《費繩甫先生醫案》~ 十、胸脘痛腹痛 (2)

1. 十、胸脘痛腹痛

（案20）本案重出，見「濕痰」（案14）。

（案21）恙由傷風咳嗽而起，久咳傷肺，清肅無權，濕熱無從宣泄，上蒸清道。嗆咳牽引胸腹作痛，頭面、頸項、手臂起顆結塊，濕熱為病已著，脈來弦細而數。治宜清化濕熱，兼肅肺氣。

南沙參（四錢），京元參（一錢），生甘草（五分），鮮生地（四錢），茯苓皮（四錢），地膚子（三錢），冬瓜子（四錢），甜川貝（三錢），瓜蔞皮（三錢），川石斛（三錢），生穀芽（四錢），鮮竹茹（二錢），燈芯（三尺）

（案22）陰血久虛，肝陽上升，銷鑠胃陰，胃失降令。胸腹脹痛，結塊甚多，懊憹嘔吐，內熱口乾，頭眩驚惕，脈來沉細而弦。治宜養血清肝，調和胃氣。

吉林參鬚（五分），西洋參（一錢），大麥冬（三錢），大白芍（一錢半），左牡蠣（四錢），川楝肉（一錢半），花龍齒（二錢），川石斛（三錢），甜川貝（二錢），薄橘紅（八分），冬瓜子皮（各四錢），鮮竹茹（一錢），生熟穀芽（各四錢）

白話文：

十、胸脘痛腹痛

（案例20）這個病例之前已經出現過，診斷為「濕痰」（參考案例14）。

（案例21）疾病是由傷風咳嗽引起的，長期咳嗽損傷肺部，肺氣清肅的功能失調，濕熱之邪無法宣洩，向上蒸騰，影響清氣通道。嗆咳牽引胸腹疼痛，頭面、頸項、手臂出現疙瘩，濕熱邪氣已經深入體內，脈象弦細而數。治療應當清化濕熱，同時還要肅降肺氣。

處方：南沙參（4錢）、京元參（1錢）、生甘草（0.5錢）、鮮生地（4錢）、茯苓皮（4錢）、地膚子（3錢）、冬瓜子（4錢）、甜川貝（3錢）、瓜蔞皮（3錢）、川石斛（3錢）、生穀芽（4錢）、鮮竹茹（2錢）、燈芯草（3尺）

（案例22）陰血長期虧虛，肝陽上亢，耗傷胃陰，胃氣失於下降。胸腹脹痛，結塊很多，噁心嘔吐，內熱口乾，頭暈眼花，驚悸不安，脈象沉細而弦。治療應當養血清肝，調和胃氣。

處方：吉林參鬚（0.5錢）、西洋參（1錢）、麥冬（3錢）、白芍（1.5錢）、牡蠣（4錢）、川楝子（1.5錢）、龍齒（2錢）、川石斛（3錢）、甜川貝（2錢）、橘紅（0.8錢）、冬瓜子皮（各4錢）、鮮竹茹（1錢）、生熟穀芽（各4錢）