基本資訊
方劑組成解釋

茯苓
1 / 18「大聖茯苓散」中包含茯苓,原因如下:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效,能有效改善水濕停滯所致的各種症狀,如水腫、小便不利、腹脹等。
- 健脾和胃: 茯苓同時具有健脾和胃的作用,能增強脾胃運化水濕的能力,進一步促進水液代謝,改善脾胃虛弱、食慾不振等問題。
因此,茯苓作為「大聖茯苓散」的主要藥材,能有效發揮利水滲濕、健脾和胃的功效,達到治療相關疾病的目的。

川芎
2 / 18大聖茯苓散中加入川芎,主要是為了其活血化瘀與行氣止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有 活血行氣、祛風止痛 的作用。茯苓偏於健脾利濕,但若患者出現頭暈腦脹、肢體麻木等氣血瘀滯之症,則需要加入川芎,以疏通經絡、改善氣血循環,進一步達到治療目的。同時,川芎的加入還可以協調藥性,使藥效更佳。

麥門冬
3 / 18大聖茯苓散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒味甘,入心、肺經,具滋陰潤肺、清心除煩之效。與茯苓一同使用,可協同滋陰降火,緩解燥熱之症,平衡燥邪對人體的損傷。
- 益氣生津:麥門冬能益氣生津,緩解口乾舌燥、津液不足等症狀,配合茯苓的健脾利水功效,可促進水液代謝,改善氣血循環,提高機體抵抗力。

黃耆
4 / 18大聖茯苓散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾,固護中氣:黃耆性溫,味甘,具有補氣升陽、固表止汗的功效。茯苓性平,味甘淡,擅長利水滲濕,健脾寧心。二者合用,既能補益脾氣,增強運化水濕的能力,又能固護中氣,防止氣虛津傷。
- 提升整體效力,增強藥效:黃耆藥性較強,能增強其他藥物的效力。加入大聖茯苓散中,可提升茯苓利水滲濕的功效,更有效地消除水腫,改善症狀。同時,黃耆還能提升機體免疫力,增強抗病能力,有利於恢復健康。

當歸
5 / 18大聖茯苓散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,促進氣血運行:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。茯苓性平,味甘淡,入心、脾、腎經,擅長利水滲濕、寧心安神。二者配伍,可協同補血活血,促進氣血運行,改善氣血不足所致的各種症狀,例如頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、肢體麻木等。
- 滋養心脾,改善心神失調:當歸可滋養心血,改善心神不安、失眠多夢等症狀。茯苓則可健脾益氣,利水滲濕,改善脾虛濕困所致的心神不寧、健忘等症狀。二者合用,能滋養心脾,改善心神失調,提高睡眠質量,有助於身心健康。

木香
6 / 18大聖茯苓散中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中加入木香,可助茯苓健脾化濕,並行氣止痛,緩解脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀。
- 燥濕健脾: 木香有燥濕健脾的作用,可與茯苓相輔相成,共同達到健脾化濕之效。尤其對於脾虛濕盛、脾胃運化失常所致的腹脹、泄瀉等症狀,具有較好的療效。

白芍
7 / 18大聖茯苓散中添加白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解脾虛濕困,健脾止瀉:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。茯苓擅長健脾利濕,白芍則能補脾益氣,兩者相輔相成,協同作用,達到健脾利溼、止瀉止痛的功效。
- 和解肝脾,調和氣血:白芍入肝經,可緩解肝氣鬱結,而茯苓入脾經,可健脾和胃。兩者共同作用,可調和肝脾之氣,疏肝解鬱,使氣血流通,從而達到改善脾胃功能,促進消化吸收的效果。

白朮
8 / 18大聖茯苓散中加入白朮,是基於其健脾燥濕的功效,與茯苓一同發揮作用。
白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。與茯苓配伍,茯苓利水滲濕,白朮健脾燥濕,兩者相輔相成,協同作用,加強了方劑的利水滲濕效果,同時避免了單純利水而傷正氣的弊端,對於脾虛濕盛所致的腹瀉、水腫等症狀具有良好的療效。

陳皮
9 / 18大聖茯苓散中加入陳皮,主要原因有二:
一、 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾,燥濕化痰。茯苓性平,味甘,入脾、腎經,能健脾利濕,寧心安神。二者配伍,相輔相成,可增強健脾利濕之效,並有助於化解茯苓的濕性,防止其影響脾胃運化。
二、 調和藥性: 茯苓性偏寒,陳皮性偏溫,二者配伍,可調和藥性,使藥性趨於平和,避免寒涼之性損傷脾胃陽氣。

茯神
10 / 18大聖茯苓散中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 增強健脾益氣之效: 茯苓性平和,入脾經,能健脾利濕、寧心安神。而茯神則性甘平,入心經,有益氣寧神之效。兩者合用,可相輔相成,增強健脾益氣、安神定志的功效,有助於改善脾胃虛弱、心神不寧等症狀。
- 協調藥性,緩解副作用: 茯苓散中可能包含其他性質偏寒或燥的藥物,加入茯神,其甘平之性,可起到協調藥性、緩解副作用的作用,避免藥物過於寒涼或燥熱,更利於患者體質的調和。

厚朴
11 / 18大聖茯苓散中加入厚朴,主要是為了其 燥濕化痰、行氣止痛 的功效。
厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其燥濕化痰作用,有助於化解濕痰,改善胸悶、咳嗽等症狀;而其行氣止痛作用,則可疏通氣機,緩解腹痛、腹脹等不適。
因此,厚朴在該方劑中,扮演著 化痰止咳、理氣止痛 的重要角色,與茯苓等藥物協同作用,達到治療效果。

黃連
12 / 18大聖茯苓散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。茯苓散主治心火亢盛、脾胃濕熱所致的口渴心煩、脘腹脹滿、小便不利等症,黃連可清心火、降胃火,有助於緩解上述症狀。
- 制約藥性: 茯苓散中其他藥材如茯苓、白朮等偏溫燥,而黃連的寒性可制約其燥熱之性,防止藥性過於偏燥,避免對脾胃造成損傷。

黃芩
13 / 18大聖茯苓散中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕及瀉火解毒的功效。
方劑中,茯苓、白朮等藥材偏於健脾利濕,但若脾濕蘊熱,則單純健脾利濕不足以完全奏效。黃芩性寒,能清熱燥濕,且具有瀉火解毒之功,可抑制濕熱蘊積於脾胃,配合其他藥材達到清熱利濕、健脾和胃的功效。此外,黃芩還能解毒,對於因溼熱引起的瘡瘍腫毒等症亦有輔助治療作用。

人參
14 / 18大聖茯苓散中加入人參,主要基於以下原因:
- 扶正固本: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效,可增強機體抵抗力,扶正氣,改善因脾虛濕盛導致的氣虛乏力、倦怠嗜睡等症狀。
- 調和藥性: 方劑中茯苓性平,味甘淡,善於利水滲濕,但單用易傷脾陽。人參補氣,與茯苓相配,可起到扶正祛邪的作用,使藥效更為全面,避免單味藥的副作用。

生地黃
15 / 18大聖茯苓散中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、養陰生津的功效。對於因熱毒熾盛、血分受灼所致的發熱、口渴、心煩、舌紅、脈數等症狀,生地黃能起到清熱涼血,滋陰降火的功效,緩解熱邪對機體的傷害。
- 滋陰補血: 生地黃入心、肝、腎經,具有滋陰補血的功效。對於因陰虛血虧所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、手足麻木等症狀,生地黃可以滋養陰血,改善氣血不足的狀態。
因此,在大聖茯苓散中加入生地黃,既能清熱涼血,又能滋陰補血,有助於整體改善機體的陰陽平衡,達到治病的目的。

香附
16 / 18大聖茯苓散中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,疏肝理脾:香附性辛、苦,入肝、脾經,具行氣解鬱、疏肝理脾之功。茯苓擅長健脾利濕,兩者相配,可協同作用,疏肝解鬱,健脾利濕,改善肝氣鬱結、脾胃失調所致的胸悶腹脹、食慾不振、消化不良等症狀。
- 佐茯苓健脾利濕:香附的疏肝理氣作用,可促進脾胃氣機運行,有助於茯苓健脾利濕功效的發揮,進一步改善濕邪困脾、水腫等症狀。

紫蘇葉
17 / 18大聖茯苓散中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
- 行氣解表,散寒止咳:紫蘇葉性微溫,具有解表散寒、行氣止咳的功效。其辛散之性可疏散風寒,而行氣之效則可改善肺氣鬱滯,緩解咳嗽等症狀。
- 輔助茯苓利水消腫:茯苓擅長利水消腫,但單獨使用可能導致脾氣虛弱。紫蘇葉能幫助茯苓行氣化濕,提升利水效果,並避免單味藥物的副作用。
因此,紫蘇葉的加入,不僅有助於治療風寒咳嗽,更能協同茯苓達到更好的利水消腫效果,使得大聖茯苓散的療效更加全面。

甘草
18 / 18大聖茯苓散中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。茯苓性平,味甘淡,偏於利水滲濕,但有時會略顯燥性。加入甘草可以中和茯苓的燥性,使藥性更平和,減輕對脾胃的刺激。
- 增強藥效: 甘草有補脾益氣、和中緩急的作用,與茯苓配伍,可以增強茯苓利水滲濕、健脾益氣的功效。兩者相輔相成,共同起到健脾益氣、利水消腫、和胃止嘔的效果。

茯苓
滑鼠移入查看詳情

茯苓

川芎
滑鼠移入查看詳情

川芎

麥門冬
滑鼠移入查看詳情

麥門冬

黃耆
滑鼠移入查看詳情

黃耆

當歸
滑鼠移入查看詳情

當歸

木香
滑鼠移入查看詳情

木香

白芍
滑鼠移入查看詳情

白芍

白朮
滑鼠移入查看詳情

白朮

陳皮
滑鼠移入查看詳情

陳皮

茯神
滑鼠移入查看詳情

茯神

厚朴
滑鼠移入查看詳情

厚朴

黃連
滑鼠移入查看詳情

黃連

黃芩
滑鼠移入查看詳情

黃芩

人參
滑鼠移入查看詳情

人參

生地黃
滑鼠移入查看詳情

生地黃

香附
滑鼠移入查看詳情

香附

紫蘇葉
滑鼠移入查看詳情

紫蘇葉

甘草
滑鼠移入查看詳情

甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
根據主治功效描述,大聖茯苓散主要針對孕婦因氣血虛弱,內熱上擾心神,兼有氣滯腹脹的證候。具體分析如下:
- 氣血虛弱: "氣血虛弱,內熱乘著心臟而發作" 指出本證的根本在於正氣不足,導致心神失養。這也解釋了為何方中重用補氣藥(人參、黃耆、白朮)和補血藥(當歸、白芍、生地黃)。
- 內熱上擾心神: "忽然心悸如怔忡的症狀,醒著的時候煩悶,睡覺的時候多驚醒,或臥牀時言語恍惚" 這些症狀均指向心神不寧,而"內熱"是導致心神不寧的重要因素。這說明患者體內存在一定的熱邪,上擾心神,故方中配伍清熱藥(黃芩、黃連)以清解內熱。
- 氣滯腹脹: "肚腹膨脹滿塞,連帶肚臍周圍急痛,坐著躺著都不安寧,氣逆迫著胎兒" 說明患者存在氣機阻滯,導致腹脹、疼痛,甚至影響胎兒。這提示需要理氣行氣,因此方中配伍理氣藥(香附、陳皮、厚朴、木香、紫蘇葉)。
- 孕婦特殊性: 考慮到患者是孕婦,所以在用藥上需要兼顧安胎,且用藥不宜過於峻猛。
二、方劑藥物組成分析:
大聖茯苓散的藥物組成體現了“補虛瀉實、調氣安神”的治療原則。
- 補氣養血:
- 人參、黃耆、白朮: 強力補氣健脾,培土生金,以增強母體的正氣,抵禦邪氣。
- 當歸、白芍、生地黃: 補血養血,滋陰潤燥,改善血虛導致的心神失養。生地黃清熱涼血,兼顧內熱。
- 清熱安神:
- 黃芩、黃連: 清熱燥濕,瀉火解毒,清解體內鬱熱,以消除對心神的干擾。但用量宜小,避免過於苦寒傷胎。
- 茯苓、茯神、麥門冬: 茯苓、茯神健脾滲濕,寧心安神,麥門冬養陰生津,潤肺清心,均有助於改善心神不寧的症狀。
- 理氣行氣:
- 香附、陳皮、厚朴、木香、紫蘇葉: 理氣解鬱,行氣止痛,燥濕化痰,改善氣機阻滯導致的腹脹、疼痛。紫蘇葉兼有安胎作用。
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛,對於改善氣滯血瘀引起的疼痛有幫助。
- 調和諸藥:
- 甘草: 調和諸藥,緩解藥性,且具有補氣作用。
三、總體治療原理:
大聖茯苓散的治療原理是:
- 扶正固本: 通過補氣養血,增強母體正氣,改善氣血虛弱的根本問題。
- 清熱安神: 通過清熱藥物,清除體內鬱熱,消除對心神的干擾,使心神安寧。
- 理氣止痛: 通過理氣藥物,疏暢氣機,消除氣滯導致的腹脹、疼痛,使氣機運行順暢。
- 兼顧安胎: 在用藥上充分考慮孕婦的特殊性,選擇藥性平和、具有安胎作用的藥物,避免對胎兒產生不利影響。
四、注意事項:
雖然大聖茯苓散針對上述證候有較好的療效,但中醫講究辨證論治,每個人的體質、病情都不同,使用前務必諮詢中醫師,由醫師根據具體情況進行診斷和處方,切勿自行用藥。此外,孕婦用藥更需謹慎,嚴格遵醫囑。
相同名稱方劑
大聖茯苓散,出處:《得效》卷十四。組成:白茯苓(去皮)1兩,川芎1兩,麥門冬(去心)1兩,黃耆(去蘆,蜜炙)1兩,當歸(去蘆,酒浸)1兩,木香(不見火)1兩,條參1兩,甘草1兩。主治:安養胎氣。主治:妊娠氣悶,或爲喧呼,心忪悸亂,睡裏多驚,兩脅膨脹,腹滿連臍急痛,坐卧不安,氣急逼迫胎驚者。
大聖茯苓散,出處:《陳素庵婦科補解》卷三。組成:茯苓、麥冬、香附、陳皮、厚朴、黃耆、紫蘇、茯神、黃芩、黃連、川芎、當歸、白芍、地黃、人參、白朮、木香、甘草。主治:安心神,保胎定痛。主治:妊娠無外感症,血虛內熱乘心,忽然心悸如怔忡狀,醒則煩悶,睡則多驚,或卧中言語恍惚,加以臌脹腹滿,連臍急痛,坐卧不寧,氣逆迫胎。
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
大聖茯苓散主治妊娠期間「血虛內熱乘心」所致諸症,其病機關鍵在於:
- 血虛內熱擾神:孕婦陰血養胎,本易血虛,虛熱內生上擾心神,故見「心悸如怔忡」「醒則煩悶」「睡則多驚」,甚則「卧中言語恍惚」,此類症狀與現代醫學「妊娠焦慮」「自主神經紊亂」相類。
- 氣滯濕阻迫胎:方證提及「臌脹腹滿」「連臍急痛」,乃因血虛導致氣機不暢,濕濁內停,阻滯中焦,進一步影響胎氣安定,形成「坐卧不寧」「氣逆迫胎」之候。
此方定位於「安養胎氣」,既能清養陰血以治本,又兼調氣化濕以治標,契合妊娠期「虛不受伐」的用藥原則。
【組成邏輯與治療原理】
君藥:白茯苓(去皮)
- 茯苓甘淡,利水滲濕以消腹脹,寧心安神以定驚悸,一藥雙調「水濕」與「心神」,直指主症。
臣藥組:川芎、當歸、麥門冬
- 當歸(酒浸)補血活血,潤燥養胎;川芎活血行氣,解「連臍急痛」之氣滯血瘀,二者相配既補血虛又防滯礙。
- 麥門冬(去心)清心除煩、滋陰生津,針對「內熱乘心」之虛熱,與茯苓共奏安神之效。
佐藥組:黃耆、條參、木香
- 黃耆(蜜炙)補氣升陽,助當歸益氣生血,固表防外邪;條參(即黨參)健脾益氣,與茯苓協力運化中焦濕濁。
- 木香(不見火)理氣醒脾,疏解「臌脹腹滿」之氣機壅塞,其性溫而不燥,符合妊娠用藥之慎。
使藥:甘草、生薑
- 甘草調和諸藥,緩急止痛;生薑溫中止嘔,助木香宣通氣機,亦制麥冬之涼。
配伍特點:
- 補瀉兼施:以當歸、黃耆補益氣血,佐木香、川芎行氣活血,補而不滯。
- 心神與中焦並調:茯苓、麥冬安心神,參、芪、木香健中焦,標本兼顧。
- 柔潤與疏通並存:避開峻利傷胎之品,以平和之劑緩解妊娠血虛氣鬱之複雜病機。
此方體現中醫「有故無殞」思想,對妊娠生理性血虛合併病理氣滯濕阻者,能通過輕靈配伍達到「養胎」與「祛邪」平衡,故云「常服至分娩亦無恙」。
傳統服藥法
白茯苓(去皮)1兩,川芎1兩,麥門冬(去心)1兩,黃耆(去蘆,蜜炙)1兩,當歸(去蘆,酒浸)1兩,木香(不見火)1兩,條參1兩,甘草1兩。
安養胎氣。
上銼散。
每服4錢,水1盞半,加生薑5片,水煎,溫服,不拘時候。常服至分娩亦無恙。
注意事項及副作用
- 孕婦在服用大聖茯苓散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 大聖茯苓散有安胎的功效,但不宜長期服用,以免產生依賴性。
- 大聖茯苓散有一定的副作用,如腹瀉、便溏等,如出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...
