《費繩甫先生醫案》~ 十九、痢疾

1. 十九、痢疾

（案1）本案重出，見「外感」（案4）。

（案2）本案重出，見「外感」（案5）。

止痢良方

川石斛（三錢），生甘草（三分），赤茯苓（三錢），冬桑葉（一錢），冬瓜子（四錢），川通草（五分），陳廣皮（五分），車前子（二錢），生熟穀芽（各四錢），荷葉（一角）

渴者去陳皮，不渴者去石斛

止嘔痢方

廣藿香（三錢），廣木香（五分），生甘草（五分），酒川連（五分），酒黃芩（一錢），車前子（二錢），細木通（酒炒，一錢），鮮荷葉（一角）

（案3）赤白下痢，肚腹作痛，裡急後重，惡寒發熱，淆亂清濁，升降失常，頭痛口渴，飲食不思。暑濕內蘊，風邪外襲。治宜表裡兼解。

青防風（一錢半），黑荊芥（一錢半），粉葛根（三錢），嫩桔梗（一錢），江枳殼（一錢），淡黃芩（一錢），細木通（一錢），六神麯（四錢），焦山楂（三錢），京赤芍（一錢半），香連丸（一錢），六一散（三錢），荷葉（一角）

（案4）恙由下痢而起，迄今三月，大便仍帶紅，氣覺下墜，口乾苔膩。脾虛弱，濕熱蘊結，脈弦細。治宜益氣培脾，兼化濕熱。

吉林參鬚（一錢），北沙參（四錢），白茯苓（二錢），生白朮（一錢），茅蒼朮（一錢半），川石斛（三錢），薄橘紅（一錢），川楝肉（一錢半），冬瓜子（四錢），大白芍（一錢半），生甘草（五分），生熟穀芽（各四錢），紅棗（五枚）

白話文：

[十九、痢疾]

(案例1與案例2重複出現於「外感」部分的案例4與案例5，因此不再贅述)

以下是治療痢疾的有效處方：

處方一： 川石斛（9克），生甘草（1克），赤茯苓（9克），冬桑葉（3克），冬瓜子（12克），川通草（2.5克），陳廣皮（2.5克），車前子（6克），生熟穀芽（各12克），荷葉（一片）

如果病人感到口渴，則應去掉陳廣皮；若無口渴症狀，則去掉川石斛。

處方二： 廣藿香（9克），廣木香（2.5克），生甘草（2.5克），酒川連（2.5克），酒黃芩（3克），車前子（6克），細木通（用酒炒過，3克），新鮮荷葉（一片）

(案例3) 病人有赤白痢疾，肚子劇烈疼痛，有裡急後重的症狀，同時伴有惡寒發熱，清濁淆亂，頭痛口渴，不想吃東西。病因為暑濕內藏，風邪外侵。治療上應當表裡同治。

青防風（4.5克），黑荊芥（4.5克），粉葛根（9克），嫩桔梗（3克），江枳殼（3克），淡黃芩（3克），細木通（3克），六神麯（12克），焦山楂（9克），京赤芍（4.5克），香連丸（3克），六一散（9克），荷葉（一片）

(案例4) 病人因痢疾導致身體狀況不佳，至今已持續三個月，大便仍帶血，感覺下墜，口乾舌苔厚。病因為脾虛，濕熱積聚，脈象細弦。治療上應當培養脾氣，兼以化解濕熱。

吉林參鬚（3克），北沙參（12克），白茯苓（6克），生白朮（3克），茅蒼朮（4.5克），川石斛（9克），薄橘紅（3克），川楝肉（4.5克），冬瓜子（12克），大白芍（4.5克），生甘草（2.5克），生熟穀芽（各12克），紅棗（5個）