基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 21寒脹中滿分消湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣溫陽,驅寒止痛: 寒脹中滿,症狀多為腹部冷痛、脹滿、面色蒼白、手足冰冷等。人參性溫,具有補氣益血、溫陽散寒之效,能溫暖脾胃,驅除寒邪,緩解腹痛和脹滿。
- 扶正固本,助氣行血: 寒邪入侵,易導致氣血運行不暢,加重病情。人參能補益正氣,使氣血充盈,有助於氣血運行通暢,改善腹痛和脹滿的症狀。
總之,人參在寒脹中滿分消湯中,起到溫陽散寒、補氣行血的作用,有助於緩解患者的痛苦,促進疾病康復。

黃耆
2 / 21寒脹中滿分消湯中加入黃耆,主要基於以下兩個原因:
- 補氣健脾,溫陽散寒:黃耆性溫,味甘,具有補氣固表、益氣健脾、溫陽散寒的功效。寒脹中滿常由脾胃虛寒、陽氣不足、寒邪內侵引起,黃耆可補益脾胃之氣,溫陽散寒,有助於改善脾胃功能,促進氣機運行,緩解脹滿症狀。
- 升舉陽氣,扶正祛邪:寒邪內侵,易導致陽氣虛衰,氣機不暢。黃耆具有升舉陽氣、扶正祛邪的作用,可提升機體抗寒能力,驅散寒邪,恢復正氣,進而消除脹滿症狀。

當歸
3 / 21寒脹中滿分消湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 溫經活血,緩解寒凝血瘀: 寒脹中滿多由寒邪客於中焦,阻滯氣機,導致血行不暢引起。當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有溫經活血、補血養血的功效,能溫通血脈,改善寒凝血瘀,緩解胸腹脹滿不適。
- 補血滋陰,調和氣血: 寒邪侵襲,往往會損傷陽氣,導致氣血不足。當歸補血滋陰,能改善氣血不足,促進氣血流通,進一步緩解寒脹中滿症狀,使患者恢復氣血平衡。

茯苓
4 / 21寒脹中滿分消湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕之效。寒脹中滿常因脾陽虛寒,水濕停滯於中焦所致,茯苓可助脾運化水濕,減輕腹脹。
- 健脾和胃: 茯苓還能健脾和胃,增進脾胃消化功能,使寒濕之氣得以消散,改善中滿不適。
因此,茯苓的加入,既能利水滲濕,又能健脾和胃,有助於緩解寒脹中滿的症狀。

厚朴
5 / 21寒脹中滿分消湯中包含厚朴,主要原因有二:
- 厚朴燥濕化痰,行氣消脹: 寒脹中滿多因寒邪客於中焦,阻礙氣機,導致氣滯血瘀,腹脹滿痛。厚朴性溫,入脾胃經,具有燥濕化痰、行氣消脹之功效,能溫散寒邪,暢通氣機,緩解腹脹。
- 厚朴與其他藥材相配,增強療效: 厚朴與方中其他藥材如陳皮、枳殼等配伍,共同起到溫陽散寒、理氣消脹的作用。厚朴與陳皮合用,能增強行氣消脹之效;與枳殼合用,則能加強理氣降逆的作用,共同改善寒脹中滿的症狀。

半夏
6 / 21寒脹中滿分消湯中包含半夏,主要基於其以下兩點作用:
- 燥濕化痰: 半夏性溫,味辛,入脾、胃經,具有燥濕化痰、降逆止嘔之功效。對於寒邪客胃,脾胃失和,導致寒濕阻滯,脘腹脹滿,噁心嘔吐等症狀,半夏可有效化解寒濕痰飲,使氣機通暢,緩解脹滿。
- 降逆止嘔: 半夏能降胃氣,止嘔逆,對於寒邪犯胃,胃氣上逆,出現嘔吐、反胃等症狀,半夏可有效抑制胃氣上逆,達到止嘔的效果。
因此,寒脹中滿分消湯中加入半夏,可以有效化解寒濕痰飲,降逆止嘔,從而達到治療寒脹中滿的效果。

吳茱萸
7 / 21寒脹中滿分消湯方中加入吳茱萸,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒,行氣止痛:吳茱萸性溫,味辛,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛之功效。寒脹中滿,多因寒邪內侵,氣機阻滯,導致胃脘冷痛、脹滿不適。吳茱萸溫中散寒,能驅散寒邪,行氣止痛,緩解胃脘脹滿、疼痛等症狀。
- 降逆止嘔:吳茱萸還具有降逆止嘔的功效,能抑制胃氣上逆,治療因寒邪阻滯、氣機不暢導致的嘔吐。寒脹中滿患者,常伴有嘔吐症狀,吳茱萸的加入,有助於止嘔,改善患者的臨牀症狀。

黃連
8 / 21寒脹中滿分消湯中使用黃連,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火,解毒消脹: 黃連味苦寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、解毒消脹之功效。對於寒脹中滿症,常因寒邪客胃、脾胃虛寒或飲食不節、積食停滯導致,黃連可清熱降火,消除積滯,緩解腹脹、疼痛等症狀。
- 燥濕化痰,利氣行滯: 黃連性燥,可燥濕化痰,配合其他藥物,利氣行滯,使寒邪、濕邪以及積滯排出體外,達到治療寒脹中滿的目的。

升麻
9 / 21寒脹中滿分消湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
1. 升散解鬱,疏肝理氣: 寒脹中滿,多因寒邪凝滯,氣機阻滯所致。升麻性辛溫,具有升散解鬱之功,能上行疏散寒邪,使氣機通暢,緩解胸腹脹滿之症。
2. 宣通氣血,消腫止痛: 升麻能活血化瘀,宣通氣血,幫助藥物更好地到達病竈,消除腫脹,緩解疼痛。
綜上所述,升麻在寒脹中滿分消湯中發揮着重要的作用,可有效緩解寒邪凝滯、氣機阻滯所致的胸腹脹滿、疼痛等症狀。

柴胡
10 / 21寒脹中滿分消湯中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和胃降逆: 柴胡具有疏肝解鬱、升舉陽氣的功效,能解除肝氣鬱結,使氣機暢達,並能和胃降逆,緩解中滿脹痛。寒脹中滿多因寒邪凝滯、肝氣鬱結所致,柴胡可疏肝解鬱,使氣機流通,並配合其他藥物驅散寒邪,達到消脹止痛的效果。
- 調和氣血,促進消化: 柴胡還能調和氣血,促進脾胃運化,有助於消食導滯,改善消化不良導致的腹脹。寒邪凝滯會阻礙氣血運行,影響脾胃功能,柴胡能疏肝理氣,促進氣血運行,改善脾胃運化,進而消除腹脹。

烏頭
11 / 21寒脹中滿分消湯中加入烏頭,是基於烏頭的辛溫解表、散寒止痛功效。
烏頭味辛、性熱,入肺、腎經,具有溫經散寒、止痛消腫、祛風濕的功效。對於寒邪客於中焦,導致脘腹脹滿、疼痛、寒熱交作、惡寒發熱等症狀,烏頭可溫中散寒,消脹止痛,起到改善症狀的作用。
此外,烏頭還有通絡止痛的作用,可以改善寒邪阻滯經絡引起的疼痛,如胃脘疼痛、腹痛等。因此,烏頭在寒脹中滿分消湯中起到溫中散寒、止痛消脹的作用,是方劑中不可或缺的藥物。

麻黃
12 / 21寒脹中滿分消湯中加入麻黃,主要基於以下兩點原因:
- 發散風寒,宣肺止咳: 麻黃性溫,具有發散風寒、宣肺止咳之功效,對於寒邪阻肺所致的胸悶、氣喘、咳嗽等症狀有較好的治療效果。寒脹中滿往往伴隨胸悶氣短,而麻黃可以幫助宣通肺氣,改善呼吸困難。
- 溫經散寒,通絡止痛: 麻黃兼具溫經散寒之效,可溫通經絡,緩解寒邪入侵經絡所致的疼痛。寒脹中滿往往伴隨腹部疼痛,而麻黃可以溫通氣血,緩解疼痛,達到止痛的效果。
因此,麻黃在寒脹中滿分消湯中,發揮了發散風寒、宣肺止咳,以及溫經散寒、通絡止痛的雙重作用,有助於治療寒邪侵襲所致的胸悶氣短、腹部疼痛等症狀。

青皮
13 / 21寒脹中滿分消湯中加入青皮,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝理氣,消積化滯:青皮性辛溫,入肝經,具有疏肝解鬱、理氣消積之效。寒脹中滿,多因寒邪內侵,阻滯氣機,導致肝氣鬱結、脾胃不和所致。青皮可疏肝理氣,化解氣滯,消除腹部脹滿感。
- 行氣止痛,溫中散寒:青皮可行氣止痛,溫中散寒,對於寒邪凝滯、氣血不通所致的腹痛、寒性腹瀉等症狀,具有緩解作用。
總而言之,青皮在寒脹中滿分消湯中發揮疏肝理氣、消積化滯、行氣止痛、溫中散寒等功效,協同其他藥物,共同達到治療寒脹中滿的目的。

黃柏
14 / 21寒脹中滿分消湯中加入黃柏,是基於其清熱燥濕、瀉火解毒的藥性。
寒脹中滿多因寒邪內阻、氣機不暢所致,而黃柏苦寒,能清熱降火,並可燥濕化痰,有助於化解寒邪,暢通氣機。此外,黃柏亦可解毒,若患者伴有濕熱蘊結,黃柏亦能清熱解毒,消散積滯,達到消脹止痛之效。
總之,黃柏在寒脹中滿分消湯中,起到清熱燥濕、瀉火解毒的功效,有助於緩解寒邪內阻、氣機不暢,並消散積滯,達到消脹止痛的效果。

澤瀉
15 / 21寒脹中滿分消湯中加入澤瀉,主要有以下兩點原因:
- 利水滲濕,消腫止脹:澤瀉性寒味甘,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、消腫止脹的功效。寒脹中滿多因脾腎陽虛,水濕內停,導致腹脹、肢體沉重等症狀。澤瀉可利水滲濕,將體內積聚的水濕排出,達到消腫止脹的效果。
- 清熱解毒,化瘀消積:澤瀉亦具清熱解毒之效,可輔助其他藥物清除體內積聚的熱毒。寒脹中滿亦可因外感寒邪或飲食不節導致,澤瀉清熱解毒,可配合其他藥物,達到化瘀消積,緩解寒脹之症。

蓽澄茄
16 / 21寒脹中滿分消湯中包含蓽澄茄,主要基於以下兩個原因:
- 溫中散寒、理氣消脹:蓽澄茄性溫,具有溫中散寒、理氣消脹的功效。對於寒邪客於中焦,導致脘腹脹滿、疼痛、消化不良等症狀,蓽澄茄可以溫暖脾胃,驅散寒邪,促進氣機運行,達到消脹止痛的效果。
- 行氣止痛、溫經止痛:蓽澄茄同時還具有行氣止痛、溫經止痛的作用。對於寒邪阻滯經絡,導致疼痛不適的症狀,蓽澄茄可以溫通經脈,疏通氣血,緩解疼痛。

草荳蔻
17 / 21「寒脹中滿分消湯」方中加入「草荳蔻」,乃因其性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣消脹之效。
方中以寒邪客於中焦,導致氣機阻滯,寒凝氣滯,脾胃失和為主要病機。草荳蔻能溫脾胃,散寒氣,並能行氣消脹,解除氣機阻滯,從而緩解寒脹中滿的症狀。
此外,草荳蔻還能健脾開胃,增進食慾,配合其他藥物,可有效改善患者的消化不良、腹脹等症狀。

木香
18 / 21寒脹中滿分消湯中加入木香,主要基於以下兩點原因:
- 行氣止痛,溫中散寒:木香味苦辛,性溫,具有行氣止痛、溫中散寒的功效。寒脹中滿症狀多由寒邪客於中焦,導致氣機阻滯、寒凝血瘀所致,木香可溫中散寒,行氣止痛,改善中焦氣機阻滯,緩解脹滿疼痛。
- 理氣降逆,健脾消食:木香還具有理氣降逆、健脾消食的作用。寒邪阻滯中焦,易導致脾胃功能失調,消化不良,木香可理氣降逆,健脾消食,改善脾胃功能,有助於消食化積,緩解脹滿。

益智仁
19 / 21寒脹中滿分消湯中加入益智仁,主要基於以下兩個原因:
- 溫脾健胃,行氣消脹:益智仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾健胃、行氣消脹的功效。對於寒邪客脾胃,導致脘腹脹滿、食慾不振、消化不良等症狀,益智仁能溫暖脾胃,促進消化,緩解脹滿不適。
- 補腎助陽,溫陽散寒:益智仁同時具有補腎助陽、溫陽散寒的作用。對於脾腎陽虛,寒邪內侵,導致的腹部脹滿、腰膝酸冷等症狀,益智仁能溫補脾腎,驅散寒邪,改善症狀。
因此,寒脹中滿分消湯中加入益智仁,既能溫脾健胃、行氣消脹,又能補腎助陽、溫陽散寒,有助於改善寒邪客脾胃所致的各種症狀。

乾薑
20 / 21寒脹中滿分消湯中加入乾薑,主要基於以下兩點原因:
- 溫中散寒:乾薑性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、止痛的功效。寒脹中滿多由寒邪入侵脾胃,導致氣機阻滯,胃脘脹滿、疼痛等症狀。乾薑可溫暖脾胃,驅散寒邪,使氣機通暢,從而緩解脹滿、疼痛等不適。
- 化濕消積:乾薑還具有化濕消積的功效。寒邪入侵脾胃,易導致水濕停滯,進而加重脾胃運化功能障礙,出現脘腹脹滿等症狀。乾薑可以溫陽化濕,促進脾胃運化,消解積滯,幫助恢復正常的消化功能。

生薑
21 / 21「寒脹中滿分消湯」方中加入生薑,主要有以下兩點原因:
一、溫中散寒: 生薑性溫,具有溫中散寒之效。寒邪侵襲脾胃,會導致氣機阻滯,脾胃失和,出現寒脹中滿的症狀。生薑溫中散寒,有助於驅散寒邪,緩解胃寒所致的脹滿不適。
二、和胃止嘔: 生薑還具有和胃止嘔的作用。寒邪侵犯胃腸,會導致胃氣上逆,出現噁心嘔吐等症狀。生薑可以和胃降逆,緩解嘔吐,幫助恢復胃腸功能。
因此,在「寒脹中滿分消湯」中加入生薑,可以溫中散寒,和胃止嘔,從而達到溫陽散寒,化解脹滿,止嘔止痛的效果。

人參
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人參

黃耆
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黃耆

當歸
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當歸

茯苓
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茯苓

厚朴
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厚朴

半夏
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半夏

吳茱萸
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吳茱萸

黃連
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黃連

升麻
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升麻

柴胡
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柴胡

烏頭
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烏頭

麻黃
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麻黃

青皮
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青皮

黃柏
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黃柏

澤瀉
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澤瀉

蓽澄茄
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蓽澄茄

草荳蔻
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草荳蔻

木香
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木香

益智仁
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益智仁

乾薑
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乾薑

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
寒脹中滿分消湯的治療原理,需要從中醫病因辨證的角度,結合其藥物組成來分析:
一、病因辨證分析:
這個方劑的命名就明確了病機關鍵:寒、脹、中滿。
- 寒: 指的是病機的性質是陰寒,陽氣不足。從患者「形體瘦弱、氣虛少」可以看出,患者體質本身就偏虛寒,陽氣不足以運化水濕,導致寒濕內生。外因方面,也可能受到寒邪侵襲,損傷陽氣。
- 脹: 指的是腹部脹滿的症狀。脹滿的病因多與氣機阻滯、水濕停滯有關。在寒證的基礎上,陽氣不足,氣機運化失常,水濕內停,阻礙脾胃的運化功能,導致氣滯不行,產生脹滿。
- 中滿: 指的是脹滿的部位主要集中在脾胃所處的腹中部位。脾胃主運化,為後天之本,若脾胃功能失調,水濕停聚,氣機阻滯,則會出現中滿的症狀。
具體病因辨證歸納如下:
- 內傷七情: 長期憂思傷脾,脾虛不運,則水濕內停,加重脹滿。情緒不暢,肝氣鬱結,也可能影響脾胃的運化功能,導致氣滯。
- 飲食不節: 過食生冷、肥甘厚味,容易損傷脾胃,導致脾胃運化失常,水濕內停。
- 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,脾胃運化無力;久臥傷氣,影響氣機運化,皆可導致脾虛生濕。
- 外感六淫: 寒濕之邪直接侵犯脾胃,損傷陽氣,導致脾胃運化功能下降,水濕內停,氣機阻滯。
- 體質因素: 本身陽氣不足,脾胃虛寒的人,更容易感受寒濕之邪,或者因為飲食、情緒等因素導致脾胃功能失調。
二、藥物組成分析及治療原理:
寒脹中滿分消湯的組方原則是:溫中健脾、散寒除濕、行氣消脹。
- 溫中健脾益氣:
- 人參、黃耆: 大補元氣,健脾益氣,扶正祛邪,增強機體運化水濕的能力。
- 乾薑、吳茱萸、益智仁: 溫中散寒,溫暖脾胃,恢復脾胃的陽氣,使脾胃能夠正常運化水濕。
- 行氣消脹:
- 木香、青皮: 行氣止痛,理氣化滯,疏通氣機,消除脹滿。
- 厚朴、草荳蔻: 行氣寬中,燥濕健脾,理氣化濕,緩解腹脹。
- 升麻、柴胡: 升舉清陽,疏暢氣機,防止中氣下陷,有助於脾胃運化。
- 利水滲濕:
- 茯苓、澤瀉: 利水滲濕,健脾祛濕,導濕下行,減少水濕停聚。
- 祛風散寒:
- 麻黃、生薑、烏頭: 祛風散寒,溫經散寒,通經活絡,可以促進氣血運行,有助於驅散體內的寒邪。
- 半夏: 燥濕化痰,降逆止嘔,用於治療痰飲停聚導致的嘔吐。
- 其他:
- 黃連、黃柏: 清熱燥濕,用於治療濕熱內蘊的情況,雖然方中以寒為主,但部分患者可能兼有濕熱,因此少量使用可以起到制衡作用。
- 當歸: 補血活血,潤燥,有助於改善氣血運行,輔助其他藥物发挥作用。
- 蓽澄茄: 溫中散寒,行氣止痛。
總結:
寒脹中滿分消湯針對的是因脾胃虛寒,水濕內停,氣機阻滯導致的腹脹病症。通過溫中健脾益氣、散寒除濕、行氣消脹、利水滲濕等多方面的作用,恢復脾胃的運化功能,祛除體內的寒濕之邪,疏通氣機,從而達到治療腹脹的目的。
注意事項:
- 此方劑藥性較為溫燥,不宜長期服用。
- 服用期間應注意飲食清淡,避免生冷、油膩、辛辣刺激之物。
- 如有其他疾病或正在服用其他藥物,應諮詢醫生或中醫師後再服用。
- 孕婦、哺乳期婦女慎用。
更深入的理解:
這個方劑並非單純地祛寒或消脹,而是從整體觀念出發,考慮到患者的體質、病因、病機,針對性地進行治療。它強調整體調理,扶正祛邪,使脾胃功能恢復正常,氣機運化通暢,從根本上解決腹脹的問題。 這種辨證論治的思路,是中醫學的重要特色。
相同名稱方劑
寒脹中滿分消湯,出處:《金鑑》卷四十一。組成:人參、黃耆、當歸、茯苓、厚朴、半夏、吳萸、黃連、乾薑、生薑、升麻、柴胡、川烏、麻黃、青皮、黃柏、澤瀉、蓽澄茄、草豆蔻、益智、木香。主治:氣虛脹病,形氣虛少寒者。
主治功效
中藥方劑「寒脹中滿分消湯」分析
一、傳統古代功效主治
本方主治「氣虛脹病,形氣虛少寒者」,指因氣虛(元氣不足)兼寒邪內阻所致的脘腹脹滿。
- 「氣虛脹病」:此脹滿非實熱壅滯,而是因脾胃氣虛,運化無力,導致氣機壅塞、水濕停滯,症見腹脹時輕時重、按之柔軟、倦怠乏力、食少便溏等。
- 「形氣虛少寒者」:患者體質虛弱(形氣不足),伴隨明顯寒象,如畏寒肢冷、脘腹冷痛、喜溫喜按、舌淡苔白滑等,屬虛寒性脹滿。
此方針對「本虛標實」之證,以氣虛為本,寒濕中阻為標,需溫補與理氣並行。
二、組成邏輯推理與治療原理
1. 組方結構與配伍邏輯
全方可分為四大類藥物,共同達成「益氣溫中、行氣除脹、散寒化濕」之效:
(1) 補益氣血,固本培元
- 人參、黃耆:大補元氣,增強脾胃運化功能,治氣虛之本。
- 當歸:養血和血,助氣血生化,兼防溫燥藥耗血。
- 茯苓、澤瀉:健脾滲濕,導水濕下行,緩解脹滿。
(2) 溫中散寒,祛除陰凝
- 乾薑、吳茱萸、川烏:溫脾腎之陽,散寒止痛,針對中焦虛寒。
- 生薑:輔助溫胃止嘔,散表裡之寒。
- 蓽澄茄、草豆蔻、益智仁:芳香溫燥,化濕醒脾,兼行氣開鬱。
(3) 行氣解鬱,通調氣機
- 厚朴、青皮、木香:破滯氣、寬中除滿,直接緩解腹脹。
- 升麻、柴胡:輕升清陽,與降氣藥配伍,恢復氣機升降。
- 麻黃:宣肺開表,間接助氣化,散寒濕之鬱。
(4) 寒熱並調,防燥熱傷陰
- 黃連、黃柏:少量配伍,清鬱熱(防溫藥過燥),兼止嘔逆。
- 半夏:降逆和胃,化痰濕,協調脾胃功能。
2. 治療原理
- 標本同治:以補氣為主(人參、黃耆),輔以溫散(乾薑、吳萸)與行氣(厚朴、木香),既能扶正,又能祛寒濕之邪。
- 升降並用:升麻、柴胡升清,厚朴、半夏降濁,恢復中焦氣機樞紐。
- 寒熱互制:溫藥為主,佐以黃連、黃柏,防過熱化火,體現「去性存用」思想。
本方適用於「虛寒性腹脹」,核心病機為氣虛寒凝、濕阻氣滯,故透過溫補、行氣、化濕的複合作用,達到「分消」脹滿的效果。
傳統服藥法
人參、黃耆、當歸、茯苓、厚朴、半夏、吳萸、黃連、乾薑、生薑、升麻、柴胡、川烏、麻黃、青皮、黃柏、澤瀉、蓽澄茄、草豆蔻、益智、木香。
注意事項及副作用
- 本方宜在醫師指導下使用。
- 本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
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