌色淡紅，症屬慢驚。治宜抑木扶土。

潞黨參（三錢），赤茯苓（二錢），生白朮（一錢），生甘草（五分），陳廣皮（一錢），生白芍（一錢半），炮姜（一錢），大棗（三枚）

白話文：

【案例一】 病童因外邪熱氣深入體內，導致三焦部位火氣旺盛，進而引發肝臟風熱上升，造成四肢抽搐、昏厥，並伴有高燒與口渴，舌苔呈現黃色，尿液顏色深紅。診斷為急性驚風。治療應以滋潤津液、清熱解毒，同時平息肝風為主。

處方：天花粉9克，川貝母9克，酒黃芩3克，黑山梔4.5克，冬桑葉4.5克，連翹淨4.5克，新鮮竹茹4.5克，蘆根60克，薄荷葉3克，生甘草2.5克，羚羊角3克。

【案例二】 病童肝氣過盛，抑制了脾的功能，導致肌肉發熱和腹瀉，伴隨四肢抽搐、昏厥，舌頭呈現淡紅色。診斷為慢性驚風。治療應以抑制肝氣，增強脾胃功能為主。

處方：潞黨參9克，赤茯苓6克，生白朮3克，生甘草2.5克，陳廣皮3克，生白芍4.5克，炮製薑3克，大棗3枚。