方劑組成解釋
轉陽化毒湯中加入人參,主要基於以下兩個原因:
1. 扶正固本,增強正氣: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有大補元氣、益氣復脈、生津止渴、安神益智之功效。對於因正氣不足而導致的邪氣入侵、氣血虛弱、免疫力下降等情況,人參可以起到扶正固本的作用,增強機體抵抗力,為化解毒邪提供有力保障。
2. 溫陽化寒,助藥力行: 轉陽化毒湯旨在溫陽化寒,驅散寒邪,人參的溫陽作用可以配合其他藥材共同發揮功效,促進藥力流通,幫助藥效更好地發揮,達到溫陽化寒、解毒排邪的目的。
轉陽化毒湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 益氣扶正,增強正氣: 黃耆味甘性溫,具有補氣升陽、固表止汗的功效。轉陽化毒湯用於治療邪毒傷正、氣虛陽衰的疾病,黃耆的補氣作用能增強正氣,提高機體抵抗力,有助於抵禦邪毒,促進機體康復。
- 託毒外出,促進排毒: 黃耆具有升舉陽氣的作用,能促進體內毒素的排出。轉陽化毒湯中加入黃耆,可以促進毒素由內而外排出,達到化毒排毒的效果。
轉陽化毒湯中包含遠志,主要基於以下兩點:
- 解鬱安神,助陽氣回升: 遠志性味甘、辛,入心、肺經,具有解鬱安神、益智開竅的功效。在轉陽化毒湯中,遠志可幫助患者解鬱化氣,安神定志,進而促進陽氣回升,增強抗病能力。
- 疏散寒邪,促進毒邪外解: 寒邪內侵,阻滯陽氣,易導致氣機鬱結,影響機體抵抗力。遠志性溫,可疏散寒邪,通達氣機,並配合其他藥物,促進毒邪外解,達到清熱解毒、扶正祛邪的治療目的。
轉陽化毒湯中加入金銀花,是基於其清熱解毒的功效。金銀花性寒,味甘,入肺、心經,具有清熱解毒、疏散風熱之效。在轉陽化毒湯中,金銀花主要用於清熱解毒,緩解因外感熱毒引起的發熱、咽痛、口渴等症狀。金銀花與其他藥材如連翹、板藍根等配合,可增強清熱解毒之力,幫助機體抵抗外邪,化解毒素,恢復健康。
轉陽化毒湯中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性:轉陽化毒湯多用辛溫藥物,甘草味甘性平,可調和藥性,避免藥物過於燥烈,防止傷陰耗氣。
- 增強藥效:甘草有解毒、緩和藥性、益氣補脾的功效,與其他藥物合用,可增強解毒化濕之效,並保護脾胃,避免藥物對身體造成負擔。
轉陽化毒湯中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,回陽救逆: 肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、回陽救逆之效。對於陽氣不足,寒邪內侵導致的疾病,如寒性腹痛、四肢厥冷、面色蒼白等,肉桂能夠溫煦陽氣,驅散寒邪,起到回陽救逆的作用。
- 活血通絡,化瘀止痛: 肉桂還具有活血通絡、化瘀止痛的功效,可以改善血液循環,促進血瘀的消散,對於寒凝血瘀導致的疼痛,如風寒溼痹、跌打損傷等,肉桂能夠起到溫經散寒、活血化瘀的作用,緩解疼痛症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
傳統古代功效主治分析
「轉陽化毒湯」主治「一切癰毒已潰,誤服涼劑,轉變陰症者」。癰瘡本屬陽證,然潰後氣血耗損,若誤用寒涼藥物(如大黃、黃連等),易致陽氣更虛,瘡色灰暗陷下、膿稀不斂,伴隨泄瀉、肢冷等陰寒之象。此時需「轉陽」以溫補氣血、托毒外出,「化毒」以清解餘邪,使瘡毒不致內陷。
組成邏輯與治療原理
人參、黃耆(生):
- 大補元氣,提振陽氣。生黃耆尤擅托瘡生肌,助膿毒外透。
- 針對潰後氣虛、瘡口難斂,與誤下後中氣下陷之泄瀉。
遠志:
- 辛溫通行,既能化痰散結,又助氣血上達瘡所。
- 與參、耆配伍,強化托毒之力,尤適於瘡陷不發。
金銀花:
- 雖為清熱解毒要藥,但性平不峻,配伍溫補藥中可清餘熱而不傷陽。
- 兼防溫補過甚助火,體現「扶正祛邪」並用之理。
生甘草:
- 甘緩和中,調和諸藥,兼能解毒緩急,制約金銀花輕微寒性。
肉桂:
- 關鍵溫陽之品,鼓舞氣血運行。寒甚倍用,顯示其回陽救逆之功。
- 溫通經脈,改善瘡色灰暗、冷痛;止瀉(溫補命門火)。
黃明膠(炒珠):
- 滋陰止血、生肌長肉,炒珠後更利於修復潰瘍。
- 與參、耆共奏「補氣滋陰」之效,助瘡口癒合。
整體配伍思維
此方以「溫補托毒」為核心,適用於陽證轉陰的錯治階段。
- 溫陽補氣(人參、黃耆、肉桂)逆轉陰寒,為君藥。
- 解毒斂瘡(金銀花、黃明膠)兼顧殘餘熱毒與瘡損,為臣佐。
- 遠志、甘草協調氣機升降與藥性,為使藥。
案例中「瘡色灰陷、泄瀉不止」為陰症典型,方中肉桂溫中止瀉、人參固脫,一劑痛止,足見其對「陽虛毒陷」之精準辨證。全方體現中醫「逆流挽舟」之治法,從誤治中挽救陽氣,使毒隨陽轉而外透。
傳統服藥法
人參5錢,黃耆5錢(生),遠志3錢,金銀花1兩,生甘草3錢,肉桂1錢(寒甚倍用),黃明膠5錢(炒成珠)。
水煎服。
癰潰變為陰症:孔連茹妻,年及四旬,背患一毒,膿出反痛,醫者不解,涼劑罔效,再加大黃下之,變證蜂起。延予診視,瘡色灰陷,泄瀉不止。予曰潰後臟腑巳虧,復為誤下所傷耳。遂以上方信用肉桂與服一劑而痛止,十劑諸證悉愈。
注意事項及副作用
本方不宜久服。
相同名稱方劑
轉陽化毒湯, 出處:《外科醫鏡》。 組成:人參5錢,黃耆5錢(生),遠志3錢,金銀花1兩,生甘草3錢,肉桂1錢(寒甚倍用),黃明膠5錢(炒成珠)。 主治:一切癰毒已潰,誤服涼劑,轉變陰症者。
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