基本資訊
方劑組成解釋

紅花
1 / 16廣荗潰堅湯中加入紅花,主要考量其活血化瘀、消腫止痛之效用。
紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛、消腫散結之功效。方中加入紅花,旨在活血化瘀,促進瘀血消散,緩解疼痛,並輔助其他藥物發揮治療作用。同時,紅花亦可改善局部循環,促進組織修復,有助於潰瘍癒合。

升麻
2 / 16廣荗潰堅湯中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 升麻具有升陽散寒之效:升麻性微寒,味甘苦,入肺、脾經,能散風寒、解表、升陽、透疹。廣荗潰堅湯治療的是寒邪阻滯,氣機不暢,導致的肌膚病變。升麻可升發陽氣,驅散寒邪,促進氣血運行,幫助藥物深入病竈,達到治療效果。
- 升麻有助於藥物上達病所:廣荗潰堅湯中藥材多為重鎮藥,以散寒解毒爲主,升麻可輔助藥物上行,將藥力引導至頭面部,達到治療皮疹、瘡瘍等病變的效果。

吳茱萸
3 / 16廣荗潰堅湯中加入吳茱萸,主要原因如下:
- 溫中散寒止痛:吳茱萸性溫,入肝、脾、胃經,具有溫中散寒、止痛的功效。對於寒邪客胃、脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀,吳茱萸能起到溫中散寒、止痛的作用,改善脾胃功能。
- 降逆止嘔:吳茱萸能降逆止嘔,對於胃氣上逆所致的噁心、嘔吐等症狀,吳茱萸能起到降逆止嘔的作用,緩解患者不適。
因此,廣荗潰堅湯中加入吳茱萸,主要目的是溫中散寒止痛、降逆止嘔,以改善患者的胃腸功能,達到治療目的。

柴胡
4 / 16廣荗潰堅湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,行氣止痛: 柴胡性微寒,味苦,入肝膽經,具有疏肝解鬱、行氣止痛的功效。方劑中可能存在肝鬱氣滯、血脈不通的情況,柴胡可以疏通肝氣,緩解疼痛,有助於改善病症。
- 引導藥力,協同作用: 柴胡具有引導藥力上行之效,可將其他藥物引導至上焦,發揮更好的治療效果。同時,柴胡也能協調其他藥物,使其共同作用,達到最佳的治療效果。

澤瀉
5 / 16廣荗潰堅湯中包含澤瀉,主要基於以下原因:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效,可祛除體內濕濁,改善水腫、小便不利等症狀。廣荗潰堅湯主要針對濕熱蘊結,導致小便不利、腹脹疼痛等症狀,澤瀉在此方中起到利水消腫、通暢小便的作用。
- 健脾利濕: 澤瀉也具有一定的健脾利濕作用,可促進脾胃運化水濕,改善脾虛濕困的症狀。廣荗潰堅湯中其他藥物如蒼朮、厚朴等也具有健脾利濕的功效,澤瀉的加入,可以協同其他藥物,加強健脾利濕的作用。

神麴
6 / 16廣荗潰堅湯中包含神麴,主要有以下兩點原因:
- 消食化積:神麴為麥芽經發酵後的產物,具消食化積、健脾開胃之效。廣荗潰堅湯以治療脾胃積滯、脘腹脹滿、食慾不振等症為主,神麴的加入可以幫助消化積滯,促進脾胃運化,從而改善上述症狀。
- 行氣止痛:神麴還具有行氣止痛的功效,可緩解因脾胃積滯導致的腹痛、腹脹等症狀。廣荗潰堅湯中常與其他具有行氣止痛功效的中藥材配伍使用,共同達到消食化積、行氣止痛的功效。

青皮
7 / 16廣荗潰堅湯中包含青皮,主要原因有二:
- 行氣消積:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。其具有行氣消積、破氣消滯、散結止痛之功效。廣荗潰堅湯主治癥瘕積聚、脅肋脹滿、飲食不消等症,青皮可以促進氣血運行,消散積聚,緩解脹滿不適。
- 疏肝理氣:青皮善於疏肝理氣,可解除肝氣鬱結,使肝氣疏通,促進脾胃功能正常運作。廣荗潰堅湯中,青皮與其他藥物配合使用,可有效改善肝氣鬱結導致的胃脘脹滿、脅肋疼痛等症狀。

陳皮
8 / 16廣荗潰堅湯中加入陳皮,主要有以下兩方面原因:
- 理氣消脹: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣消脹、燥濕化痰之功效。方劑中加入陳皮,可以幫助疏肝理氣,緩解胸悶、腹脹等症狀,使藥物更有效地到達病竈部位。
- 調和藥性: 陳皮性溫,可以溫脾胃,調和藥性,減少其他藥材的寒涼之性,使藥性更加平和,避免藥物對人體造成過大的刺激。

厚朴
9 / 16廣荗潰堅湯中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
一、消積導滯: 厚朴味辛性溫,入脾胃經,具有行氣消積、燥溼化痰之效。方中加入厚朴,可以幫助消解積滯,解除脾胃氣機阻滯,促進食物消化吸收,改善消化不良、腹脹、便祕等症狀。
二、理氣止痛: 厚朴具有行氣止痛的作用,可以緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、脅痛、胸悶等症狀。方中加入厚朴,可以幫助疏通氣機,緩解疼痛,改善患者整體狀態。

黃芩
10 / 16廣荗潰堅湯中包含黃芩,主要由於其具備以下兩點功效:
- 清熱燥濕:黃芩味苦寒,入肺、胃、膽經,擅長清熱燥濕,可有效抑制濕熱蘊結於腸胃所致的腹痛、腹瀉、便祕等症狀,而廣荗潰堅湯主要針對濕熱蘊結、腸胃不暢的症狀,故選用黃芩以清熱燥濕。
- 解毒消腫:黃芩還具備解毒消腫的功效,可清泄濕熱毒邪,消散瘀腫,對於廣荗潰堅湯所針對的腸胃濕熱所致的腫痛,也能起到一定的緩解作用。

黃連
11 / 16廣荗潰堅湯中加入黃連,主要有兩大原因:
1. 清熱解毒: 黃連味苦性寒,具有清熱解毒的功效,可針對潰瘍瘡瘍引起的熱毒症狀,如紅腫熱痛、膿血等,起到清熱瀉火、消腫止痛的作用。
2. 抑制炎症: 黃連中的小檗鹼等成分,具有抗炎作用,可以抑制潰瘍處的炎症反應,促進傷口癒合,減少疼痛。
總之,黃連在廣荗潰堅湯中,起到清熱解毒、消腫止痛、抑制炎症的作用,有助於治療潰瘍瘡瘍。

益智仁
12 / 16中藥方劑[廣荗潰堅湯]的組成中包含益智仁。益智仁性溫、味辛,有助於溫補脾腎、止瀉固精。在廣荗潰堅湯中添加益智仁,主要是為了增強方劑的補腎固精作用,改善由於腎虛引起的症狀,如腰膝酸軟、尿頻等。益智仁可以促進腸胃蠕動,幫助消化吸收,並且提高身體的免疫力,使整體方劑在治療潰堅症狀的同時,也能改善患者的脾胃功能,達到更全面的療效。

草荳蔻
13 / 16廣荗潰堅湯中加入草荳蔻,主要基於以下兩點原因:
一、 消食導滯:草荳蔻味辛性溫,能行氣消食,並可溫脾胃,有助於改善因脾胃虛弱、氣滯食積所致的腹痛、腹脹等症狀。
二、 溫中散寒:草荳蔻性溫,能溫中散寒,有助於改善因寒邪侵襲脾胃所致的胃寒、腹痛、嘔吐等症狀。
因此,草荳蔻在廣荗潰堅湯中,可起到消食導滯、溫中散寒的功效,有助於治療脾胃虛弱、寒邪客胃等病症。

當歸
14 / 16廣荗潰堅湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀,通經止痛:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。方劑中加入當歸,可改善血瘀阻滯,促進氣血流通,緩解因血瘀導致的疼痛、腫脹等症狀。
- 補血養血,滋潤臟腑:當歸不僅能活血化瘀,更能補血養血,滋潤臟腑。方劑中加入當歸,可補益氣血,改善氣虛血虧,從而提高機體抵抗力,加速病症康復。

半夏
15 / 16廣荗潰堅湯中加入半夏,主要有以下兩個原因:
- 化痰止嘔: 半夏味辛、微苦,性溫,入脾、肺經,具有化痰止嘔的功效。潰瘍、堅硬之症,往往伴隨痰濁阻滯、胃氣上逆,半夏能化解痰濁,降逆止嘔,配合其他藥物共同消腫散結,促進潰瘍癒合。
- 燥濕止癢: 半夏兼具燥濕止癢之效,對於潰瘍、堅硬所導致的皮膚瘙癢症狀,也能起到緩解作用。
總之,半夏在廣荗潰堅湯中,不僅能化痰止嘔,促進潰瘍癒合,還能燥濕止癢,緩解伴隨的皮膚瘙癢症狀,起到多方面的治療作用。

甘草
16 / 16廣荗潰堅湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 廣荗潰堅湯屬於峻猛攻堅的方劑,藥性較為燥烈。甘草性平味甘,入脾胃經,具有調和藥性、緩解藥物毒性、保護脾胃的作用,可避免藥物過於峻猛而傷及脾胃。
- 增強療效: 甘草能解毒、抗炎、止痛,與其他藥物配合使用,可以增強藥效,更好地發揮攻堅潰堅的作用。同時,甘草還能補氣益血,緩解藥物對人體的損傷,提高患者的抵抗力,促進疾病的康復。

紅花
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紅花

升麻
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升麻

吳茱萸
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吳茱萸

柴胡
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柴胡

澤瀉
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澤瀉

神麴
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神麴

青皮
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青皮

陳皮
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陳皮

厚朴
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厚朴

黃芩
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黃芩

黃連
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黃連

益智仁
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益智仁

草荳蔻
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草荳蔻

當歸
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當歸

半夏
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半夏

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析
廣茂潰堅湯主要針對的病證是「中滿腹脹,內有積聚,堅硬如石」,從中醫角度來看,造成此類病證的病因可能包括:
- 外感六淫: 雖然廣茂潰堅湯並非直接針對外感病,但外感六淫可能間接影響脾胃功能,導致氣機阻滯、濕邪內生,長期以往形成積聚。例如,寒濕困脾,導致脾胃運化失司,水濕停聚,形成積聚。
- 內傷七情: 情志不暢,尤其是肝鬱氣滯,是造成氣機阻滯的重要原因。「怒傷肝」,肝氣鬱結,影響脾胃運化,導致飲食停滯、氣血運行不暢,容易形成積聚。長期思慮過度(思傷脾),也會導致脾虛氣滯,運化功能下降,水谷精微不能正常轉化,聚而成積。
- 飲食不節: 飲食過度,暴飲暴食,或過食肥甘厚味,易傷脾胃,導致飲食積滯,氣機壅塞,形成積聚。
- 勞逸失度: 過勞傷氣,耗傷脾氣,導致脾胃運化功能減弱;久坐不動,氣血運行不暢,也容易導致積聚。
廣茂潰堅湯的治療原理
廣茂潰堅湯的組方思路,正是針對上述病因,通過多方面的調理,達到破積消堅的目的。
- 疏肝理氣,行氣止痛 (針對內傷七情及外感影響):
- 柴胡、青皮、陳皮、厚朴: 疏肝解鬱,行氣導滯,能解除肝氣鬱結對脾胃的影響,使氣機暢通,積滯得消。尤其是柴胡,能疏肝解鬱,改善情志不暢引起的氣滯。青陳皮,能疏理脾胃氣滯,化痰消積。厚朴能下氣除滿,消脹散結。
- 吳茱萸: 溫中散寒,行氣止痛。適用於寒凝氣滯引起的腹脹疼痛,驅散寒邪,通暢氣機。
活血化瘀,消癥散結 (針對瘀血積滯):
- 紅花、當歸: 活血化瘀,改善血瘀體質,推動血行,使積聚消散。當歸兼有補血作用,在活血的同時,能避免耗傷氣血。
健脾和胃,消食導滯 (針對飲食不節):
- 神麴: 健脾開胃,消食導滯,促進消化,消除飲食積滯。
- 半夏: 燥濕化痰,和胃止嘔。可改善脾胃濕滯,運化失常的狀態,並能止嘔。
- 澤瀉: 利水滲濕,助脾運化,消除體內濕邪,防止積聚加重。
- 益智仁、草豆蔻: 溫脾暖胃,行氣消脹,健脾止瀉,促進脾胃的運化功能,溫散寒濕,化氣行滯。
清熱解毒,防止化熱 (輔助治療):
- 黃芩、黃連: 清熱燥濕,瀉火解毒,防止積聚日久化熱。但本方清熱力量較弱,考慮到積聚日久可能鬱而化熱,少量使用,旨在防止病情進一步發展。
甘草: 調和諸藥,缓急止痛。
整體分析:
廣茂潰堅湯的配伍體現了中醫辨證論治的思想。它並非單純的攻伐積聚,而是兼顧了疏肝理氣、健脾和胃、活血化瘀等多方面的調理,旨在調整機體功能,從根本上消除導致積聚的病因。此方寒溫並用,既能行氣消積,又能顧護脾胃,防止過於攻伐而損傷正氣,體現了攻補兼施的治療原則。
總結:
廣茂潰堅湯通過疏肝理氣、活血化瘀、健脾和胃、清熱解毒等多方面的作用,針對氣滯、血瘀、食積等多种病因,达到破積消堅的目的。它體現了中醫整體觀念和辨證論治的原則,是一種綜合性的治療方案。在使用廣茂潰堅湯時,需要結合患者的具體情況,進行辨證加減,才能取得更好的療效。
相同名稱方劑
廣荗潰堅湯,出處:《蘭室秘藏》卷上。組成:廣荗2分,紅花2分,升麻2分,吳茱萸2分,生甘草3分,柴胡3分,澤瀉3分,神曲3分,青皮3分,陳皮3分,厚朴(生用)5分,黃芩5分,黃連5分,益智仁5分,草豆蔻仁5分,當歸梢5分,半夏7分。主治:中滿腹脹,內有積聚,堅硬如石,其形如盤,令人不能坐卧,大小便澀滯,上喘氣促,面色萎黃,通身虛腫。
主治功效
廣?潰堅湯主治功效分析
綜合《石山醫案》、《蒼生司命》、《鄭氏家傳女科萬金方》及《保命歌括》等古籍內容,可歸納出廣?潰堅湯的主要功效與治療原理如下:
主治病證:
廣?潰堅湯主要針對中滿腹脹,內有積聚,堅硬如石,其形如盤,令人不能坐?,大小便澀?,上喘氣促,面色萎黃,通身虛腫等症狀。此方常用於治療因氣滯、血瘀、食積等原因導致的腹部腫塊,特別是「堅硬如石」的積聚。
治療原理分析:
理氣行滯,破積消痞:
- 青皮、陳皮、厚朴: 皆為行氣之要藥,能疏理氣機,破除脹滿,使氣機通暢,積滯得消。《保命歌括》亦提及此方能治「中滿腹脹」。
- 柴胡、升麻: 柴胡疏肝解鬱,升麻升清散結,兩藥相伍,可疏理肝氣,引導清氣上升,協同理氣之效。
- 吳茱萸: 溫中散寒,行氣止痛,對於寒凝氣滯引起的腹脹疼痛尤為有效。
活血化瘀,消癥散結:
- 紅花: 活血化瘀之要藥,能推動血行,散結消癥,對於血瘀引起的腫塊有效。《鄭氏家傳女科萬金方》亦提及此方可治積聚,暗示其具有消散癥瘕的作用。
- 當歸: 補血活血,有助於改善血瘀體質,並能緩解因血瘀引起的疼痛。
健脾和胃,消食導滯:
- 神曲: 健脾開胃,幫助消化,對於食積引起的腹脹有良好作用。
- 澤瀉: 利水消腫,可消除體內濕邪,輔助脾胃運化,使積聚不致更加嚴重。
- 半夏: 燥濕化痰,和胃止嘔,可緩解脾胃不適。
- 益智仁、草豆蔻、草果仁: 溫中散寒,健脾開胃,對於脾胃虛寒引起的腹脹有輔助治療作用。
清熱解毒,調和諸藥:
- 黃芩、黃連: 清熱解毒,可消除體內潛在的熱邪,防止積聚化熱。
- 甘草: 調和諸藥,緩急止痛,兼具解毒之效。
整體協同作用:
此方劑藥物組成多樣,寒溫並用,既有行氣活血之品,又有健脾和胃之藥,且配有清熱解毒之藥,能夠全面調理機體,從而達到破積消癥、緩解腹脹的目的。正如《保命歌括》所言:「治中滿腹脹,內有積聚堅如石,令人坐臥不安」,廣?潰堅湯可謂是治療此類頑固性腹脹的良方。
總結:
廣?潰堅湯通過理氣行滯、活血化瘀、健脾和胃、清熱解毒等多方面作用,能有效針對積聚堅硬如石的腹脹證,使氣機暢通,血瘀得化,食積得消,從而達到治療目的。此方體現了整體辨證、綜合治療的思路,是古代醫家治療頑固性腹脹的重要經驗總結。
傳統服藥法
廣荗2分,紅花2分,升麻2分,吳茱萸2分,生甘草3分,柴胡3分,澤瀉3分,神曲3分,青皮3分,陳皮3分,厚朴(生用)5分,黃芩5分,黃連5分,益智仁5分,草豆蔻仁5分,當歸梢5分,半夏7分。
如渴,加葛根4分。
上銼,如麻豆大。
水2大盞,煎至1盞,食遠稍熱服。
忌酒、醋、濕面。
注意事項及副作用
本方具有活血化瘀、行氣破積的功效,因此孕婦、月經期間、出血性疾病患者慎用。
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