《費繩甫先生醫案》~ 二十七、費伯雄先生驗方

1. 二十七、費伯雄先生驗方

尤學周云：婦人咳嗽，潮熱，納穀不香，癆象已見。經血尚未閉止者，費伯雄先生有一治驗方，余曾用之，屢試屢驗。此方來源乃吾邑王植卿夫人，患骨蒸勞病一年有餘，遍請名醫診治，迄無效驗，改延先生，前後共服二十餘劑，病即霍然。其案語及處方，並錄如下。

第一方：血虧脾弱，寒阻氣分。胸腹屢悶，內熱日甚，頭目重著，肢節痠疼。治宜祛寒理氣。

酒全歸（二錢），連皮苓（三錢），絲瓜絡（酒炒，三錢），大丹參（二錢），懷牛膝（酒炒，二錢），牡丹皮（二錢），青蒿子（焙，三錢），生穀芽（三錢），羌獨活（酒炒，各一錢），甜瓜子（炒研，三錢），功勞葉露（一兩，沖服）

白話文：

尤學周說：婦人咳嗽、潮熱、食慾不振，已經出現癆病的症狀。月經尚未停止的，費伯雄先生有一種治療驗方，我曾經用過，屢試屢驗。這個方子來源於我同鄉王植卿夫人，她患骨蒸勞病一年多，遍請名醫診治，一直沒有效果，後來改請費先生，前後一共服用了二十多劑，病就立刻痊癒了。以下是她的病症描述和處方：

第一方：

血虛脾弱，寒氣阻礙氣機。胸腹經常悶脹，內熱日益加重，頭昏眼重，四肢酸痛。治療應該祛寒理氣。

酒全歸（二錢）、連皮苓（三錢）、絲瓜絡（酒炒，三錢）、丹參（二錢）、懷牛膝（酒炒，二錢）、牡丹皮（二錢）、青蒿子（焙，三錢）、生穀芽（三錢）、羌活（酒炒，各一錢）、甜瓜子（炒研，三錢）、功勞葉露（一兩，沖服）

第二方：肝氣漸舒，寒邪已透。內熱，肢酸減半。惟血虧脾弱，脘悶頭暈，夜半體燥，節絡痠軟，尚宜養血柔肝，兼培脾土。

前方去二活、苓、橘，加川芎（一錢）、蛤粉（四錢）、川貝、石斛（各三錢）、竹茹（八分）

白話文：

患者肝氣逐漸舒緩，寒邪已經透出體外。體內仍有熱氣，四肢酸痛減輕一半。但是血氣虧損，脾胃虛弱，導致脘腹悶脹、頭暈目眩，夜間身體乾燥，關節痠軟。因此，接下來的治療需要著重於養血柔肝，同時兼顧補益脾土。

藥方調整

將之前藥方中的二活、苓、橘三味藥去除，添加川芎一錢、蛤粉四錢、川貝三錢、石斛三錢、竹茹八分。

解釋

• 肝氣漸舒，寒邪已透： 表示患者的肝氣鬱結症狀有所改善，寒邪也已經排出體外。
• 內熱，肢酸減半： 說明患者體內仍有熱氣，四肢酸痛的症狀減輕了一半。
• 血虧脾弱，脘悶頭暈，夜半體燥，節絡痠軟： 說明患者血氣虧損，脾胃虛弱，導致一系列的症狀，包括脘腹悶脹、頭暈目眩、夜間身體乾燥、關節痠軟。
• 尚宜養血柔肝，兼培脾土： 因此，接下來的治療需要著重於養血柔肝，同時兼顧補益脾土。
• 前方去二活、苓、橘，加川芎（一錢）、蛤粉（四錢）、川貝、石斛（各三錢）、竹茹（八分）： 根據患者目前的症狀，藥方需要進行調整，去除之前藥方中的二活、苓、橘三味藥，添加川芎、蛤粉、川貝、石斛、竹茹等藥材，以達到養血柔肝、補益脾土的效果。

備註

• 文中[ ]內的文字是中藥名稱，後面括號內是藥量。
• 一錢、四錢、三錢、八分都是中藥的計量單位。