烏頭當歸湯

烏頭當歸湯

WU TOU DANG GUI TANG | 更多圖表

熱性指數

22

寒性指數

7

熱/寒比例

(3.14)

複方歸經比例

脾經 21%
心經 15%
胃經 13%
肺經 13%
肝經 13%
腎經 11%
膀胱經 5%
大腸經 3%
膽經 2%
心包經 1%
脾經
心經
胃經
肺經
肝經
腎經
膀胱經
大腸經
膽經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

烏頭當歸湯中包含烏頭,主要原因如下:

  1. 溫經散寒,止痛: 烏頭性溫,入足陽明、少陽經,具有溫經散寒、祛風止痛之效。對於寒邪侵襲經絡,導致的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀,烏頭能溫經散寒,緩解疼痛。
  2. 配合當歸,增強活血化瘀: 當歸性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛之效。與烏頭配合使用,可以增強活血化瘀的作用,促進血液循環,改善局部組織的營養供應,進一步緩解疼痛。

烏頭當歸湯中加入獨活,主要考量以下兩點:

  1. 祛風散寒,通絡止痛:獨活性溫,善於祛風寒濕,並能通經絡,止疼痛。與烏頭、當歸等藥物合用,可加強散寒止痛之效,並促進血液循環,改善肢體麻木、疼痛等症狀。
  2. 協調藥性,平衡寒熱:烏頭性熱,當歸性溫,獨活性溫偏涼,三藥配伍,寒熱相濟,可避免藥性過於偏激,使藥效更為平和、穏定,更利於患者接受。

總而言之,獨活的加入,不僅能提升烏頭當歸湯的療效,更能使藥性趨於平衡,進一步發揮其治療風寒濕痺、肢體疼痛的作用。

烏頭當歸湯中加入白芍,主要基於以下原因:

  1. 緩解烏頭毒性: 烏頭性熱烈,容易傷陰耗血,白芍性涼,能緩解烏頭的燥熱之性,防止其對人體造成過度刺激。
  2. 調和藥性: 當歸偏於補血活血,烏頭則偏於散寒止痛,白芍則能調和二者的藥性,使藥物更好地發揮作用,避免藥性相剋。

白芍的加入,使烏頭當歸湯的藥性更加平和,減少了對人體的副作用,更利於治療疾病。

烏頭當歸湯中加入花椒,乃取其辛溫散寒之效。

烏頭性熱,當歸性溫,皆屬溫熱藥性,但其散寒之力不及花椒。花椒味辛性溫,入脾胃經,能溫中止痛,散寒除濕,並可協同烏頭當歸之溫散之力,增強其溫經散寒、活血止痛之效。

此外,花椒亦能與烏頭相配,減緩烏頭之毒性,使其藥力更為平和,減少副作用。

烏頭當歸湯中加入白朮,主要有以下兩個原因:

  1. 健脾益氣,助藥力達病所:烏頭性寒,當歸性溫,兩藥合用雖可溫經散寒,但容易傷脾胃。白朮性溫燥,能健脾益氣,增強脾胃運化功能,使藥力更易到達病所,避免寒涼之性傷及脾胃。
  2. 燥濕止瀉,扶正祛邪:烏頭當歸湯常用於治療寒濕凝滯之症,白朮能燥濕止瀉,配合烏頭當歸溫經散寒,有助於祛除寒濕之邪,扶正祛邪,達到治療目的。

烏頭當歸湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正固本,增強體質:烏頭性熱,當歸性溫,兩者合用雖可溫經散寒,卻易耗傷正氣。人參性溫,味甘,具有補氣益血、固本扶正之效,可抵消烏頭當歸的耗氣之弊,平衡藥性,避免傷正。
  2. 協調藥性,增強療效:烏頭當歸湯主治寒凝血瘀之症,而人參能補氣生血,促進血液循環,與烏頭當歸溫經散寒、活血化瘀的功效相輔相成,共同達到治療疾病的目的。

烏頭當歸湯中加入厚朴,主要出於以下兩點原因:

  1. 調和藥性:烏頭性溫燥,易傷津液,而當歸偏於滋潤,厚朴性辛溫,能行氣散結,且略帶苦寒之性,可調和烏頭的燥熱之性,避免過於溫燥,保護脾胃,防止藥物對腸胃的刺激。
  2. 助烏頭行氣止痛:厚朴能行氣止痛,與烏頭相輔相成,促進血脈流通,解除瘀阻,有助於緩解疼痛症狀。同時,厚朴也能增強烏頭的祛風除濕效果,使藥效更為顯著。

烏頭當歸湯中加入桂枝,主要原因如下:

  1. 調和藥性: 烏頭性熱,當歸性溫,二者合用,容易出現燥熱之弊。桂枝性溫和,且能疏通經絡,起到調和烏頭、當歸藥性,避免燥熱傷陰的作用。
  2. 增強療效: 桂枝具有溫經通絡、散寒止痛的作用,與烏頭、當歸合用,能更好地發揮其溫經散寒、活血止痛的功效,治療寒凝血瘀所致的痺痛更有效。

烏頭當歸湯中加入麥門冬,是為了滋陰潤燥,緩解烏頭的燥熱之性

烏頭性溫燥,入肺經,有祛風散寒、止痛的作用,但容易傷陰耗津。當歸補血活血,也帶有溫燥之性。而麥門冬性寒,入心肺經,能滋陰生津,潤肺清熱,可緩解烏頭和當歸的燥熱之性,避免藥性過於偏燥,損傷津液,同時也能使藥力更加平和,更加有效地發揮其療效。

烏頭當歸湯中加入細辛,主要基於以下兩點原因:

一、溫通經絡:細辛性溫,味辛,入肺、腎經,具有溫經散寒、通竅止痛的功效。配合烏頭、當歸等藥物,可溫通經絡,促進血液循環,緩解寒邪阻滯引起的疼痛。

二、引藥入深:細辛性辛散,能引導藥物深入經絡,增強烏頭當歸湯的療效。此處細辛更像是藥引,將藥力引向疼痛部位,達到更好的治療效果。

烏頭當歸湯中加入吳茱萸,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,止痛止瀉: 烏頭當歸湯主治寒凝血瘀所致的腰膝冷痛、肢體麻木、腹痛泄瀉等症。吳茱萸性溫,味辛苦,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止瀉的作用,可助烏頭當歸湯溫陽散寒,緩解寒凝血瘀的症狀。
  2. 調和藥性,增強療效: 烏頭當歸湯中烏頭辛溫大毒,當歸甘溫補血,吳茱萸辛溫止痛,三者配合,既能溫陽散寒,又能活血止痛,更能調和藥性,避免烏頭毒性過強,增強整體療效。

烏頭當歸湯中使用當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,調和氣血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便之效。烏頭性熱,味辛,入心、肺、腎經,具有祛風散寒、止痛活絡之功。二者配伍,一寒一熱,相輔相成,既能溫經散寒,又能補血活血,適合治療氣血兩虛、寒凝血瘀所致的痛經、月經不調等病症。
  2. 緩解烏頭毒性,增強療效:烏頭性熱,毒性較強,容易傷津耗血。當歸性溫,味甘,能補血養血,潤燥生津,可緩解烏頭的毒性,防止其過度耗傷津液,同時還能增強烏頭的活血止痛功效,提高療效。

烏頭當歸湯中加入生薑,主要有以下兩點原因:

1. 緩解烏頭毒性:烏頭性溫熱,有毒,易傷陽氣,生薑性溫,味辛,入肺脾經,能解表散寒,溫中止嘔,緩解烏頭的燥熱之性,減輕其毒性,保護脾胃。

2. 協調藥性:當歸性溫,味甘苦,入心肝脾經,有活血化瘀、補血養血之效。生薑與當歸搭配,相輔相成,既能溫暖脾胃,又能促進血液循環,使藥效發揮得更完善。

烏頭當歸湯中加入甘草,主要基於以下兩方面原因:

  1. 調和藥性: 烏頭性熱烈,當歸性溫和,兩者配伍容易產生燥烈之弊。甘草性甘平,味甘緩和藥性,可以調和烏頭的燥烈之性,避免傷陰耗氣,使藥效更加平和,更適合人體使用。
  2. 增強療效: 甘草具有解毒、緩急、和中之功效,可以減輕烏頭的毒性,避免副作用,同時可以增強當歸補血活血的功效,使藥效更加顯著。此外,甘草還可以與烏頭、當歸等藥材相互協同,共同發揮治療作用。

中藥方證辨證推理


主治功效


烏頭當歸湯是中醫治療虛勞損傷、氣血瘀滯的經典方劑,其功效與組方邏輯體現古代醫學對「寒凝血瘀」病機的深刻認識。以下分兩部分探討:

一、傳統功效主治分析
此方主治證候核心為「虛勞兼寒凝血瘀」,症狀可分三大類:

  1. 氣血虛損證:面黃悴、短氣、夢遺,反映長期勞損導致氣血兩虛、心神失養。
  2. 寒凝經脈證:胸滿痛、肢節疼、兩腋牽痛,乃寒邪內侵,經脈拘急不通所致。
  3. 氣機逆亂證:逆害飲食、喘息不暢,顯示寒凝導致三焦氣機升降失常。
    全方抓住「本虛標實」特點,既補益氣血,又散寒通絡,契合《金匱要略》「緩中補虛」的治則。

二、組方邏輯與作用機理
方劑結構可分為四個協同作用的藥組:

  1. 溫陽散寒主力
  • 烏頭(炮)、蜀椒、桂心、細辛:大辛大熱之品,破除深層寒凝,尤其烏頭與蜀椒配伍,能「徹內徹外」驅散筋骨寒邪。
  • 吳茱萸配生薑:暖肝和胃,解決「逆害飲食」之兼症,形成中焦溫化樞紐。
  1. 補氣養血根基
  • 人參、白朮、甘草:建中補氣,奠定正氣基礎。
  • 當歸、芍藥、麥門冬:養血柔筋,針對「攣急」之血虛基礎,麥冬兼防溫燥傷陰。
  1. 通絡止痛關鍵
  • 獨活配厚朴:一升一降,開泄氣機鬱滯,獨活專攻「兩腋牽痛」這類少陽經區域症狀。
  • 當歸與芍藥:活血而不破血,符合虛勞「宜通不宜攻」原則。
  1. 調和樞機設計
  • 生薑、甘草與人參形成「辛甘化陽」組合,助藥力布散。
  • 厚朴降氣與麥冬潤燥相佐,制約溫藥之燥性。

全方體現「溫補並行、動靜結合」的思維:

  • 以烏頭為君,直擊沉寒痼冷;
  • 輔以補益藥為臣,使「祛邪不傷正」;
  • 佐使藥疏通氣血通路,令藥力直達病所。
    這種結構暗合「烏頭赤石脂丸」的峻藥緩攻法,但更側重養血益氣,適用於虛勞日久兼寒凝者。

此方的深層治療原理,在於通過溫通力量恢復人體「陽氣周流」的狀態,使氣血得溫則行,經脈得暖則舒,正符合《素問》「血氣者,喜溫而惡寒」之旨。

傳統服藥法


烏頭(炮,去皮)2兩,獨活2兩,芍藥2兩,蜀椒(去目閉口者,汗)2兩,白朮2兩,人參2兩,厚朴4兩(炙),桂心5兩,麥門冬(去心)1兩,細辛1兩,吳茱萸1升,當歸2兩,生薑(切)2兩,甘草(炙)2兩。
上(口父)咀。以水1鬥3升,煮取4升,1服7合,日3次。

注意事項及副作用


烏頭當歸湯是一首溫經散寒、活血通絡的方劑,具有一定的毒性,因此在使用時應注意以下幾點:

相關疾病


暈眩梅尼爾氏病氣喘肺結核遺精低血壓肺氣腫慢性腎衰竭營養不良血液和造血器官疾病再生障礙性及其他貧血骨質疏鬆症呼吸氣短言語無力心情煩燥心胸煩熱手指緊繃難以伸直腹部筋脈肌肉拘急攣縮呼吸急促,氣不接續之症

相同名稱方劑


烏頭當歸湯, 出處:《千金冀》卷十九。 組成:烏頭(炮,去皮)2兩,獨活2兩,芍藥2兩,蜀椒(去目閉口者,汗)2兩,白朮2兩,人參2兩,厚朴4兩(炙),桂心5兩,麥門冬(去心)1兩,細辛1兩,吳茱萸1升,當歸2兩,生薑(切)2兩,甘草(炙)2兩。 主治:虛勞損,胸滿痛,攣急短氣,面黃失色,頭眩心煩,夢寐失精,寒氣支節疼,又兩腋不得喘息,喘息輒牽痛,逆害飲食。

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