解鬱活血湯

解鬱活血湯

JIE YU HUO XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《中醫婦科治療學》

熱性指數

9

寒性指數

16

熱/寒比例

偏寒 (0.56)

複方歸經比例

肝經 23%
脾經 20%
心經 15%
肺經 14%
胃經 7%
腎經 6%
三焦經 5%
膽經 5%
心包經 2%
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
三焦經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

解鬱活血湯中加入當歸,主要原因有二:

一、 活血化瘀,行氣止痛: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛之功效。對於瘀血阻滯經絡,導致胸悶、心痛、脅痛、月經不調等症狀,當歸能有效改善。

二、 補血養血,調和氣血: 當歸亦為補血良藥,能滋養血脈,改善氣血運行,進而舒緩鬱結,使人心情舒暢。對於因血虛導致的頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠等症狀,當歸能起到良好的改善作用。

解鬱活血湯中加入白芍,主要有以下兩個原因:

  1. 緩解肝鬱氣滯:白芍性微寒,入肝經,具有柔肝解鬱、養血調經的功效。肝鬱氣滯常表現為胸悶脅脹、心煩易怒、失眠多夢等症狀,白芍可緩解肝氣鬱結,疏肝解鬱,使氣血流通。
  2. 活血化瘀止痛:白芍具有一定的活血化瘀作用,可以促進血液循環,改善局部血液供應,緩解因氣血瘀滯造成的疼痛。同時,白芍能收斂止痛,可減輕肝鬱氣滯所致的疼痛。

因此,解鬱活血湯中加入白芍,可以有效緩解肝鬱氣滯,活血化瘀止痛,達到整體治療目的。

「解鬱活血湯」中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱: 柴胡味苦辛,性微寒,入肝膽經。其具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,能夠針對肝氣鬱結所致的胸悶脅痛、精神抑鬱、月經不調等症狀,起到疏肝解鬱、調暢氣機的作用。
  2. 活血化瘀: 柴胡亦具有一定的活血化瘀作用,可促進血液循環,緩解瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀。配合方劑中的其他活血藥物,能夠更有效地促進血液循環,改善局部組織的血液供應。

「解鬱活血湯」中加入茯苓,主要考量以下兩點:

  1. 健脾利濕,化痰開鬱:茯苓性平味甘,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、化痰開鬱之效。鬱症常伴隨脾胃虛弱,痰濕阻滯,導致心神不寧、情緒低落。茯苓能健脾利濕,化解痰濕,改善脾胃功能,進而調節心神,達到解鬱之效。
  2. 配合活血化瘀藥物:「解鬱活血湯」中通常包含活血化瘀藥物,如丹參、赤芍等。茯苓能輔助活血藥物,促進氣血運行,疏通經絡,改善血瘀阻滯所致的鬱悶、胸悶等症狀,進一步提升解鬱效果。

解鬱活血湯中加入薄荷,主要基於以下兩個原因:

  1. 疏散風熱,清利頭目: 薄荷性涼,味辛,入肺經,具有疏散風熱、清利頭目的功效。對於因肝鬱氣滯、痰熱上擾導致的頭痛、頭昏、目赤、口苦等症狀,薄荷能起到清熱解表、通竅止痛的作用。
  2. 行氣活血,止痛止癢: 薄荷還具有行氣活血、止痛止癢的功效。對於因氣血瘀滯導致的胸悶、心煩、肢體麻木、皮膚瘙癢等症狀,薄荷能起到疏通經絡、活血化瘀的作用。

因此,解鬱活血湯中加入薄荷,可起到清熱解表、通竅止痛、行氣活血、止痛止癢等多重功效,有助於改善肝鬱氣滯、血瘀不通導致的各種症狀。

解鬱活血湯中加入牡丹皮,主要基於其兩方面的功效:

  1. 解鬱: 牡丹皮味苦、辛,性微寒,歸心、肝經。具有清熱涼血、活血化瘀、解鬱止痛的功效。其清熱涼血之性可散瘀熱,解鬱止痛之效則能舒肝解鬱,使氣血流通,達到解鬱的目的。
  2. 活血: 牡丹皮具有活血化瘀的功效,可以促進血液循環,改善瘀血阻滯,達到活血的目的。對於因氣血瘀滯而導致的疼痛、腫脹等症狀,牡丹皮能起到一定的緩解作用。

因此,解鬱活血湯中加入牡丹皮,既能解鬱,又能活血,有助於治療因氣血瘀滯、肝鬱氣滯所致的疾病。

解鬱活血湯中包含梔子,主要原因有二:

  1. 清熱解鬱:梔子味苦寒,入心、肺、三焦經,具有清熱瀉火、涼血解毒之功效。對於肝鬱氣滯、心煩不寐、胸悶脅痛等症狀,梔子可以清泄心火,解鬱散結,緩解精神壓力,改善情緒。
  2. 活血化瘀:梔子性涼,可入血分,具有活血化瘀的功效。對於瘀血阻滯、經絡不通所致的疼痛、腫脹等症狀,梔子可以促進血液循環,消散瘀血,緩解疼痛。

因此,解鬱活血湯中加入梔子,可以起到清熱解鬱、活血化瘀的雙重功效,對於肝鬱氣滯、血瘀阻滯等症狀具有較好的療效。

解鬱活血湯中加入白朮,主要有以下兩方面原因:

  1. 健脾益氣,助氣行血:白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗的功能。脾為氣血生化之源,脾氣健運,則氣血充足,能更好地推動血液運行,改善鬱血狀態。
  2. 補氣升陽,協調氣血:白朮具有補氣升陽的作用,能提升陽氣,促進氣血運行,改善因氣虛、陽虛導致的血液瘀滯。同時,白朮還可協調氣血,平衡陰陽,有利於氣血通暢,達到活血化瘀的效果。

解鬱活血湯中加入澤蘭,主要基於以下原因:

  1. 行氣解鬱:澤蘭性辛溫,入肝經,具有行氣解鬱、活血止痛之效。對於肝鬱氣滯、胸悶心煩、脅肋疼痛等症狀,能起到疏肝解鬱,改善氣血流通的作用。
  2. 活血化瘀:澤蘭亦有活血化瘀之功,可改善血液循環,促進瘀血消散。對於血瘀阻滯導致的經期不順、痛經、乳房脹痛等症狀,有一定的改善作用。

因此,澤蘭的加入,不僅能起到解鬱的作用,同時也能促進血液循環,改善血瘀,達到整體調和氣血,緩解疾病的效果。

「解鬱活血湯」中使用鬱金,主要基於以下原因:

  1. 行氣解鬱: 鬱金味辛、苦,性微寒,入肝、心、脾經。其具有行氣解鬱、活血止痛、涼血消腫之功效,能疏肝理氣,解鬱散結,有助於緩解肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、心煩易怒等症狀。
  2. 活血化瘀: 鬱金亦具有活血化瘀的作用,能促進血液循環,改善血瘀凝滯的情況,有助於治療瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等病症。

因此,鬱金在「解鬱活血湯」中起着行氣解鬱、活血化瘀的重要作用,配合其他藥物,能有效緩解肝鬱氣滯、血瘀凝滯所致的各種病症。

解鬱活血湯中加入甘草,主要有以下兩方面原因:

一、調和藥性:

甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、補脾益氣的功效。方中可能存在一些性寒、性燥或毒性較大的藥物,甘草可以中和藥性,使藥物更加平和,減少副作用。

二、增強藥效:

甘草可與其他藥物配伍,增強藥效。例如,甘草可與柴胡、枳殼等藥物配伍,增強疏肝解鬱的作用;與當歸、川芎等藥物配伍,增強活血化瘀的作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


解鬱活血湯方劑分析

傳統古代功效主治

此方主治「經閉氣郁證」,屬肝鬱氣滯、血行不暢所致。臨床表現為:

  1. 月經異常:經閉不行,或月經延後、量少。
  2. 氣機鬱滯:精神抑郁,煩躁易怒,胸脅作脹,食少嗳氣。
  3. 血瘀鬱熱:面色青黃(氣滯血瘀),頭暈耳鳴(鬱火上擾),舌尖紅、苔黃燥(鬱熱內生),脈弦數或弦緊(肝鬱化火或氣機不暢)。

其病機核心為肝氣鬱結,導致氣滯血瘀,日久化熱,故治療以疏肝解鬱、行氣活血為主。


組成邏輯與治療原理

全方可分為疏肝解鬱健脾祛濕清熱涼血活血通經四大方向,各藥協同調理氣血,標本兼治。

1. 疏肝解鬱(調暢氣機)
  • 柴胡:疏肝解鬱,為肝鬱氣滯之要藥,能升發少陽之氣。
  • 薄荷:輕清升散,助柴胡疏泄肝鬱,兼清頭目。
  • 鬱金:行氣解鬱,活血止痛,尤善治氣滯血瘀之胸脅脹痛。
2. 養血柔肝(補肝體以助肝用)
  • 當歸:補血活血,調經止痛,為婦科調經聖藥。
  • 白芍:養血斂陰,柔肝止痛,與柴胡配伍(如逍遙散)可防柴胡疏泄太過。
3. 清熱涼血(解鬱火)
  • 丹皮:清血分鬱熱,活血散瘀,治肝鬱化火之煩躁。
  • 山梔仁:清熱瀉火,涼血除煩,導鬱熱下行。
4. 健脾祛濕(固護後天之本)
  • 白朮:健脾益氣,防肝鬱乘脾,助氣血生化。
  • 茯苓:利水滲濕,寧心安神,與白朮共健脾胃。
  • 澤蘭葉:活血利水,既通經又消腫,適合血瘀兼濕滯者。
5. 調和諸藥
  • 甘草:緩和藥性,調和脾胃,與白芍配伍可緩急止痛。

配伍特點與治療原理

  1. 肝脾同調:以柴胡、鬱金疏肝為主,輔以白朮、茯苓健脾,體現「見肝之病,知肝傳脾,當先實脾」之思路。
  2. 氣血並治:當歸、白芍補血,柴胡、薄荷理氣,丹皮、澤蘭活血,共奏「行氣以活血,養血以疏肝」之效。
  3. 清泄兼施:山梔、丹皮清熱涼血,防止肝鬱化火傷陰;薄荷輕清透熱,達「火鬱發之」之意。

此方結構嚴謹,既承襲逍遙散疏肝健脾之框架,又加入鬱金、澤蘭、丹皮等藥,強化活血、清熱之力,適用於肝鬱氣滯兼血瘀鬱熱之經閉證。

傳統服藥法


當歸2錢,白芍3錢,柴胡2錢,茯苓3錢,薄荷1錢,丹皮2錢,山梔仁2錢,白朮3錢,澤蘭葉4錢,鬱金2錢,甘草1錢。
舒鬱行氣活血。
水煎服。

注意事項及副作用


本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病


暈眩耳鳴心情煩燥梅尼爾氏病慢性肝炎容易焦慮恐懼鼻咽惡性腫瘤(鼻咽癌)月經稀少閉經容易憂鬱面色發青

相同名稱方劑


解鬱活血湯, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:當歸2錢,白芍3錢,柴胡2錢,茯苓3錢,薄荷1錢,丹皮2錢,山梔仁2錢,白朮3錢,澤蘭葉4錢,鬱金2錢,甘草1錢。 主治:舒鬱行氣活血。主治:經閉氣鬱證。肝鬱氣滯,經閉不行,面色青黃,精神抑鬱,煩躁性急,頭暈耳鳴,胸脅作脹,食少噯氣,舌尖紅,苔微黃而燥,脈弦數或弦緊。

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