莪朮潰堅湯

「莪朮潰堅湯」中包含「莪朮」，其原因如下：

1. 破堅消積： 莪朮味辛性溫，入肝脾經，具有破堅消積、行氣止痛之效。其能有效化解積滯，軟堅散結，對於癥瘕積聚、飲食積滯等症狀有明顯療效。
2. 活血化瘀： 莪朮還具有活血化瘀之功效，能改善血流循環，促進瘀血消散，對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹等症狀有輔助作用。

故莪朮為「莪朮潰堅湯」中重要藥材，其破堅消積、活血化瘀之效，與方劑主治癥瘕積聚、飲食積滯、疼痛等症狀相符。

莪朮潰堅湯中加入紅花，主要基於其活血化瘀、消腫止痛的功效。

1. 活血化瘀：紅花性溫，入血分，能活血化瘀、通經止痛。對於瘀血阻滯所致的腫塊堅硬、疼痛，紅花能促進血液循環，改善局部血液供應，從而軟堅散結，緩解疼痛。
2. 消腫止痛：紅花亦有消腫止痛之效。其能促進局部血液循環，加速代謝產物的排出，減少組織水腫，達到消腫止痛的目的。

總之，紅花在莪朮潰堅湯中配合莪朮等藥物，共同發揮活血化瘀、軟堅散結、消腫止痛的功效，有助於治療腫塊堅硬、疼痛等症狀。

莪朮潰堅湯中加入升麻，主要基於以下兩點原因：

1. 疏散風熱，升陽散結：升麻性味辛涼，具有疏散風熱、升陽散結之效。該方用於治療寒凝血瘀所致的癥瘕積聚，而升麻可幫助疏散寒邪，促進氣血流通，使藥效得以更好地發揮。
2. 引藥上行，助藥力達病所：升麻具有升散之性，可以引導藥物上行，將藥力集中於上焦，更有效地治療癥瘕積聚。

因此，升麻的加入不僅可以疏散風熱，還可引導藥力上行，助藥力達病所，從而提高治療效果。

莪朮潰堅湯中加入吳茱萸，主要基於以下兩點原因：

1. 溫中止痛，散寒止痛：吳茱萸性溫，入肝、脾、胃經，具有溫中止痛、散寒止痛的功效。方中莪朮、川芎等藥物偏寒涼，使用吳茱萸可起到溫中散寒，避免寒涼藥物損傷脾胃之氣，並減輕疼痛。
2. 助莪朮消積化瘀：吳茱萸辛溫，能促進氣血運行，有助於莪朮消積化瘀，促進瘀血消散。同時，吳茱萸還能溫通經絡，改善局部血液循環，進一步增強藥物療效。

莪朮潰堅湯中加入甘草，主要有以下兩點原因：

1. 調和藥性: 莪朮性溫燥，擅長破堅消積，但容易耗傷津液。甘草性甘平，可緩解莪朮燥性，避免傷陰，並協調藥性，使藥效更加平和有效。
2. 甘草瀉火解毒: 莪朮潰堅湯主要用於治療癥結堅硬、疼痛難忍的病症，其中往往伴隨有熱毒。甘草具有清熱解毒的功效，可輔助莪朮清除積聚的熱毒，促進病竈消散。

莪朮潰堅湯中加入柴胡，主要基於以下兩個原因：

1. 疏肝解鬱，調暢氣機： 莪朮潰堅湯主治癥結積聚，氣血不通，而柴胡善於疏肝解鬱，調暢氣機，能使肝氣舒暢，氣血運行通暢，有利於藥物更好地到達病竈，發揮療效。

2. 協同莪朮，消癥散結： 莪朮性溫燥，擅長消癥散結，但若肝氣鬱結，則會阻礙藥效發揮，而柴胡疏肝解鬱，能使肝氣疏泄，促進莪朮消癥散結的效果。

莪朮潰堅湯中加入澤瀉，主要出於以下兩點原因：

1. 利水滲濕，消腫散結： 澤瀉性寒，入膀胱、腎經，具有利水滲濕之功。方中以莪朮、川芎等藥物攻堅散結，但容易導致瘀血阻滯，水濕停滯，加重腫脹。澤瀉可利水滲濕，消腫散結，輔助莪朮等藥物發揮作用，促進瘀血消散，減輕腫脹。
2. 佐使莪朮，行氣活血： 澤瀉兼具行氣活血功效，可輔助莪朮行氣活血，疏通經絡，使藥效更易到達病竈，達到消腫散結之效。

總而言之，澤瀉在莪朮潰堅湯中起到利水消腫、行氣活血的作用，配合其他藥物，共同達到消散瘀血、腫塊的效果。

莪朮潰堅湯中加入神麴，主要基於以下兩個原因：

1. 消食化積，助莪朮攻堅： 神麴為麥芽經發酵製成，具有消食化積、健脾開胃之效。與莪朮合用，可以增強莪朮攻堅化瘀、消積散結的作用，提高治療效果。
2. 和胃止嘔，緩解藥性： 莪朮性辛溫，易於燥胃，而神麴性甘平，可和胃止嘔，緩解莪朮的燥烈之性，避免其對胃腸造成刺激。同時，神麴還能促進消化，有助於藥物成分更好地吸收利用。

莪朮潰堅湯中加入青皮，主要有以下兩點原因：

1. 行氣消積：青皮味辛、苦，性溫，入肝、脾經，具有行氣消積、破氣消滯的功效。搭配莪朮、川楝子等藥材，能有效促進腸胃蠕動，消散積聚在胃腸中的食積，緩解腹痛、脹滿等症狀。
2. 疏肝解鬱：青皮還能疏肝解鬱，緩解肝氣鬱結引起的胸脅脹痛、消化不良等症狀。肝氣疏通，則氣機順暢，脾胃運化功能才能得到改善，進一步促進食積的消散。

莪朮潰堅湯中加入陳皮，主要考量其以下兩點功效：

1. 理氣消積，行氣化痰：陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經。具有理氣消積、行氣化痰的作用，可促進脾胃運化，幫助消化吸收，並緩解氣滯痰阻，配合莪朮等藥物，共同消解堅積，達到治療目的。
2. 燥濕化痰，健脾和胃：陳皮兼具燥濕化痰之效，可祛除脾胃濕邪，進一步改善脾胃功能，配合其他藥物，協同消腫止痛，達到治療效果。

莪朮潰堅湯中加入黃芩，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱燥濕，瀉火解毒： 黃芩性寒，味苦，歸肺、肝、膽、大腸經，具有清熱燥濕、瀉火解毒之效。可針對因濕熱內蘊、氣滯血瘀而導致的腫瘤、積塊，起到清熱解毒、消腫散結的作用，與莪朮的破堅消積功效相輔相成。
2. 抑制腫瘤生長： 研究表明，黃芩中含有黃芩苷等有效成分，具有一定的抗腫瘤活性，可抑制腫瘤細胞增殖，促進腫瘤細胞凋亡，有助於治療腫瘤。

莪朮潰堅湯中加入厚朴，主要基於以下兩點原因：

1. 消積化滯： 厚朴性味辛溫，入脾胃經，具有行氣消積、燥濕化痰之功效。與莪朮、延胡索等藥物合用，可增強其消積化瘀、破堅散結的作用，使藥力更趨於通暢，有效緩解癥結積聚之症。
2. 理氣止痛： 厚朴具有理氣止痛的功效，能疏通氣機，緩解因氣滯血瘀所致的疼痛。在治療癥結積聚時，厚朴可與其他藥物協同作用，減輕患者的疼痛，促進病情康復。

莪朮潰堅湯中加入黃連，主要基於以下兩點原因：

1. 清熱解毒，瀉火止痛： 黃連味苦寒，入心、胃、肝經，具有清熱瀉火、解毒止痛的功效。莪朮潰堅湯主要治療癥結堅硬、疼痛難忍的病症，黃連的清熱解毒作用可以緩解因癥結積聚而引發的熱毒、疼痛。
2. 制約莪朮燥烈： 莪朮性溫燥，善於消癥散結，但容易耗傷津液。黃連性寒，可以制約莪朮的燥烈之性，避免其過度損傷津液，使其藥力更加平和，達到更好的療效。

莪朮潰堅湯中加入益智仁，主要基於以下兩點原因：

1. 增強消積化瘀之力：益智仁味辛性溫，入脾腎經，具有健脾消食、溫腎散寒、止瀉止嘔之功。與莪朮、三棱等藥材合用，可增強其消積化瘀的功效，有助於改善氣血運行，消除瘀滯，從而達到潰堅散結的目的。
2. 溫脾暖腎，協調藥性：莪朮潰堅湯中以莪朮、三棱等寒性藥材為主，易傷脾胃，而益智仁溫陽健脾，可緩解寒性藥材對脾胃的損傷，協調藥性，使藥效發揮得更加溫和有效。

莪朮潰堅湯中加入草荳蔻，主要出於以下兩方面原因：

一、助消化，促進藥物吸收：草荳蔻性溫，味辛，入脾胃經，具有行氣消食，溫中止痛之功效。其辛香之氣能促進消化液分泌，有助於藥物在腸胃中的分解吸收，提高藥效。

二、協同莪朮，攻堅消癥：莪朮善於破血消癥，但性較寒涼，易傷脾胃。草荳蔻溫中散寒，可溫補脾胃，防止莪朮寒性過甚，同時又能溫陽助氣，加強莪朮破血消癥之功。二者相伍，溫寒相濟，攻堅消癥更為有效。

莪朮潰堅湯中加入半夏，主要基於以下兩個原因：

1. 和胃降逆止嘔： 莪朮潰堅湯以破堅消積為主，但藥性較燥，易傷脾胃，引起嘔吐。半夏性寒，善於降逆止嘔，可緩解莪朮對胃的刺激，減少嘔吐的發生。
2. 燥濕化痰： 半夏味辛性溫，能燥濕化痰，有助於清除積滯過程中產生的痰濕，進一步促進消積化瘀的效果。同時，半夏也具有健脾和胃的作用，可增強脾胃消化功能，有利於藥物吸收和療效發揮。

莪朮潰堅湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 活血化瘀，助藥力達病所：當歸具有活血化瘀之功效，可促進血液循環，改善局部組織供血，有助於莪朮等藥物更好地滲透到病竈部位，發揮其消積化瘀、潰堅散結的功效。
2. 補血養血，緩解藥性偏寒：莪朮性寒，長期服用容易損傷脾胃陽氣，而當歸具有補血養血之功，可緩解莪朮的寒性，避免其對脾胃造成過大的負擔，使藥性更加平和。