基本資訊
方劑組成解釋

使君子
1 / 22消疳肥兒丸中包含使君子,主要原因有二:
一、消疳驅蟲: 使君子性味甘溫,入脾、胃經,具有驅除蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲的功效。消疳肥兒丸針對小兒疳積、營養不良等病症,而寄生蟲會影響兒童的消化吸收,使君子可有效消滅蟲體,改善營養吸收。
二、健脾開胃: 使君子除了驅蟲之外,也能健脾開胃,增進食慾。疳積常伴隨脾胃虛弱,食慾不振,使君子可增強脾胃功能,促進消化,利於兒童的健康成長。

胡黃連
2 / 22消疳肥兒丸中加入胡黃連,主要基於其清熱解毒、健脾開胃的功效。
胡黃連性寒,味苦,入心、脾經,能清熱瀉火,解毒消腫。對於脾胃濕熱、食積停滯所致的疳積、腹脹、發熱、口渴等症狀,具有良好的療效。
此外,胡黃連也能健脾開胃,促進消化吸收,有助於兒童體質恢復,增進食慾,從而達到消疳肥兒的目的。

黃連
3 / 22消疳肥兒丸中加入黃連,主要基於其清熱瀉火、燥濕止瀉的功效,用以治療小兒疳積所致的發熱、口渴、腹瀉等症狀。
黃連苦寒,能清泄胃腸積熱,並抑制腸道內細菌繁殖,減少腹瀉。同時,其燥濕作用也能有效改善脾胃濕熱,促進消化吸收,增強食慾,從而達到消疳肥兒的效果。此外,黃連還能降火解毒,對小兒因疳積引起的口舌生瘡、牙齦腫痛等症狀也有一定療效。

蘆薈
4 / 22消疳肥兒丸中加入蘆薈,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒: 蘆薈性寒,味苦,具清熱解毒、瀉火通便的功效。幼兒易於積食、食滯,導致腹脹、便祕等症狀,蘆薈可清熱瀉火,幫助消化,緩解積食便祕。
- 潤腸通便: 蘆薈中的蘆薈苷具有潤腸通便的作用,可以促進腸胃蠕動,幫助排泄宿便,從而改善消化不良、食慾不振等問題。
總之,消疳肥兒丸中添加蘆薈,旨在清熱解毒、潤腸通便,幫助幼兒改善消化不良、積食等問題,達到消疳健脾、增進食慾的效果。

龍膽草
5 / 22消疳肥兒丸中加入龍膽草,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火,消疳止瀉:龍膽草味苦寒,性清,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。兒童疳積常伴有發熱、腹瀉、消化不良等症狀,龍膽草可清熱解毒,改善腸胃功能,促進消化,緩解腹瀉,達到消疳止瀉的效果。
- 利濕退黃,健脾益胃:龍膽草亦有利濕退黃的功效,可有效改善兒童因脾胃虛弱而引起的黃疸、消化不良等症狀。同時,龍膽草還能健脾益胃,促進脾胃運化,增進食慾,改善兒童營養不良狀況。

三稜
6 / 22消疳肥兒丸中加入三稜,主要有以下兩點原因:
- 消食化積: 三稜味苦辛,性溫,入脾經,具有消食化積、行氣止痛的功效。對於脾胃虛弱、食積停滯、腹脹腹痛的兒童,三稜可以幫助消化積食,改善脾胃運化功能,促進營養吸收,從而達到消疳肥兒的目的。
- 活血化瘀: 三稜還有活血化瘀的功效。兒童脾胃虛弱,容易導致氣血運行不暢,出現面色萎黃、肢體瘦弱等症狀。三稜可以促進血液循環,改善氣血運行,從而使兒童氣色紅潤,身體健康。

橘紅
7 / 22消疳肥兒丸中加入橘紅,主要基於以下兩點:
- 理氣化痰: 橘紅味辛、性溫,入肺經,具有理氣化痰、止咳平喘之功。小兒脾胃虛弱,易受寒邪侵襲,導致痰濕積滯,影響脾胃運化,造成疳積。橘紅可疏散肺氣,化解痰濕,促進脾胃功能恢復。
- 健脾開胃: 橘紅還具有一定健脾開胃的功效。小兒疳積多伴有食慾不振、消化不良等症狀。橘紅可促進消化液分泌,增進食慾,有助於營養吸收,改善疳積症狀。
綜上所述,橘紅在消疳肥兒丸中起到理氣化痰、健脾開胃的作用,有助於改善小兒脾胃功能,促進其恢復健康。

茯苓
8 / 22消疳肥兒丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。兒童脾胃虛弱,容易導致濕邪內蘊,出現食慾不振、面色萎黃、腹脹等疳積症狀。茯苓可健脾利濕,促進脾胃運化,改善消化吸收,從而達到消疳肥兒的效果。
- 寧心安神: 茯苓還有寧心安神的作用,可以緩解兒童因脾胃虛弱而引起的煩躁不安、失眠多夢等症狀。這對於改善兒童整體狀態,促進其健康成長也十分有益。

白朮
9 / 22消疳肥兒丸中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣:白朮味甘苦性溫,入脾胃經,能健脾益氣、燥濕利水。孩童脾胃虛弱,易受濕邪困擾,導致疳積,白朮可補益脾胃,增強消化吸收功能,改善疳積症狀。
- 除濕止瀉:白朮兼具燥濕止瀉之效,可改善孩童因脾胃虛弱而引起的腹瀉、食慾不振等問題,有利於營養吸收,促進生長發育。

香附
10 / 22消疳肥兒丸中加入香附,主要源於其以下兩點功效:
- 疏肝理氣,健脾和胃: 香附味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有疏肝解鬱、理氣止痛、健脾和胃的功效。兒童脾胃虛弱,易導致疳積,香附可疏肝理氣,促進脾胃運化,改善消化吸收功能,從而達到消疳肥兒的效果。
- 安神定志,助眠安睡: 香附還能安神定志,改善睡眠質量。兒童因疳積而體弱多病,睡眠不佳,香附有助於改善睡眠,提高免疫力,促進生長發育。
因此,消疳肥兒丸中加入香附,可通過疏肝理氣、健脾和胃、安神定志等功效,有效改善兒童脾胃虛弱、疳積等症狀,促進其健康成長。

木香
11 / 22消疳肥兒丸中加入木香,主要基於其以下兩個原因:
- 健脾消積:木香味苦辛,性溫,入脾胃經,具有行氣消積、健脾止瀉的功效。對於因脾胃虛弱、食積不消而導致的疳積病症,木香可以幫助消化吸收,促進脾胃功能恢復,改善食慾不振、腹脹腹痛等症狀。
- 降逆止嘔:木香還具有降逆止嘔的作用。孩童因脾胃虛弱,容易出現嘔吐現象,木香可以幫助降逆止嘔,緩解兒童嘔吐的症狀。
總之,木香在消疳肥兒丸中,主要發揮健脾消積、降逆止嘔的作用,有助於改善兒童脾胃虛弱、食積不消等症狀,促進兒童健康成長。

蒼朮
12 / 22消疳肥兒丸中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾燥濕: 蒼朮性溫味辛,具有健脾燥濕之效。小兒疳積常伴隨脾胃虛弱、濕濁內停,蒼朮能健脾燥濕,助消化,促進營養吸收,從根本上改善疳積。
- 祛風除濕: 蒼朮亦能祛風除濕,對於小兒脾胃虛弱導致的濕邪困脾、風寒襲體等症狀,也能起到一定緩解作用。
因此,蒼朮在消疳肥兒丸中起到健脾燥濕、祛風除濕的功效,有助於改善小兒疳積,增強體質,促進生長發育。

檳榔
13 / 22消疳肥兒丸中加入檳榔,主要是針對其消積導滯、殺蟲的功效。
檳榔味辛、苦,性溫,入脾、胃經,具有消食導滯、驅蟲的功效。對於因積食內停、脾胃不健所致的小兒疳積,檳榔能消食導滯,促進消化,並能殺滅腸道寄生蟲,從而改善疳積症狀。
此外,檳榔還能行氣活血,有助於改善因脾胃虛弱導致的氣血不足,進而促進小兒生長發育。

人參
14 / 22消疳肥兒丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
1. 補氣健脾:人參性溫,味甘,入脾經,具有補氣益血,健脾益肺之效。對於脾胃虛弱、營養不良導致的疳積肥瘦兒童,人參能增強脾胃消化吸收功能,促進食慾,改善營養狀況,從而達到消疳肥兒的效果。
2. 扶正祛邪:人參具有扶正固本,增強機體免疫力之功效。兒童體質較弱,容易受外邪侵襲,導致疳積。人參可以增強兒童抵抗力,減少疾病發生,有助於消疳肥兒。

夜明砂
15 / 22消疳肥兒丸中包含夜明砂,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱解毒,消積化滯:夜明砂味苦性寒,入肝經,具有清熱解毒、散瘀消積的作用。對於因脾胃積熱、食積停滯引起的疳積,夜明砂能清熱解毒,消食化積,改善脾胃功能,促進兒童生長發育。
- 補腎明目,增強抵抗力:夜明砂又具有補腎明目的功效,能改善腎虛導致的食慾不振、體弱乏力等症狀,提高兒童的抵抗力,預防疾病的發生。
因此,消疳肥兒丸中加入夜明砂,有助於清熱解毒、消積化滯、補腎明目,綜合改善兒童的體質,促進其健康成長。

神麴
16 / 22消疳肥兒丸中包含神麴,主要原因如下:
- 健脾和胃: 神麴性溫和,善於健脾和胃,對於脾胃虛弱、消化不良導致的疳積、食慾不振等症狀有改善作用。
- 消食化積: 神麴具有消食化積的功效,能幫助消化吸收,改善脾胃運化功能,促進營養物質的吸收,有利於兒童的生長發育。
神麴在消疳肥兒丸中與其他藥材配伍,發揮協同作用,達到健脾和胃、消食化積、滋養脾胃的效果,促進兒童健康成長。

柴胡
17 / 22消疳肥兒丸中加入柴胡,主要是因為其具有疏肝解鬱、退熱除煩的功效。
- 疏肝解鬱: 孩童疳積多因脾胃虛弱,肝氣鬱結,導致消化不良、腹脹等症。柴胡能疏肝解鬱,理氣健脾,有助於改善肝氣鬱結,促進脾胃運化,增進食慾。
- 退熱除煩: 疳積常伴有發熱、煩躁不安等症狀。柴胡具有清熱解毒、退熱除煩的功效,可以緩解兒童發熱和精神不振的症狀,提高患兒的生活品質。
因此,消疳肥兒丸中加入柴胡,可以有效改善疳積患兒的肝脾失調、脾胃虛弱、發熱煩躁等症狀,促進兒童健康成長。

萊菔子
18 / 22消疳肥兒丸中加入萊菔子,主要基於其以下兩點功效:
- 消積化滯:萊菔子性涼,味辛,入脾、胃經,具有消食導滯、行氣消脹的功效。孩童脾胃嬌嫩,易積食、腹脹,萊菔子可有效促進消化,改善積食引起的食慾不振、腹痛、腹脹等症狀。
- 健脾開胃:萊菔子能促進胃液分泌,增強消化功能,並可改善脾胃氣虛導致的消化不良、營養吸收不足等問題,有助於孩童的生長發育。
總之,萊菔子在消疳肥兒丸中起到消食化滯、健脾開胃的作用,有助於改善孩童因積食引起的消化不良、營養不良等問題,促進其健康成長。

蕪荑
19 / 22消疳肥兒丸中加入蕪荑,主要基於以下原因:
- 消疳止瀉: 蕪荑性味苦寒,具有清熱解毒、燥濕止瀉的功效。對於因脾胃濕熱導致的疳積、腹瀉等症狀,蕪荑能有效清熱利濕,止瀉止痛。
- 健脾開胃: 蕪荑能促進消化液分泌,增進食慾,改善脾胃功能,有助於兒童消化不良、食慾不振的症狀。
總之,消疳肥兒丸中加入蕪荑,旨在清熱燥濕,健脾開胃,治療兒童因脾胃濕熱導致的疳積、腹瀉、厭食等症狀。

大麥
20 / 22消疳肥兒丸中加入大麥,主要基於其以下兩個原因:
1. 健脾益胃: 大麥性平味甘,具有健脾益胃、消食化積之效。對於脾胃虛弱、食積不消的疳積兒童,大麥能幫助調理脾胃功能,增進食慾,改善消化不良。
2. 利水消腫: 大麥兼具利水消腫之功效,對於因脾虛濕盛導致的水腫、腹脹等症狀,大麥能協助利水消腫,改善病兒的體質。
因此,消疳肥兒丸中加入大麥,有助於健脾益胃,利水消腫,改善兒童疳積症狀,促進其健康成長。

訶子
21 / 22消疳肥兒丸中加入訶子,主要基於其以下兩點功效:
- 收斂止瀉: 訶子味酸澀,性涼,入脾胃經,具有收斂止瀉之效。孩童脾胃虛弱,易受寒濕侵襲,導致腹瀉、消化不良,而訶子可收斂腸胃,固澀止瀉,改善消化功能,有助於緩解腹瀉,促進營養吸收。
- 清熱解毒: 訶子性寒,具清熱解毒之效。孩童體質較弱,容易出現發熱、口瘡、咽喉腫痛等熱毒症狀。訶子可清熱解毒,消炎止痛,有助於緩解孩童因熱毒引起的各種不適。

砂仁
22 / 22消疳肥兒丸中加入砂仁,主要基於其以下兩點作用:
1. 理氣健脾: 砂仁味辛、性溫,入脾經,具有行氣消積、健脾開胃之功效。兒童疳積多因脾胃虛弱,氣機不暢,致使食慾不振,營養不良。砂仁能理氣消積,促進脾胃運化,增進食慾,幫助兒童吸收營養,改善疳積症狀。
2. 除濕止瀉: 砂仁還具有除濕止瀉的作用,可緩解因脾虛濕盛引起的腹瀉、消化不良等症狀。兒童脾胃功能較弱,容易受濕氣影響,導致消化不良,出現腹瀉、腹脹等症狀。砂仁可溫脾燥濕,止瀉止痛,有助於改善兒童的消化功能。

使君子
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使君子

胡黃連
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胡黃連

黃連
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黃連

蘆薈
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蘆薈

龍膽草
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龍膽草

三稜
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三稜

橘紅
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橘紅

茯苓
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茯苓

白朮
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白朮

香附
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香附

木香
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木香

蒼朮
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蒼朮

檳榔
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檳榔

人參
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人參

夜明砂
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夜明砂

神麴
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神麴

柴胡
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柴胡

萊菔子
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萊菔子

蕪荑
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蕪荑

大麥
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大麥

訶子
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訶子

砂仁
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砂仁
中藥方證辨證推理
首先,我們要理解小兒五疳的病因病機:
小兒五疳,正如您提到的,包括風疳、熱疳、濕疳、疳積和蟲疳。其病因複雜,但總體來說,主要由以下幾個方面導致:
- 飲食不節: 這是導致疳積最常見的原因。小兒脾胃嬌嫩,飲食稍有不慎,如過食肥甘厚膩、生冷瓜果,或偏嗜某种食物,均易损伤脾胃,导致运化失常,积滞内生。
- 喂养不当: 喂养不足,或过早添加辅食,也会影响脾胃功能,导致气血生化不足,营养不良。
- 乳食积滞: 长期乳食积滞,化生痰浊,阻塞气机,影响气血运行。
- 病后失调: 小儿患病后,如外感、腹泻等,易耗伤气血,脾胃功能尚未完全恢复,易致疳证。
- 先天禀赋不足: 有的小儿先天体质虚弱,脾胃功能较弱,容易发生疳证。
- 虫积:寄生虫感染会侵蚀小儿的营养,导致气血亏虚,并会引起腹痛、腹泻等症状。
- 内伤七情:虽说小儿的情志活动相对简单,但长期哭闹、惊恐等情绪也会影响脾胃功能,导致气机郁滞,运化失常。
其次,分析消疳肥兒丸的組方思路:
消疳肥兒丸的組方體現了中醫“攻補兼施”的治療原則,針對上述病因病機,進行綜合調理。
- 清熱瀉火:
- 胡黃連、黃連、蘆薈、龍膽草: 苦寒清熱燥濕瀉火。針對體內蘊熱,可清瀉肝膽之火,燥濕除熱,改善發熱、煩躁等症狀。特別是黃連,善於清中焦濕熱,對脾胃濕熱積滯尤為有效。
- 蕪荑: 清熱解毒,有助於清解體內毒素。
健脾消食,化積導滯:
- 使君子、檳榔、蕪荑: 驅蟲殺蟲,消除蟲積,並促進消化。使君子尤其擅長驅殺腸道寄生蟲。
- 砂仁、木香、橘紅、香附、三稜: 理氣行氣,健脾和胃,消除脘腹脹滿、食積不化的症狀。木香溫中理氣,砂仁芳香化濕醒脾,橘紅理氣化痰,香附疏肝解鬱理氣,三稜則能破血消積。
- 神麴、大麥、萊菔子: 消食導滯,幫助消化,減少食積的產生。
- 蒼朮、白朮、茯苓: 健脾燥濕,運化水濕,改善因脾虛濕盛導致的腹瀉、食慾不振等症狀。茯苓還有利水滲濕的功效。
益氣補虛:
- 人參、白朮、茯苓: 益氣健脾,補益正氣,增強體質,提高抗病能力。人參大補元氣,白朮健脾益氣,茯苓健脾滲濕,三者合用,可有效改善氣血不足的狀況。
化痰止咳:
- 橘紅、訶子、萊菔子: 針對小兒體內痰濕蘊積,引起的咳嗽、痰多等症狀。橘紅理氣化痰,訶子斂肺止咳,萊菔子下氣消痰。
疏肝解鬱:
- 柴胡、香附: 疏肝解鬱,調暢氣機,改善因情緒因素導致的脾胃功能失調。柴胡能疏肝解鬱,提升陽氣。
其他:
夜明砂: 含有维生素D,钙,磷等,能补充因疳证而缺少的维生素,矿物质
- 訶子:澀腸止瀉,可以改善疳積引起的慢性腹瀉。
總結:
消疳肥兒丸的配伍,圍繞健脾消積、清熱化濕、益氣補虛的原則,既能消除積滯、驅蟲,又能健脾益氣,扶助正氣,從根本上改善小兒疳積的狀況。
從病因辨證的角度來看,消疳肥兒丸主要針對以下幾種疳證:
- 疳積: 針對飲食不節、乳食積滯導致的脾胃運化失常,積滯內生。
- 濕疳: 針對脾虛濕盛導致的腹瀉、水腫等症狀。
- 熱疳: 針對體內蘊熱導致的發熱、煩躁等症狀。
- 蟲疳: 針對寄生蟲感染導致的營養不良、腹痛等症狀。
需要注意的是,中醫用藥講究辨證論治,消疳肥兒丸雖然是常用的兒科方劑,但並非所有疳證都適用。在使用前,最好諮詢中醫師,根據小兒的具體情況,進行辨證施治。同時,在服用药物的同时,还应该注意饮食调理,保持饮食均衡,避免食用生冷、辛辣刺激的食物,并注意卫生,预防感染。
相同名稱方劑
消疳肥兒丸,出處:《仙拈集》卷三。組成: 消疳肥兒丸(《仙拈集》卷三。)出處:《仙拈集》卷三。組成:人參3錢,白朮3錢,茯苓3錢,甘草3錢,神曲3錢半,麥芽3錢半,山楂3錢半,胡連2錢半,蘆薈2錢半,黃連2錢半。主治:消疳化積,清熱殺蟲,補脾進食。 。主治:消疳化積,清熱殺蟲,補脾進食。
消疳肥兒丸,出處:《誠書》卷十一。組成:使君子(去殼)2錢5分,胡黃連2錢5分,黃連(炒)2錢5分,蘆薈2錢5分,龍膽草(去蘆)2錢5分,縮砂(去殼)2錢5分,三棱(煨)2錢5分,橘紅2錢5分,茯苓(去皮)2錢5分,白朮(土炒)2錢5分,香附(炒)2錢5分,木香2錢5分,蒼朮(米泔水浸炒)2錢5分,檳榔(去臍)2錢5分,人參2錢5分,訶皮(炒)2錢,夜明砂(炒)3錢半,神曲(炒)5錢,麥糵(炒)5錢,柴胡(去蘆)3錢,萊菔子(炒)3錢5分,蕪荑3錢5分。主治:小兒五疳。
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
消疳肥兒丸主治「小兒五疳」,即古人所稱之「脾疳、肝疳、心疳、肺疳、腎疳」。五疳多因小兒脾胃虛弱,飲食不調,積滯生熱,久則耗傷氣血,導致形體消瘦、腹大青筋、毛髮焦枯、食少便溏等症。此方以「消疳」為名,重在調理脾胃、清熱化積、殺蟲消疳,兼顧補益氣血,使疳積得消、形體漸豐,故稱「肥兒」。
【組成邏輯推理與治療原理】
此方劑組成可分為五大類藥物,環繞「疳積」病機配伍:
殺蟲消積
- 使君子、蕪荑、蘆薈:直接驅殺腸道寄生蟲(古人認為蟲積為疳證成因之一)。
- 檳榔、萊菔子:行氣導滯,消食化積,兼助殺蟲。
清熱瀉疳
- 胡黃連、黃連、龍膽草:清肝胃鬱熱,解疳熱內蘊。
- 夜明砂:清肝明目,針對疳熱上攻之目疾。
健脾理氣
- 白朮、蒼朮、茯苓:健脾燥濕,固護中焦。
- 神曲、麥糵(麥芽)、縮砂:消食和胃,助運化。
- 木香、香附、橘紅:疏理氣機,解脾胃氣滯。
活血消癥
- 三稜:破血行氣,消腹部積塊(疳積嚴重者可見腹硬結)。
益氣固本
- 人參、柴胡:補益元氣,升舉脾陽(防消導藥過耗正氣)。
- 訶皮(訶子皮):澀腸止瀉,防久瀉傷正。
【治療原理】
- 標本兼治:以殺蟲、清熱、消積治標,健脾益氣固本,契合小兒「易虛易實」體質。
- 動靜結合:在消導藥中佐人參、白朮補氣,訶子收斂,避免攻伐太過。
- 多途徑協同:
- 通過殺蟲消除病因(蟲積);
- 通過清熱化解內生鬱火(疳熱);
- 通過健脾恢復運化功能(治本);
- 輔以行氣活血改善腹脹、積塊。
此方反映古人治療疳證的整體觀,既針對病理因素(蟲、積、熱),又調動臟腑功能(脾胃運化),兼顧形體消瘦的氣血不足問題,故能「消疳」而「肥兒」。
傳統服藥法
使君子(去殼)2錢5分,胡黃連2錢5分,黃連(炒)2錢5分,蘆薈2錢5分,龍膽草(去蘆)2錢5分,縮砂(去殼)2錢5分,三稜(煨)2錢5分,橘紅2錢5分,茯苓(去皮)2錢5分,白朮(土炒)2錢5分,香附(炒)2錢5分,木香2錢5分,蒼朮(米泔水浸炒)2錢5分,檳榔(去臍)2錢5分,人參2錢5分,訶皮(炒)2錢,夜明砂(炒)3錢半,神曲(炒)5錢,麥糵(炒)5錢,柴胡(去蘆)3錢,萊菔子(炒)3錢5分,蕪荑3錢5分。
上為末,蒸餅為丸,如黍米大。
用米飲湯送下。
注意事項及副作用
消疳肥兒丸不宜長期服用,服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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