《費繩甫先生醫案》~ 八、衄

1. 八、衄

（案1）《經》謂「腎藏精」，又謂「肺開竅於鼻」，腎陰久虛，封藏不固。屢次遺精，鼻塞且衄。氣逆痰多，肝陽上灼肺陰，清肅無權。脈來沉弦而滑。治宜益腎清肝，化痰肅肺。

冬青子（三錢），南沙參（四錢），生甘草（五分），杭菊花（二錢），川石斛（三錢），京元參（一錢），瓜蔞皮（三錢），冬瓜仁（三錢），鮮竹茹（一錢），廣皮白（五分），生穀芽（四錢），燈芯（三尺）

膏方：加北沙參（四錢），黑料豆（三錢）

（案2）內熱、鼻衄皆退，肺金清肅之令下行。惟脾土未健，積濕阻胃，宣布無權。肚腹作痛，即欲大便，納穀無多，脈來細弦。治宜健脾化濕，兼和胃氣。

吉林參鬚（五分），南沙參（四錢），川石斛（三錢），白茯苓（二錢），六神麯（三錢），大白芍（一錢半），川楝肉（一錢半），炙內金（三錢），生甘草（五分），南楂炭（三錢），陳廣皮（一錢），冬瓜子（四錢），生熟穀芽（各四錢）

白話文：

【案例一】根據中醫理論，腎臟負責儲存精氣，肺則主管鼻子的通暢。若腎陰長期虛弱，封藏功能失調，頻繁出現遺精現象，同時伴有鼻塞及流鼻血的情況。患者有氣逆及多痰的症狀，這是因為肝臟的陽氣上升，燒灼了肺部的陰氣，導致肺部清肅功能失調。診斷時，脈搏呈現沉弦且滑的特徵。治療上，應著重於滋補腎臟，清肝利肺，以及化痰。

藥方包括：冬青子三錢，南沙參四錢，生甘草五分，杭菊花二錢，川石斛三錢，京元參一錢，瓜蔞皮三錢，冬瓜仁三錢，新鮮竹茹一錢，廣皮白五分，生穀芽四錢，燈芯三尺。

若需調製膏方，可再加入北沙參四錢，黑料豆三錢。

【案例二】體內熱氣及鼻血問題已獲改善，肺部功能恢復清肅，但脾臟功能仍顯弱勢，濕氣積聚影響胃部運作，導致消化功能受阻。患者腹部疼痛，急欲排便，食慾不佳，脈搏細微且帶弦。治療方向為強健脾胃，去除濕氣，並調和胃氣。

藥方包含：吉林參鬚五分，南沙參四錢，川石斛三錢，白茯苓二錢，六神麯三錢，大白芍一錢半，川楝肉一錢半，炙內金三錢，生甘草五分，南楂炭三錢，陳廣皮一錢，冬瓜子四錢，生熟穀芽各四錢。