茯苓地黃湯

茯苓地黃湯中使用赤茯苓，主要基於以下兩點原因：

1. 健脾利水，益氣滋陰： 赤茯苓性平味甘，入脾、心、腎經，具有健脾利水、滲濕止瀉、寧心安神、益氣滋陰之功效。茯苓地黃湯以滋陰補腎為主要功效，而赤茯苓的健脾利水作用，可以幫助脾胃運化水濕，避免滋陰藥物過於滋膩，造成脾虛濕困，影響補腎效果。

2. 協調藥性，增強療效： 赤茯苓與生地黃、山藥等藥材相配，可以調和藥性，使藥效更加協調，達到更好地滋陰補腎、健脾利水的效果。

茯苓地黃湯中加入生地黃，主要考量其清熱涼血、滋陰潤燥的功效。

生地黃味甘、性寒，歸心、肝、腎經。具有清熱涼血、滋陰潤燥、養血生津的作用。

茯苓味甘、淡，性平，歸心、脾、腎經。具有利水滲濕、健脾安神、寧心安神的作用。

兩者搭配，可有效清熱涼血，滋陰潤燥，同時利水滲濕，健脾安神，適用於熱病後期、陰虛內熱、心煩失眠、口乾舌燥等症狀。

茯苓地黃湯是一張用於治療因心腎不交、水濕內停所致疾病的經典方劑。其組成成分包括茯苓、生地黃、澤瀉、山茱萸等，而加入了天花粉這一成分，主要是取其清熱生津、利尿通淋之效。在本方中，生地黃與茯苓為主藥，前者滋陰養血，後者健脾利水；二者相輔相成，共奏滋陰利水之功。但若患者同時伴有口渴多飲、小便短赤等症狀，則顯示體內存在一定的熱象和津液不足。因此，加入天花粉可以增強整體方劑的清熱生津作用，既可緩解患者的口渴等症狀，又能夠增進體內津液的生成，有助於改善水濕停滯的情況。此外，天花粉還具有一定的利尿作用，可協助茯苓進一步排出體內多餘的水分，從而達到更好的治療效果。總體而言，天花粉在茯苓地黃湯中的應用，使得該方劑更加全面地應對了心腎不交所引起的複雜病態變化。

茯苓地黃湯中加入知母，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱瀉火： 知母性寒，味苦，入肺、腎經，具有清熱瀉火，滋陰降火之效。茯苓地黃湯旨在滋陰補腎，但若患者兼有內熱，如心煩口渴、手足心熱等，則需加入知母清熱瀉火，避免滋陰過度，造成寒濕內阻。
2. 配伍增效： 知母與生地黃、熟地黃等藥物共同作用，能有效地清熱涼血，促進陰液生成，並可緩解熱病過程中出現的津液耗損、燥熱傷陰等症狀，使滋陰補腎的效果更佳。