基本資訊
方劑組成解釋

當歸
1 / 13「十三味當歸補虛湯」中包含「當歸」,主要原因如下:
- 補血活血: 當歸為補血要藥,能補血養血,改善氣血不足,使氣血充盈,改善面色蒼白、頭暈目眩、心悸等症狀,適合氣血虛弱者。
- 調經止痛: 當歸有活血化瘀、調經止痛之功效,能改善女性經期不順、痛經等症狀,且能促進血液循環,改善局部血液循環不暢,緩解疼痛。
因此,「當歸」作為「十三味當歸補虛湯」的重要組成部分,可有效改善氣血虛弱、經期不順等症狀,提升患者體質。

黃耆
2 / 13十三味當歸補虛湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固表:黃耆性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣固表、託毒生肌的功效。該方以當歸補血為主,黃耆的加入可協同補氣,使氣血雙補,達到整體提升人體正氣,抵禦外邪侵襲的效果。
- 增強補益作用:黃耆具有增強免疫力,促進造血功能的作用,與當歸等藥材配合,可更有效地改善氣血虛弱、體虛乏力等症狀,增強整體的補益作用。

附子
3 / 13十三味當歸補虛湯中加入附子,主要基於以下兩點原因:
1. 補陽救逆: 附子性熱,味辛,具有回陽救逆、溫補心陽之功效。此方主要用於脾腎陽虛、氣血不足所致的虛寒證,如四肢冰冷、面色蒼白、腰膝酸軟等。附子可溫補脾腎之陽,促進氣血生化,從而達到補虛的效果。
2. 助藥力: 附子性溫,能助其他藥物發揮藥效。當歸補虛湯中其他藥物多屬滋陰補血之品,附子可以溫陽助運,使藥力更好地到達病竈,提高療效。

白朮
4 / 13十三味當歸補虛湯中加入白朮,主要原因有二:
其一,白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之功。方中當歸補血,但血虛多伴脾虛,無法運化水濕,故以白朮健脾以助運化,使血氣得養,補虛效果更佳。
其二,本方用於治療脾虛氣弱、血虛證,而白朮可燥濕健脾,脾胃健運,則氣血生化有源,有助於改善虛弱體質,提高療效。

白芍
5 / 13十三味當歸補虛湯中加入白芍,主要有以下兩點原因:
- 緩解當歸燥性:當歸性溫,入血分,長期服用容易燥熱傷陰。白芍性微寒,入肝脾經,能滋陰養血,並可緩解當歸的燥性,避免藥性過於偏燥,更適合氣血虧虛,陰虛火旺的患者服用。
- 協調藥性:白芍具有養血柔肝,斂陰止汗的作用,與其他藥材如黃芪、黨參等相輔相成,可更好地補氣養血,調和脾胃,促進氣血生化,達到補虛的效果。

人參
6 / 13十三味當歸補虛湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣固本: 人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴之功效。當歸補虛湯主要針對氣虛血虧、脾腎不足所致的各種虛證,而人參能補益元氣,為藥方提供氣血雙補的基礎,進一步提升補虛效果。
- 扶正祛邪: 人參具有扶正固本的作用,能提高人體抵抗力,增強機體免疫功能。在補虛的同時,人參也能幫助抵禦外邪侵襲,降低病邪對人體的傷害,起到扶正祛邪的效果,使補虛效果更持久。

川芎
7 / 13十三味當歸補虛湯中包含川芎,主要有以下兩點原因:
- 活血行氣,引藥入血: 川芎味辛性溫,入肝經,具有活血行氣、通經止痛之功效。方中以當歸補血為主,加入川芎可引導當歸入血,促進補血功效的發揮,同時緩解血瘀阻滯,改善氣血運行不暢。
- 溫通經絡,協調藥性: 方中多用滋補藥物,容易造成氣機阻滯,川芎的活血行氣作用可以疏通經絡,使藥物更容易到達病竈,同時平衡滋補藥物的溫補作用,避免過於燥熱。

吳茱萸
8 / 13十三味當歸補虛湯中加入吳茱萸,主要是因為吳茱萸具有溫中散寒、止痛、降逆止嘔的功效。
方劑中以當歸補血養血,但血虛多伴隨脾胃虛寒,易導致脘腹冷痛、嘔吐等症狀。吳茱萸性溫,入脾胃經,可溫中散寒,緩解脾胃虛寒所致的各種不適。同時,吳茱萸還可降逆止嘔,對於脾胃虛寒所致的嘔吐,也有一定的療效。
因此,在十三味當歸補虛湯中加入吳茱萸,不僅可以溫補脾胃,還可緩解血虛所致的各種症狀,達到更好的治療效果。

杜仲
9 / 13十三味當歸補虛湯中加入杜仲,主要是針對其補腎壯腰、強筋骨的功效。
杜仲性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。其能補益肝腎之精氣,固攝精血,從而達到強筋壯骨的效果。
此外,杜仲還可促進腎上腺皮質激素的分泌,提高機體的免疫力,對於因腎虛引起的腰膝痠軟、頭暈耳鳴、腰痛等症狀有較好的療效。

高良薑
10 / 13十三味當歸補虛湯中加入高良薑,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒,助脾胃運化: 高良薑性溫,具有溫中散寒、燥濕化痰的功效。當歸補虛湯補氣血,但氣虛之人往往脾胃虛寒,容易導致食慾不振、消化不良。高良薑可以溫暖脾胃,促進脾胃運化,使補益之藥更好地被人體吸收。
- 調和藥性,避免寒涼: 當歸補虛湯藥性偏於滋補,但其中也含有部分寒涼之藥。高良薑的溫性可以調和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥物更安全有效。
因此,高良薑在十三味當歸補虛湯中起到溫中散寒、助脾胃運化,以及調和藥性的作用,使其補益效果更加顯著。

生地黃
11 / 13「十三味當歸補虛湯」中包含「生地黃」,主要有以下兩點原因:
- 滋陰涼血: 生地黃味甘性寒,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、養血生津、清熱解毒的功效。方中以當歸補血,但補血過於燥熱,易耗陰血,加入生地黃可滋陰涼血,避免補血過於燥熱,使補血功效更加平和,避免滋生內熱。
- 調和藥性: 方中其他藥材如黃芪、黨參、白朮等偏溫燥,而生地黃性寒,加入其中可起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使方劑更適合陰虛陽亢的體質使用。

乾薑
12 / 13十三味當歸補虛湯中加入乾薑,主要有以下兩個原因:
- 溫中散寒,助陽氣: 當歸補虛湯主要功能為補氣養血,但其藥性偏於滋陰,易於寒凝血滯。乾薑性溫,辛散溫通,可溫中散寒,化瘀止痛,有助於促進血液循環,防止藥性偏寒,更好地發揮補益作用。
- 調和藥性,提高療效: 當歸補虛湯中包含多種藥材,如生地黃、熟地黃等滋陰藥,容易造成脾胃虛寒。乾薑可溫脾暖胃,調和藥性,避免藥性過於寒涼,提高整體療效,使補益效果更加顯著。

甘草
13 / 13十三味當歸補虛湯中加入甘草,主要原因有二:
一、 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中多味藥性偏寒涼或溫燥,甘草可起到中和藥性,避免寒涼傷脾或溫燥傷肺,使藥性更平和,更易於被人體吸收。
二、 增強補益作用:甘草具有補脾益氣、緩和藥性、益氣和中之效,與方中其他補益藥材相輔相成,共同增強補虛效果,使整體療效更佳。

當歸
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當歸

黃耆
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黃耆

附子
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附子

白朮
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白朮

白芍
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白芍

人參
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人參

川芎
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川芎

吳茱萸
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吳茱萸

杜仲
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杜仲

高良薑
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高良薑

生地黃
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生地黃

乾薑
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乾薑

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
1. 內傷七情:
- 思慮傷脾: "心神恍惚" 和 "飲食多傷脾胃" 暗示了患者可能長期思慮過度,導致脾氣受損,運化失司。脾主思,思慮過度則耗傷脾氣,影響脾胃的消化吸收功能。
- 憂悲傷肺: "胸悶腹滿" 可能與肺氣不宣有關。長期的憂愁悲傷可能損傷肺氣,導致氣機鬱滯,影響呼吸功能,進而影響脾胃的升降。
2. 其他因素(飲食不節,勞逸失度):
- 飲食不節: "飲食多傷脾胃" 直接點明了飲食不節的因素。過食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,或飲食不定時,都會直接損傷脾胃,影響其運化功能。
- 勞逸失度: "四肢疲倦乏力" 提示了勞逸失調。過勞則耗傷氣血,過逸則氣血運行不暢。長期積累,導致氣血虧虛,臟腑功能下降。
- 久病體虛: 女性身體虛弱, 可能因為久病, 產後, 或是手術過後, 導致身體機能下降, 氣血不足。
3. 外感六淫:
- 寒邪入侵: "怕冷怕熱" 以及 "一切虛寒症狀" 暗示了體內存在寒邪。寒邪容易侵犯陽氣,導致陽氣不足,運化失職。 雖然外感因素不明顯,但體內陽氣不足,也容易感受寒邪。
總體病機:
總而言之,患者的主要病機是脾腎陽虛,氣血不足。思慮、飲食不節、勞逸失度等多種因素導致脾胃運化功能下降,氣血生化不足,進而影響全身臟腑的功能。陽氣不足,則溫煦失職,寒邪內生。
十三味當歸補虛湯的治療原理:
此方從溫補脾腎,益氣養血著手,旨在糾正上述病機:
- 補氣健脾: 人參、黃耆、白朮、甘草,均為補氣健脾之藥。其中,人參與黃耆大補元氣,提升整體的氣血生成能力;白朮健脾燥濕,增強脾胃的運化功能;甘草調和諸藥,並能補氣。
- 溫陽散寒: 附子、乾薑、高良薑、吳茱萸,均為溫裡散寒之藥。附子溫腎陽,鼓舞全身陽氣;乾薑溫中散寒,健脾暖胃;高良薑、吳茱萸溫中散寒止痛,尤其善於治療肝胃虛寒。
- 養血活血: 當歸、生地黃、白芍、川芎,為養血活血之品。當歸補血活血,調經止痛;生地黃滋陰養血,清熱涼血;白芍養血柔肝,緩急止痛;川芎活血行氣,祛風止痛。
- 補腎強筋: 杜仲補益肝腎,強筋壯骨。腎主骨生髓,補腎能夠強健體魄,改善虛弱狀態。
綜合分析:
十三味當歸補虛湯通過溫補脾腎之陽,益氣養血,祛除體內寒邪,從根本上改善患者的虛寒體質。方中補氣藥與補血藥相配,溫陽藥與滋陰藥相合,既能補益氣血,又能溫煦陽氣,同時兼顧了陰陽平衡。全方配伍精當,共奏溫補脾腎,益氣養血之功,從而改善患者的各種虛寒症狀。
需要注意的是: 中醫講究辨證論治,具體用藥需根據患者的實際情況進行調整。例如,如果患者的寒邪較重,可以適當增加溫陽藥的用量;如果患者的陰血虧虛明顯,可以適當增加滋陰藥的用量。 此外,孕婦及體質特殊者應在醫師指導下使用。
相同名稱方劑
十三味當歸補虛湯,出處:《魏氏家藏方》卷十。組成:當歸(去蘆,酒浸)1兩,黃耆(捶破,蜜炙)1兩,熟乾地黃(洗淨)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,白朮(炒)半兩,乾薑(洗,炮)半兩,白芍藥半兩,人參(去蘆)半兩,甘草(炙)半兩,川芎半兩,吳茱萸(去枝梗,湯泡7次,炒)1分,杜仲(去皮,銼,炒去絲)1分,良薑1分(炒)。主治:婦人諸虛不足,心胸痞悶,四肢倦怠,頭目昏眩,心間恍惚,飲食多傷,或時惡寒惡熱,一切虛寒者。
主治功效
十三味當歸補虛湯的傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「婦人諸虛不足」,泛指女性因氣血陰陽俱虛導致的綜合症狀,如:
- 氣血兩虛:心胸痞悶(氣滯)、四肢倦怠(氣血不榮)、頭目昏眩(血虛風動)、心間恍惚(心神失養)。
- 陽虛寒盛:惡寒惡熱(陽虛外寒或虛陽浮越)、飲食多傷(脾胃虛冷)。
- 肝腎不足:可能隱含月經不調或腰膝酸軟(因方含杜仲、川芎等)。
整體作用以「溫補氣血,調和肝脾腎」為主,適用於虛寒體質。
二、組成邏輯與治療原理
1. 核心配伍
補氣血基礎:
- 當歸(酒浸增強活血)、黃耆(蜜炙補氣)、熟地黃滋陰補血,構成「當歸補血湯」加熟地之變方,補血兼顧氣陰。
- 人參大補元氣,白朮健脾,共助後天氣血生化。
溫陽散寒:
- 附子(回陽救逆)、乾薑(溫中)、良薑(散寒止痛)、吳茱萸(暖肝降逆),針對虛寒內生之惡寒、痞滿。
2. 輔助調和
- 川芎活血行氣,防熟地、當歸之滯膩;白芍斂陰緩急,調和肝脾。
- 杜仲補肝腎強筋骨,呼應婦人腰膝虛損;生薑、大棗調和營衛,助藥力輸布。
3. 治療原理
- 氣血雙補(黃耆、當歸、熟地)+ 溫陽健脾(附子、乾薑、白朮)+ 活血通滯(川芎、吳茱萸)。
- 全方偏溫,適合「虛寒夾瘀」體質,透過溫通化解痞悶,補益改善倦怠,標本兼顧。
4. 潛在應用擴展
除婦科虛損外,亦可用於:
- 久病氣血耗傷伴隨畏寒、消化功能低下者。
- 寒凝血滯之輕微痛經或產後調養(需辨證無實熱)。
此方結構嚴謹,溫補為主而不壅滯,體現中醫「益火生土」「氣血互生」之思路。
傳統服藥法
當歸(去蘆,酒浸)1兩,黃耆(捶破,蜜炙)1兩,熟乾地黃(洗淨)半兩,附子(炮,去皮臍)半兩,白朮(炒)半兩,乾薑(洗,炮)半兩,白芍藥半兩,人參(去蘆)半兩,甘草(炙)半兩,川芎半兩,吳茱萸(去枝梗,湯泡7次,炒)1分,杜仲(去皮,銼,炒去絲)1分,良薑1分(炒)。
嚼碎。每服2錢,水1大盞,加生薑5片,棗子2個,煎至5分,去滓,空心服。
注意事項及副作用
十三味當歸補虛湯是一張補氣養血、溫經散寒的方劑,主要用於治療婦女氣血虛弱、身體虛寒、四肢無力、頭暈目眩、心悸氣短、食欲不振等症狀。但由於本方中含有附子、乾薑等溫熱性中藥,因此不宜長期服用,以免引起上火等不良反應。此外,本方中含有當歸、川芎等活血化瘀的中藥,因此孕婦、月經期間及出血性疾病患者不宜服用。
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