乾地黃散

乾地黃散

QIAN DI HUANG SAN | 更多圖表

熱性指數

6

寒性指數

12

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

心經 23%
肺經 19%
脾經 19%
肝經 9%
腎經 9%
胃經 6%
三焦經 3%
大腸經 3%
膀胱經 3%
心經
肺經
脾經
肝經
腎經
胃經
三焦經
大腸經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

乾地黃散中包含生地黃,主要是利用其 清熱涼血 的功效。生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經,具有清熱涼血、養陰生津的功效。

方劑中加入生地黃,可針對熱病、血熱妄行、陰虛火旺等病症,達到清熱涼血、滋陰降火的功效。例如,若患者出現發熱、口渴、咽痛、尿赤等症狀,生地黃便能有效緩解這些症狀,恢復患者的健康。

乾地黃散中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾燥濕:乾地黃散以滋陰補血為主,但若脾虛濕盛,則易導致補而不達,甚至加重濕邪。赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾燥濕之效,可助脾運化水濕,使補血之效更顯著。
  2. 利水滲濕:赤茯苓還具有利水滲濕的作用,可幫助體內水濕排出,減少水濕對補血之幹擾。同時,也能緩解因血虛引起的頭暈目眩、肢體乏力等症狀。

總之,赤茯苓的加入,一方面能增強乾地黃散健脾燥濕之效,另一方面也能促進水濕代謝,從而更好地發揮滋陰補血的作用。

乾地黃散中加入玄參,主要基於以下兩點:

1. 清熱涼血,解毒消腫: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱涼血、解毒消腫的功效。與生地黃、麥冬等藥材配伍,可增強清熱涼血之力,緩解熱毒蘊結所致的症狀。

2. 滋陰潤燥,生津止渴: 玄參入腎經,可滋陰潤燥,生津止渴,與地黃、麥冬等藥材協同作用,可滋養陰液,改善陰虛津虧所致的口乾舌燥、咽喉疼痛等症狀。

乾地黃散中加入石菖蒲,主要基於以下兩點:

  1. 開竅醒神,健脾益智: 石菖蒲性辛溫,入心、脾經,具有開竅醒神、化溼健脾之效。乾地黃散以滋陰補腎為主,但同時也需兼顧脾胃運化,防止滋陰太過而導致脾虛溼困,影響藥物吸收。石菖蒲的加入可以健脾化濕,促進藥物吸收,增強滋陰補腎之效。
  2. 通竅活絡,改善血循: 石菖蒲入心經,能通心竅,改善心血循環,緩解心神不寧、頭暈目眩等症狀。乾地黃散主要針對腎陰虛導致的心悸失眠、頭暈目眩等症,石菖蒲的加入可起到輔助作用,通竅活絡,改善血液循環,從而更好地緩解症狀。

乾地黃散方中加入人參,主要基於以下兩點原因:

一、補氣扶正,固本培元:乾地黃散主治血虛津虧,陰虛火旺之症,而人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣養陰、固本培元之功效。加入人參可補益氣血,提高機體抵抗力,從根本上改善虛弱體質,使陰虛之體得到充實,更好地滋陰降火。

二、平衡陰陽,協調藥性:方中乾地黃、生地黃等藥性偏寒,容易導致脾胃虛寒,而人參溫陽健脾,可以中和寒性,使藥性平和,避免寒涼之性傷及脾胃,達到滋陰而不傷陽,補虛而不礙脾的效果。

乾地黃散中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:

1. 補氣升陽:乾地黃性寒,入腎經,擅長滋陰降火。黃耆性溫,入脾經,具有補氣升陽、固表止汗之效。二者配伍,可平衡寒熱,相輔相成,既能滋陰降火,又能補氣升陽,使藥效更全面。

2. 扶正固本:乾地黃散主要針對腎陰不足、虛火上炎所致的症狀。黃耆能補中益氣,增強機體抵抗力,有助於扶正固本,避免陰虛火旺進一步加重。

乾地黃散中加入遠志,主要基於以下兩點原因:

  1. 增強補益之力:遠志性味甘、苦,具有安神益智、解鬱開竅之效。與乾地黃等滋陰補血藥物配合,可增強補益之力,使補血活血功效更加顯著,有助於改善因血虛所致的頭暈目眩、心悸失眠、健忘等症。
  2. 疏肝解鬱,通竅安神:遠志具有疏肝解鬱、通竅安神的作用,能解除肝鬱氣滯所致的胸悶心煩、失眠多夢等症。在乾地黃散中,遠志可與地黃、當歸等藥物協同作用,促進氣血運行,解除心脾鬱結,從而達到安神定志、改善睡眠的效果。

乾地黃散中加入甘草,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:地黃性寒,入腎經,長期服用易傷脾胃。甘草性甘,味平,入脾胃經,能調和地黃的寒性,避免其過於寒涼,減輕對脾胃的負擔。
  2. 增強療效:甘草具有益氣健脾、緩和藥性、解毒抗炎等功效,與地黃相配,可以增強其滋陰補腎、養血生津的功效,使藥效更加顯著。

中藥方證辨證推理


主治功效


乾地黃散之傳統功效主治分析
本方主治「腎勞實熱」,其症狀包括腹脹滿、四肢色黑、耳聾、多夢見大水、腰脊鬆懈無力。此類證候屬腎經熱盛傷陰,兼夾瘀血燥熱之象:

  1. 腎熱傷陰:腎為水火之臟,熱邪內灼,陰液耗傷,故見耳聾(腎開竅於耳)、腰脊離解(腰為腎之府)。陰虛陽亢,擾動心神,則多夢見大水(水屬腎,夢象反映臟腑狀態)。
  2. 血熱瘀滯:實熱壅滯經絡,氣血不暢,故四肢色黑、腹脹滿,皆屬血分瘀熱之徵。

方劑組成邏輯與治療原理

核心配伍思路

全方以「滋腎陰、清熱毒、涼血化瘀」為主軸,兼顧止咳潤燥。

  1. 滋陰填精爲君

    • 熟乾地黃(1兩):直入腎經,滋陰補血,針對腎勞陰虛之本。
    • 鹿角膠(1分):溫補精血,佐地黃滋陰而不過於寒滯,助腎氣化。
  2. 清熱涼血爲臣

    • 羚羊角屑子芩:清肝腎伏熱,瀉火解毒,尤善治實熱上攻之耳聾。
    • 茜根柏葉:涼血止血,兼散瘀滯,改善四肢色黑、血熱瘀阻。
  3. 活血調經爲佐

    • 當歸白芍:養血和營,柔肝止痛,緩解腹脹及腰脊不適。
    • 杏仁貝母:潤肺止咳、化痰散結(腎熱可刑金犯肺)。
  4. 健脾利濕爲使

    • 白茯苓炙甘草:健脾滲濕,防滋膩礙胃,兼助氣血生化。
    • 生薑(煎服時加):和胃降逆,調和藥性。

治療原理綜述

此方針對「腎勞實熱」之病機,通過滋陰治本、瀉熱治標,結合涼血化瘀,使陰復熱清、瘀散絡通。其組方特點在於:

  • 標本兼治:熟地黃配羚羊角,一補一瀉,滋陰不助熱,清熱不傷陰。
  • 臟腑並調:兼顧腎、肝、肺、脾,如貝母、杏仁治肺防傳變,茯苓、甘草固護中焦。

後世《普濟方》易名「地黃散」,可能因其以熟地黃爲主藥,凸顯滋腎之功,而原方名「乾地黃散」則強調生地黃炮製後(即熟地黃)的溫潤特性。

傳統服藥法


熟乾地黃1兩,茜根3分,白芍藥3分,甘草半兩(炙微赤,銼),柏葉3分,白茯苓3分,當歸半兩,杏仁3分(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃),鹿角膠1分(搗碎,炒令黃燥),羚羊角屑半兩,子芩半兩,貝母半兩(煨微黃)。
上為粗散。
每服3錢,以水1中盞,加生薑半分,煎至6分,去滓溫服,不拘時候。
本方方名,《普濟方》引作「地黃散」。

注意事項及副作用


乾地黃散有滋陰降火、利水通淋的功效,可以緩解腎勞實熱的症狀,但不宜長期服用。如果有其他不適症狀,建議諮詢醫生。

相關疾病


肺結核胰臟炎耳聾百日咳慢性喉炎和喉氣管炎支氣管炎肺氣腫嗜眠症(嗜睡症)痲風 [漢生氏病]男性勃起障礙胃腸出血月經稀少閉經腰痛咳嗽頻尿怕冷多痰身體沉重心情煩燥夜間多夢

相同名稱方劑


乾地黃散, 出處:《聖惠》卷七十五。 組成:生乾地黃1兩,益母草1兩,當歸半兩(銼,微炒),黃耆半兩(銼),川芎半兩。 主治:妊娠從高墜下,腹痛下血,煩悶。

乾地黃散, 出處:《聖惠》卷七十六。 組成:熟乾地黃1兩,甘草1兩(炙微赤,銼),麥門冬1兩(去心),黃芩1兩,五味子1兩,桑寄生1兩。 主治:預防小産。主治:妊娠曾傷五月胎。

乾地黃散, 出處:《聖惠》卷七十五。 組成:熟乾地黃1兩半,乾薑半兩(炮裂,銼),當歸1兩(銼,微炒),人參3分(去蘆頭),阿膠3分(搗碎,炒令黃燥),甘草1分(炙微赤,銼)。 主治:妊娠胎動,心神煩悶,腹痛不止。

乾地黃散, 出處:《聖惠》卷二十六。 組成:生乾地黃2兩,赤茯苓1兩,玄參1兩,石菖蒲1兩,人參1兩(去蘆頭),黃耆1兩(銼),遠志半兩(去心),甘草半兩(炙微赤,銼)。 主治:腎勞實熱,脹滿,四肢黑色,耳聾,多夢見大水,腰脊離解。

乾地黃散, 出處:《聖惠》卷六十七。 組成:生乾地黃1兩,當歸1兩(銼,微炒),附子1兩(炮裂,去皮臍),川大黃半兩,續斷半兩,桂1兩,琥珀半兩,枳殼半兩(麸炒微黃,去瓤),桃仁1兩(湯浸,去皮尖雙仁,微炒)。 主治:從高墜下,傷損疼痛。

乾地黃散, 出處:《聖惠》卷三十六。 組成:熟乾地黃1兩,防風1兩(去蘆頭),桑耳3分(微炒),枳殼3分(麸炒微黃,去瓤),杏仁3分(湯浸,去皮尖雙仁,麸炒微黃),黃連1分(去須),木通3分(銼),黃耆3分(銼),檳榔3分,茯神3分,甘草3分(炙微赤,銼)。 主治:耳中蟬鳴。

相似配方組成方劑


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