《費繩甫先生醫案》~ 七、吐血

1. 七、吐血

（案1）肺有蘊熱，耗氣灼榮，絡血上溢。今早咯血，口乾不欲多飲。痰為熱遏，無從宣泄，清肅無權，已可概見。脈來弦細。治宜化痰清熱，兼肅肺氣。

京元參（一錢），牡丹皮（一錢半），鮮竹茹（一錢），冬瓜子（四錢），白茅根（去心，二錢），川石斛（三錢），川貝母（二錢），瓜蔞皮（三錢）

（案2）胸腹作痛，牽引腰背，納穀無多，吐血而痛不減。病不在血而在氣，肝陽上升，挾濕痰阻塞胃氣，宣布無權。脈來弦細。治宜養血清肝，化痰和胃頗合，宜宗前法進治。

白話文：

患者胸腹疼痛，疼痛牽連到腰背，進食不多，吐血後疼痛仍未減輕。病症並不在血液而在氣，肝氣上逆，夾帶濕痰阻塞胃氣，導致宣洩功能減弱。脈象弦細。治療應以養血清肝為主，同時化痰和胃，這與之前的治療方法一致，可以沿用之前的方案進行治療。

生白芍（一錢半），全當歸（二錢），吉林參鬚（五分），白茯苓（三錢），生甘草（五分），陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），生杜仲（三錢），枸杞子（三錢），金香附（一錢半），蓽澄茄（一錢半），補骨脂（一錢），生熟穀芽（各四錢）

白話文：

白芍一錢半，當歸二錢，吉林參鬚五分，茯苓三錢，甘草五分，陳廣皮一錢，半夏一錢半，杜仲三錢，枸杞子三錢，香附一錢半，蓽澄茄一錢半，補骨脂一錢，生穀芽四錢，熟穀芽四錢。

（案3）肝陽升騰之勢漸平，津液宣布。日晡凜寒肌熱已退，每早痰內帶血雖減未止。脾腎久虛，痰熱灼陰耗氣。脈來沉細。治宜脾腎並培，清化痰熱。

西洋參（一錢半），京元參（一錢半），大鮮生地（各三錢），冬青子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），左牡蠣（四錢），鮮竹茹（一錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），天花粉（三錢），生穀芽（四錢），冬瓜子（四錢），冬蟲草（五分），梨（五片）

（案4）本案重出，見「咳」（案22）。

白話文：

肝火上升的勢頭逐漸平緩，津液開始分泌。下午時分，寒涼的體表和發熱的體內狀況已消退，但每天早晨痰中帶血雖然減少，卻還沒完全停止。脾腎長期虛弱，痰熱灼傷陰液耗損氣血，脈象沉細。應當同時滋補脾腎，清化痰熱。