《本草正義》~ 卷之六 (20)
卷之六 (20)
1. 白斂
「生肌止痛」四字，尚無不是，然此乃苦泄解熱之功，非欲以收斂瘡毒，一盲百盲，是之謂乎？
石頑謂：癰疽已潰不可用。其說甚怪，須知瘍家辨症，必以虛實寒熱為據，非可以未潰已潰標示治法，如果潰瘍尚有熱毒，此藥何嘗不宜？若非實熱，即在未潰之時，亦豈清涼之藥所可浪用者耶？石頑又謂陰疽色淡不起，胃氣弱者，非其所宜。壽頤謂：此說亦大有語病，是是非非，不可不辨。
白斂苦泄，果屬陰疽不起，誠非所宜，若曰色淡，則殊不盡然。蓋瘍症之陰陽虛實，本不在色紅色淡之分。若曰腫瘍色淡，皆是陰寒，必色紅者乃為陽熱，將見陰證則十九而強，陽證十一而弱，無怪乎林屋山人王鴻緒之《證治全生集》，動輒陽和湯，誤盡天下後世。然世之普通外科俗書，固無不如此說法，所以壽頤每謂世間竟無一部稍稍明瞭之外科書，而內科家言，一及外科，又無一不貌似神非，隔靴搔癢。石頑能為此說，可知此公於瘍科一門，亦未嘗有實在經驗。
要之，治瘍雖曰小道，其實亦不可不研究一番，而輔之以十年閱歷，否則信口說來，無一非門外漢之語氣矣。
白話文：
「白斂」這味藥的「生肌止痛」四個字，說它能生肌止痛確實沒錯，但它的作用主要是苦味藥性發散、清除熱毒，並不是用來收斂瘡毒的。如果認為它能收斂瘡毒，那就以偏概全，犯了以一概全的錯誤了。
石頑說：「癰疽已經潰破就不能用白斂。」這種說法很奇怪。要知道外科辨證，必須以虛實寒熱為依據，不能用潰破與否來決定治療方法。如果潰瘍還有熱毒，那白斂為什麼不適合用？如果不是實熱，即使還沒潰破，清涼解熱的藥物也不應該隨便使用。石頑又說，陰性癰疽顏色淡、腫不起來，而且胃氣虛弱的人，不適合使用白斂。壽頤認為：「這種說法也大有問題，是是非非，不能不加以辨別。」
白斂藥性苦寒，確實不適合用在陰性癰疽腫不起來的狀況。但如果說顏色淡就不適合，那就未必正確了。因為癰疽的陰陽虛實，本來就不是用顏色紅或淡來區分的。如果認為腫瘍顏色淡就是陰寒，一定要顏色紅才是陽熱，那就會導致陰證十之八九都治過頭，陽證十之一二都治不足。難怪林屋山人王鴻緒的《證治全生集》，動不動就用陽和湯，誤導了後世。然而，世上一般的外科通俗書籍，幾乎都是這樣的說法。所以壽頤常常說，世上竟然沒有一本稍微明瞭的外科書籍。而內科醫師的言論，一旦談到外科，又沒有一個不是似是而非，隔靴搔癢。石頑能說出這種話，可見他在外科方面，也沒有實際的經驗。
總之，治療瘡瘍雖然是小事，但其實也必須好好研究一番，並輔以十年的經驗累積。否則信口開河，說出來的話都像外行人一樣。