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中醫古籍記載主治「脈絕」的中藥方劑清單與原文
脈絕
脈絕是中醫學中一種危重症狀,是指脈象完全消失,無論如何切脈也摸不到脈象。脈絕多見於嚴重疾病的瀕死狀態,如大出血、休克、心跳驟停等。
脈絕的臨床表現主要有:
- 面色蒼白、四肢冰冷
- 呼吸微弱、心跳停止
- 意識不清、昏迷
- 大小便失禁
- 血壓下降、脈搏消失
脈絕的治療以搶救生命為主,主要包括以下幾方面:
- 開通呼吸道,保持呼吸通暢
- 給予氧氣吸入,改善心肺功能
- 補充血液,糾正休克
- 心臟按摩,維持心跳
- 藥物治療,改善心腦血管功能
脈絕的預後取決於病情的嚴重程度和搶救措施的及時性,如果搶救及時,患者有可能恢復生命體徵,但也可能留下嚴重的後遺症。
脈絕是中醫學中一種嚴重的危重症狀,如果出現了脈絕的症狀,一定要立即送醫治療,以免耽誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
四逆湯
- 1.《外台秘要》:「千金四逆湯,主多寒,手足厥冷,脈絕方。」
- 2.《外臺秘要》:「千金四逆湯,主多寒,手足厥冷,脈絕方。」
- 3.《本草正義》:「而猝然大痛。吐瀉並作,肢冷脈絕者,非大劑四逆湯不為功,斷非此淡泊和平所能獨當大任。」
通脈四逆湯
- 1.《奇效良方》:「治霍亂多寒,肉冷脈絕。」
- 2.《嚴氏濟生方》:「治霍亂多寒,肉冷脈絕。」
- 3.《醫學綱目》:「少陰病,手足逆冷,其人若下利後重者,此條四逆散加薤白湯。若下利脈絕及無脈者,通脈四逆湯、白通加豬膽汁湯。(方論見下利。)若身體骨節痛,脈沉者,宜附子湯。少陰病,脈沉者,急溫之,宜四逆湯。(方見下利。)少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者,附子湯主之。」
- 4.《玉機微義》:「通脈四逆湯治霍亂,多寒,身冷,脈絕」
- 5.《丹溪心法》:「_通脈四逆湯_,治霍亂多寒,身冷,脈絕。」
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吳茱萸湯
- 1.《奇效良方》:「治霍亂多寒,手足厥冷,脈絕。」
炙甘草湯
- 1.《歸硯錄》:「聞一人素患腳氣,今秋發之甚劇,兼有寒熱、氣逆、面浮等證,醫切其脈沉伏難尋,以為年逾五十,宿恙時發,脈已欲絕,遂進炙甘草湯,冀復其脈,越日視之,果脈絕將死矣。或稱其脈法精而善用古方,以告於余。因詢其二便通乎,曰否。嘻,此邪閉而脈伏也。大實之候,誤作虛治,滋膩妄投,徑爾塞殺。」
茯苓四逆湯
- 1.《退思集類方歌注》:「(多汗煩躁,陽氣外亡,最有厥脫之慮。)厥而脈絕加蔥白,(名通脈四逆湯蔥入營通脈)面赤咽疼豬膽勷。(名通脈四逆加豬膽汁湯,豬膽汁苦滑之極,能引陽藥直達下焦,所謂「熱因寒用」也。)亦有加入人參者,(名四逆加人參湯)亡陽脫血此為良。(此亡陽而更脫血,故加人參以生津益血。」
- 2.《退思集類方歌註》:「(多汗煩躁,陽氣外亡,最有厥脫之慮。)厥而脈絕加蔥白,(名通脈四逆湯蔥入營通脈)面赤咽疼豬膽勷。(名通脈四逆加豬膽汁湯,豬膽汁苦滑之極,能引陽藥直達下焦,所謂「熱因寒用」也。)亦有加入人參者,(名四逆加人參湯)亡陽脫血此為良。(此亡陽而更脫血,故加人參以生津益血。」
甘草湯
- 1.《藥徵》:「余嘗治青山候臣蜂大夫之病。其證平素毒著脊上七椎至十一椎,痛不可忍,發則胸膈煩悶而渴,甚則冒而不省人事,有年數矣。一日大發,眾醫以為大虛,為作獨參湯,貼二錢,日三服;六日未知也。醫皆以為必死。於是家人召余診之。脈絕如死狀,但診其胸,微覺有煩悶狀,乃作石膏黃連甘草湯與之。」
八正散
- 1.《世醫得效方》:「治妊娠失音不能言方。奇病論曰:人有重身,九月而喑,何也?岐伯對曰:胞之絡脈絕也。何以言之?胞絡者,繫於腎,少陰之脈貫腎,絡舌本,不能言,治之奈何?曰:無治也,當十月復。」
茯苓澤瀉湯
- 1.《金匱玉函要略輯義》:「_茯苓澤瀉湯方_(〔原注〕外臺治消渴脈絕。胃反吐食者。有小麥一升。○案外臺。脈上。有陰字。此本出千金。並用小麥三升。外臺。引千金。出消渴門。)」
- 2.《金匱方歌括》:「上六味。以水一斗。煮取三升。內澤瀉。再煮。取二升半。溫服八合。日三服。外臺。治消渴脈絕胃反者。有小麥一升。」
乾薑黃連黃芩人參湯
- 1.《張卿子傷寒論》:「下利後。脈絕。手足厥冷。晬時脈還。手足溫者生。脈不還者死。」
白通湯
- 1.《醫學摘粹》:「裡寒而土虛,以吳茱萸湯主之。裡寒而水泛,以真武湯主之,裡熱而有濕,以豬苓湯主之。裡熱而有郁,以四逆湯主之。裡寒而陽微,以通脈四逆湯主之。裡寒而脈絕,以白通湯主之。裡寒而無脈,嘔煩,以白通加豬膽汁湯主之。裡寒而下利膿血,以桃花湯主之。裡熱而液耗,以黃連阿膠湯主之。」
瓜蒂散
- 1.《內外傷辨惑論》:「上二味,為極細末,每服一錢匕,溫漿水調下,取吐為度。苦不至兩手尺脈絕無,不宜便用此藥,恐損元氣,令人胃氣不復。若止是胸中窒塞,悶亂不通,以指探去之;如不得吐者,以物探去之,得吐則已。如食不去,用此藥去之。」
- 2.《內外傷辨惑論》:「上二味,為極細末,每服一錢匕,溫漿水調下,取吐為度。苦不至兩手尺脈絕無,不宜便用此藥,恐損元氣,令人胃氣不復。若止是胸中窒塞,悶亂不通,以指探去之;如不得吐者,以物探去之,得吐則已。如食不去,用此藥去之。」
- 3.《醫方集解》:「甜瓜蒂炒黃,赤小豆。共為末,熟水或酸齏水調下,量人虛實服之。吐時須令閉目,緊束肚皮。吐不止者,蔥白湯解之。良久不出者,含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產婦、血虛脈微者,俱不可服(非尺脈絕者,不宜便服此,恐損胃氣。若止胸中窒塞悶亂,以物探之,得吐即止。」
- 4.《成方切用》:「(非尺脈絕者,不宜便服此,恐損胃氣。若止胸中窒塞悶亂,以物探之,得吐即止。若探不出,方以此湯吐之。)」
- 5.《皇漢醫學》:「吐中或吐後,煩躁脈絕,不知人事,四肢厥逆者,勿駭,是乃瞑眩也。以冷水灌面,或使飲之,則醒。或以麝香和冷水使飲之亦佳。」
香薷散
- 1.《雞峰普濟方》:「有心痛而先吐者,有腹痛而先利者,有吐利俱發者,有發熱頭痛體疼而腹吐利虛煩者,或但吐利心腹刺痛者,或轉筋拘急疼痛,或但嘔而無物出,或四肢逆冷而逆脈絕,或煩悶昏塞而欲死者,一方加黃連。」
生脈散
- 1.《本草備要》:「治嘔吐(胃火上衝則嘔,宜麥冬。又有因寒、因食、因痰、因虛之不同),痿蹶(手足緩縱曰痿蹶。陽明濕熱上蒸於肺,故肺熱葉焦,發為痿蹶。《經疏》曰:麥冬實足陽明胃經之正藥),客熱虛勞,脈絕短氣(同人參、五味,名生脈散。蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充而脈復。」
- 2.《成方切用》:「肺主氣,肺氣旺則四臟之氣皆旺,虛故脈絕氣短也。人參甘溫,大補肺氣而瀉熱為君。麥冬甘寒,補水源而清燥金為臣。五味酸溫,斂肺生津,收耗散之氣為佐。蓋心主脈,而百脈皆朝於肺。補肺清心,則氣充而脈復,故曰生脈。夏月火旺剋金,當以保肺為主。清晨服此,能益氣而御暑也。」
- 3.《時方歌括》:「無病之時。預服以保之。除暑月之外。不可以此為例也。今人惑於生脈之名。凡脈絕之證。每投立死。亦孫真人命名不正之貽禍也。一本作參麥散。較妥。○燥可去濕」
- 4.《湯頭歌訣》:「麥味與人參,保肺清心治暑淫。氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。(人參五分,麥冬八分,五味子九粒。人參大補肺氣,麥冬甘寒潤肺,五味酸收斂肺,並能瀉火生津。蓋心主脈,肺朝百脈,補肺清心,則氣充而脈復。將死脈絕者服之,能令復生。夏月火旺爍金,尤宜服之。)」
- 5.《胎產秘書》:「水煎熱服。汗多,加黃耆、人參各三錢。渴,加麥冬、五味。瀉,加茯苓、蓮子。兩手脈伏或右手脈絕,生脈散倍人參。痰,加竹瀝、薑汁、酒一杯。咳嗽,加杏仁、知母、桔梗各一錢。驚悸,加棗仁、柏仁各二錢。久不進食,聞藥即吐,用獨參二三錢,水一杯,煎鍋焦末服之,引開胃口。」
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溫中散
- 1.《醫學原理》:「治寒霍亂,身冷脈絕,法當溫中散寒。經云:熱可勝寒。又云:辛以散之。是以用吳茱萸、附子、細辛等以散寒,桂心和榮衛,助通草以通血脈。寒則不無傷血,故加歸、芍以救血,佐甘草緩中和藥。」
- 2.《古今醫統大全》:「(《濟生》)_通脈四逆湯_,治霍亂多寒,肉冷脈絕。」