涼腎湯

涼腎湯中加入生地黃，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱涼血: 生地黃味甘性寒，具有清熱涼血、滋陰潤燥的功效。腎陰虛常伴有虛熱，表現為潮熱盜汗、口燥咽乾等。生地黃能清熱降火，滋養腎陰，緩解腎陰虛所致的熱象。
2. 滋陰補腎: 生地黃能滋養腎陰，改善腎陰不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢等症狀。腎陰虛常伴有腎精不足，生地黃能滋養腎精，從根本上改善腎虛問題。

因此，生地黃在涼腎湯中起到清熱涼血、滋陰補腎的功效，有效改善腎陰虛所致的各種症狀。

涼腎湯中加入赤茯苓，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾利濕: 赤茯苓味甘淡，性平，入脾、腎經，具有健脾利濕、寧心安神之效。腎虛往往伴隨脾虛，脾失健運，水濕停滯，更易加重腎虛症狀。赤茯苓可健脾利濕，改善脾胃運化，使水濕代謝正常，有助於緩解腎虛引起的症狀。
2. 利水滲濕: 赤茯苓入腎經，具有利水滲濕之功。腎虛可導致水液代謝失調，出現水腫、小便不利等症狀。赤茯苓利水滲濕，可促進水液代謝，減輕腎虛引起的濕濁壅滯。

因此，涼腎湯中加入赤茯苓，可健脾利濕，利水滲濕，從根本上改善腎虛症狀，達到治療目的。

涼腎湯中加入玄參，主要基於其清熱涼血、滋陰降火之效。

玄參性寒，味甘苦，入心、肺、腎經，可清虛熱，降火氣，並兼具滋陰潤燥之效。腎主水，其火盛則易導致陰虛火旺，出現口乾舌燥、腰膝酸軟、五心煩熱等症狀。

涼腎湯旨在清熱瀉火，滋陰降火，而玄參的清熱涼血、滋陰降火功效正可協同其他藥材，有效緩解因腎陰不足而引起的各種不適，達到治本之效。

涼腎湯中加入遠志，主要基於以下兩點：

1. 安神益智，緩解腎陰虛所致的失眠多夢、心煩意亂等症狀： 遠志性味甘苦，入心、肺經，具有安神益智、解鬱開竅之效。腎陰虛常伴隨心神不寧，遠志可起到安神定志的作用，緩解失眠多夢、心煩意亂等症狀。
2. 輔助清熱瀉火，配合其他藥物共同達到滋陰降火的效果： 涼腎湯以滋陰降火為主，遠志的甘苦之性可輔助清熱瀉火，配合其他藥物共同達到滋陰降火、改善腎陰虛症狀的效果。

涼腎湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火，滋陰降火： 知母性寒，味苦甘，入肺、腎經，具有清熱瀉火、滋陰降火的功效。對於腎陰不足，虛火上炎所致的口乾舌燥、心煩失眠、腰膝酸軟等症狀，知母能有效清熱降火，滋養腎陰，改善症狀。
2. 配伍增效： 知母常與其他清熱解毒、滋陰補腎的藥物配伍使用，例如黃柏、生地黃等，以增強藥效，達到更好的治療效果。

涼腎湯中加入黃柏，主要基於以下兩個原因：

1. 清熱瀉火，除濕止癢： 黃柏性寒，味苦，入腎、膀胱經，具有清熱瀉火、除濕止癢之效。對於腎經濕熱所致的尿頻、尿痛、小便赤澀、陰部瘙癢等症狀，黃柏能有效地清熱解毒，消炎止癢，起到清熱利濕的作用。
2. 滋陰降火，固腎澀精： 黃柏除了清熱瀉火外，還有滋陰降火、固腎澀精的功效。對於腎陰不足、虛火上炎所致的口燥咽乾、腰膝酸軟、盜汗遺精等症狀，黃柏能滋陰降火，固腎澀精，起到滋陰補腎的作用。

總而言之，黃柏在涼腎湯中起着清熱利濕、滋陰補腎的作用，是治療腎經濕熱、腎陰不足等症狀的重要藥材。