《費繩甫先生醫案》~ 二十、脫肛

1. 二十、脫肛

（案1）脫肛作痛，時常帶血。脾土久虛，中無砥柱，濕熱下注，銷鑠營陰，腎陰更虧，肝陽上升，挾濕痰阻氣。胸脘不舒，內熱口乾，脈來沉細而弦。治宜益腎清肝。

北沙參（四錢），冬瓜子（三錢），赤茯苓（二錢），大麥冬（三錢），炒槐米（三錢），川石斛（三錢），川楝肉（切，一錢半），冬青子（四錢），生穀芽（四錢），薄橘紅（七分），生杜仲（三錢），忍冬藤（三錢）

改方：加西洋參（一錢），黑料豆（三錢）

白話文：

【案例20：直腸脫垂】

這是一個直腸脫垂的案例，患者經常感到疼痛，且排便時常伴有出血。長期以來，患者的脾胃功能衰弱，中氣不足，無法固守內臟，導致濕熱之邪下注，損耗了身體的營養和陰液，進而使腎臟的陰液更加虧損。同時，肝臟的陽氣上衝，夾雜著濕痰阻塞氣機。患者胸脘部感到不適，內心燥熱，口乾舌燥，脈象呈現沉細且弦的特徵。治療應以滋補腎臟、清肝火為主。

藥方如下：

• 北沙參 12克
• 冬瓜子 9克
• 赤茯苓 6克
• 大麥冬 9克
• 炒槐米 9克
• 川石斛 9克
• 川楝肉（切片）4.5克
• 冬青子 12克
• 生穀芽 12克
• 薄橘紅 2.1克
• 生杜仲 9克
• 忍冬藤 9克

修改後的藥方：在上述藥方基礎上，加入西洋參3克，黑料豆9克。