《歸硯錄》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
問：丹溪謂人身陰不足，景岳謂人身陽不足，君以為孰是？余曰：人身一小天地，試以天地之理論之。陰陽本兩平而無偏也，故寒與暑為對待，晝與夜為對待。然雨露之滋、霜雪之降，皆所以佐陰之不足，而制陽之有餘。明乎此，則朱、張之是非判矣。
白話文：
問：丹溪認為人體的陰氣不足，景嶽認為人體的陽氣不足，您認為哪一個說法正確？
回答：人體就像一個小天地，可以借用天地間的原理來分析。陰陽本質上是均衡的，沒有偏向。例如，寒暑相對，晝夜相對。然而，雨露的滋潤和霜雪的降臨，都是為了幫助陰氣，抑制陽氣過盛。明白了這個道理，朱丹溪和張景嶽兩人的說法孰是孰非也就清楚了。
周公謹云：北齊高緯以六月遊南苑，從官暍死者六十人，見本紀。而《通鑑》書曰：「賜死」，「賜」乃「暍」字之訛耳。《綱目》乃直書曰：「殺其從官六十人」，而不言其故，其誤甚矣。尹起莘巧為之說曰：此朱子書法所寓，且引《孟子》殺人以梃與刃而政之，說固善矣，然其實《通鑑》誤之於前，《綱目》承之於後耳。緯荒遊無時，不避寒暑，於從官死者尚六十人，則其餘可知矣。
白話文：
周公謹提到：北齊高緯在六月遊覽南苑，隨行的官員因中暑而死亡的有六十多人，這記載在《北齊書·本紀》中。但《資治通鑑》記載說：「賜死」，「賜」字應是「暍」字的錯字。《綱目》直接記載說：「殺其從官六十人」，卻沒有說明原因，這是非常錯誤的。尹起莘巧妙地解釋道：這是朱熹書寫方法中暗藏的道理，並且引用《孟子》中「殺人以梃與刃而政」的說法，這個解釋很好，但實際上，是《資治通鑑》在前誤寫，而《綱目》在後沿襲了這個錯誤。高緯遊玩不擇時機，不避寒暑，光是隨行官員中暑而死的就有六十多人，由此可見，其他人的情況可想而知。
據事直書，其罪自見，何必沒其實哉！余按暑暍殺人，自古為烈。而儒者既誤以「暍」為「賜」，醫者又妄以暑屬陰，幾使卒死於暍者冤無可訴。葉天士先生嘗云：熱地如爐，傷人最速。可謂要言不煩，足以喚醒後人。
白話文：
《蠡海集》中說：仔細觀察「心」字的意思，真是有很深的涵義。字形像一個圖案，左邊的點代表木，右邊的點代表金。上邊的點微彎而尖銳，代表火。下邊是彎曲的鉤，代表水。傳說司掌北方的玄武神，它的形狀多半和這兩個符號類似。腎也有兩個。這四個元素之間，難道不是非常親近嗎？土也歸在下邊，因為水和土一同作用。
宋逸士劉卞云：人多以嗜欲殺身，以貨財殺子孫，以政事殺百姓，以學術殺天下後世。吾無是四者，不亦快哉！愚謂學術殺天下後世，醫書亦其一也，著術家當何如兢兢乎？
《蠡海集》云：觀心字之義，大有旨哉。其為象也，左點以配木，右點以配金，在上之點微撓而尖銳以配火，在下則曲鉤而撓起以配水。蓋元武之神，二物在下之象為多。腎亦二枚也。此四行豈不親切乎？土亦寄下，以水、土同行耳。
又云：五行五氣，死中有生之義存。如耳為腎竅屬子，陽金死於子，而陰金生焉；鼻為肺竅屬酉，陽火死於酉，而陰火生焉。是以耳能司聽，鼻能司臭也。愚謂鼻塞治心，耳聾治肺，亦本此義。
白話文：
古文裡也提到：五行、五氣中蘊含著「死中有生」的道理。比如：耳朵是腎臟的竅穴，屬子（屬水），陽金（肺）衰敗於子（屬水），而陰金（腎）生長於子；鼻子是肺臟的竅穴，屬酉（屬金），陽火（心）衰敗於酉，而陰火（肺）生長於酉。因此，耳朵能司掌聽覺，鼻子能司掌嗅覺。我認為，鼻子堵塞應治療心臟，耳朵失聰應治療肺臟，也是基於這個道理。
又云：北斗位北而得七，為火之成數；南鬥位南而得六，為水之成數：此乃陰陽精神交感之義也。日生於東，乃有西酉之雞；月生於西，乃有東卯之兔：此陰陽魂魄往來之義也。人身之肝位在於右，而脈診卻見左手；脾位在左，而脈診卻見右手：此亦陰陽互藏其宅之義也。
白話文：
也有人說：北斗星在北方有七顆星，代表著火的完成數量；南斗星在南方有六顆星，代表著水的完成數量。這體現了陰陽精神互相作用的道理。太陽從東邊升起，因此西邊酉時有雞；月亮從西邊升起，因此東邊卯時有兔。這代表著陰陽魂魄相互往來的道理。人體的肝臟位於右邊，但脈診卻在左手上；脾臟位於左邊，但脈診卻在右手上。這也說明瞭陰陽互相藏匿其位子的道理。
又云：男子之氣始於子，子在下起坎，為男而位北也，故男子氣鍾於外腎，外腎者，督、任二脈之交也；女子之氣始於午，午在上起離，為女而位南也，故女子氣鍾於兩乳者，肺、肝之脈始終也。
白話文：
古文中提到了，生命的氣息起源於出生時辰，子時為開始，在八封方位中位於北方，代表著坎卦，象徵著男根，所以男根的氣息聚集在外腎，而外腎是督脈和任脈交會的位置。而女嬰的氣息起源於中午，在八方方位中位於南方，代表著離卦，象徵著子宮，因此，女性的氣息聚集在兩側乳房，乳房是肺臟和肝臟脈絡的起點和終點。
雷艾陵精理學，嘗云欲亦原於天，舍欲不能獨為理。天有理有氣，人得其理以成性，得其氣以成形。有形而有欲，性即天之理，而欲者天之氣也。飲食男女，人之大欲存焉。使無飲食男女之欲，則無所謂邪，又安有所謂正，而理亦無從附以見。又何殊於釋氏絕色、聲、香、味，而歸於虛無寂滅之道哉！愚謂聖賢教人不過窒欲、節欲、寡欲而已，強人絕欲，則不近人情矣。艾陵所言，真通儒之論。
白話文：
艾陵精通《易經》的哲學，曾說慾望也是由天而來，放棄慾望無法單純為了遵循道理。天地之間有道理和氣，人得到道理便有了本性，得到氣便有了形體。有了形體就有了慾望，本性源自於天道的道理，而慾望則是天道的氣。飲食男女，是人的基本慾望。如果沒有飲食男女的慾望，就不會有所謂邪，又哪有什麼所謂正，而道理也無從依附而顯現。這樣和佛家斷絕色、聲、香、味，追求虛無寂滅的道理又有什麼不同呢？我認為聖賢教導人們，只是要剋制慾望、節制慾望、減少慾望而已，強迫人斷絕慾望，那就違揹人情了。艾陵的這番話，真是通達儒家的見解。
《星甫野語》云：廬江姬氏婦，母女皆無穀道，便遺悉由前陰，而不害生育。其女嫁後，婿家欲退婚而涉訟，邑宰劉公為干據其母供，麾令入內室，夫人質驗而訟遂息。劉判有「尾閭偶闕，無虧種玉之田」云云。愚謂此異稟也，昔所未聞，故錄之。
白話文：
《四庫全書提要》說魏氏《續名醫類案》蒐集廣泛豐富，變證齊全，但可惜編纂倉促，難免雜亂。依我愚見，此書第十一卷瘧疾門，記載陸祖愚治療陳雅初的病例後說：「己丑年夏至後一日記錄此病例。」後來考證仁和胡書農學士的《先友記》中說：魏氏逝世於乾隆壬辰年。如此說來，魏氏在三年之內完成六十卷的書，即使極為敏捷，也僅僅是草創初稿而已。假設上天多給他一些時日，重新刪訂修整，這些缺點肯定都不存在了。現錄下我校對的幾條，博雅君請指正。
《四庫全書提要》謂魏氏《續名醫類案》網羅繁富，變證咸備，惜編次潦草，不免蕪雜。愚按此書十一卷瘧門陸祖愚治陳雅初案後云：己丑長至後一日錄是案。嗣考仁和胡書農學士《先友記》云：魏君沒於乾隆壬辰。然則以六十卷之書，僅三年而蕆事，雖極敏捷，殆不過草創初就耳。倘天假以年，重為刪定，斷無以上諸病矣。茲錄拙校數條，博雅正是。
卷四中寒門按語：余有凌二官案可參。愚嘗通部展閱，並無凌二官之案，恐即熱病門凌表侄案耳。前後稱謂不一，如何參考？其為初創草稿，而非定本也灼然可見。
白話文：
卷四中寒門按語：我這裡有凌二官的病例，可以作為參考。我曾經仔細瀏覽過全書，但沒有找到凌二官的病例。我猜測，可能是熱病門中凌表侄的病例。文章前後稱謂不一致，如何參考？很明顯，這是一份初稿，而不是定稿。
厥門後二條是魏案。
凡屬外淫，皆曰感證。魏氏所編雖首列傷寒、瘟疫二門，而風溫、濕溫闕然未備，乃於第六卷列感證一門，殊為含混，蓋外感頗疏也。楊氏子至宋復華各案，皆其治驗，率內傷挾感耳。
白話文：
所有從外來的疾病，都稱為感染證候。魏氏編纂的書，雖然第一部分就列了傷寒、瘟疫，但風溫、濕溫卻沒有包含在內。而是在第六卷中設立了一個感染證候的部分，這顯得很混亂，因為外感證候的內容寫得太少了。楊氏弟子到了宋朝才逐漸復興，他們的案例都是楊氏治療的經驗，但通常都是內傷合併感染。
魏氏謂傷風誤表，多成勞損，諄諄致戒。愚謂此特其一面也，亦有因邪未清而誤補以成勞者。雍、乾間，歙人吳澄字師朗者，著《不居集》一書，專論外損，自成一家。雖用法未盡善，而其言不可廢也。本門末條是魏案。
白話文：
魏氏說，如果把傷風當成表證（皮毛病），誤用錯誤的方法治療，很容易演變成慢性病。他一再告誡這麼做。但我認為這只說了一面，也有人是因為體內的邪氣沒有清除乾淨，卻誤用了補益藥物，導致身體變差。
雍正、乾隆年間，歙縣人吳澄，字師朗，著有《不居集》一書，專門探討外傷。雖然書中內容不一定全部正確，但他的話卻不能忽略。本書的最後一部分是魏氏的案例。
熱病門喻案，面足浮腫云云。魏氏謂面腫可云，足腫則未確，終是血不配氣耳。愚按肺主一身之氣，而皮毛者肺之合也。感證後氣復而血虛足腫者固有之，而餘熱不清、肺氣壅滯者則尤多也。觀燥門趙我完次子案可知。若胃熱不清，則津液不復。經云：胃不和則臥不安也。又耳閉宜清肺，與耳鳴宜滋腎者有殊。
白話文：
熱病門中記載的徵候：面部和腳部浮腫等等。魏先生說：面部浮腫是可能的，但腳部浮腫則不一定會發生，最終都是因為血氣不足。
愚者認為：肺部主管全身之氣，而皮膚和毛髮是肺的交合之處。感受外邪後氣血恢復正常，但血虛導致腳部浮腫原本就存在，而餘熱未清、肺氣壅滯的人更加常見。可以參考燥門趙我完次子的病例就能理解。如果胃熱未清，津液就不能恢復。經文中說：胃部不和諧，就會臥不安穩。此外，耳鳴宜滋養腎氣，與耳閉宜清肺熱有所區別。
至脾、胃分別論治，尤為開千古之群蒙，葉天士深得力於此，而為靈胎、潤安所折服，乃魏氏一概非之何耶？惟「痢以下多而亡陰，瘧以汗多而耗液」二語最精確。凌表侄一條是魏案。
白話文：
針對脾胃分別治療的方法已啟發無數後人。葉天士深入鑽研這個方法，並讓靈胎、潤安信服。但魏氏為何全盤否定此法呢？只有「痢疾會導致陰液流失而死亡，瘧疾會因為多汗而消耗津液」這兩句話最精確。凌表侄一文是魏氏的論點。
火門石頑治張太史虛火證，魏評極是。
嘔門自鮑綠飲以下皆魏案。
瀉門自宋復華以下皆魏案。但復華之病，似肝木乘胃，故潤藥相宜。如果乘脾，則參、術是要藥矣。
瘧門施渙之、許懷民二條皆魏案。此門治法，於暑濕時瘧，闕焉未及。惟繆氏解用白虎以治暑證，而乃初病即雜以牛膝、首烏等陰分之藥，皆未可為軌則也。胎瘧之稱，尤為不典。魏君博雅，胡亦惑之？
白話文：
瘧疾中的施渙之和許懷民兩種治療方法都是魏氏的流派。這種流派的治療方法只針對暑濕季節發作的瘧疾，對於其他時期的瘧疾並未提及。只有繆氏提出用白虎湯治療中暑，然後在初期階段就加入牛膝、首烏等補益陰血的藥物，這都不是可以遵循的準則。稱這種瘧疾為胎瘧更是十分荒謬。魏先生學識淵博，為什麼也會如此迷惑呢？
痢門自張龍文以下皆魏案。
痢後風末一條是魏案，第此案宜入瘧痢門。
消門胡天敘條是魏案。
黃疸門自徐環薇以下皆魏案。
內傷門末二條皆魏案。
吐血門末三條皆魏案。
衄血門末二條皆魏案。
便血門趙正為室人條系魏案。
痿門按語云：此證為肝經燥火鬱於脾土而成，世罕知者。此誠不刊之論。所附黃澹翁案未見，蓋此書脫誤甚多也。馮楚瞻治李主政案，議論極精，治法未盡善，而馮氏最為柳洲所心折，故不覺推許過當也。末兩條皆魏案。
白話文：
痿門按語說：這種疾病是由於肝經的燥火鬱積在脾土中造成的，世人很少有人知道。這真是不可改變的論述。所附帶的黃澹翁的案例我沒見過，估計是這本書遺漏和錯誤太多。馮楚瞻治療李主政的案例，議論極其精妙，治療方法並不完全恰當，但是馮楚瞻最受柳洲敬佩，所以柳洲不假思索地過於推崇了。最後兩條都是魏的案例。
膈門陳溶上以下皆魏案。末條竟是一篇祭文。
喘門葉石林家喘延四世，而愈病之藥不同，夫一脈相傳，病情尚爾。世之執死方以治活病，而不察其臟性、病因之各異者，皆盲醫也。末四條皆魏案。
白話文：
石林家的哮喘病已經傳承了四代，但治療的方法卻不盡相同。同一個家族的血脈，病情卻有如此大的差異。世間那些固執於使用古方來治療當前病症的醫生，卻不去探究患者臟腑性質和病因的差異，都是一些庸醫。最後四條藥方都是魏氏所開的。
呃逆門末條是魏案。
汗門自詹渭豐以下皆魏案。
面病門後二條注云：自來選鈔入，不知誰案。觀此，則其書非魏氏一人輯選，不過總其成耳。且其中有注未入選而仍載入者，可見為草創之稿，而非定本。蕪復脫簡，宜乎不少。
白話文：
古書「面病門」後面有兩條註解說：這部分內容是從別處選來收錄的，不知道是誰編選的。由此可見，此書並非是魏某一人編撰選取的，只是他把眾人的成果彙編成冊而已。況且裡面有些註解沒有被選入，但還是放在書中，由此可見這是一個草擬的稿子，並不是定稿。有些內容重複或遺漏，也就不足為奇了。
目門自金封翁以下皆魏案。
耳門自朱、餘二女以下皆魏案。閱先生自述耳病之由，士雄亦十四歲失怙，而廢書服賈，雖困苦顛連，尚不致有疾者，以母氏搘拄家事也。讀此既感少境之與先生相似，又恨學術空疏，不能起老母之危疴，為終身莫贖之罪。涕淚交流，為之掩卷。
白話文：
耳朵有紅點的，其他三個女兒以下的人都是魏姓的。我讀了老師自己敘述的耳疾成因，士雄也是在十四歲失去父親，而放棄讀書經商，雖然生活困苦顛沛流離，但還不至於會生病，這是因為母親撐持家務的緣故。讀完這個故事，既感到自己的童年處境和老師相似，又遺憾自己學術知識淺薄，無法為母親治好這個久治不癒的病，這是終身難以彌補的過錯。不禁淚流滿面，掩卷痛哭。
鼻門自沈晉培以下皆魏案。
喑門自嚴鐵橋以下皆魏案。
脅痛門自範康候以下皆魏案。
腰痛門末條是魏案。
疝門末二條皆魏案。
五十九卷跌撲門，詳列各證，可云備矣。而二十八卷不知何以先著跌撲諸條，此宜併入於後。又二十八卷之小兒門，皆鯁刺等病，亦宜改標鯁刺為是。
白話文：
「跌撲門」這部分在「五十九卷」中已經很詳細地列出了各種症狀和治療方法了，可以說很齊全了。而「二十八卷」中那些關於跌撲的條目，不知道為何放在前面，應該把這些內容併入到「五十九卷」中去。另外，「二十八卷」中的「小兒門」部分，都關於鯁刺等疾病，也應該把標題改為「鯁刺」才更加合適。
二十九卷既列諸蟲，複列蛔證，蛔亦蟲也，似可併入。至文垣所治馬迪庵內人證，魏氏病其議論不經。夫伏痰挾火上衝，蛔蟲因熱而動，皆能使胸中跳躍，熱降痰蛔並下，則病自安。未可厚非也。
白話文：
《諸病源候論》的二十九卷已經記載了各種蟲類，又另外記載了蛔蟲證，蛔蟲也是一種蟲類，似乎可以合併在一起。對於文垣所治療的馬迪庵內人的證候，魏氏批評他的觀點不符合經典。肺中伏痰與火氣上衝，蛔蟲由於受熱而活動，這兩種情況都能導致胸中跳躍，火氣下降，痰飲和蛔蟲同時排出，那麼疾病自然就安定了。不能厚非。
中毒門劉立之治老婦案，方法可謂神矣。曷以知其服水銀？竟不敘明何也。如其煉餌，當入丹石毒門；設云誤服，不能病至歷年。
白話文：
劉立之在中毒門中的治病方法堪稱神奇。為什麼知道老婦服用了水銀？記載中卻沒有明確說明。如果老婦是煉丹時服用的，應歸類為丹石中毒；如果說是誤服，不可能生病長達多年。
奇疾門湖州鄔阿二所患乃蛇纏證，非奇疾也，當入外科門。
經水門徐、範二條皆魏案。
崩漏門劉、姚二條皆魏案。
妊娠下疾自汪陛堂以下皆魏案。
妊娠虛損姚、胡二條皆魏案。
喻氏治李、黃二案，笠澤治吳元水婦案，皆不當列於心腹痛條。至黃咫旭室病，魏氏謂喻君不知肝胃病治法。愚按柳洲獨擅此長，云可概治諸證，未免矯枉過正。如吳元水婦病，斷不可投以血藥者，烏得專究肝腎，而不問其餘耶？歸、地滯膈而作嘔，乃氣分病之名論，曷可非哉！
白話文：
喻氏對李、黃兩案的治療，還有笠澤對吳元水妻子案的治療，都不應該歸類於心腹痛。關於黃咫旭妻子疾病，魏氏認為喻先生不瞭解肝胃疾病的治療方法。我認為柳洲獨自精擅此道，他認為可以概括治療各種證狀，未免矯枉過正。
比如吳元水妻子的病，絕對不能投以血藥，怎麼能只專注於肝腎，而不考慮其他方面呢？歸、地滯留膈肌而導致嘔吐，這是氣分病的著名論述，怎麼能否定呢！
妊娠下血許、胡二條皆魏案。
產難門末二條皆魏案。
胞衣不下門末條是魏案。
產後血崩自許竹溪夫人以下皆魏案。
產後血虛按語戒用薑、附剛劑，最為切貼，以養營為先生獨得之心法也。末條是其治驗。
產後火熱自沈協蘭室人以下皆魏案。
產後虛損，愚謂此證最多，何魏氏僅採溫補數案耶？
產後顛狂條忽自標魏玉橫治一婦云云，前此各門所附己案，皆不註明，故餘一一點出，庶讀者易知。本門丁潤兄室條亦魏案。凡各門自案皆附於後，而此獨羼雜其間，體例不符，顯未編定也。
白話文：
產後發狂，魏玉橫治療了一名婦女。在前面的各個科別中所收錄的案例，都沒有註明出處。所以，我一一指出，方便讀者查找。本科中的丁潤兄室案，也是魏玉橫的案例。每個科別的案例都附在後面，而這個案例卻混雜其中，不符合體例，顯然書中尚未編定完成。
小兒傷寒袁仲卿子病，喻云寒涼藥皆在胃口之上，不能透入，魏氏駭其何以上云鎮墜深入臟腑。愚謂鎮墜之品，性皆重降，藥雖停於胃口，邪則不能外解而深入矣。用理中湯運轉前藥，必以枳實等為佐。此種意在言表之處，皆須自有會心也。
白話文：
兒童患傷寒時，喻嘉言認為寒涼藥物都停留在胃中，無法深入臟腑。魏氏感到驚訝，詢問為何上面卻說寒涼藥會鎮墜深入臟腑。我認為鎮墜的藥物性質都很沉重，雖然藥物停留在胃中，但病邪卻不會從體外排出，反而會深入臟腑。使用理中湯來促進前一劑藥物的運作，必須以枳實等藥材為輔佐。這些意圖都是明擺著的，就看讀者是否能夠體會了。
小兒喘嗽條「嗽」字當刪，以嗽證已列於前也。
小兒疳病末二條皆魏案。
五十二卷肺癰肺痿門止標一「肺」字，脫下三字。
懸癰門魏案一條居首，痃癖門魏案一條居中，並宜移後。
五十八卷瘡瘍門吳性全案，乃魏氏治驗。但各門附案，專滋肝腎，豈生平得力於此，而欲獨豎一幟乎？
先曾祖《重慶堂隨筆》下卷所附《洗冤錄·人身骨節辨》，秀水莊芝階先生讀之，謂尚有未是處，因以襄平姚立齋大尹所著《洗冤錄解》示余。據歷驗多案，方骨下之尾蛆骨名曰尾閭，一名骶端，一名窮骨，一名橛骨，俗名尾樁，實尾骶骨之末節，無竅無髓，或如菱角，或如人參蘆，有連生於方骨下者，有與方骨斷而連者，原不足異，而與現行檢骨格所言：男子九竅、女人六竅，實不符也。
白話文：
我的曾祖父《重慶堂隨筆》下冊所附的《洗冤錄·人身骨節辨》，秀水的莊芝階先生讀了之後，認為還有不正確的地方。於是，莊先生拿襄平的姚立齋大尹寫的《洗冤錄解》給我看。根據我審查過的許多案件，尾骨下方的尾椎骨又叫尾閭，也叫骶骨端，窮骨，橛骨或俗稱尾樁，實際是尾骶骨的末端，沒有孔洞或骨髓，有的像菱角，有的像人參蘆，有的長在尾骨下方，有的和尾骨斷開但相連，原本就沒什麼奇怪的。但與現在檢查骨骼的方法所說的：男人九竅、女人六竅，實際上是不符的。
又云女子羞秘骨為《洗冤錄補》附會之說，余檢女骨從未見也，詢之同官，亦無見者，且據老仵作云，婦人產子則交骨開，若有羞秘骨則不能開矣。蓋架骨前胯青黑者，多有生前患瘡，或服金石毒藥使然，故踢傷致死條有此骨切不可檢，恐誤認青黑為傷云云。豈有因搆精而致骨青黑之理哉？況舍一而起於二，尤為必無之事。
白話文：
又有人說女子有「羞祕骨」，這是《洗冤錄補》杜撰的說法。我檢查了女子的骨頭，從未見過這種骨頭。我也向同事詢問，他們也從未見過。而且，據一位經驗豐富的仵作說，女人生孩子時，胯骨會打開。如果真的有「羞祕骨」，那胯骨就無法打開了。實際上，胯骨前部發青發黑的人，大多生前患有瘡，或是服用了金石類毒藥導致的，因此在判定踢傷致死時，這種骨頭絕對不能檢查，以免誤把青黑色當成傷痕。難道會有因懷孕而導致骨頭發青發黑的情況嗎？更何況，只懷孕一胎卻導致兩塊骨頭發青，那就更不可能了。
若曰天理以此辨貞淫，則婦人再醮不得謂之淫，處子外遇安可謂之貞？苟不辨正，則婦女之下部受傷而死，轉致汙其名節者，豈不大可慘哉！愚謂推勘最細，而《人身說概》、《全體新論》諸書，皆不言人有羞秘骨，余方疑矣，閱此始釋然。亟錄之，以志余陋。
白話文：
在《太平戚鶴泉集》中，有一篇題為《書漢張太守仲景碑陰文》的文章。現將其抄錄於下，以便後世之人體會「醫聖」應該受到敬重。
太平戚鶴泉集中，有《書漢張太守仲景碑陰文》一首，因錄於下，俾後世咸知醫聖之當敬也。其文曰：南陽漢張太守仲景墓碑載：太守涅陽人，為今南召，故隸南陽。墓久淪沒，無有知者。崇正戊辰夏，蘭陽諸生馮應鰲病，恍惚見神來，稱故漢長沙太守某，為療，囑應鰲為修某處墓。應鰲既愈，依所指南陽城東祠後七十步，跡至祝縣丞園，境宛然，顧不見墓形。
文中記載：南陽漢代張太守仲景墓碑寫著：「太守是涅陽人，現在屬南召縣，曾經隸屬於南陽郡。」這座墓碑早已埋沒，沒有人知道它的下落。
崇禎戊辰年的夏天，蘭陽的讀書人馮應鰲生病了，恍惚間看見一位神明前來，自稱是漢朝的長沙太守某，前來為他治病。神明囑咐馮應鰲替他修復某處的墓碑。馮應鰲病癒後，按照神明指點的方向，在南陽城東的祠堂後七十步處搜尋，找到了祝縣丞的園子。園中景色依稀可見，但馮應鰲卻沒能找到墓碑。
向祝求黃柏地，為太守封樹，祝以無驗呵斥之。應鰲計無所出，立石祠中，記其事而歸。後三年，有人於園穿井見石碣，果太守墓。會寇亂，應鰲雖聞信不能往也。國朝戊子，應鰲選南陽郡屬葉縣校，乃親至其地，已自祝而包而楊三易主。驗葬處雖實，墓猶在荒坎中。具始末陳於府，出金市楊地，重甓甃，並建墓祠，參議桑公芸為碑記。
白話文：
祝某向太守請求一塊黃柏地，太守答應並封禁了這塊地，但祝某認為太守不可信，於是責罵了他。應鰲沒有辦法阻止，於是立了一塊石碑在祠堂裏，記錄了此事後就回去了。
三年後，有人在花園裡挖井，發現了一個石碑，上面果然記載著太守墳墓。後來遇到了寇亂，應鰲雖然聽到了消息，但卻不能前去。
在清朝戊子年，應鰲被選為南陽郡屬葉縣校，於是親自前往太守墓地所在地。從祝某到包氏再到楊氏，太守墓已經易主三次。雖然墓地的位置仍然真實，但墓地本身卻在一片荒野中。
應鰲將始末經過詳細報告給了府衙，並用金錢買下了楊氏的土地，重新修築了墓地，並興建了墓祠。參議桑公芸為墓地撰寫了碑文記載。
噫，如碑言，太守靈甚著矣。顧不示於南陽近地，必假之甚遠之馮生，又千餘年不一顯，必遲至有明將易代之際，雖顯晦有時，理固有難解者。而卒使遺蛻所存，不終沉沒，林廟蔚然，令後人過而生敬，則事確有實，而言之非誣。嗚呼，太守功在萬世，當報者豈特馮生？而靳尺寸地不一封樹如祝縣丞，又安在哉？
白話文：
唉呀，正如碑文所說，太守的靈驗非常顯著。但是他沒有顯現在距離南陽較近的地方，而是在遙遠的馮生處才顯現，而且一千多年來從未顯現過，直到明朝將要改朝換代時才遲遲顯現。儘管他的顯現或隱藏是有時機的，但是其中的道理確實難以理解。
然而，最終他的遺骨得以保留，免於沉沒，林木茂盛，讓人們經過此處時心生敬意。由此可見，這件事確實發生過，並非虛言。哎呀，太守的功德萬世流芳，應該報答他的人豈止馮生一人？為什麼吝嗇一點土地，不建個墓地來供奉他，就像祝縣丞那樣呢？
長洲沈歸愚尚書《香岩先生傳》云：君名桂，字天士，號香岩。先世自歙遷吳，諸生嶐山公曾祖也。祖紫帆有孝行，通醫理，至君考陽生而精其術。範少參長倩無子，晚得伏庵太史、生無穀道，啼不止，延醫視之，皆束手。陽生翁至曰：是在膜里，須金刀割之。割之而穀道果開。
白話文：
思過道也。
太史既長，為紫帆翁作傳以報焉。君少從師受經書，暮歸陽生翁授以岐黃學。年十四，翁棄養，君乃從翁門人朱君某，專學為醫。朱君即舉翁平日所教教之。君聞言即徹其蘊，見出朱君上，因有聞於時。君察脈、望色、聽聲、寫形，言病之所在，如見五臟癥結。治方不執成見，嘗云劑之寒溫，視疾之涼熱。
白話文：
太史到了成年，為了紫帆翁撰寫傳記以報答他的恩情。紫帆翁年輕時從師學習經書，傍晚時分回家拜陽生翁為師，學習醫術。十四歲那年，陽生翁去世，紫帆翁便拜陽生翁的門人朱某為師，專心學習醫術。朱某將陽生翁生前所教授的醫術悉數傳授給紫帆翁。紫帆翁聽後就能透徹地理解其中的奧祕，見解遠超朱某，因此當時就聲名遠播。紫帆翁診脈、觀察面色、聽取聲音、審視體型，都能說出病竈所在，就好像親眼看到五臟的病變一樣。他治療疾病的時候，不拘泥於固定的方劑，常說藥方的寒熱應根據疾病的寒熱而定。
自河間以暑火立論，專用寒涼；東垣論脾胃之火，必務溫養，習用參、附；丹溪創陰虛火動之論，又偏於寒涼。嗣是宗丹溪者多寒涼，宗東垣者多溫養。近之醫者，茫無定識，假兼備以幸中，借和平以藏拙，甚至朝用一方，暮易一劑，而無定見。蓋病有見證，有變證，有轉證，必灼見其初終轉變，胸有成竹，而後施之以方，否則以藥治病，實以人試藥也。持論如是。
白話文：
自從河間醫派提出「暑火」理論後，他們專門使用寒涼藥物治療；東垣醫派認為脾胃之火需要溫養，經常使用參附等溫熱藥物；丹溪醫派創立了「陰虛火動」的理論，又偏向使用寒涼藥物。
繼承丹溪醫派的醫生大多使用寒涼藥物，繼承東垣醫派的醫生大多使用溫養藥物。近期的醫生，常常沒有固定的主張，假裝博學多聞以求中庸，借用平和的說法來掩飾自己的拙劣；甚至有人早晚使用不同的藥方，沒有固定的見解。
其實，疾病有初發期的證狀、變化的證狀和轉變的證狀，必須明確瞭解疾病的始終和轉變過程，胸有成竹，才能對症下藥；否則，用藥物治療疾病，實際上就是拿人來試藥。
以是名著朝野，即下至販夫豎子，遠至鄰省外服，無不知有葉天士先生，由其實至而名歸也。居家頓倫紀，內行修備，交朋友信，人以事就商，為剖析成敗利鈍，如決疾然，洞中窾會。以患難相告者，傾橐拯之，無所顧惜。君又不止以醫擅名者！沒年八十。配潘孺人。子二：奕章、龍章，奕章亦善醫，以君名掩。
白話文：
因此葉天士先生的名聲廣傳朝廷上下，甚至販夫走卒和平凡百姓，遠至鄰省和邊疆異邦，無人不曉。他德行高尚，待人接物有條有理，待朋友講究誠信，別人有事來請教，他能深入剖析利弊得失，就像診斷疾病一樣，條理清晰。有難處來求助的，他傾囊相助，毫不吝惜。先生不只在醫術上享有美名！享壽八十歲，配偶潘孺人。生有兩子：奕章、龍章。奕章也擅長醫術，但名聲被父親葉天士掩蓋住了。
孫二人：曰堂、曰堅。曾孫三人，習儒業。食君之德，高大家聲，將於是乎在。論曰：自太史公傳倉公件系其事，陳承祚作《華佗傳》因之，後戴九靈、宋景濂仿其體作名醫傳。君不欲以醫自名，並不欲以醫傳世。臨末誡其子曰：醫可為而不可為，必天資敏悟，又讀萬卷書，而後可借術濟世，不然鮮有不殺人者，是以藥餌為刀刃也。吾死，子孫慎毋輕言醫。
白話文：
孫思邈的兩個兒子：一位叫孫道，一位叫孫堅。他的三個孫子都學習儒家經典。他們承蒙君王的恩澤，光耀家族聲譽，將要實現他們的抱負了。論述：從太史公傳授的倉公的醫學系統及其事跡，陳承祚寫了《華佗傳》，沿襲了這個體例，後來戴九靈、宋景濂仿照這種體裁寫了名醫傳。孫思邈不願意以醫術作為自己的名聲，也不希望後世子孫以醫術傳世。臨終前，他告誡兒子們說：醫術可以從事，但不能輕易嘗試，一定要天資聰明，又博覽羣書，然後纔能夠運用醫術濟世救人，否則很容易害死人，因為藥物就像刀鋒一樣。我死後，子孫們務必要慎重考慮從醫。
嗚呼，可謂達且仁矣。
隨園先生與薛壽魚書云：談何容易！天生一不朽之人，而其子若孫，必欲推而納之於必朽之地，此吾所為悁悁而悲也。夫所謂不朽者，非必周、孔而後不朽也，羿之射、秋之奕、俞跗之醫，皆可以不朽也。使必待周、孔而後可以不朽，則宇宙間安得有此紛紛之周、孔哉？子之大父一瓢先生，醫之不朽者也。
白話文：
隨園先生寫信給薛壽魚說：說得容易啊！天生一個永垂不朽的人，而他的子孫卻一定希望把他拖進必定會朽壞的地方，這是我感到悲哀的原因。所謂永垂不朽，不一定是周公、孔子之後纔算永垂不朽的，后羿的射箭、弈秋的下棋、俞跗的醫術，都可以永垂不朽。如果一定要等到周公、孔子之後纔算永垂不朽，那麼宇宙之間哪裡會有這麼多周公、孔子？你的祖父一瓢先生，就是醫術上永垂不朽的人。
高年不祿，僕方思輯其梗概，以永其人，而不意寄來墓誌，無一字及醫，反托於與陳文恭公講學云云。嗚呼，自是而一瓢先生不傳矣，朽矣！夫學在躬行，不在講也。聖學莫如仁，先生能以術仁其民，使無夭扎，是即孔子老安少懷之學也。素位而行，學孰大於是？而何必舍之以他求。
白話文：
高齡之人不求官祿，我正打算彙集成先生的行醫大要，以傳承他的醫術。沒想到寄來的墓誌中，卻隻字未提他的醫術，反而強調他與陳文恭公講學的事情。唉，看來從此一瓢先生的名聲就要失傳了，真是可惜啊！
學習在於親身實踐，不在於空談。儒家學問的要點就在於仁愛，先生能夠以醫術仁愛民眾，讓他們免於早逝和疾病，這正是孔子提倡的「老安少懷」之學。
安守本分而行善事，還有比這更高的學問嗎？又何必捨棄自己的專長去追求別的？
王陽明勳業爛然，胡世寧笑其多一講學。文恭公亦復為之，於余心猶以為非。然而文恭相公也，子之大父布衣也。相公借布衣以自重則名高，而布衣挾相公以自尊則甚陋。今執途人而問之曰：一瓢先生非名醫乎？雖子之仇無異詞也。又問之曰：一瓢先生其理學乎？雖子之戚有異詞也。
白話文：
王陽明先生的功績顯赫，胡世寧卻嘲笑他太過於講究學問。那位文恭公也這樣做，在我心裡還是認為不對。但是，文恭相公是天子重臣，您父親只是一個平民。相公依託平民來顯示自己的尊貴，這樣就會名聲很高；而平民依附相公來抬高自己，就非常卑劣了。現在，隨便找一位路人問他：「一瓢先生是不是個有名的醫生？」即使是您的仇人也都會說「是」。再問他：「一瓢先生懂不懂治國之道？」即使是您的親戚也會說「不懂」。
子不以人所共信者傳先人，而以人所共疑者傳先人，得毋以藝成而下之說為斤斤乎？不知藝即道之有形者也。精求之，何藝非道？貌襲之，道藝兩失。燕噲子之何嘗不託堯、舜以鳴高，而卒為梓匠輪輿所笑。醫之為藝，尤非易言。神農始之，黃帝創之，周公使塚宰鎮之，其道通於神聖。
白話文：
你傳授先人的不是大家公認的道理，而是傳授那些大家都懷疑的道理，是不是因為你認為學成後就可以高高在上地提出這些說法？可是，你不知道技術是道的具體表現嗎？仔細研究，哪一種技術不是道的表現？只注重形式上模仿，就會喪失道和技術的精髓。燕噲子經常託名堯舜來宣揚自己的高明，但最終卻被木匠和車輪匠嘲笑。醫術這門技術尤其不是容易說清楚的。神農氏開創了醫術，黃帝發展了醫術，周公派遣主管墳墓的官員管理醫術，所以醫術的精髓通達於神聖的境界。
今天下醫絕矣，惟講學一流轉未絕者何也？醫之效立見，故名醫百無一人：學之講無稽，故村儒舉目皆是。子不尊先人於百無一人之上，而反賤之於舉目皆是其中，過矣。即或衰年無俚，有此附會，則亦當牽連書之，而不可盡沒其所由來。僕曾疾病性命危篤，爾時雖十周，程、張、朱何益？而先生獨能以一刀圭活之，僕所以心折，而信以為不朽之人也。慮此外必有異案良方，可以拯人，可以壽世者，輯而傳焉，當高出語錄柴胡萬萬。
白話文：
如今醫術幾乎已失傳，只有講學這一門派還沒有完全消失。這是為什麼呢？醫術的效果立竿見影，所以真正的名醫一個都沒有了；而講學空洞無稽，所以鄉野儒生隨處可見。你不把祖先放在「一個都沒有」之上的位置，反而看輕他們至「隨處可見」的地步，這就錯了。即便晚年無所事事，有此機緣，也應該將此事詳細記錄下來，而不可以完全抹煞它的起源。我曾經患病，性命垂危，當時即使同時找齊周敦頤、程頤、張載、朱熹這四位先賢，又有何益？而你卻能以一枚小藥丸救活我，所以我心悅誠服，並相信你是不朽之人。考慮到此之外必定還有其他奇特的案例和靈驗的藥方，可以救人，可以延年益壽，所以我將它們收集整理並傳播出去，它們的價值應當遠遠超過《語錄》中的柴胡方劑千萬倍。
而乃諱而不宣，甘舍神奇以就臭腐。在理學中未必增一偽席，而方伎中轉失一真人矣。豈不悖哉？豈不惜哉！
故人沈君辛甫，端恪公曾孫也。嘗病吳鞠通混疫於溫。余謂不但此也，其《條辨》首列曰：溫病者，有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。凡九項，似無遺義，而不自知其題旨未清也。夫冬傷於寒，至春而發者曰溫病，夏至後發者曰熱病。
白話文：
過去的人沈君辛甫，是端恪公的曾孫。曾經因為接觸吳鞠通的病人而得了瘟疫合併溫病。我認為不只如此，他的《溫病條辨》開頭寫道：溫病有風溫、溫熱、溫疫、溫毒、暑溫、濕溫、秋燥、冬溫、溫瘧。共九種類，似乎沒有遺漏，但他自己卻不知道標題的概念不清晰。冬天受到寒氣傷害，到了春天發作的叫做溫病；夏至後發作的，叫做熱病。
冬春感風熱之邪而病者，首先犯肺，名曰風溫，其病於冬者亦曰冬溫，病於春者亦曰春溫，即葉氏所論者是也。夏至後所發之熱病，在《內經》亦曰暑，以其發於暑令也。故仲景以夏月感暑成病者名曰暍，蓋暑、暍者，皆熱之謂也。今杜撰暑溫名目，最屬不通。至於疫證，更不可與溫熱同治，當從吳又可、余師愚兩家為正鵠。
白話文：
冬天或春天感受風熱邪氣而生病的人，首先會侵犯肺部，稱為「風溫」，冬天發病的稱「冬溫」，春天發病的稱「春溫」，這是葉氏所說的。夏至後發生的熱病，《內經》中也稱為「暑」，因為它發生在夏季。所以仲景將夏季感受暑氣發病的人稱為「暍」，因為暑氣和暍氣都是熱的。現在杜撰出「暑溫」的名稱，是最不通順的。至於瘟疫，更不能與溫熱病同治，應該以吳又可和餘師愚二家的說法為準。
而溫之為毒為瘧，乃溫之節目矣。概而論之，宜乎愈辨愈不清矣。
其次條云：凡病溫者，始於上焦，在手太陰。嘻，豈其未讀《內經》耶？伏氣為病，自內而發，惟冬春風溫、夏暍、秋燥，皆始於上焦。若此等界限不清，而強欲劃界以限病，未免動手即錯矣。夫溫熱究三焦者，非謂病必在上焦始，而漸及於中、下也。
白話文：
《傷寒論》說：凡是發溫的疾病，都是起始於上焦，屬手太陰經。哎，難道作者沒有讀過《黃帝內經》嗎？內伏之氣發為疾病，是由內而外發生的。只有冬季、春季的風溫、夏季的暑熱、秋季的乾燥等，才會從上焦開始發病。如果把這些界限弄不清楚，而強行劃分界限來限制疾病，那肯定一開始就會出錯。溫熱病涉及三焦，並不是說疾病一定要從上焦開始，而是逐漸蔓延到中焦和下焦。
伏氣自內而發，則病起於下者有之；胃乃藏垢納汙之所，濕溫、疫毒，病起於中者有之；暑邪挾濕者，亦犯中焦；又暑屬火而心為火臟，同氣相求，邪極易犯，雖始上焦，亦不能必其在手太陰一經也。
白話文：
如果邪氣從體內產生和發作，那麼疾病就會從下焦開始。胃是儲藏污穢的地方，濕熱、疫毒等邪氣容易侵犯中焦。暑邪如果挾帶著濕氣，也會侵犯中焦。此外，暑屬火，心臟是火臟，同類相求，邪氣很容易侵犯心臟。即使邪氣一開始在肺，也不一定只在手太陰肺經發病。
第四條云：太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝主之。夫鞠通既宗葉氏，當詳考葉氏論案以立言，如《指南》溫熱門第三案云：溫邪上受，內入乎肺，肺主周身之氣，氣窒不化，外寒似戰慄，其溫邪內郁，必從熱化。風溫門第五案云：風溫入肺，氣不肯降，形寒內熱，乃膹郁之象。
白話文：
第四條記載：太陰（肺）感受到風熱，或溫熱、溫疫、冬溫等疾病，初期症狀為怕冷，適合用桂枝治療。鞠通身為葉氏的追隨者，應該仔細研究葉氏的論證和案例，才能提出自己的看法。例如，《傷寒論指南》的溫熱篇中記載的第三個案例：溫邪從上進入肺臟，肺臟掌管全身的氣，氣息堵住無法運化，身體外部感覺寒冷發抖，說明溫邪在體內鬱結，必定會從熱化解。風溫篇中的第五個案例：風溫侵犯肺部，氣息不能下降，身體感到寒冷但內部發熱，這是肺中鬱熱的表現。
用藥皆是辛涼輕劑。至《幼科要略》，論三時伏氣外感尤為詳備。於春溫證因外邪引動伏熱者，必先辛涼以解新邪，自注用蔥豉湯。垂訓昭然，何甘違悖？意欲紹述仲聖乎，則祖上之門楣，不可誇為自己之閥閱也。在涇先生云：溫病伏寒變熱，少陰之精已被劫奪，雖有新舊合邪，不得更用用桂枝湯助熱而絕其本也。豈吳氏皆未之聞乎？
白話文：
用於治療溫病的藥物都是辛涼性質的輕劑量藥物。到了《幼科要略》這本書，對於春季溫熱病證因外邪引動伏熱的論述尤其詳盡。在春季溫熱病證中，在外邪引動伏熱的情況下，必須先用辛涼藥物來解表散邪，自注中推薦使用蔥豉湯。前輩的訓誡如此明確，為什麼會甘願違背呢？如果想要繼承仲景的學說，就不能誇耀祖輩的門楣是自己的功績。涇先生說：溫病伏寒化熱，少陰之精氣已被劫奪，即使有新舊外邪並存，也不能再用桂枝湯助長熱邪而斷絕患者的根基。難道吳氏等人沒有聽說過嗎？
中焦篇第一條自注云：肺病逆傳，則為心包，上焦失治，則傳中焦，始上焦，終下焦。嘻，是鞠通排定路徑，必欲溫熱病遵其道而行也，有是理乎？彼犯肺之邪若不外解，原以下傳於胃為順，故往往上焦未罷，已及中焦；惟其不能下行為順，是以內陷膻中為逆傳。章虛谷亦昧此義，乃云火來剋金，而肺邪反傳於包絡，故曰逆。
白話文：
《中焦篇》第一條自注說：肺病倒傳，就會傳到心包，上焦治療不當，就會傳到中焦，一開始是上焦，最後是下焦。唉呀，這是鞠通為疾病傳變排定的路徑，一定要讓溫熱病按照這個路徑發展嗎？這是什麼道理？肺部受邪如果不能外解，原本傳到胃才合理，所以經常上焦還沒調理好，就已經傳到中焦了。正因為它不能向下傳變為合理，所以才會內陷心胸而稱為倒傳。章虛谷也不懂這個道理，竟然說火來克金，所以肺邪反倒傳到包絡，因此稱之為倒傳。
夫從所勝來者為微邪，胡可反以為逆？豈二公皆未讀《難經》耶？其不始於上焦者，更無論矣。
書名《溫熱條辨》，而所列霍亂，皆是寒證，故餘年少時輒不自揣，而有《霍亂論》之作也。沈辛老云：鞠通書藍本葉氏，有前人未見及而補之者，如秋燥增入正化，痙瘛別為兩條，談理抑何精細。有前人已見及而忘之者，如霍亂證自具暑濕門，岫云未經摘出，而伊遂不知有熱；疝氣條當分暴久治，香岩先生業已道明，而伊又惟知有寒。
白話文：
《溫熱條辨》這本書中所記載的霍亂，都是寒證。所以我年輕氣盛的時候，就鬥膽寫了一篇《霍亂論》。沈辛老說：鞠通的書是根據藍本葉氏的書寫的。他補充了前人沒有註明的內容，就像在「秋燥」中加入了「正化」，在「痙瘛」中分成了兩條。他講解的道理真是細緻入微。還有一些內容，前人已經註明過了，但是鞠通卻忘記了。比如霍亂證本來就屬於「暑濕門」，香巖先生業已在「岫雲」中點出來了，但鞠通居然不知道還有熱證；疝氣條應該分為暴病和久病來治療，香巖先生也已經說得很清楚了，但鞠通卻只知道有寒證。
蓋心思之用，固各有至不至，雖兩間亦缺陷世界，而況人乎？又曰：鞠通所云之疝多系暴證，而久者又系宿瘕病，故可一以溫下取下。若疝雖有歷久不痊，然聚則有形，散即無形，初非真有物焉，如瘀積腹中也。又云：乾霍亂以生芋杵汁下咽即生，遠勝鹽湯探吐也。暑瘍初起用絲瓜杵汁塗，或荷花瓣貼之，皆妙，不必水仙根也。
白話文：
人的智力各有不同，即使是天地之間，也有缺陷，何況是人呢？
鞠通所說的疝氣大多是突發性的，而時間長的則是宿病，所以可以使用溫下藥來治療。如果是疝氣已經很長時間了，但是聚集時有形狀，分散時就沒有形狀，一開始並不是真的有東西在裡面，就像瘀血積在腹中一樣。
還有，乾性霍亂可以用生芋頭汁下嚥，效果立竿見影，遠遠勝過鹽湯催吐。
暑熱引起的瘡瘍初期可以用絲瓜汁擦塗，或者貼荷花瓣，效果都很好，不必一定要用水仙根。
中焦八十四條云：少陽瘧如傷寒證者，小柴胡湯主之，此與溫熱何與，而乃闌入乎？辛老云：葉氏知暑濕時瘧與風寒正瘧迥別，融會聖言，惟從清解，所見甚超；而洄溪反以不用柴胡屢肆詆訾，食古不化，徐公且然，況其下乎？噫，辛老長餘九歲，與余交最深，品學兼優，真古君子也。嘗為余校《溫熱經緯》，而家貧無子，今墓草宿矣。
白話文：
中焦八十四條記載：少陽瘧疾，類似傷寒症狀，宜用小柴胡湯治療。有人質疑，此病與溫熱病有何關聯，為何會收在溫熱病範疇？辛氏解惑：葉天士認為，暑濕時令的瘧疾和正氣虛弱導致的瘧疾不同，因此提倡清解療法，見解獨到；而尤在涇卻反對使用柴胡，固守前人說法，徐大椿也持此觀點，更不用說他們的後繼者了。哎，辛氏年長我九歲，與我交情甚篤，人品學識都很好，是真正的君子。他曾為我校勘《溫熱經緯》，可惜家境貧寒，膝下無子，如今墓草叢生。
遺稿未梓，偶於拙草中檢得數條，附錄於此，亦可以見其讀書具眼、立言忠厚也。
下焦篇之定風珠，一派腥濁濃膩，無病人胃弱者亦難下咽。如果厥噦欲脫而進此藥，是速其危矣。
二十四至二十六條，皆冬寒內伏、春溫初發之治，乃妄謂溫熱、溫疫，自上、中傳下之治，豈非夢囈？
四十二條自注謂宋元以來，不明仲景一書專為傷寒而設。吳氏直未讀《傷寒論》也。注《傷寒》者無慮數十家，皆以為專論傷寒之書，故恆覺支離附會。考論中風、寒、溫、暍、濕五氣為病，古人皆曰傷寒，故《難經》云：「傷寒者有五」，而仲聖以傷寒名其書也。此等大綱不清，豈可率爾著書！
白話文：
宋元以來那四十二條註解的作者認為，《傷寒雜病論》這本書僅專門針對傷寒症而寫。吳氏顯然沒有讀過《傷寒論》。注釋《傷寒論》的人多達數十家，大家一致認為這本書專門論述傷寒，所以常常覺得支離破碎。考證《傷寒論》提到的中風、寒、溫、暑、濕五種天氣變化引發的病症，古人統稱為傷寒，因此《難經》中說：「傷寒有五種」，而仲景（張仲景）也用傷寒來命名他的書。這些重要的綱領都沒弄清楚，哪能隨便寫書！
五十一條痰濕阻氣之陰吹證，實前人所未道及。
五十五條發明蠶砂功用，何其精切，故余治霍亂以為主藥也。
吳氏此書不過將《指南》溫熱、暑濕各案穿插而成，惜未將《內經》、《難經》、《傷寒論》諸書溯本窮源，即葉氏《溫熱論》、《幼科要略》亦不匯參，故雖曰發明葉氏，而實未得其精奧也。至採附各方，不但剪裁未善，去取亦有未當。此余不得已而有《溫熱經緯》之纂也。
白話文：
吳氏的這部書只不過是將《指南》中關於溫熱病和暑濕病的案例穿插組合而成，遺憾的是沒有追溯《內經》、《難經》、《傷寒論》等書的源頭，也沒有參考葉氏的《溫熱論》、《幼科要略》，所以雖然說是要發揚葉氏的理論，但實際上並沒有領會到他的精髓。至於採集其他醫家的方劑，不僅編輯得不好，選擇取用的也有不恰當的地方。因此，我不得已才編纂了《溫熱經緯》這部書。
後三卷雜說，解產難、解兒難等篇，皆可傳之作，遠勝三焦《條辨》多矣。雜說中惟「霍亂不得吐瀉，治以苦辛芳熱」一語為可議。《條辨》中可議處甚多，姑舉大略如上，庶讀者勿隨波而逐流也。
白話文：
後面三卷的雜說，像是討論難產、兒童問題的文章，都是值得流傳的作品，遠遠勝過《三焦條辨》。雜說中，只有「霍亂不能嘔吐腹瀉，用苦、辛、芳、熱的藥物治療」這個說法值得商榷。《三焦條辨》中值得商榷的地方很多，我只大概列舉這些，希望讀者不要人云亦云，隨波逐流。
陰吹乃婦人常有之事，別無所苦者，自亦不知為病，況系隱微，醫更不知。相傳產後未彌月而啖蔥則有此，不可謂為病也。惟吹之太喧而大便堅滯者，或由腸燥，或由瘀阻，或由痰滯，以致腑氣不通，而逼走前陰也。然亦但宜潤其燥，化其瘀，宣其痰，不必治其吹也。
白話文：
讓女人變成男人的說法，自古就有，但驗證過的人很少。錢塘的沈君西海說：有一個方法每次試用都有效，而且非常簡單。如果月經停止，而且確定懷孕了，就取一張紅紙，讓丈夫親自寫上「五更露結桃花實，二月春生燕子巢」這十四個字，寫的時候，心中默默唸誦：「無思也，無為也，寂然不動，感而遂通」這四句話。寫完後，貼在臥牀內隱蔽的地方。無論是在寫字的時候，還是貼的時候，都不要讓別人看到，也不要讓別人知道。驗證有效後纔可以傳授給別人。
轉女成男之說，自古有之，而驗者甚少。錢塘沈君西海云：有一法每試有效，且甚簡易。若停汛而確知為孕，即取紅紙一張，本夫親書「五更露結桃花實，二月春生燕子巢」十四字於上，書時心中默誦：「無思也，無為也，寂然不動，感而遂通」四句，書畢，貼於臥床內隱處。凡書時、貼時，均勿令人見，並勿令人知，驗後始可傳人也。
黃錦芳云：杜仲、續斷二味，舉世用以安胎，而不知續斷味苦，專入血分，活血消腫，故乳癰、癥結、腸風、痔瘻、金瘡、跌僕，一切血瘀之證，皆可用也，雖稍有澀性，行不至泄，然誤施於氣弱、氣陷之婦，則順流而下，奔迫莫御，而有排山倒海之勢，豈區區澀味所能止其萬一者乎？杜仲色紫而潤，辛甘微溫，性專入肝，補氣強筋，筋強則骨亦健，凡腎虛、腎寒腳弱之病，用之最宜，若氣陷、氣弱之輩，斷不可服，以其性最引氣下行，而無上升堅固之意也。
白話文：
黃錦芳說：杜仲和續斷這兩味中藥，是大家常用於安胎的，但是大家不知道續斷味道苦，會進入血液系統，有活血化瘀、消腫止痛的作用，所以乳癰、癥結、腸風、痔瘻、金瘡、跌僕等血瘀證都可以用。雖然它有點澀味，但不會導致泄瀉。但是如果誤給氣虛、氣陷的婦女服用，它就會順著氣血下行，勢不可擋，像排山倒海一樣，可不是單單澀味就能阻止的。杜仲顏色紫紅而滋潤，味道辛甘微溫，性質專入肝經，可以補氣強筋，筋強骨也健壯。凡是腎虛、腎寒、腳弱的疾病，用它治療最合適。但是如果氣陷、氣弱的人，絕對不能服用，因為它的性質會引氣下行，沒有提氣固澀的作用。
夫胎墜本忌血行氣陷，其服此二味亦有奏效者，以人身氣血貴乎溫通，胎墜之因不一，亦有因腎氣不溫，經血凝滯，而胞胎失蔭者，得此二味，則氣煦血濡，不滯不漏，而胎自安矣。止為下虛上實者設也。故胎墜而尺強寸弱者，動作少氣者，表虛惡風汗時出者，心下懸飢得食則止者，一身之氣盡欲下墜者，皆在禁例。
白話文：
對於胎落，最重要的是避免氣血運行不暢。服用這兩味藥有時也會有效果，因為人體的氣血需要溫通。胎落的原因不同，也有一些是因為腎氣不溫，經血凝結，導致胎兒失去養分。服用這兩味藥，可以溫養氣血，讓氣血運行順暢，不滯留也不外漏，胎兒就能安定。
這兩味藥是針對下虛上實的人而設的。因此，胎落而尺脈強而寸脈弱、動作後容易喘氣、表虛而容易出汗、心下懸空、饑餓時吃點東西就能好、全身氣血只想向下流的人，都屬於禁忌。
奈作俑者既不分辨明晰，流傳既久，遂以為安胎聖藥，總緣醫理不明，藥性不曉，證候不知，見方號為神驗，雖滑脫之婦，亦爾通用。豈知杜仲、續斷原或因於跌僕，或下寒挾瘀而胎動者之妙劑，苟不知審顧區別而妄用之，則不但不能安胎，反能催胎、墜胎，甚有殞其母命者，可不戒哉！愚按此二藥余不甚用，而世人皆視為補益之品，得黃氏此論，自信管見之未昏。
白話文：
然而，這些藥物的創作者既沒有清楚辨別，流傳已久之後，人們就認為它們是安胎聖藥。歸根到底，是因為醫理不明，不瞭解藥性，也不清楚證候。只看到方劑標榜神效，就把它當成萬靈丹，即使是胎位不穩的婦女也會普遍使用。殊不知，杜仲、續斷原本是治療跌傷或下寒瘀血導致胎動的良藥，如果不懂得審慎區分、胡亂使用，不但不能安胎，反而會催胎、墜胎，甚至危及產婦性命，怎能不戒慎恐懼呢！我認為這兩味藥並沒有什麼特別的用處，卻被世人當成補益品。看到黃氏的這番見解，我不禁慶幸自己的見識還算敏銳。
婦人臨產，世俗每慮其飢寒，而不知飽暖以致難產。《治法匯》云：如飢宜食稀粥，勿令過飽，宜稍飢為佳，以飢則氣下，氣下則速產。若食肉及多食，或啖膩滯之物，則礙於上焦，氣不得下，故產難，雖產下而食滯中焦，則生寒熱。醫者不察，亂投溫補，多致危殆。隆冬淺屋，固宜遮蔽密實，添設火盆；若盛暑必擇清涼之所，但須避風，切勿過暖，致生諸患。如無涼室，榻前可以新汲水盆貯映之。
白話文：
分娩臨近時
民間總擔心產婦挨餓受凍，卻不知道吃太飽穿太暖會導致難產。《治法匯》說：如果產婦餓了，可以吃稀粥，但不要吃太飽，稍微有點飢餓感最好，因為飢餓會讓氣往下走，氣往下走就能加速分娩。如果吃肉或吃很多東西，或者吃油膩難消化的食物，會阻礙上焦，氣就不能往下走，導致難產。即使分娩下來了，如果食物積滯在中焦，也會產生寒熱。醫生沒有看出這點，隨便使用溫補藥，往往會導致危險。
在隆冬的淺層房屋裡，固然應該遮蔽密實，添設火盆；如果在盛暑，必須選擇涼爽的地方，但只需避風，千萬不要太溫暖，以免生出各種毛病。如果沒有涼爽的房間，可以在躺榻前放一盆新打來的水來降溫。
《明史》載光宗諒暗，鄭貴妃進美女四人，上不豫，內醫崔文升用大黃藥，一日夜三四十起，頭目眩暈，不能動履。楊漣疏劾之云：有心之誤耶？無心之誤耶？有心則齏粉不足償，無心則一誤豈可再誤！上宣漣入，目注久之。方從哲薦李可灼進紅丸。上飲湯輒喘，藥進乃受。
白話文：
《明史》記載，明光宗皇帝昏庸愚昧，鄭貴妃進獻了四個美女給他。光宗皇帝身體不適，太醫崔文升使用了大黃藥。皇帝連續一整夜起來解手三四次，頭暈目眩，無法站立。
大臣楊漣上疏彈劾崔文升，說：這是故意的失誤嗎？還是無意的失誤？如果是故意的，千刀萬剮都難以抵償他的罪行；如果是無意的，一錯再錯難以原諒！皇帝召楊漣入殿，長時間地盯著他。
太監方從哲推薦了李可灼給皇帝，李可灼進獻了紅丸。皇帝喝了藥湯後會喘息，服下紅丸後則感到舒服。
上喜稱忠臣者再，頃之傳聖體用藥後，暖潤舒暢。復進一丸，明旦駕崩矣。從哲擬旨賞可灼銀五十兩，以王舜安疏改罰俸一年。於是言者蜂起，謂文升情罪不減張差，而可灼次之，並劾從哲。從哲疏辨，自請削奪，可灼遣戍，文升發遣南京。愚謂此勝國三大案之一，實千古之大疑案也。
白話文：
皇上曾兩次稱讚李文升忠心，不久傳出聖體服用湯藥後，感到溫暖通暢。又服下一顆丸藥，第二天早上駕崩。從哲擬旨賞賜可灼白銀五十兩，並依王舜安的奏疏改罰李文升俸祿一年。於是各官員紛紛上奏，認為李文升的罪行不比張差距，而可灼罪行次之，並彈劾從哲。從哲上奏辯解，請求罷免職務，可灼被發配充軍，李文升被發配到南京。我認爲，這是國家著名的三大要案之一，確實是千古以來的一大疑案。
論者紛紛，迄未得其病情，以文人多不知醫耳。吾友仁和徐君亞枝嘗云：李可灼進紅丸於光宗也，先有奄人崔文升之用大黃，故尤悔庵擬明史樂府有「大黃一下法不治，紅丸雖進補已遲」之句。其謂文升誤下固然矣，而以紅丸為補則非是。蓋光宗之病，陽明實而太陽未罷之證也。
白話文：
各種說法眾說紛紜，但都沒有真正弄清皇帝的病情。這是因為文人大多不懂醫術的緣故。我的朋友，仁和的徐亞枝曾經說：李可灼給光宗皇帝進的紅丸，是繼宦官崔文升使用大黃之後才進獻的，因此尤悔庵在擬作《明史樂府》時說：「大黃一灌，失醫誤治，紅丸進貢，藥石難施。」他認為崔文升誤用了大黃，導致病情加重，這自然是對的。但是，他將紅丸視為補藥，卻是不對的。實際上，光宗皇帝的病情是陽明（胃）熱盛，而太陽（表）未退的證狀。
史載進紅丸後，聖體暖潤舒暢，則前此用大黃時，必惡寒無汗、周身拘急之證悉具。大黃下之，湯飲不受，明是誤下成結胸之證。紅丸者丸而色紅，莫知所用何藥。余意必是開太陽兼陷胸之品，所以進後暖潤舒暢。史載「上不豫」於「進美女」之下，或太陽經府均病，配紅鉛為經府雙解之劑，故其丸色紅，則仍是下法，不是補法。嘉言所謂得其下之之力，非得其補之之力者也。
白話文：
歷史記載，皇上服用紅丸後，身體感到溫暖舒暢，而以前使用大黃時，必定出現惡寒無汗、全身攣急的症狀。大黃瀉下後，皇上無法進食湯飲，顯示使用大黃是一種誤下造成的胸中氣滯。紅丸是丸狀且呈現紅色，不知道使用了什麼藥材。我猜測應該是具有疏通太陽經和治療胸中氣滯作用的藥品，所以服用後會感到溫暖舒暢。史書記載「皇帝身體不適」位於「進美女」之後，或許太陽經的陽氣不足，配上紅鉛作為調解陽經的藥劑，因此丸藥呈現紅色，仍然是瀉下的方法，而不是補強的方法。嘉言所說的「得到瀉下的功效」，並非「得到補強的功效」的意思。
至於明旦駕崩，或因小愈而復犯女色，宮圍邃密，外廷莫知，不然豈有得暖潤舒暢之轉機，未嘗變證而甫隔一夜遽然長逝乎？因慨文人談醫，每多謬誤，如《兩般秋雨庵隨筆》載詠甘草云：「歷事五朝長樂老，未曾獨將漢留候」，皆未讀醫書之故也。愚謂雖讀醫書，而閱歷未深者，尚有人為書囿之弊，故論病最非易事。
白話文：
江陰陳定九在《留溪外傳》中記載，明朝崇明人蔡指方精於醫術，他曾說，醫生如果心思浮動、貪慾過大，就會疏忽微小的診斷，錯失適切的治療，用藥錯誤，造成患者瞬間死亡。就好像一位賢明的丞相治理國家，必須推舉賢能之士，根據他們的才能任用，自己心胸寬廣，容納各種意見，不偏不倚，才能讓朝政和諧，陰陽調和，使國家治理得井井有條。如果丞相心術不正，志向偏頗，任用不當，即便想成就一番事業，也很難獲得好的名聲。
故曰為醫如為相，用藥若用人。醫道微矣，非絕欲無私，通神於微妙之鄉，窮理盡性，研幾於幽明之極者，不足以傳也。
白話文：
因此有人說，當醫生就像當宰相，用藥就像用人。醫術精微奧妙，如果不是淡泊名利無私奉獻的人，不能感悟玄妙，透徹瞭解事物道理，深入探究宇宙規律，就不能得到醫術的真傳。
歙吳畹清太守，世精外科，以家傳秘法刊行壽世，名《攢花知不足方》。業外科者，當奉為圭臬也。又刻徐、陳兩家《易簡方》四卷於蘇州。其凡例首條云：近來無論內外科，一病就診，先求多衍時日，不肯使人速愈。
白話文：
歙縣的吳畹清太守，世代精通外科，以家傳祕法編著《攢花知不足方》一書流傳於世，名氣很響亮。從事外科的人，應奉它為圭臬。他又在蘇州刻了徐氏和陳氏的《易簡方》四卷。其凡例的第一條說：最近無論內外科，有人來看病，一開始就希望病情能拖延很久，這樣就可以讓大夫慢慢調治。
在有力者雖不惜費，不知病久體乏，受害端由於此；至於貧病，既不能一概送診，務使早日痊愈，方可自食其力，若亦久延，必至無力調治，奄息待斃，甚且因病廢業，舉室飢寒，忍乎不忍？願行道者心存利濟，力返積習，定獲善報。
白話文：
對於經濟寬裕者，雖然願意支付費用，但卻不知道長期疾病和身體虛弱的患者，其病情往往因此而加重；至於貧困且生病的人，不僅無法全面負擔看診費用，更重要的是要讓他們早日康復，才能靠自己的力量謀生。如果也拖延治療，必定會導致他們無力醫治，只能等待死亡。甚至因為疾病而喪失工作能力，導致全家挨餓受凍，難道我們能忍心嗎？因此，希望所有的醫者都能心存利他之心，努力改變積弊，一定能得到善報。
呂君慎庵所輯拙案《三編》，卷二第六頁屠小蘇令正案後附顧氏子證，蒙烏程汪謝城孝廉評云：「覆杯即已」下宜刪去，以言過當也。若然則藜藿人溫證、暑證，亦可用辛溫矣。此評甚是，余極佩服。第杭城之飲食起居甲於天下，雖蘇、揚不及也，而席豐履厚人家之小兒，往往愛惜過分，因嬌養而生飽暖之疾，亦甚於他處。非深歷其境者，不能悉知。
白話文：
呂君慎庵編纂的《三編》中，「拙案」一卷的第 26 頁記載了屠小蘇令給出的正案，之後附有顧氏子給出的證據。烏程的汪謝城孝廉評論說：「覆杯即已」以下的文字應該刪除，因為這句話過於誇大。如果是這樣，虛弱的人即使在溫熱證和暑熱證的情況下，也可以使用辛溫的藥物。這個評論很有見地，我非常欽佩。但是，杭州的飲食起居在全國來說都是最好的，即使是蘇州和揚州也不及。儘管如此，那些生活富足的孩子們常常被過度愛護，由於嬌生慣養而導致飽食暖衣所引起的疾病，這一點比其他地方還要嚴重。沒有親身體驗過的人，無法完全理解這個情況。
余發此論，亦有為而言也。故下文特著「櫛風沐雨」四字，如果「櫛風沐雨」之人，雖感溫暑，似非一味清涼可治，當稍佐以辛散，始合機宜。又結以量體裁衣，勿膠瑟柱，正慮印定眼目，不敢說然也。第二十二頁所用之交泰丸，系黃連、桂心二物。呂君未注，亦附及之。
白話文：
我提出這個理論，也是有原因的。因此下文中特別寫了「櫛風沐雨」四個字，假如是「櫛風沐雨」的人，雖然感覺到溫熱暑氣，似乎不能只用清涼的藥物來治療，適當搭配辛散的藥物，才符合適應症。另外文章最後提到「量體裁衣」，不要墨守成規，擔心對讀者造成限制，因此不敢說得太詳細。第二十二頁所用到的交泰丸，是用黃連和桂心這兩種藥物組成的。呂先生沒有註解，我也順便補充一下。
曩武進董蘭癡鹺尹、貢海門茂才、四明項君新橋，咸謂余為袁簡齋先生後身，余聞之愧不敢當。以袁公之聰明孝友、政事文章，焉能望其萬一，不過性情通脫有相類耳。定州楊素園明府云：袁乃曠代之名醫也。君之治胡季槎茂材發背案，所引之語已括盡內外諸病治法，無餘蘊矣，而千古無人會意。
白話文：
從前，武進的董蘭癡、海門的茂才、四明的項君新橋等人都說我是袁簡齋先生的轉世，我聽說後慚愧得不敢當。以袁公的聰明才智、孝順友愛、政治作為和文章才華，我怎麼能希望能達到他的萬分之一呢？只不過是性情灑脫，這點和他有點相似罷了。定州的楊素園明府說：袁是一位曠世名醫。你治癒胡季槎茂才背瘡的病例，所引用的話已經概括了所有內外諸病的治療方法，毫無遺漏，但是千古以來卻無人能領會其用意。
惟尊案不論用補、用清，悉以運樞機、通經絡為妙用。蘭癡諸君之說，殆以此也。余謂此愚者之一得，偶合袁公之見耳。至其集中論議，無非入理深談。愚每因彼而悟此，事實有之。緣人身氣貴流行，百病皆由愆滯，苟不知此，雖藥已對證，往往格不相入，豈但不足以愈病已耶？故錄存拙案，不厭煩瑣，諄諄以此告人。設知此義，則平易之藥，輕淡之方，每可以愈重證，縱必死之病，或可藉以暫緩須臾。
白話文：
關於尊的方劑，無論是使用補益還是清熱，都是以調動人體樞機（氣機）、暢通經絡為精妙用法。蘭癡先生們的說法，恐怕有欠妥當。我認為這是愚人偶然的體會，恰好與袁公的見解相符罷了。至於他的醫書中所論，無不切中醫理，深入淺出。我常由他的論述而悟出自己的見解，這是事實。因為人體之氣重在流暢，而百病皆由氣血不暢所致。如果不知道這個道理，即使用藥對症，也因方藥不恰當而難以見效，豈止是不能治病？所以我記錄了拙劣的方劑，不厭其煩地告誡讀者。如果明白了這個道理，那麼平淡的藥物、輕淺的方劑，往往可以治癒嚴重的病症。即使必死之症，也能藉此暫緩病情。
乃昧者謂餘妙術仁聲，播於邇遐，而病情千態萬狀，多人苦思力索所不能中者，君輒以平淡常用之品而得之，毋乃醫運之亨乎？余但笑而不答。然清夜捫心，慚無實學，而虛名幸獲，隱匿殊多。遂伏處窮鄉，欲期寡過。惟癡腸未冷，饒舌何辭。嘻，定有慧心人會吾意也。
白話文：
我親家戴雪賓茂才的叔父，幹齋先生，精通醫術，行醫四十年。他常說：醫學這門學問，若顯著表現出來，就像圍棋有形的棋子一樣，變化多端，能者雖多，但精通者卻很少。若隱藏起來，就像無形的道，神妙莫測，容易實行卻難以理解。這可說是將醫學中的微妙之處說得透徹了。因此，先生年過六旬，就發誓不再看病，而是樂於行善施捨，雖然家中沒有積蓄，但也樂此不疲。他活到七十九歲纔去世。
余親家戴雪賓茂才之先德干齋先生，精於醫，行道四十年。嘗云醫學一門，顯則譬之有形之棋，應變無方，能者多而精者少；隱則譬之無形之道，神明莫測，行之易而知之難。可謂說盡此中微妙矣。故先生年逾花甲，即誓不臨證，而樂善好施，雖家無儲蓄，亦不倦也。壽至七十九而終。
山陰俞君仲華，下方橋陳念義之高弟也。人極豪爽，有俠氣，飲酒談兵，輕財好客，兼佞佛。久寓省垣，與余交最深。惟談醫不合，聞餘論景岳，輒怒形於色。余諒其信師過篤，不與較也。然遇時感重證，必囑病家延余主治。而其二子皆誤於溫補，雖余與故孝子張君養之極口苦諫，奈喬梓皆不悟，和而不同如此也。
白話文：
山陰俞君仲華是下方橋陳念義的得意門生。個性豪爽，有俠客風範，喜歡喝酒談兵，待人慷慨好客，還信奉佛法。他長期住在省城，和我交情很深。不過聊到醫術上，我們意見不合，他聽到我評論景嶽，常常氣得臉色發青。我理解他對師父的信仰很深，因此不和他爭論。不過當遇到病情危重的患者時，他一定會囑咐病家請我去看診。可惜他的兩個兒子都誤信溫補，即使我和孝子張君養苦口婆心勸說，他的兒子們還是聽不進去，只能求同存異了。
俞嘗撰《結水滸演義》一書，又名《蕩寇志》，尊朝廷以誅盜賊，命意極正，惜筆力遠遜耐庵；且誤以扶陽抑陰之旨寓意於醫，適形偏謬。楊大令素園嘗著論非之。夫以仲華之才之學談醫，而猶走入魔道，醫豈易言哉！故錄之，願後人勿輕言醫。
白話文：
俞某曾經寫過一本《結水滸演義》的書，又名《蕩寇志》，以尊崇朝廷、討伐盜賊為主題，意旨極其正當，可惜筆力遠不及施耐庵；而且錯誤地把扶陽抑陰的醫學原理當作寓意，顯得偏頗荒謬。楊大令素園曾經著文批評它。以仲華的才識學問來談醫學，竟然也能走入歧途，醫術豈是容易說得清的！所以記載下這件事，希望後世不要輕易議論醫術。
扶陽抑陰，大《易》以喻君子小人，章虛谷謂但可以論治世，不可以論治病，韙矣。愚謂未嘗不可以論治病，特扶陽抑陰不可專藉熱藥耳。何也？人身元氣猶陽也，外來邪氣猶陰也。故熱傷胃液，仲聖謂之無陽。醫者欲扶其陽，須充其液，欲抑其陰，須撤其熱。雖急下曰存陰，而急下者下邪也，下邪即是抑陰，存陰者存正也，存正即是扶陽。
白話文：
扶養陽氣，抑制陰氣，就像《易經》裡用來比喻君子和小人。但章虛谷認為，這個理論只適合用於論述社會治理，不能用於治療疾病。這是錯誤的觀念。
我看來，這理論不僅可以用於治療疾病，而且扶陽抑陰也不能單靠使用溫熱藥物。為什麼呢？因為人體內的元氣就像陽氣，而外來的病邪就像陰氣。所以，熱性疾病傷及胃液，仲聖張仲景稱之為「無陽」。醫生若想扶助陽氣，就必須補充津液；若想抑制陰氣，就必須祛除熱邪。
雖然瀉下可以說是「存陰」（保存陰氣），但瀉下實際上是為了排出病邪。而排出病邪就是抑制陰氣，留下正氣就是扶助陽氣。
苟知此義，則易道醫理原一貫也。趙養葵未明此義，僅知溫補為扶陽之藥，而不知陰陽乃邪正之喻，故其法但可以治寒邪為病，陰盛格陽之證也。而乃書名《醫貫》，以致後人惑之，誤盡蒼生，宜乎洄溪之力加呵斥也。
白話文：
如果你明白這個道理，那麼易學和醫理原本是一貫的。趙養葵沒有明白這個道理，只知道溫補是扶助陽氣的藥物，卻不知道陰陽指的是邪氣與正氣，所以他的方法只能治療以寒邪為病，陰盛阻礙陽氣證型的疾病。而他卻把書名取為《醫貫》，導致後人迷惑不解，枉害了無數生命，洄溪大力斥責也是應該的。
仁和許周生駕部云：吳臺卿篤信乩言，長齋禮拜，忘其體之羸，又受道士戒，百日不語，方夏暑火鬱肺，遂病血而死。因謂乩之術，始猶一二好事者信之，繼則樸實之士信焉，繼則聰明之士亦信焉。禍福以乩為筮，學問以乩為師，疾病以乩為醫。背陽而入陰，舍昭昭而即冥冥，其幽陰沉墨，足以消去人之精爽也。
白話文：
仁和的許周生駕部說道：吳臺卿非常相信乩童說的話，長期齋戒禮拜，忘記自己的身體虛弱，又受道士戒律，一百天不說話。正值夏季，暑熱侵襲肺部，導致吐血而死。因此，他說乩童之術，起初只有少數好奇的人相信，後來淳樸的人也相信了，接著聰明的人也相信了。禍福以乩童占卜為依據，學問以乩童為老師，疾病以乩童為醫生。背離陽光進入陰暗，拋棄光明而進入黑暗，它那幽暗陰沉之氣，足以消磨人的精神活力。
愚謂更有因此而遭橫禍者，歷歷可稽焉。大抵惑於此者，總由義利不明，心有妄冀。近日乩壇愈廣，乩術愈新，竟有不堪縷述者，尤可嘆也。
白話文：
我認為有不少人因為迷信而遭遇到不幸，這一點可以查證史料。總之，那些被迷信迷惑的人，都是因為是非觀念不明確，心中抱有妄想。近來乩壇越來越盛行，乩術也越來越新，甚至出現了難以細述的現象，這實在令人痛心。
《艮齋雜說》：懲忿則火不上升，窒欲則水不下泄，水火既濟，鼎道成矣。君子讀損之象，得養生焉。
疫癘傷人，莫過於《談往》所云之崇正十六年。有疙瘩瘟、羊毛瘟等名，呼病即亡，不留片刻。八、九兩月，疫死數百萬。十月間有閩人曉解病由，看膝灣後有筋突起，紫者無救，紅則速刺出血可活。至霜雪漸降，勢亦漸殺。愚謂此疫雖奇，殺人既速且多，然無非暑熱毒氣深入營分耳。
白話文：
所有疫病中，最嚴重的是《談往》中記載的崇正十六年的疫情。當時有「疙瘩瘟」、「羊毛瘟」等名稱，一得病就會死亡，沒有片刻的喘息。八月和九月間，疫情奪走了數百萬人的生命。到了十月，有一位來自福建的人明白了病因，他們查看患者膝蓋後方的筋，如果筋呈現紫色，就無法挽救，如果筋是紅色的，則可以快速刺破放血來保命。等到天氣開始轉冷，疫情才逐漸衰退。我認為這次疫情雖然很奇特，而且來勢又快又猛，但歸根結底還是暑熱毒氣深入身體的緣故。
故輕者刺之可活，而霜雪降病自衰也。考嘉興王肱《枕蚓庵瑣語》及桐鄉陳松濤《災荒記事》，皆云崇正十四年大旱，十五、十六經年亢旱，通國奇荒，疫癘大作。合三書而觀之，則其為暑燥熱毒之氣可知。呼病即亡者，邪氣直入於臟也。彼時設有餘師愚其人者，或可救全一二也。
白話文：
因此，病情輕微的，針刺治療就可以挽救生命，而霜雪降臨，病情也會自然減退。考據嘉興王肱的《枕蚓庵瑣語》和桐鄉陳松濤的《災荒記事》，都提到崇禎十四年發生嚴重乾旱，十五、十六年持續乾旱，全國各地遭遇嚴重飢荒，瘟疫肆虐。綜合三本書籍來看，可以得知當時的疫情是由暑熱毒氣引起的。忽然發病就死亡的患者，是邪氣直接侵入臟腑所致。如果當時有餘師愚這樣的大醫，或許能挽救一兩個人。
童栻廬云：鎮海鍾景龍先生，精於痧痘，經其治者，百不失一，逆證決期，從無爽日。所用之藥，初服大黃者十居其五，後用補劑者十之七；至於攻發，惟殭蠶而已，全蠍、穿山甲、桑蟲之類，從未一施；獨地龍遇血熱毒盛，百餘條不嫌多。嘗曰：小兒血氣未充，臟腑嬌嫩，痘瘡不能起發，良由元虛不能足漿，漿不足則毒不泄，若再以毒攻毒，不但毒不肯出，而正氣更受其害，未有正虛而毒能化者也。語簡理微，真濟世之格言。
白話文：
童栻廬說：鎮海的鍾景龍先生，精通痧痘治療，經他治療的病人，百不失一，逆證決期，從來沒有爽約過。他所用的藥物，剛服用的有五分之一是大黃，後來用補藥的有七成；至於攻發，只有用殭蠶，全蠍、穿山甲、桑蟲等類的藥，從來沒有使用過；只有地龍，遇上血熱毒盛，百餘條都不嫌多。他曾說：小孩血氣不足，臟腑嬌嫩，痘瘡不能發起來，主要是元氣虛弱不能產生足夠的漿液，漿液不足則毒素不能排出，如果再用毒攻毒，不僅毒素不會排出，還會損害正氣，沒有正氣虛弱而毒素能消散的道理。他言簡意賅，真是一句濟世良言。
愚謂亦有因熱極而漿不起者，以正氣為壯火所食也。宜瀉火，忌補托。至痘後生毒，多由妄投毒藥，誤用溫補所致。
白話文：
我認為也有因為過度發熱導致漿液無法形成的情況，這是因為正氣被旺盛的火邪所消耗造成的。這種情況應該瀉火，而忌諱使用補益藥物。至於痘瘡癒合後出現毒症，大多是胡亂服用毒性藥物或錯誤使用溫補藥物所導致的。
楊素園大尹云：余見阜平趙功甫處方極輕。嘗曰：小兒之腹幾何，須令其胃氣足以運化藥力，始能有效。亦至理也。愚謂趙先生雖論小兒，即大人之病，亦須量其胃氣而後權方劑。凡脆薄之人，竟與小兒同視可也。近世惟休寧汪廣期，治小兒專用輕劑。
白話文：
楊素園大尹說：我看過阜平趙功甫的處方，藥量都很輕微。他曾經說過：小孩子的胃有多大，必須讓他們的胃氣足以消化藥力，藥物纔能有效。這也是非常有道理的。我認為，趙先生雖然是談論小兒的用藥，但即使是成年人的疾病，也需要根據他們的胃氣來權衡方劑。凡是身體虛弱的人，都可以像小兒一樣對待。近來只有休寧的汪廣期，在治療小兒時專門使用輕劑。
吾鄉管君榮棠，少服賈，天資穎異，自知體弱，恐不永年，乃潛心於瘍科者十餘年，遂精其術。性慷慨，施藥濟人，能起危證。與余為莫逆交。丙辰季冬，忽患吐血而亡，年僅四十四，子才五齡耳。鄉人咸惋惜之。余挽以一聯云：「頻年冷處存心，施藥施糧，共嘆君腸之熱；一旦紅塵撒手，斯人斯疾，可憐兒口猶黃。」其沒前一月，適余養疴在裡，嘗攜酒餚見餉，且以未完之稿示余。
白話文：
我們同鄉管榮棠，年輕時經商，資質聰穎。他自己知道身體虛弱，恐怕活不久，於是潛心鑽研外科十餘年，最終精通醫術。他生性豪爽，施藥濟世，能救治危重的病症。我們是莫逆之交。丙辰年冬末，他突然吐血身亡，年僅四十四歲，兒子才五歲。鄉人都非常惋惜。我輓聯寫道：「多年深居簡出，施藥施糧，感嘆你心地熱忱；一旦撒手人寰，斯人斯疾，可憐你兒子還在黃口小兒的年紀。」他去世前一個月，適逢我在家養病，他曾攜帶酒菜探望，並將未完成的手稿拿給我看。
曰癰疽之生，昔人謂有三因，其實從乳岩、瘰癧之外，無所謂內因也。凡外感六淫，先作內病，如傷寒發汗不徹、溫熱分解不清，餘邪逗留，為內癰，為痞結，為流注，為附骨疽，皆內有伏熱，外被寒凝所致。即胸背等癰，亦由濕熱上升而成。所謂營氣不從，逆於肉裡，發為癰腫。
白話文：
癰疽的產生，古人說有三種原因，但實際上除了乳房和淋巴結的腫瘤外，所謂的內因並不存在。凡是外感六淫之邪，會先引起內部疾病，例如傷寒發汗不徹底，溫熱病分解不清，殘餘的邪氣滯留，就會形成內癰、痞結、流注、附骨疽，這些都是因體內有潛伏的熱邪，外被寒凝所致。即使是胸背上的癰疽，也是由於濕熱上升，造成營氣停滯，逆行於肌肉內，發成為癰腫。
若云陰虛火炎而生癰疽者，千不得一。總之，瘍證不外氣血阻滯，即損傷致病，亦是血凝氣滯使然皆無補法。至服藥之道，原不過為富貴人設法，以安其心耳。斷不可通套徇俗，如見焮腫而投內疏黃連，毒必黑陷；投犀角地黃，舌必灰黑：脾胃受戕，變證因而蜂起。
白話文：
說什麼陰虛火盛會產生癰疽的，一千個中也找不到一個。總的來說，瘡瘍類疾病不外乎氣血阻滯，即使是受傷引起的疾病，也是血凝氣滯造成的，都沒有補虛的方法。至於服藥之道，本來只是為富貴人尋找辦法，讓他們安心而已。絕對不能一成不變地迎合世俗，例如看到發炎紅腫就用黃連來清熱解毒，毒熱就會向內侵襲，變黑潰爛；使用犀角和地黃，舌頭就會發灰發黑：脾胃受到損害，各種併發症隨之而來。
但此義無論病家不知，即醫家白首其間，亦未悉原委，迨證漸劇，亦不自咎其用非所宜，反謂病勢利害，藥須加重，雖至於死，彼此不悟，悲夫！即諸家所刻治案，抄襲雷同，或各是其是，各非其非，無足取法。若立齋輒用參、附，貧病則先傾其家，而命即隨之矣。且今世瘍醫不知治法，但以書方為能事，更造不服藥必遺毒為害之言以惑人，推其意，無非要譽以斂財，不顧其人生死。嘗戲改《醉翁亭記》二句云：「醫生之意不在病，在乎斂財而已矣。
白話文：
然而這種道理不論是病患還是資深醫生，都不瞭解其原委。等到病情逐漸加重時，醫生也不會反省自己用藥不當，反而認為病情嚴重，需要加重藥量。即使病人因此死亡，雙方也都不明白其中的道理，令人悲哀！那些醫家所刊刻的治療案例，不是互相抄襲就是各說各話，沒有什麼可以作為依據。如果貿然使用參附等藥物，對於貧困的病患來說，會先傾家蕩產，然後性命也會隨之而去。此外，當代的傷科醫生不瞭解治療方法，只會抄書方子，而且散佈服用藥物才會遺留毒害的說法來迷惑人，其實他們的用意只是為了博取名聲以賺取錢財，根本不在乎病人的生死。我曾戲仿《醉翁亭記》中的兩句話：「醫生的心思不在治病，只在斂取財物而已。」
」一笑。自愧未嘗學問，方劑藥性，素所未諳，然每治人之壞證，均不從服藥中得手也。余覽之，欽其見道之深，而所言皆得我心，正欲析疑商榷，不料其卒然溘逝，天道不可尚矣。亟為節錄如上，以傳其人。
白話文：
（他）微微一笑，謙虛地說自己沒有學過醫學，藥方的藥性也不懂，但每次治療病人的疑難雜症，都不靠服藥來解決。我讀了這段話，敬佩他見解的深刻，他所說的話都說到我心坎裡了，正想向他請教問題，沒想到他突然去世了，天道難測啊。我趕緊整理出上述內容，以便將他的思想傳承下去。
又云：從來外科諸書圖形名狀，設想於魚、蟲、鳥、獸，最是可笑。如頭部之鱔𫋐頭、螻蛄串，唇部之龍泉疽、虎髭毒，手部之蛇頭疔、蜣螂蛀，腿部之上水魚、泥鰍疽，並無解說；更不通者，足跟之牛程蹇，以人比畜，近於謔矣。醫者並不顧名思義，妄立名目，以惑病家，而病家反以醫人能呼其名為有識。
白話文：
漸漸地，這種習慣就根深蒂固，很難改變。究其原因，可能是因為無法根據穴位來命名，所以才創造出這些令人悚然的「半夜」字眼。應該把「牛程蹇」改為「行程蹇」，其他部位也用穴道名稱命名。如果沒有對應部位的，就稱之為無名腫毒。至於便毒，並不是完全是由於怨恨而生。古書將其歸咎於慾念無法滿足，恐怕不太合理。黴瘡也不僅是由於淫毒引起，必須先有濕熱內伏，再受到淫邪的刺激而發作。
遂相沿成習，牢不可破。推其緣故，良由不能按穴立名，設此夜半之詞以聳聽耳。宜改牛程蹇為「行程蹇」，其餘均以穴道名之。如不入部位者，曰無名腫毒而已。若夫便毒，不盡生於怨曠，古書指為欲念不遂，殆不其然。即黴瘡亦不僅淫毒為患，必先有濕熱內伏，乘淫邪而發作。
若其人本無濕熱，雖日遊邪徑，亦不傳染也。苟濕熱內甚者，雖不狎邪，感著其氣即染也。破傷成證亦然，皆不可執一而論。
白話文：
如果一個人本來沒有體內過熱的症狀，就算經常到不乾淨的地方，也不會被傳染。如果是體內過熱嚴重的人，即便沒有接觸到外界的邪氣，只要接觸到邪氣的氣息也會被感染。外傷成病也是如此，都要具備特定的條件才能發生。
又云：外科蠟礬丸，本草載之，極言其解毒護心護膜之功，夫蠟極難化，礬又傷心而澀腸。病者進以甘旨，尚難運動，反投以堅澀難化之物，必胃閉而不能食，證將因之而劇。即膜須蠟護，而吞入腸胃之間，蠟亦未必至膜。方書之言，可盡信哉！
白話文：
另外有人主張使用外科的蠟礬丸，本草綱目中有記載，說它能解毒、保護心臟和黏膜。但是，蠟很難消化，而礬又會傷心、使腸胃收斂。身為病人，本來就吃不消甜美可口的東西，現在反而給他吃堅硬收斂、難以消化的東西，必定會導致胃口不好、無法進食，病情也會因此加重。即使黏膜需要蠟的保護，但吞進腸胃裡後，蠟也不見得能到達黏膜。醫書上的話，真的可以完全相信嗎？
又云：古書所載，有不盡然者。厚味生癰疽；膏粱之變，足生大疔。此「忌口」二字之所本也。余謂此為富貴之說法，非所以論大概也。《千金》、《外臺》無不以慎口腹為要務。東垣云：癰疽食肉，乃自棄也。究之諸公當日所交遊者，皆富貴也。王氏自謂我術但治貧病，然以刺史之尊，於民間日用疾苦，相離尚遠，其所稱貧病，非藜藿無告之貧也。
白話文：
還有，古書上所記載的不一定全部正確。過於豐盛的飲食會導致癰疽；富貴榮華的生活會導致大疔瘡。這就是「忌口」這個詞的由來。我認為這是富貴人家的說法，不能用來作為普遍的準則。 《千金方》、《外臺祕要》等醫書都特別強調注意飲食。東垣先生說：癰疽吃人肉，那是自己放棄治療。究其原因，諸位大夫當時交往的都是富貴人家。王惟一自己說他的醫術只治療貧病，但是他貴為刺史，和民間百姓的日常疾苦相差甚遠，他所稱的貧病，並不是指衣不蔽體、食不果腹的貧困。
若勞苦貧人，所患瘍毒，皆由六淫外乘，而醫者不知變通，甚至蔬腐不許入口，一餐之間，有許多禁忌，幾有絕食之苦，病人何以堪此？因之胃閉而病不能愈。此由見理不明，操技不精，藉「忌口」二字為口實，以文過而飾非。及至用藥，則蜈蚣、桑蟲、甲片、蜂房、蛇蛻、角刺諸毒藥，浪用無忌，何獨於尋常食品而嚴申禁戒乎？習而不察，曷勝浩嘆！若能於富貴人退之，貧苦者進之，庶乎兩得其平。蓋胃氣充足，病必易愈，肌亦易生。
白話文：
對於勞苦貧困的病人，他們所患的瘡毒大多是受到六種外來致病因素的侵襲。但是有的醫師不懂得靈活應變，甚至連蔬菜和腐爛的食物都不準吃，一餐飯中有許多禁忌，幾乎到了忍飢挨餓的地步。病人怎麼受得了這種折磨？這樣一來，胃口閉塞，病情也無法痊癒。這是因為醫師見解不清，技藝不精，拿「忌口」當藉口，用文飾來掩蓋錯誤。到了用藥時，蜈蚣、桑蟲、甲片、蜂窩、蛇蛻、角刺等有毒藥物，卻濫用無度，為什麼唯獨對平常的食品嚴格禁止呢？只學皮毛而不深入探究，真是令人感嘆！如果能對富貴人家的飲食減少限制，對貧苦人家的飲食放寬限制，這樣才能達到平衡。因為胃氣充足了，病情就會容易痊癒，肌膚也會容易生長。
設此義不知，亦焉能識病情而施妙治乎？
又云：考古治疾，無分內外。刀、針、砭、刺、蒸、灸、熨、洗諸法並用，不專主於湯液一端。今諸法失傳，而專責之湯液，故有邪氣隱伏於經絡之間，而發為癰疽也。夫用藥如用兵，若為將者，奉命伐暴，廢其紀律，不以摧堅破賊為己任，徒從事於文檄簿書之間，虛應故事，以待賊之自斃，養奸玩寇，滋蔓難圖，至使與國俱亡而後已，失其為將之道矣。
白話文：
原文又說：從古代的治療方法來看，沒有內外之分。刀、針、砭石、刺法、蒸汽、灸治、熨燙、清洗等方法同時使用，並非只依賴藥湯。如今，這些方法都失傳了，而只依靠藥湯治療，因此邪氣就會潛伏在經絡之中，發作時形成癰疽。運用藥物就像用兵打仗，如果作為將領，接受命令去徵討暴賊，卻廢棄紀律，不以摧毀敵方勢力為己任，只整天忙於文書事務，虛應故事，等待敵人自己滅亡。這樣會養肥奸邪，放縱敵寇，讓其勢力擴張，難以對付，最後導致國家滅亡自己也逃不了，這就違背了作為將領的原則。
乃醫者治癰疽棄其刀針，不以決去膿腐為亟務，徒從事於方劑湯液之間，以待疽之自潰，因循姑息，養癰貽患，至使與身俱亡而後已，失其為醫之道矣。洄溪論外科曰：手法必求傳授。此言是已，但穎悟者自能心得，否則雖授無益也。今針、砭諸法不行久矣，醫者棄難而就易，病者畏痛而苟安，亦由今時之風氣，尚虛聲，喜浮譽，循名而不責實。世道所以愈趨而愈下者，時也，勢也。
白話文：
醫生們治療癰疽時，竟然放棄了手術方法，不把清除膿液作為首要任務，而只專注於開方、熬藥，期待癰疽自己潰爛。這種消極的態度，會養癰為患，最終與患者同歸於盡，這是背離醫者治病之道。
名醫洄溪在《外科論》中說：外科手術方法必須要得到真傳。這句話說得很對，但是，聰慧的人才能領悟其中的精髓。如果資質平庸，即使得到真傳，也無濟於事。
如今，針灸、砭刺等外科手術方法已經失傳已久。醫生們逃避困難，選擇安逸的方法；患者們害怕疼痛，不敢接受真正的治療。這也是由於當今社會風氣的影響，人們崇尚空頭名譽，喜好浮誇的讚譽，只追求名聲而不重視實效。社會風氣日益敗壞的原因，正是時勢所然，不可避免。
秦緩曰：藥之不達，針之不及。仲景治傷寒，用麻、桂以發汗，其汗之不徹者，針刺出血以代汗。今人謂麻、桂不可用而代之，又禁刺法，謗為泄氣，以致留邪不去，發為遺毒。如史傳所載，雖帝王將相之病而用刀針者，不勝縷指。試問今日遇之，尚敢出諸口乎？故曰：時也，勢也。
白話文：
秦緩說：藥物無法到達病竈，針灸也無法刺到病處。張仲景在治療傷寒時，使用麻黃、桂枝發汗，如果汗出不暢快，就用針刺出血來代替出汗。現在的人卻說麻黃、桂枝不可用，要用其他藥物代替，並且禁止刺法，認為會泄氣，導致邪氣滯留不去，形成毒害。就像史書記載的，即使帝王將相生病，使用針灸治療的也不計其數。試問現在遇到同樣情況，還敢說出這些話嗎？所以說，這是時代和環境使然。
可見在昔內證尚須外治，今則瘍科專以湯液治外疾。藉言補托，遷移時日，輕淺者糜帑勞師，深久者潰敗決裂，或死無斂具，或殘體破家。醫者自謂謹慎，而不知殺人無跡；病者樂於苟安，而至死不悟。此即子產所論水愞弱，民狎而玩之則多死也。不意於醫道亦然，可不哀哉！彼醫者豈設心欲殺人耶？實由不能辨其為膿為血也。
白話文：
過去，治療內科疾病也需要外治法，而現在，外科專門用藥湯治外傷。可是，由於敷藥時間過長，對於輕微的傷口，會浪費人力物力；對於深重的傷口，會潰爛惡化，或者導致死亡而無法收斂屍體，或者毀壞身體而破家。醫生自稱謹慎，卻不知自己是在悄無聲息地殺人；病人貪圖苟安，直至死亡都不覺悟。這就像子產所說的：「水流緩慢，人就會親近嬉戲，導致很多人溺死。」沒想到，在醫術上也是如此，豈不令人悲哀！那些醫生並非故意要殺人，而是不能分辨膿液和血液。
亦有能辨之，而故緩之以斂財。亦有不能用刀針，僅藉湯液數方，貌為愛護之言，以愚病家，反訾刀針為險事，而自護其短，指蒸膿發墊為內病，指重證為死證，果死則可以顯我之有斷，幸而不死，又可邀功而索謝。吾誰欺？欺天乎！古人有戒用刀針之說者，蓋謂膿未成而戒其早用，非一概戒之也。
白話文：
也有人有能力分辨病情，但為了斂財而故意推遲治療。也有人不會使用刀針，只用幾帖湯藥，表面上說愛護病患，實際上是愚弄病家，反而責怪刀針有風險，藉此掩飾自己的缺點。把流膿、生瘡歸咎於內部疾病，把病情危重歸咎於絕症。如果病人死了，就能顯露出自己有見識；如果病人幸運沒死，又可以邀功索謝。我欺騙的是誰？難道是欺騙上天嗎？古人有警告要慎用刀針的說法，那是指膿未形成時就用刀針治療，並不是一概禁止使用。
然則決不可服藥乎？曰：始則不外汗之則瘡已，若瘡家不可發汗，指既成而言也，亦非一概戒之也。善後不外理脾胃。數法之外，不必他求矣。愚謂外證初起，由於濕熱內蘊，或痰飲留滯，以致氣壅血凝者多，此宜疏通清化為先。汗之則瘡已，特為外感不淨而發者言也。
白話文：
那麼，真的不能服用藥物嗎？
答案是：一開始的時候，如果發汗治療可以治癒瘡瘍，那麼就不必使用其他方法。但如果瘡瘍已經形成，那就不能發汗了。這並不是一概禁止發汗，而是指在瘡瘍已經形成的情況下。
後續治療主要針對脾胃。除了這些方法之外，不需要再求助於其他的方法。
我認為，外證（瘡瘍）剛開始的時候，通常是 بسبب濕熱內蘊（體內濕熱鬱積）或是痰飲留滯（痰濕停滯），導致氣血不通暢。因此，優先考慮疏通和清化。發汗治療瘡瘍的方法，只適用於因為外感不潔而引發的瘡瘍。
又云：《正宗》十日點破之說，不可泥定，總須辨其膿之成否為斷。辨膿甚難，或一、二日已有膿而皮色不變，或十餘日無膿而皮色紫黑。「辨」之一字，談何容易！刀針不敢輕用，由其審斷不明也。始之以謹慎愛之者，終之以因循誤之也。嘗有破家廢業，殘損肢體，服藥至累百盈千，挨延至數月之久，仍須刀決者，亦有不待決而徑死者，其故在辨之不早、辨之不精也。
白話文：
另外，書上說《正宗》提到十天後就要點破膿包的說法，不能死記硬背。一定要判斷膿是否已成熟作為依據。判斷膿是否成熟很困難，有的人一、兩天就有膿，但皮膚顏色沒有變化；有的人十幾天沒有膿，但皮膚已經發紫發黑。這個「辨」字談何容易！醫生不敢輕易使用刀針，正是因為判斷不清。開始時很謹慎愛惜，最後卻因為猶豫拖延而釀成大錯。過去有人家破人亡、殘廢肢體，吃藥花費上千兩，拖延好幾個月，最後還是需要用刀切開；也有人還沒來得及切開就死了，原因就是沒有及時判斷，或判斷不準確。
如胸疽膿脹為患，不決必死；臟毒不早決，必成漏管；頭、面、唇、口疔毒，不決不拔必死；喉癰既成，不決必死；疽發交骱，不決必成殘廢；青腿牙疳，不砭必不救；行程蹇、湧泉疽，不決成廢而死；紫雲風，不砭必死。
白話文：
如果胸部膿腫化膿，如果不切開引流，必死無疑。
臟器內的毒氣如果不及早切開引流，一定會形成瘻管。
頭部、面部、嘴脣、口腔的疔毒，如果不切開或拔除，必然會死亡。
喉嚨膿腫形成，如果不切開引流，必死無疑。
疽發於小腿，如果不切開引流，必成殘廢。
腿部和足底的潰瘍性腫瘤，如果不切開引流，必不治。
腿部長瘡或足底膿腫，如果不切開引流，會變成殘廢並導致死亡。
紫雲風毒，如果不切開引流，必死無疑。
又云：《正宗》脫疽一證，在指則切之說，全無道理；洄溪論蟲之說，亦屬笑談。蟲，動物也，豈能隔皮殺之？若使遁往他處，猶之流寇滋蔓，必致遍地荊棘矣。石榴疽即翻花瘡同類，大率由於伏熱外越，血不歸經所致，似與目中胬肉同義。昔人治一人目垂胬肉，刺委中及患處立痊。
白話文：
也有說法：《正宗》記載的脫疽症狀，主張在手指上切除的做法，完全沒有道理；而洄溪提出的蟲子說法，也只是一種笑談。蟲子是動物，難道能穿透皮膚將其殺死嗎？如果讓蟲子逃往其他部位，就像流寇蔓延滋生，必定讓全身佈滿荊棘。石榴疽就是翻花瘡的同類，大多是由於伏熱外釋，血不歸經所致，這與眼睛中的肉芽腫類似。以前有人治療一名眼睛長肉芽腫的患者，針刺委中穴和患處，頓時痊癒。
余師其法，以治此證甚效。寒族中有患此者，內服外蝕而亡，治此者宜鑑之。瘭疽甚多，手指生滿，逐枚破去其膿立愈。誰謂江浙所無，吾鄉呼為「惹肥」。多骨疽有二：其一因膿老而干，漸堅如骨而不能出，久則成漏瘡，出之即愈，亦有患處高起，膿與細骨並出不已者；又一種患處堅硬，十年五載，不痛不潰者，古書謂受孕月內，六親骨肉交合而成，此等不經之談，汙衊後世，誠可痛恨！而無識之醫輕信之，妄肆譏誚，覆盆之冤，誰為雪之？余謂胎無二受，其為駢為品者，皆一受而成者也。此證實由流痰滯血，阻於腠理，日久堅硬，其堅如骨，痛則骨欲出也。
白話文：
我遵循這個方法治療此症狀，效果很好。我家族中有患此病的，服用內服藥物並外敷藥物後去世，治療此病的人應引以為戒。瘭疽非常多，手指上長滿了，將一個個膿瘡挑破後，馬上就痊癒了。誰說江浙沒有這種病，我們家鄉把它叫做「惹肥」。有多類型的骨疽：第一種是因膿液陳舊而乾涸，逐漸堅硬如骨但無法排出，時間久了就會形成漏瘡，將膿液排出後就會痊癒，也有一些患者患處高起，膿液和細骨不斷流出的；另一種是患處堅硬，十年五年也不會疼痛或潰爛的，古書上說這是懷孕期間，六親骨肉交合而產生的，這種不負責任的說法，污衊後世，真是令人痛恨！那些無知的大夫輕信此說法，妄下議論，造成莫大的冤屈，誰能為他們洗刷冤屈？我認為胎兒不會二次受孕，所謂雙胞胎或多胞胎，都是一次受孕形成的。此症狀實際上是由痰濕瘀血阻滯在皮膚組織中，時間久了堅硬如骨，堅硬如骨時，疼痛是因為骨頭想要凸出。
亦有幾齣復生，數出而後已者，尚得再謂胎里疾乎？智者不惑，斯可以為醫矣。余治四人皆愈。
白話文：
另外，（古人）還說：紅腫屬於血，心臟主血。如果固執地認為所有瘡痛癢都屬於心火，而使用瀉心湯、內疏黃連湯等藥物過度攻伐，往往會導致膿液內陷。清除膿液腐爛物質，是外科治療的重要任務。富貴人家害怕疼痛不願意清除，窮苦人家嫌髒異常，而醫生也藉口說不能清除，因而拖延病情，導致無法挽救的後果很多。
吳俗好鬼，自吾鄉以及嘉、湖、蘇、松、常、鎮等處，凡家有病人，必先卜而後醫，而卜者別有傳授，信口胡言，輒云有鬼，令病家召巫祈禱，必用雞數只，豕首數枚。禱而未愈，則頻卜頻禱，故有病未去而家產已傾者，有人已死而殮葬無資者，不量貧富，舉國若狂。其禱畢之際，所備牲物，必使親朋啖盡，若在富宦之家，則使僕婢啖之，故大嚼之徒，每有因此致病者。病必亦卜亦禱，遂至蔓延不已。
白話文：
吳地的人偏好信神鬼，從我的家鄉以及嘉定、湖州、蘇州、松江、常州、鎮江等地，每當家中有人生病，一定會先算命再找醫生。而算命的人另有傳授，信口開河，常常說是有鬼作祟，叫病人找巫師祈禱，一定會用好幾隻雞、好幾個豬頭。祈禱後如果病沒有好，就會頻繁地算命和祈禱，因此有的人病還沒好，家產就已經敗光了；有的人已經病死了，卻沒有錢殮葬。不論貧富，全國各地都陷入瘋狂。祈禱結束時，準備的祭品一定要讓親朋好友吃光。如果是富貴人家，就會讓僕人婢女吃掉。因此大吃大喝的人，常有人因此生病。生病一定要既算命又祈禱，於是蔓延不絕。
習俗相沿，即號為紳士者，亦復為之，陋俗殆不易革。惟望長民者嚴示卜人，凡占課但從《卜筮正宗》，不得擅用邪書，妄言鬼祟，即欲徇俗祈禱，准以素食為供，庶可全民命而惜物力，洵賢有司之惠政也。拭目俟之。
白話文：
古有習俗，就是號稱君子的人，也喜歡占卜。這類流俗難以改變。只有期望官員們嚴厲告知占卜者，凡是算命卜卦，都只能依據《卜筮正宗》，不得私自使用邪門歪道的書，胡言亂語鬼神之事。即使要順應民俗舉行祈禱儀式，也應只用素食作為祭品。這樣才能惜物力、護民命，這纔是賢明官府的惠政啊。拭目以待。
《避暑錄話》云：士大夫於天下事，苟聰明自信，無不可為，惟醫不可強。如聖散子方，初不見於世間方書，巢谷自言得之於異人，子瞻以谷奇俠而取其方，序以傳世，天下以子瞻文章而信其言。事本不相因，而趨名者又至於忘性命而試其藥，人之惑蓋至是也。
白話文：
《避暑錄話》說：士大夫對於天下事，如果聰明自信，沒有什麼不能做到的，唯獨醫術不可以勉強。就像聖散子方，最初在世上的醫書中沒有記載，巢谷自稱是從奇人那裡得到的。蘇軾因為巢谷是奇人而取用他的藥方，作序讓它流傳於世，天下人都因為蘇軾的文章而相信他的話。本來自相矛盾的事，但為了追名逐利，竟至不顧性命去試藥，人的迷惑大概到了這種地步。
又云：蔡子因之妻服陷冰丹，而齒皆焦落。愚按友人徐君亞枝之外姑，許丈亮耕室也，誤服附子藥一劑而齒盡落。禾中虞君梅亭患莖痿，醫者不知其為濕熱，而誤認陽衰，與以雄蠶蛾而一齒陡折。
白話文：
此外，還有人說：蔡子因（一個人的名字）的妻子服用了一劑叫做「陷冰丹」的藥，結果所有的牙齒都焦掉了。我認為，我朋友徐亞枝的婆婆，許亮耕的夫人，曾經誤服了一劑附子藥，結果牙齒全掉了。禾中的虞梅亭患有莖痿之症，醫生誤以為是陽氣衰退，給他服用了雄蠶蛾，結果他的一顆牙齒突然折斷。
周公謹云：《和劑局方》乃當時精集諸家名方，凡經幾名醫之手，至提領以從官內臣參校，可謂精矣。然差舛之處不少，且以補氣一方言之：凡用藥二十九味，其間藥味寒熱訛雜，殊不可曉。嘗見一名醫云：此方止是前八味，至蒲黃而止，自乾山藥以後凡二十一味，乃補虛門中山芋丸，當時不知何故誤寫在此方之後，因循不曾改正。凡此之類，貽誤匪細。
白話文：
周公謹說：《和劑局方》是當時收集各家名方的精華，經由許多名醫編撰，最後再經由內宮的官員校對，可以說是十分精良。但裡面還是有不少錯誤，就拿補氣方劑來說吧，用了29種藥材，其間寒熱性的藥材混在一起，實在讓人難以理解。
我曾聽一位名醫說：這個方劑只有前面八味藥材，到蒲黃為止；自乾山藥以後的21味藥，其實是補虛藥方中山芋丸的成分，當時不知道是寫錯了，就把它寫在這個方劑後面，後來沿用下來也一直沒有改正。像這樣的錯誤，對病人的誤導可謂不小。
楊素園大令云：余與半癡論膈證，謂噎必有物為梗，當有專治之藥，能消其梗者，斷非書中所云生地、當歸等滋潤之品所能治也。且余於此證，歷考群言，均無定論，用藥亦皆庸劣，惟戴人確有所見，但用藥太峻，人不能從耳。至其病所由來，則必屬於肝膽。試觀患此證者，多憂思抑鬱之人，或嗜酒之徒，是其故可思也。
白話文：
楊素園先生說：「我曾跟半癡先生討論膈證，認為噎症必定是由異物阻塞所致，應該有專門的藥物來消解異物，絕對不是書中所說的生地、當歸等滋補藥品可以治療的。而且我考查了歷代醫家的說法，關於膈證的理論都很模糊，所用的藥物也很平庸。只有戴人先生的見解比較靠譜，不過他開的藥方太猛烈，一般人難以接受。至於膈證的成因，必定是肝膽受到影響。想想看，那些患了膈證的人，大多是憂慮抑鬱之人，或是酗酒者，這個道理不難理解吧。」
半癡頗不以為謬，命著一論，附諸《古今醫案按選》之後。第愧學識淺陋，不能思一物以治之也。近竟得一方，以初生小鼠新瓦上焙乾，研末醇酒沖服。萬舉萬全，真是奇方。因錄寄半癡，俾傳於世。愚曩輯《古今醫案按選》成，而大令於乙卯初夏過杭，為余評點。別去經年，忽于軍務倥傯之際，不遠千里，以此方附包封遽來，其仁民之心可謂切矣。
白話文：
我最近收集了一份簡明有用的單方，名為《篷窗錄驗方》，又陸續收集了兩卷，其中包含許多醫生應該準備的藥品。這些藥方可以應用於臨牀治療，也可以幫助貧苦人家。我老家的一位姓蔣的秀才沐廣文看到這些藥方，非常讚賞，已經將它們編入彙刊的經驗方中。
余近採簡妙單方一帖，名《篷窗錄驗方》，又續採二卷，多醫家宜備之藥。可以應世，可以濟貧。吾鄉蔣生沐廣文見而善之，已梓入彙刊經驗方矣。
徐洄溪云：嘗見一人頭風痛甚，兩目皆盲，遍求良醫不效。有友人教以用十字路口及人家屋腳旁野莧菜，煎湯注壺內，塞住壺嘴，以雙目就壺熏之。日漸見光，竟得復明。愚謂此方藥易而功奇，未入《錄驗方》，故附於此。考本草莧通九竅，其實主青盲明目，而莧字從「見」，益嘆古聖取義之精。
白話文：
徐洄溪說：我曾經看過一個人頭疼得很厲害，兩個眼睛都失明瞭，到處尋找名醫都治不好。有朋友教他用十字路口和人家屋腳旁的野莧菜，煎成湯汁倒進壺裡，塞住壺嘴，用雙眼對著壺口燻。他一天比一天能看見東西，最後竟恢復了視力。我認為這個方子藥材容易取得，效果卻很神奇，雖然沒有收錄在《錄驗方》中，但我還是把它附錄在這裡。根據《本草綱目》記載，莧菜通九竅，所以適合治療夜盲和眼睛昏花，而「莧」字又從「見」字部首，更讓人讚嘆古人取名的巧思。
吾鄉許君辛木重訂《外科正宗》，附自制消核膏一方，治瘰癧、乳核、流注，及各種結核。施送多年，甚著奇效，惟已潰者勿用。其方用制甘遂、紅芽大戟各二兩，白芥子八錢，麻黃四錢，生南星、薑製半夏、殭蠶、藤黃、朴硝各一兩六錢。
白話文：
我家鄉的許君重新編訂了《外科正宗》，附上了自己製作的消核膏藥方，用於治療瘰癧、乳核、流注以及各種結核病症。用了很多年，效果很好，但已潰爛者不宜使用。藥方使用經過處理的甘遂、紅芽大戟各二兩，白芥子八錢，麻黃四錢，生南星、薑製半夏、殭蠶、藤黃、朴硝各一兩六錢。
凡九味，以麻油一斤，先入甘遂、南星、半夏，熬枯撈出；次下大戟，三下麻黃、殭蠶，四下白芥子，五下藤黃，逐次熬枯，先後撈出；六下朴硝，熬至不爆，用絹將油瀝淨；再下鍋熬滾，徐投入炒透東丹攪勻，丹之多少，以膏之老嫩為度，夏宜稍老，冬宜稍嫩；膏成，乘熱傾冷水盆內，扯撥數十次，以去火毒，即可攤貼，宜厚勿薄。且云膏之老嫩，各有所宜。
白話文：
總共有九種藥材，先用一斤麻油，放入甘遂、南星、半夏，熬煮後撈出；接著放入大戟，再放入麻黃、殭蠶，然後放入白芥子，最後放入藤黃，逐次熬煮待水分蒸發後撈出；第六步放入朴硝，熬煮至不再爆出油花，用紗布將油瀝乾淨；再將油鍋燒熱，緩慢放入炒熟的東丹攪拌均勻，東丹用量依膏藥的軟硬程度而定，夏天宜稍硬，冬天宜稍軟；膏藥製成後，趁熱倒入冷水中，拉扯數十次以除去火毒，即可攤開貼敷，宜厚不宜薄。此外，膏藥的軟硬度各有所宜。
凡潰瘍諸證，膏勿太嫩，總以貼之即黏，揭之易落為度。攤勿過厚，嫩而過厚，則揭時非帶脫皮肉，即黏住皮肉。凡尋常熱癤，本可無疤，而或生妒肉，或如蟢鏡者，非黏傷其肉，即膏藥之過也。獨消核膏宜稍嫩，但令貼時勿烊塌而已。攤時須極厚，蓋此膏本以代敷藥，嫩而厚則藥氣沉浸濃郁而能深入，又皮肉如常帶脫，無慮黏住，可洗也。
白話文：
對於並未愈頑爛皮膚：文，以免燙傷，只要用治膏。否將等
即煎膏亦有法度，藥物堅脆不同，若一同投入，則脆者先枯，其勢欲燃，不得不一同撈出，然堅者實未熬透，雖銖兩較重，而味終未出也。如消核膏甘遂、南星、半夏最堅，故先下；大戟次之；麻黃、殭蠶更脆，故又次之；白芥爆油，又次之；藤黃多液少渣，又次之；朴硝無質，故最後下。凡煎他膏，亦當如此。
白話文：
即使是在煎膏時也有步驟和方法。各種藥材的堅脆程度不一，如果同時投入，那麼脆的藥材會先煎乾，而且趨勢是會燃燒，不得不一起撈出。但堅硬的藥材實際上還沒有煎透，儘管重量較重，但味道仍然沒有出來。例如，消核膏中的甘遂、南星、半夏最堅硬，所以先煎；大戟次之；麻黃、殭蠶更脆，所以再次之；白芥炸油，再次之；藤黃多液少渣，再次之；朴硝沒有體積，所以最後煎。凡是煎製其他膏劑，也都應如此。
愚謂凡結核多挾痰，故許君以控涎丹為君，而加行氣散結為佐，宜乎施之輒效也。至所論膏之老嫩厚薄，及藥物之堅脆分落鍋之先後，尤為用法者之所當知。惜未有人道及，故亟錄之。
白話文：
我認為所有的結核病通常都伴有痰液。因此，許先生以控涎丹為主藥，搭配行氣散結的藥材作為輔佐，使用後效果顯著，這是很合理的。至於膏狀物的軟硬厚薄、以及藥材的堅硬易碎特性，在放入鍋中煎煮的先後順序，這些對於使用藥材的人來說，都是特別需要了解的。遺憾的是，目前還沒有人提到這些方面，因此我急著將它們記錄下來。
蕭山郁龍士《瑤史》云：到瘴癘之鄉，一不可吃冷物，凡蠱毒皆下於冷物也；二不可近女色；三不可過飽，飢則可治，飽則不可治也。若瘴氣來，鼻聞異香，宜即臥地，口含土，即不受矣。又廣中溪水不可飲，因山多鐵梨，其葉落於山水中，漬之極毒，又多孔雀，其糞甚毒，惟開土掘泉為妙，左江至英德一路皆然。鐵梨器用放熱物受毒，誤食即生癰疽。
白話文：
蕭山鬱龍士在《瑤史》中寫道：
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到瘴氣流行的地方，千萬不能吃冰冷的東西，因為所有的毒蟲都喜歡冰冷的東西；
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不能接近女色；
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不能過飽，餓的時候可以治病，飽的時候卻不能治病。
如果瘴氣來了，鼻子聞到異香，應該立刻趴在地上，嘴巴含著泥土，這樣瘴氣就不會進入體內。另外，廣中的溪水不能喝，因為那裡山上有許多鐵梨樹，它的葉子掉進山中溪水裡，泡久了會產生劇毒。而且那裡還有很多孔雀，它們的糞便也很毒。最好的辦法是挖土找泉水喝。從左江到英德這一路都是這樣的。
鐵梨樹的器具用來盛裝熱的東西會中毒，誤食的話就會生癰疽。
愚謂食毋求飽，乃養生卻疾第一方。應休璉詩云：「量腹節所受」是也。「強飯」二字，最為無理。世人因此致命者甚多，豈獨瘴鄉所忌哉！
白話文：
我認為吃飯不要吃飽，這是養生治病的第一要點。應休璉在詩中說：「依照自己的肚量節制飲食。」就是這個意思。強迫自己吃飯，是最不合理的。世界上因為這樣而丟掉性命的很多，豈僅僅是瘴氣流行的地方忌諱這樣做呢！
《認字測》八十一篇，關中周子夫宇著，以八十一字為題。閱其認「壽」字云：理壽莫如口，其說備於《易》之頤。頤者，養也。頤貞得養，得養斯壽，乃其歸在慎言語，節飲食。言語能慎而出，飲食能節而入，頤貞莫如斯，理壽莫如斯矣。
白話文：
《認字測》一書是由關中的周子夫宇所著，內容共有八十一篇文章，每篇以一個字為題。其中有關「壽」字的辨析中說：養生之道沒有什麼比養我們的「口」更重要的了，這個道理在《易經》中的「頤卦」中講得很清楚。「頤」的意思就是「養」，頤卦強調「養正」，只有養正才能養生，養生才能長壽。而養正的關鍵在於謹慎地說話，節制地飲食。如果能謹慎地說話，節制地飲食，那麼就沒有比這樣更好的養正之道了，也就沒有比這樣更好的養生之道了。
蘆菔可代糧救荒。《膳夫經》云：貧窶之家，與鹽、飯偕行，號為「三白」。
《瑤史》又載治夢遺方：臨睡時以朴硝些須放手心內，用唾調和，將龜頭一擦，甚驗。
白話文：
蔬菜中的蔥，功效廣泛。跌打損傷、外傷，都是良藥。它的性質與蜂蜜相反，但外用時利用它們的協同作用，會產生更多奇效。凡是癰疽初起，以及熱結腫痛、痞積等疾病，塗抹上蔥就能見效。由此類推，可以掌握用藥的技巧。關於蘿蔔的功效，我祖父在《隨筆》中已經論述過。冬天的時候採集蘿蔔葉，懸掛在樹上，或攤放在屋瓦上，到立春的前一天收進缸中，密封保存。如果葉子不夠乾燥，收進屋內繼續存放，等到非常乾燥時再放進缸中。
蔬中之蔥，功用甚廣。跌打金瘡，皆為聖藥。其性與蜜相反，而外治藉其相濟，更多神妙。凡癰疽初起，及熱結腫痛、痞積諸病，塗之輒效。從此引伸觸類，可得用藥之巧。蘆菔之功，先曾祖《隨筆》中已發明之矣。冬時採其葉，懸掛樹上，或攤屋瓦上，至立春前一日收入甕中，藏固；如不幹燥，收掛屋內，候極燥入甕。
凡一切喉證，洗淨濃煎，覆杯立已：並治時行、客感、斑疹、瘧痢，及飲食停滯，脹、瀉、疳、疸、痞滿諸證，無不神效。價廉功敏，極宜備之。又《瀛寰志略》云；佛郎西蘆菔造糖，味同蔗。惜未傳其法也。
白話文：
對於所有的喉嚨疾病，將蘿蔔洗淨燉煮濃稠，蓋著碗過一段時間就會痊癒：還可以治療流行病、外感風寒、發疹、瘧疾、痢疾，以及飲食滯留、腹脹、腹瀉、疳病、黃疸、腹脹等各種症狀，效果顯著。價格便宜，療效迅速，非常適合備用。另外，在《瀛寰志略》中記載：法國人用蘿蔔製造糖，味道和蔗糖一樣。遺憾的是這個做法沒有傳過來。
海䖳，妙藥也。宣氣化瘀，消痰行食，而不傷正氣。以經鹽、礬所制，入煎劑雖須漂淨，而軟堅開結之勳則固在也。故哮喘、胸痞、腹痛、癥瘕、脹滿、便秘、滯下、疳、疸等病，皆可量用。雖宜下之證，而體質柔脆，不能率投硝、黃者，余輒重用，而隨機佐以枳、樸之類，無不默收敏效。晉三先生但言協地慄以清肝熱，豈足以盡其能哉！
白話文：
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余偶患睛赤腫疼，而素畏服藥，亟以朴硝一味泡茶，乘熱熏洗，日數作，不日痊。夫硝善滌垢濁，乘熱則風、火、濕、熱諸邪皆可清散。凡水鄉農人，多患腳氣，俗名大腳風，又名沙木腿，一腫不消，與尋常腳氣發過腫消者迥殊，治之輒無效。此因傷絡瘀凝，氣亦阻痹，風、濕、熱雜合之邪，襲入而不能出也。
白話文：
我曾經眼睛發紅腫痛，平時又怕吃藥，就趕緊用明礬泡茶，趁熱燻洗眼睛，每天都做，沒幾天就痊癒了。明礬擅長清除污垢，趁熱使用，風、火、濕、熱等邪氣都能被清除散去。
經常生活在水鄉的農民，很多人患有腳氣，俗稱大腳風，又叫沙木腿，一旦腫脹就不消退，和普通腳氣發作後腫脹消退的情況截然不同，用藥治療通常沒有效果。這是因為經絡受傷，血脈瘀滯，氣血流通不暢，風、濕、熱邪氣混合侵襲，而且無法排出體外。
故病起必胯間結核而痛，憎寒發熱，而漸以下行至足。初起宜亟用蔥白杵爛，和蜜罨胯核痛處；濃煎海䖳、地慄二物，俟海䖳化盡，取湯吞當歸龍薈丸三錢，俾即消散為妙。若已成者，以川黃柏一斤，酒炒研末，海䖳一斤，勿漂，煎烊，加蔥須自然汁和勻，泛丸如綠豆大，茅根湯日送三錢；外用杉木刨花煎濃湯，入朴硝一兩頻洗，日以藍布浸鹽滷束之，以鹽滷善清濕熱、散風毒，凡洗鵝掌風、腳氣並良也。忌一切辛熱發物，尤忌蠶蛹。
白話文：
疾病發作時，一定伴隨胯間長出核塊並疼痛，畏寒發熱，並逐漸向下發展到腳。在疾病初期，應當立即搗爛蔥白，和蜂蜜一起敷在胯間核塊疼痛處；濃煎海藻和地慄，等到海藻完全溶化後，取湯汁吞服當歸龍薈丸三錢，這樣效果最佳。如果核塊已經形成，可以使用川黃柏一斤，用酒炒製後研磨成粉末；海藻一斤，不要漂洗，煎熬融化，加入蔥鬚的原汁和勻，搓成綠豆大小的丸子，用茅根湯每天送服三錢；外用杉木刨花煎煮濃湯，加入朴硝一兩頻繁沖洗，每天用藍布浸泡鹽滷紮縛患處，因為鹽滷能很好地清熱利濕、散風解毒，對鵝掌風、腳氣等疾病也都有治療效果。忌食一切辛辣燥熱的發物，尤其忌食蠶蛹。
如此治愈數人矣。
次女定宜十四歲，患左腿足赤痛微腫，初不以為病也，既而時作，余令以黃柏研末，水泛丸，淡鹽湯下，日一錢，服匝月而刈其根。舍弟季傑之妾，患帶下如注，余知其肝熱素熾也，亦令服此丸，日三錢，月餘果愈。以此類推，不但藥貴精而不貴多，並不貴貴也。故詳錄之。
白話文：
我二女兒定宜，今年十四歲，得了左腿足部發紅疼痛，還有一點腫脹，剛開始並沒有當成病，後來時不時發作。我讓她把黃柏研磨成粉末，用水調成丸子，用淡鹽湯送服，每天一錢。吃了一個多月，就把病根除了。我弟弟季傑的妾，得了帶下病，像水一樣流個不停。我知道她肝火旺盛，也讓她服用了這個藥丸，每天三錢。一個多月後，果然痊癒了。以此類推，用藥不僅要精製，不要用量多，也不要非要用貴重的藥材。所以，我詳細地記錄下來。
營虛氣奪，脈微欲絕者，仲聖主炙甘草湯以復其脈，故此方又名「復脈湯」，夫人而知之者。若客邪深受，氣機痹塞，脈道不能流通，而按之不見者，名曰伏脈，此為實證，與絕脈判若天淵。苟遇伏脈而不亟從宣通開泄之治，則脈亦伏而漸絕矣。但此為邪閉之絕，彼為元竭之絕，不可同日而語也。
白話文：
若因外邪侵襲而導致營氣被奪，脈象微弱瀕臨斷絕者，仲景大師主張使用炙甘草湯以恢復其脈搏，因此此方又稱「復脈湯」，這是眾所周知的事情。但如果外邪已經深入身體，導致氣機阻滯，脈道無法暢通，按壓時摸不到脈搏，這種情況稱為「伏脈」，屬於實證，與「絕脈」有本質區別。如果遇到伏脈而不用宣通開竅的治療方法，那麼脈搏也會伏住而與絕脈無異。但伏脈是外邪阻閉所致的絕脈，而絕脈是元氣虧虛所致的絕脈，兩者不可混為一談。
聞一人素患腳氣，今秋發之甚劇，兼有寒熱、氣逆、面浮等證，醫切其脈沉伏難尋，以為年逾五十，宿恙時發，脈已欲絕，遂進炙甘草湯，冀復其脈，越日視之，果脈絕將死矣。或稱其脈法精而善用古方，以告於余。因詢其二便通乎，曰否。嘻，此邪閉而脈伏也。大實之候，誤作虛治，滋膩妄投，徑爾塞殺。
白話文：
聽聞有一人素有腳氣，今年秋天發作得非常嚴重，還伴有寒熱、氣逆、面浮等症狀。醫者切了他的脈，脈象沉伏難以找到，以為他年紀超過五十，老病時發，脈象已經很弱了，於是用了炙甘草湯，希望恢復他的脈象。第二天去看，脈象果然消失得差不多了，就要死了。有人稱讚他的脈理精妙，擅長運用古方，並告訴了我。我於是問他的大、小便是否通暢，他說沒有。唉，這是邪氣閉塞，脈象才沉伏的。實症的徵兆，卻誤認為虛症來治療，胡亂地投以滋膩的藥物，直接把人害死了。
死於病乎？死於藥乎？可哀也已。
今年夏仲，仁和胡次瑤學博過訪，云其從女適朱仲和茂才六令弟者，患肝胃痛，朱以省垣罕名手，為求乩方與服，大率多香燥伐肝之品，數服徑死。何耶？余曰：肝胃痛亦有虛、實、寒、熱之分，令侄愛想是陰虛血少之病。因檢甲寅治徐君亞枝令媳案示之，胡始悟為藥誤。又云沈少蓮孝廉七令弟，患兩腿痠軟，頻餌雞血藤膏，忽一日精流不止而亡。
白話文：
今年夏天，仁和縣的胡次瑤學士來訪，他說他的堂妹嫁給了朱仲和茂才的第六個弟弟。他的堂妹患有肝胃痛，朱仲和在省城找不到有名的醫生，於是求神問卜取得藥方服藥，大部分都是辛香燥熱、損傷肝氣的藥物，服用幾次後病情迅速惡化去世。為什麼會這樣呢？我說：肝胃痛也有虛實寒熱之分，令侄的病應該是陰虛血少的虛證。於是找出甲寅年治療徐亞枝媳婦的病歷給胡先生看，他才明白是藥物使用錯誤導致的。胡次瑤還說，沈少蓮孝廉的第七個弟弟患有兩腿痠軟，經常服用雞血藤膏，有一天突然精液不止而死亡。
此曷故也？余謂雞血藤性熱善走，專祛風濕而行瘀滯，沉乃瘦弱陰虧之質，此腿恙必肝腎之虛，治宜滋潛濡養，而誤服燥熱之品，故有此變，是陰精悉為迫逐也。又云餘杭唐聽江進士患疝，醫投溫補法，附子服至一兩二錢，馴致二便不行，飲食礙進，復重用麝香等藥，以開關格，而便不能通，乃至糞從口吐，狂叫而死。
白話文：
為什麼會有這種情況呢？我認為雞血藤性味溫熱，擅長散風除濕，活血化瘀。沈先生體質瘦弱，陰氣虧損，腿部的疾病必定是肝腎虛損所致。治療應該以滋陰補腎，潤養為原則，卻誤用了溫熱燥烈的藥物，所以才會出現這種情況，這是因為陰精全部被迫趕出去的緣故。又聽說餘杭的唐聽江進士患了疝氣，醫生採用溫補的方法，附子用到了二兩二錢，導致大便小便都不能排出，飲食進不去，又大量使用麝香等藥物來疏通閉塞，結果大便不能排出，甚至從口中吐出，狂叫而死。
抑又何歟？余曰：昔唐設帳於會垣陳君雪舫家，余嘗切其脈，亦屬陰虛之體，此疝必非實病，亦非寒證，但宜溫養少陰、清舒厥陰為治，而率投剛烈香散，已屬非宜，況服之過多，則陰液盡劫，風火上騰，腸胃受燎原之焚，而失傳導之職，顛倒反覆，故糞從口出，狂叫以死也。胡云：君盍筆此於書，以為世人惑鬼神、餌成藥、喜溫補之戒乎？余遂錄之。
白話文：
不然，這是什麼原因呢？我說：以前，唐某在陳君雪舫家設帳看診，我曾經為他切脈，他也是陰虛體質。這種疝氣肯定不是實證，也不是寒證，只宜溫養少陰，清舒厥陰來治療，而他一味地服用辛烈香散，已經不適用了，況且服得太多，就會消耗掉所有的陰液，導致風火上升，腸胃就像被大火燒灼一樣，失去傳導功能，便會反覆顛倒，所以才會從口中吐出糞便，瘋狂呼叫而死。胡某說：你何不把它寫在文章裡，讓世人以此為戒，不要迷信鬼神，亂服成藥，喜歡溫補？我於是將此事記錄下來。
山妻將娩，已見紅矣，胎忽上衝作嘔。夤夜事急，余以醬油和開水一錢與服，咸能潤下，果入口即安。
白話文：
媳婦快要生產，已經見紅了，胎兒突然往上頂，導致嘔吐。半夜事情緊急，我讓她喝了一些醬油混合開水，一點點，鹹味可以滋潤腸胃，喝進嘴裡後果然就覺得舒服了。