
大聖茯苓散
DA SHENG FU LING SAN | 更多圖表
出處典籍:《陳素庵婦科補解》卷三
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
中性 (1.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
「大聖茯苓散」中包含茯苓,原因如下:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕的功效,能有效改善水濕停滯所致的各種症狀,如水腫、小便不利、腹脹等。
- 健脾和胃: 茯苓同時具有健脾和胃的作用,能增強脾胃運化水濕的能力,進一步促進水液代謝,改善脾胃虛弱、食慾不振等問題。
因此,茯苓作為「大聖茯苓散」的主要藥材,能有效發揮利水滲濕、健脾和胃的功效,達到治療相關疾病的目的。
大聖茯苓散中加入麥門冬,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰潤燥:麥門冬性寒味甘,入心、肺經,具滋陰潤肺、清心除煩之效。與茯苓一同使用,可協同滋陰降火,緩解燥熱之症,平衡燥邪對人體的損傷。
- 益氣生津:麥門冬能益氣生津,緩解口乾舌燥、津液不足等症狀,配合茯苓的健脾利水功效,可促進水液代謝,改善氣血循環,提高機體抵抗力。
大聖茯苓散中加入香附,主要基於以下兩點原因:
- 行氣解鬱,疏肝理脾:香附性辛、苦,入肝、脾經,具行氣解鬱、疏肝理脾之功。茯苓擅長健脾利濕,兩者相配,可協同作用,疏肝解鬱,健脾利濕,改善肝氣鬱結、脾胃失調所致的胸悶腹脹、食慾不振、消化不良等症狀。
- 佐茯苓健脾利濕:香附的疏肝理氣作用,可促進脾胃氣機運行,有助於茯苓健脾利濕功效的發揮,進一步改善濕邪困脾、水腫等症狀。
大聖茯苓散中加入陳皮,主要原因有二:
一、 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,能理氣健脾,燥濕化痰。茯苓性平,味甘,入脾、腎經,能健脾利濕,寧心安神。二者配伍,相輔相成,可增強健脾利濕之效,並有助於化解茯苓的濕性,防止其影響脾胃運化。
二、 調和藥性: 茯苓性偏寒,陳皮性偏溫,二者配伍,可調和藥性,使藥性趨於平和,避免寒涼之性損傷脾胃陽氣。
大聖茯苓散中加入厚朴,主要是為了其 燥濕化痰、行氣止痛 的功效。
厚朴味辛、苦,性溫,入脾、胃、肺經。其燥濕化痰作用,有助於化解濕痰,改善胸悶、咳嗽等症狀;而其行氣止痛作用,則可疏通氣機,緩解腹痛、腹脹等不適。
因此,厚朴在該方劑中,扮演著 化痰止咳、理氣止痛 的重要角色,與茯苓等藥物協同作用,達到治療效果。
大聖茯苓散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾,固護中氣:黃耆性溫,味甘,具有補氣升陽、固表止汗的功效。茯苓性平,味甘淡,擅長利水滲濕,健脾寧心。二者合用,既能補益脾氣,增強運化水濕的能力,又能固護中氣,防止氣虛津傷。
- 提升整體效力,增強藥效:黃耆藥性較強,能增強其他藥物的效力。加入大聖茯苓散中,可提升茯苓利水滲濕的功效,更有效地消除水腫,改善症狀。同時,黃耆還能提升機體免疫力,增強抗病能力,有利於恢復健康。
大聖茯苓散中加入紫蘇葉,主要基於以下兩點:
- 行氣解表,散寒止咳:紫蘇葉性微溫,具有解表散寒、行氣止咳的功效。其辛散之性可疏散風寒,而行氣之效則可改善肺氣鬱滯,緩解咳嗽等症狀。
- 輔助茯苓利水消腫:茯苓擅長利水消腫,但單獨使用可能導致脾氣虛弱。紫蘇葉能幫助茯苓行氣化濕,提升利水效果,並避免單味藥物的副作用。
因此,紫蘇葉的加入,不僅有助於治療風寒咳嗽,更能協同茯苓達到更好的利水消腫效果,使得大聖茯苓散的療效更加全面。
大聖茯苓散中加入茯神,主要基於以下兩點原因:
- 增強健脾益氣之效: 茯苓性平和,入脾經,能健脾利濕、寧心安神。而茯神則性甘平,入心經,有益氣寧神之效。兩者合用,可相輔相成,增強健脾益氣、安神定志的功效,有助於改善脾胃虛弱、心神不寧等症狀。
- 協調藥性,緩解副作用: 茯苓散中可能包含其他性質偏寒或燥的藥物,加入茯神,其甘平之性,可起到協調藥性、緩解副作用的作用,避免藥物過於寒涼或燥熱,更利於患者體質的調和。
大聖茯苓散中加入黃芩,主要基於其清熱燥濕及瀉火解毒的功效。
方劑中,茯苓、白朮等藥材偏於健脾利濕,但若脾濕蘊熱,則單純健脾利濕不足以完全奏效。黃芩性寒,能清熱燥濕,且具有瀉火解毒之功,可抑制濕熱蘊積於脾胃,配合其他藥材達到清熱利濕、健脾和胃的功效。此外,黃芩還能解毒,對於因溼熱引起的瘡瘍腫毒等症亦有輔助治療作用。
大聖茯苓散中加入黃連,主要基於以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 黃連味苦性寒,具有清熱瀉火、燥濕解毒之功效。茯苓散主治心火亢盛、脾胃濕熱所致的口渴心煩、脘腹脹滿、小便不利等症,黃連可清心火、降胃火,有助於緩解上述症狀。
- 制約藥性: 茯苓散中其他藥材如茯苓、白朮等偏溫燥,而黃連的寒性可制約其燥熱之性,防止藥性過於偏燥,避免對脾胃造成損傷。
大聖茯苓散中加入川芎,主要是為了其活血化瘀與行氣止痛的功效。
川芎味辛、性溫,入肝、膽經,具有 活血行氣、祛風止痛 的作用。茯苓偏於健脾利濕,但若患者出現頭暈腦脹、肢體麻木等氣血瘀滯之症,則需要加入川芎,以疏通經絡、改善氣血循環,進一步達到治療目的。同時,川芎的加入還可以協調藥性,使藥效更佳。
大聖茯苓散中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血活血,促進氣血運行:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。茯苓性平,味甘淡,入心、脾、腎經,擅長利水滲濕、寧心安神。二者配伍,可協同補血活血,促進氣血運行,改善氣血不足所致的各種症狀,例如頭暈目眩、面色蒼白、心悸失眠、肢體麻木等。
- 滋養心脾,改善心神失調:當歸可滋養心血,改善心神不安、失眠多夢等症狀。茯苓則可健脾益氣,利水滲濕,改善脾虛濕困所致的心神不寧、健忘等症狀。二者合用,能滋養心脾,改善心神失調,提高睡眠質量,有助於身心健康。
大聖茯苓散中添加白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解脾虛濕困,健脾止瀉:白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止汗、緩中止痛的功效。茯苓擅長健脾利濕,白芍則能補脾益氣,兩者相輔相成,協同作用,達到健脾利溼、止瀉止痛的功效。
- 和解肝脾,調和氣血:白芍入肝經,可緩解肝氣鬱結,而茯苓入脾經,可健脾和胃。兩者共同作用,可調和肝脾之氣,疏肝解鬱,使氣血流通,從而達到改善脾胃功能,促進消化吸收的效果。
大聖茯苓散中加入生地黃,主要基於以下兩點:
- 清熱涼血: 生地黃性寒,味甘苦,具有清熱涼血、養陰生津的功效。對於因熱毒熾盛、血分受灼所致的發熱、口渴、心煩、舌紅、脈數等症狀,生地黃能起到清熱涼血,滋陰降火的功效,緩解熱邪對機體的傷害。
- 滋陰補血: 生地黃入心、肝、腎經,具有滋陰補血的功效。對於因陰虛血虧所致的頭暈目眩、心悸失眠、面色蒼白、手足麻木等症狀,生地黃可以滋養陰血,改善氣血不足的狀態。
因此,在大聖茯苓散中加入生地黃,既能清熱涼血,又能滋陰補血,有助於整體改善機體的陰陽平衡,達到治病的目的。
大聖茯苓散中加入人參,主要基於以下原因:
- 扶正固本: 人參性溫,味甘,具有補氣益血、生津止渴的功效,可增強機體抵抗力,扶正氣,改善因脾虛濕盛導致的氣虛乏力、倦怠嗜睡等症狀。
- 調和藥性: 方劑中茯苓性平,味甘淡,善於利水滲濕,但單用易傷脾陽。人參補氣,與茯苓相配,可起到扶正祛邪的作用,使藥效更為全面,避免單味藥的副作用。
大聖茯苓散中加入白朮,是基於其健脾燥濕的功效,與茯苓一同發揮作用。
白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。與茯苓配伍,茯苓利水滲濕,白朮健脾燥濕,兩者相輔相成,協同作用,加強了方劑的利水滲濕效果,同時避免了單純利水而傷正氣的弊端,對於脾虛濕盛所致的腹瀉、水腫等症狀具有良好的療效。
大聖茯苓散中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛: 木香味苦辛,性溫,歸脾、胃經,具有行氣止痛、健脾消食的功效。方中加入木香,可助茯苓健脾化濕,並行氣止痛,緩解脾胃氣滯、脘腹脹痛等症狀。
- 燥濕健脾: 木香有燥濕健脾的作用,可與茯苓相輔相成,共同達到健脾化濕之效。尤其對於脾虛濕盛、脾胃運化失常所致的腹脹、泄瀉等症狀,具有較好的療效。
大聖茯苓散中加入甘草,主要有兩方面原因:
- 調和藥性: 甘草味甘,性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、減輕藥物副作用的作用。茯苓性平,味甘淡,偏於利水滲濕,但有時會略顯燥性。加入甘草可以中和茯苓的燥性,使藥性更平和,減輕對脾胃的刺激。
- 增強藥效: 甘草有補脾益氣、和中緩急的作用,與茯苓配伍,可以增強茯苓利水滲濕、健脾益氣的功效。兩者相輔相成,共同起到健脾益氣、利水消腫、和胃止嘔的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
【傳統古代功效主治分析】
大聖茯苓散主治妊娠期間「血虛內熱乘心」所致諸症,其病機關鍵在於:
- 血虛內熱擾神:孕婦陰血養胎,本易血虛,虛熱內生上擾心神,故見「心悸如怔忡」「醒則煩悶」「睡則多驚」,甚則「卧中言語恍惚」,此類症狀與現代醫學「妊娠焦慮」「自主神經紊亂」相類。
- 氣滯濕阻迫胎:方證提及「臌脹腹滿」「連臍急痛」,乃因血虛導致氣機不暢,濕濁內停,阻滯中焦,進一步影響胎氣安定,形成「坐卧不寧」「氣逆迫胎」之候。
此方定位於「安養胎氣」,既能清養陰血以治本,又兼調氣化濕以治標,契合妊娠期「虛不受伐」的用藥原則。
【組成邏輯與治療原理】
君藥:白茯苓(去皮)
- 茯苓甘淡,利水滲濕以消腹脹,寧心安神以定驚悸,一藥雙調「水濕」與「心神」,直指主症。
臣藥組:川芎、當歸、麥門冬
- 當歸(酒浸)補血活血,潤燥養胎;川芎活血行氣,解「連臍急痛」之氣滯血瘀,二者相配既補血虛又防滯礙。
- 麥門冬(去心)清心除煩、滋陰生津,針對「內熱乘心」之虛熱,與茯苓共奏安神之效。
佐藥組:黃耆、條參、木香
- 黃耆(蜜炙)補氣升陽,助當歸益氣生血,固表防外邪;條參(即黨參)健脾益氣,與茯苓協力運化中焦濕濁。
- 木香(不見火)理氣醒脾,疏解「臌脹腹滿」之氣機壅塞,其性溫而不燥,符合妊娠用藥之慎。
使藥:甘草、生薑
- 甘草調和諸藥,緩急止痛;生薑溫中止嘔,助木香宣通氣機,亦制麥冬之涼。
配伍特點:
- 補瀉兼施:以當歸、黃耆補益氣血,佐木香、川芎行氣活血,補而不滯。
- 心神與中焦並調:茯苓、麥冬安心神,參、芪、木香健中焦,標本兼顧。
- 柔潤與疏通並存:避開峻利傷胎之品,以平和之劑緩解妊娠血虛氣鬱之複雜病機。
此方體現中醫「有故無殞」思想,對妊娠生理性血虛合併病理氣滯濕阻者,能通過輕靈配伍達到「養胎」與「祛邪」平衡,故云「常服至分娩亦無恙」。
傳統服藥法
白茯苓(去皮)1兩,川芎1兩,麥門冬(去心)1兩,黃耆(去蘆,蜜炙)1兩,當歸(去蘆,酒浸)1兩,木香(不見火)1兩,條參1兩,甘草1兩。
安養胎氣。
上銼散。
每服4錢,水1盞半,加生薑5片,水煎,溫服,不拘時候。常服至分娩亦無恙。
注意事項及副作用
- 孕婦在服用大聖茯苓散期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 大聖茯苓散有安胎的功效,但不宜長期服用,以免產生依賴性。
- 大聖茯苓散有一定的副作用,如腹瀉、便溏等,如出現不良反應,應立即停藥並諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
大聖茯苓散, 出處:《得效》卷十四。 組成:白茯苓(去皮)1兩,川芎1兩,麥門冬(去心)1兩,黃耆(去蘆,蜜炙)1兩,當歸(去蘆,酒浸)1兩,木香(不見火)1兩,條參1兩,甘草1兩。 主治:安養胎氣。主治:妊娠氣悶,或爲喧呼,心忪悸亂,睡裏多驚,兩脅膨脹,腹滿連臍急痛,坐卧不安,氣急逼迫胎驚者。
大聖茯苓散, 出處:《陳素庵婦科補解》卷三。 組成:茯苓、麥冬、香附、陳皮、厚朴、黃耆、紫蘇、茯神、黃芩、黃連、川芎、當歸、白芍、地黃、人參、白朮、木香、甘草。 主治:安心神,保胎定痛。主治:妊娠無外感症,血虛內熱乘心,忽然心悸如怔忡狀,醒則煩悶,睡則多驚,或卧中言語恍惚,加以臌脹腹滿,連臍急痛,坐卧不寧,氣逆迫胎。
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