《費繩甫先生醫案》~ 六、頭眩痛 (1)

1. 六、頭眩痛

（案1）本案重出，見「濕痰」（案1）。

（案2）脾腎久虛，肝陽上升，挾痰耗氣灼榮，流灌失職。內熱口乾，苔膩頭眩，胸腹結塊作痛。氣聚則凝，氣散則平，病在無形之氣，不在有形之血。脈來弦細。治宜益腎清肝，運脾化痰。

生白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），宣木瓜（一錢半），川楝肉（一錢半），川石斛（三錢），北沙參（四錢），冬瓜子（四錢），瓜蔞皮（三錢），生草（五分），生熟穀芽（各四錢），廣皮白（五分），酒川連（二分），淡吳萸（二分），鮮竹茹（一錢），金香附（一錢半）

（案3）《經》謂「諸風掉眩，皆屬於肝」，又謂「肝開竅於目」。頭眩作痛偏左，時常眼花，肝陽上升，挾痰灼陰，痰熱蘊結已著，勞動口乾，陰虛陽盛，脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，兼化痰熱。

女貞子（三錢），生白芍（一錢半），生甘草（五分），川貝母（三錢），川石斛（三錢），大麥冬（三錢），瓜蔞根（三錢），杭甘菊（二錢），黑料豆（三錢），北沙參（四錢），鮮竹茹（一錢），生熟穀芽（各四錢）

（案4）本案重出，見「咳」（案8）。

（案5）本案重出，見「經絡病」（案5）。

（案6）本案重出，見「經絡病」（案6）。

（案7）肝當衝脈，衝任隸於陽明，榮血久虛，肝陽上灼胃陰，衝任失司。月事愆期，胸腹脹痛，納穀不易消化，嘔吐頭眩，脈來弦細。養血清肝，頗為合度，宜宗前法更進一籌。

陳廣皮（一錢），製半夏（一錢半），川楝肉（一錢半），生白芍（一錢半），生熟穀芽（各四錢），女貞子（三錢），宣木瓜（一錢半），炙內金（二錢），炒竹茹（一錢），左牡蠣（四錢），金香附（一錢半），小胡麻（二錢），吉林參鬚（八分），北沙參（四錢），紅棗（五枚）

（案8）榮血久虛，肝陽上亢，銷灼胃陰，胃失降令。胸脘不舒，內熱口乾，甚則頭眩，居經不行已三閱月，脈來沉弦而滑。治宜養血清肝，兼和胃氣。

北沙參（四錢），女貞子（三錢），川貝母（三錢），生甘草（五分），廣皮白（五分），川石斛（三錢），雲茯苓（三錢），冬瓜子（四錢），大麥冬（二錢），鉤藤鉤（一錢半），生熟穀芽（各四錢）

（案9）本案重出，見「經絡病」（案9）。

（案10）陰血久虛，肝陽升騰無制，胃失降令。胸腹脹痛，納穀無多，內熱口乾，苔膩頭眩，月事不調，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，兼和胃氣。

生白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），宣木瓜（一錢半），川石斛（三錢），北沙參（四錢），陳廣皮（一錢），雞內金（三錢），小胡麻（二錢），白茯苓（三錢），冬瓜子皮（各四錢），生熟穀芽（各四錢）

（案11）本案重出，見「濕痰」（案11）。

（案12）陰血內損，不能濡潤諸經，頭眩目燥，脘悶腹脹，神疲力乏，腿足陰酸，肝陽升騰無制，銷灼胃陰，胃失降令，脈來沉細而弦。治宜培補陰血，兼潛肝陽。

南沙參（四錢），生白芍（一錢半），大生地（四錢），生杜仲（三錢），生草（五分），大麥冬（三錢），黑料豆（三錢），女貞子（三錢），川貝母（三錢），燈芯（三尺），冬桑葉（一錢半），冬瓜子（四錢），川石斛（三錢），生熟穀芽（各四錢）

（案13）榮血久虛，肝陽上亢，銷鑠胃陰，胃失降令。胸腹作痛，內熱口乾，甚則頭眩。調胃必先平肝，木火不升，胃氣自降。脈來沉弦而滑。治宜養血平肝，兼和胃氣。

大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），宣木瓜（一錢半），川石斛（三錢），北沙參（四錢），金香附（一錢半），大麥冬（三錢），陳廣皮（一錢），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢）

（案14）陰血內損，肝陽升騰無制，挾痰熱上阻清道。頭眩欲跌，內熱口乾。《經》謂「諸風掉眩，皆屬於肝」，肝為剛藏，非柔不和。脈來細弦而滑。治宜養陰清肝，兼化痰熱。

川貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），女貞子（三錢），左牡蠣（四錢），黑料豆（三錢），南沙參（三錢），大麥冬（三錢），川石斛（三錢），薄橘紅（八分），鮮竹茹（一錢），雲茯苓（二錢），鉤鉤（一錢半），荸薺（五枚）

（案15）脾腎久虛，中無砥柱之權，下少生髮之氣，積濕生痰，積痰生熱，銷鑠肺陰。鼻塞頭痛，內熱口乾，脈來虛弦。治宜益腎運脾，化痰肅肺。

冬青子（三錢），杭菊花（三錢），南沙參（四錢），生甘草（五分），象貝母（三錢），瓜蔞皮（三錢），金石斛（三錢），冬瓜子仁（四錢），茯苓皮（三錢），鮮竹茹（一錢半），廣皮白（五分），荷葉邊（八分）

（案16）榮血久虛，肝陽上升，銷鑠胃陰，胃氣宣布無權。胸脘不舒，納穀不易消化，大便溏泄，心悸內熱，頭眩，苔膩，髮際起塊結痂，脈來細弦。治宜養血清肝，兼和胃氣。

吉林參鬚（五分），北沙參（四錢），大麥冬（三錢），白茯苓（三錢），大白芍（一錢半），生甘草（五分），川石斛（三錢），炙內金（二錢），地膚子（二錢），冬瓜子（四錢），薄橘紅（八分），生熟穀芽（各四錢），紅棗（五枚）

（案17）肝當衝脈，衝任隸於陽明，肝陽上灼胃陰，衝任失司，帶脈約束無權，月事淋漓，白帶時下，乳脹，內熱口乾，頭眩，腹痛作惡，納穀無多，屢發喉痹，紅腫痛，脈來細弦而數。治宜養血清肝，兼益胃陰。

生白芍（一錢半），女貞子（三錢），川楝肉（一錢半），生甘草（五分），廣皮白（五分），西洋參（一錢），京元參（一錢），鮮生地（四錢），白茯苓（三錢），蓮子（十粒），川石斛（三錢），冬瓜子（四錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（一錢）