基本資訊
方劑配方組成
寒熱指數
複方歸經比例
方劑組成解釋

枇杷葉
1 / 23茄和散中加入枇杷葉,主要基於其止咳化痰的功效。
枇杷葉性涼味苦,入肺經,具有清肺熱、止咳、化痰的功效。其富含揮髮油、皁苷等成分,能有效抑制細菌生長,緩解肺熱引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀。
在茄和散中,枇杷葉與其他清熱解毒、涼血止血的藥物共同作用,可有效治療熱邪壅肺、痰熱咳嗽等症,起到清熱解毒、止咳化痰、涼血止血的功效。

茯苓
2 / 23茄和散方劑中加入茯苓,主要是為了其利水滲濕、健脾寧心的功效。
茯苓性平味甘,入脾、心、腎經。其利水滲濕作用可以幫助祛除體內濕氣,而健脾寧心則有助於改善脾胃運化功能,使之更好地吸收營養,並安定心神,緩解因濕邪困脾而導致的心煩不安等症狀。因此,茯苓在茄和散中起着利水滲濕、健脾寧心,協同其他藥物治療疾病的作用。

砂仁
3 / 23茄和散中加入砂仁,主要基於以下兩點:
- 理氣和胃: 砂仁性溫,味辛,具有行氣、和胃、消食的功效。方中配伍茄根等清熱解毒藥物,容易造成脾胃寒涼,砂仁可溫中散寒,助消化,防止藥性過寒傷胃。
- 止嘔止瀉: 砂仁還具有止嘔止瀉的功效,可緩解因寒濕阻滯脾胃引起的嘔吐、腹瀉等症狀,與方中其他藥物協同作用,增強療效。
總之,砂仁在茄和散中起到調節脾胃、溫中散寒、止嘔止瀉的作用,使方藥更好地發揮其治療功效。

薏苡仁
4 / 23茄和散中包含薏苡仁,主要有以下兩點原因:
- 清熱利濕: 薏苡仁味甘淡,性微寒,具有清熱利濕、健脾滲濕的功效。茄和散本身以清熱解毒、消腫止痛為主,而薏苡仁的利濕作用可輔助排出體內濕熱,促進炎症消退,加強藥效。
- 健脾除濕: 茄和散多用於治療濕熱引起的皮膚病,而薏苡仁亦有健脾除濕之效,可改善脾胃功能,增強抵抗力,防止濕邪入侵,從根本上改善皮膚狀況。

丁香
5 / 23茄和散中加入丁香,主要原因有二:
一、溫中止痛:丁香性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫中散寒、止痛止嘔的功效。茄和散主治寒凝氣滯、脘腹疼痛、嘔吐腹瀉等症,丁香能溫暖脾胃,緩解寒氣凝滯所致的疼痛,促進胃腸蠕動,緩解嘔吐腹瀉症狀。
二、行氣止痛:丁香具有行氣止痛的作用,能疏通氣機,緩解氣滯所致的疼痛。茄和散中常與其他具有行氣止痛功效的中藥配伍,如香附、延胡索等,共同發揮行氣止痛的作用,使治療效果更佳。

白荳蔻
6 / 23茄和散中加入白荳蔻,主要原因有二:
- 和胃降逆: 白荳蔻辛溫芳香,具有醒脾開胃、降逆止嘔之功效。茄和散治療的是胃氣上逆,症狀如嘔吐、呃逆、脘腹脹滿等。白荳蔻可以溫和胃氣,降逆止嘔,緩解這些不適。
- 化濕止瀉: 白荳蔻還有化濕止瀉的作用。茄和散中常加入其他藥物治療脾胃濕熱,白荳蔻可以幫助化解濕邪,止瀉止嘔,協同其他藥物達到更好的療效。

人參
7 / 23茄和散方劑中包含人參,主要有以下兩個原因:
一、補氣固本,提升免疫力: 人參具有補氣固本、益氣生津、扶正祛邪之功效。茄和散主要針對寒邪入侵,導致的感冒、咳嗽等症狀。人參可以增強人體抵抗力,對抗病邪侵襲,有助於加速康復。
二、緩解藥性,協調功效: 茄和散中包含一些性質偏寒涼的藥材,如薄荷、荊芥等。人參性溫,加入方劑可以中和寒涼之性,避免寒涼之藥傷及脾胃,使藥性更加平和,協調各藥材功效,達到最佳療效。

白朮
8 / 23茄和散方劑中加入白朮,主要原因有二:
- 健脾燥濕:白朮味甘性溫,具有健脾燥濕、止瀉利水之功。方中以茄根、白芷等辛散之品,驅散寒濕,白朮則輔助其健脾燥濕,避免寒濕之邪傷脾胃,使藥力更易達於病所。
- 固護中氣:白朮能補氣升陽,固護脾胃之氣。茄根辛散之品,易耗氣傷陽,白朮加入可補氣固本,防止藥性過於猛烈,確保治療過程安全有效。
綜上,白朮在茄和散方中,既能健脾燥濕,又能固護中氣,與其他藥物相輔相成,更好地達到治療目的。

桑白皮
9 / 23茄和散中加入桑白皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,宣肺止咳:桑白皮性寒,味甘,入肺經,具有清熱解毒、宣肺止咳的功效。它可以清泄肺熱,宣通肺氣,緩解因肺熱引起的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,與茄和散中其他清熱解毒的藥物相輔相成。
- 利水消腫,化痰止咳:桑白皮還具有利水消腫的功效,能幫助排除體內多餘的水分,緩解水腫。對於因痰濕阻肺引起的咳嗽,桑白皮也能起到化痰止咳的作用,使痰液易於咳出。
因此,桑白皮在茄和散中發揮著重要的清熱解毒、宣肺止咳和利水消腫的作用,有助於整體方劑的療效。

五味子
10 / 23茄和散方劑中包含五味子,主要基於以下兩點原因:
1. 固澀止瀉: 五味子味酸甘,性溫,入肺、腎經,具有收斂固澀、止瀉止汗的功效。茄和散主要用於治療脾虛泄瀉、久瀉不止,而五味子能收斂腸胃,固澀止瀉,有助於改善患者腹瀉症狀。
2. 補益肺腎: 五味子同時具有補益肺腎的作用,可改善患者因脾虛泄瀉所導致的氣虛乏力、面色蒼白、呼吸氣短等症狀。
因此,五味子在茄和散中起到固澀止瀉、補益肺腎的作用,與其他藥物協同作用,達到治療脾虛泄瀉的效果。

檳榔
11 / 23茄和散中包含檳榔,主要原因如下:
- 驅蟲止癢:檳榔性溫,具有驅蟲、殺蟲、止癢之效。茄和散用於治療濕疹、疥瘡等皮膚病,檳榔可有效殺滅寄生蟲,並緩解瘙癢症狀。
- 消積化痰:檳榔有消積化痰、利水消腫的功效。茄和散中加入檳榔,有助於促進脾胃運化,消解積滯,並利水消腫,進一步改善濕疹等皮膚病症。
檳榔在茄和散中扮演著重要的角色,能起到驅蟲止癢、消積化痰的作用,為治療濕疹等皮膚病提供更全面、有效的治療效果。

青皮
12 / 23茄和散中加入青皮,是利用其疏肝理氣、行氣止痛的功效。
青皮為芸香科植物橘及其栽培變種的乾燥未成熟果實,其味苦辛,性微寒。其具有疏肝理氣、行氣止痛、健脾消食的功效。
茄和散主治乳癰初起、紅腫熱痛等症,青皮在此方劑中起到疏肝理氣、行氣止痛的作用,能夠幫助乳房氣血運行通暢,消散腫痛。此外,青皮還有健脾消食的作用,有助於改善乳癰患者的消化功能,增強體質,促進康復。

藿香
13 / 23茄和散中加入藿香,是基於其解暑化溼、理氣和中的功效,與方劑整體功效相輔相成。
藿香味辛、性溫,入脾、胃經,具有解暑化溼、理氣和中之效。茄和散主要用於治療暑溼感冒、脾胃不和所致的嘔吐腹瀉、腹痛等症狀。而藿香的解暑化溼作用,可幫助清熱解暑、化解暑溼之邪;其理氣和中的功效,則可調節脾胃功能,緩解嘔吐腹痛等症狀。因此,加入藿香,可增強方劑的解暑化溼、理氣和中之效,使治療效果更佳。

杜仲
14 / 23茄和散方劑中包含杜仲,主要基於以下兩點原因:
- 補腎壯腰,強筋健骨:杜仲性溫,味甘苦,歸腎經,具有補肝腎、強筋骨、安胎的作用。茄和散治療腰膝酸軟、筋骨疼痛等症,杜仲可以補益腎氣,強壯筋骨,改善腰膝疼痛。
- 調和藥性,增強功效:茄和散方劑中包含一些寒涼藥物,而杜仲性溫,可以調和藥性,避免寒涼藥物傷陽氣,同時也能增強補腎壯腰的功效,使治療效果更顯著。
總而言之,杜仲在茄和散方劑中起到補腎壯腰、強筋健骨,以及調和藥性的作用,有助於提升治療效果。

石斛
15 / 23茄和散方劑中加入石斛,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,滋陰生津: 石斛性寒,味甘,入胃、腎經,具有清熱解毒、滋陰生津的功效。茄和散主治瘡瘍腫毒,而石斛可以清熱解毒,消炎止痛,配合其他藥材,能更有效地消腫止痛。
- 滋養胃陰,增強體力: 茄和散用於治療瘡瘍腫毒,耗損氣血津液,而石斛能滋養胃陰,生津止渴,增強體力,提高機體抵抗力,有助於恢復健康。

陳皮
16 / 23茄和散中加入陳皮,主要出於以下兩點考慮:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥溼化痰、止咳平喘之功效。茄和散主治乳癰腫痛,而乳癰多因氣滯血瘀、溼熱蘊結所致,陳皮加入可理氣解鬱,健脾和胃,促進氣血運行,有利於消腫止痛。
- 行氣導滯: 乳癰常伴有乳房脹痛、乳汁不通等症狀,陳皮能行氣導滯,疏通乳腺,促進乳汁分泌,緩解乳房脹痛,幫助乳癰的消散。

神麴
17 / 23「茄和散」方劑中包含「神麴」,其原因主要為:
- 消食化積:神麴性溫,善於消食化積,對於脾胃虛弱,飲食積滯引起的腹脹、腹痛、消化不良等症狀有顯著療效。茄和散為消食導滯之劑,神麴的加入可以增強其消食化積的效果,使藥效更為顯著。
- 溫中散寒:神麴還有溫中散寒的作用,對於脾胃虛寒,寒邪內阻引起的脘腹冷痛、腹瀉等症狀,也有一定的療效。茄和散中加入神麴,可以起到溫中散寒的作用,協同其他藥物達到更好的治療效果。

木香
18 / 23茄和散方劑中加入木香,主要基於以下兩點原因:
1. 燥濕止瀉:茄和散主要用於治療濕熱下注、脾胃不和所致的腹瀉。木香性溫,味苦,入脾、胃經,具有燥濕止瀉、行氣止痛之功效,可以有效地去除濕熱,調理脾胃,緩解腹瀉症狀。
2. 理氣止痛:茄和散中亦有消炎止痛的作用。木香除了燥濕止瀉外,還具有理氣止痛的功效,能夠疏肝解鬱、行氣止痛,配合其他藥物,可以更有效地緩解腹痛等症狀。

沉香
19 / 23茄和散中加入沉香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣止痛:沉香性溫,味辛,入脾、胃、腎經,具有行氣止痛、溫腎納氣的功效。對於因氣滯血瘀導致的腹部脹痛、腸鳴、腹瀉等症狀,沉香能起到理氣止痛的作用,與方中其他藥材相輔相成,共同緩解疼痛。
- 固腎納氣:沉香能溫腎納氣,對於脾腎虛弱、元氣不足所致的腹瀉、脫肛等症狀,沉香可起到固腎止瀉的作用,進一步提升方劑的療效。
沉香的加入,不僅增強了方劑的止痛效果,更提升了其固腎納氣的功效,使方劑整體療效更加完善。

大腹皮
20 / 23茄和散中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 利水消腫: 大腹皮性寒味甘,入脾、膀胱經,具有利水消腫、通便的功效。茄和散用於治療水腫、腹脹等病症,大腹皮的利水作用有助於排除體內多餘水分,減輕水腫症狀。
- 健脾和胃: 大腹皮兼具健脾和胃的功效,能促進脾胃運化,改善消化功能。茄和散中常配伍其他健脾利濕藥物,大腹皮的加入有助於增強整體藥效,達到更好的治療效果。

穀芽
21 / 23「茄和散」方劑中加入「穀芽」,主要有以下兩個原因:
- 消食化積:穀芽性味甘平,入脾經,具有消食化積、健脾開胃的功效。方中加入穀芽,可助於消解積滯,改善消化不良、腹脹等症狀,有助於提高藥效。
- 清熱解毒:穀芽還具有一定的清熱解毒作用,可以配合其他藥材,共同達到清熱解毒、消腫止痛的功效。
因此,在「茄和散」中加入穀芽,既能幫助消化,又能清熱解毒,是組成該方劑不可或缺的藥材。

甘草
22 / 23茄和散中包含甘草,主要有以下兩大原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、解毒、緩和藥性之效。茄和散中其他藥物如半夏、天南星等性較寒烈,甘草可以緩解其寒涼之性,避免傷及脾胃,使藥性更加平和,更易於服用。
- 增強療效: 甘草與其他藥物配合,能增強藥效。如甘草能增強半夏止嘔的功效,與天南星合用能更有效地治療痰涎壅盛。
總而言之,甘草在茄和散中扮演着重要的角色,既能調和藥性,又能增強藥效,是該方劑不可或缺的組成部分。

生薑
23 / 23茄和散中加入生薑,主要有以下兩點原因:
- 解毒和緩解副作用: 茄和散主要用於治療熱毒壅盛、咽喉腫痛等症狀。生薑性溫,味辛,具有解毒、發汗、和胃止嘔的功效。它可以緩解藥物本身的燥熱之性,減少對胃腸的刺激,防止藥物毒性對人體的損害。
- 增強藥效: 生薑能夠促進血液循環,有助於藥物成分的吸收和利用,提高藥效。同時,生薑的辛溫之性可以與其他藥材相輔相成,更有效地驅散寒邪,起到更好的治療效果。

枇杷葉
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枇杷葉

茯苓
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茯苓

砂仁
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砂仁

薏苡仁
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薏苡仁

丁香
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丁香

白荳蔻
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白荳蔻

人參
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人參

白朮
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白朮

桑白皮
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桑白皮

五味子
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五味子

檳榔
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檳榔

青皮
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青皮

藿香
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藿香

杜仲
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杜仲

石斛
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石斛

陳皮
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陳皮

神麴
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神麴

木香
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木香

沉香
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沉香

大腹皮
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大腹皮

穀芽
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穀芽

甘草
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甘草

生薑
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生薑
中藥方證辨證推理
一、整體病機分析:
茄和散針對的主要病機是 脾胃虛弱、氣機阻滯、痰濕內生。從症狀來看,脾胃不和、胸膈痞悶、氣逆生痰、不進飲食、五噎五膈,都反映了脾胃運化功能失常,氣機升降失調,導致痰濕內蘊,甚則阻滯食道,引起噎膈等症狀。
二、病因辨證分析:
- 內傷七情 (思慮過度): 長期思慮過度,易損傷脾氣,導致脾胃運化無力,水濕停聚,生成痰濁。
- 飲食不節:飲食不節,暴飲暴食,或過食肥甘厚膩之品,易損傷脾胃,導致運化失常,積滯內生。
- 勞逸失度: 勞累過度易耗傷氣血,導致脾胃虛弱;久臥安逸,缺乏運動,則氣機運行不暢,也易導致脾胃功能失調。
三、方劑藥物分析及治療原理:
茄和散的組成非常複雜,體現了中醫“治病求本”的思想,既要扶正補虛,又要祛邪消積,調暢氣機,化痰除濕。
- 健脾益氣,扶正固本 (針對脾胃虛弱):
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 經典的四君子湯配伍,健脾益氣,補中和胃。人參大補元氣,白朮健脾燥濕,茯苓健脾利濕,甘草調和諸藥,共奏健脾益氣之功。
- 石斛: 滋養胃陰,益胃生津,針對脾胃虛弱日久,陰液耗傷的情況。
- 理氣行氣,消除痞悶 (針對氣機阻滯):
- 陳皮、青皮、木香、沉香、砂仁、白荳蔻、大腹皮、檳榔: 這組藥物是理氣的重要組成部分。陳皮、青皮疏肝理氣,破氣消積;木香行氣止痛,健脾消食;沉香降氣溫腎,納氣平喘;砂仁、白荳蔻芳香化濕,醒脾開胃;大腹皮行氣利水,寬中除脹;檳榔下氣消積,祛痰利水。
- 化痰止咳,宣肺利氣 (針對痰濕內生):
- 枇杷葉、桑白皮、五味子: 枇杷葉清肺化痰止咳,降氣平喘;桑白皮清肺利水,止咳平喘;五味子斂肺止咳,滋腎固澀。
- 薏苡仁: 健脾滲濕,利水消腫,從根本上減少痰濕的產生。
- 生薑、藿香: 溫化寒濕,宣散肺氣。藿香還可以芳香化濕,醒脾開胃。
- 消食化積,健脾開胃 (針對飲食積滯):
- 神麴、穀芽: 消食化積,健脾開胃,促進消化。
- 檳榔、大腹皮、木香、陳皮、青皮: 亦有消食導滯的作用,可協同神麴、穀芽,增強消食化積之功。
- 其他:
- 杜仲: 補肝腎,強筋骨,對於因久病耗傷精血導致的脾胃功能下降,可起到輔助治療作用。
- 丁香: 溫中降逆,止嘔止痛,對於胃寒嘔吐有較好的效果。
四、總結:
茄和散的配伍周到,考慮到了脾胃虛弱、氣機阻滯、痰濕內生等多方面的病理因素,通過健脾益氣、理氣行氣、化痰止咳、消食化積等多種方法,達到改善脾胃功能,緩解胸膈痞悶,消除氣逆生痰,促進飲食,並治療五噎五膈等症狀的目的。
五、注意事項:
- 中藥方劑的使用需要在中醫師的指導下進行,不能自行診斷和用藥。
- 茄和散組方較為複雜,藥性偏溫,陰虛內熱者慎用。
- 孕婦及哺乳期婦女應諮詢醫師後使用。
- 服藥期間注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩厚味之品。
- 長期服用應定期復診,以便醫師根據病情調整藥方。
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相同名稱方劑
茄和散,出處:《攝生眾妙方》卷五。組成:枇杷葉(去毛,薑汁炙)1兩,白茯苓(去皮)1兩,砂仁(去皮)1兩,薏苡仁(炒)1兩,丁香1兩,白豆蔻(去皮)1兩,人參(去蘆)1兩,白朮(炒)2兩,桑白皮(炒)5錢,沉香5錢,五味子5錢,檳榔(炒)2錢半,青皮(去白)2錢半,谷芽(炒)2錢半,藿香2錢半,杜仲(去皮,薑、酒塗炙)2錢半,随風子2錢半,石斛(酒炒)2錢半,大腹子2錢半,陳皮(去白)2錢半,神曲(炒)2錢半,木香7分半,甘草(炙)1兩5錢。主治:脾胃不和,胸膈痞悶,氣逆生痰,不進飲食,五噎五膈。
主治功效
茄和散方劑分析
一、傳統古代功效主治
茄和散主治「脾胃不和,胸膈痞悶,氣逆生痰,不進飲食,五噎五膈」。其核心病機為脾胃氣機升降失常,導致以下病理表現:
- 脾胃不和:中焦運化失職,氣滯濕阻,見脘腹脹滿、食少納呆。
- 胸膈痞悶:因痰氣交阻,上焦氣機壅滯而致胸膈窒塞不舒。
- 氣逆生痰:脾虛生濕,濕聚成痰,兼氣逆不降,痰隨氣上,可能伴隨嘔逆、咳喘。
- 五噎五膈:噎膈屬氣滯痰瘀互結之重症,症見吞咽梗阻、嘔逆拒食,此方針對輕中證候調理。
二、組成邏輯與治療原理
(一)組方結構分析
此方共24味藥,以「健脾化濕、理氣降逆」為主軸,兼顧補虛與消導,可分為以下類群:
健脾益氣
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):補脾益氣,助運化濕。
- 薏苡仁:健脾滲濕,助茯苓利水。
理氣降逆
- 丁香、沉香、木香、青皮、陳皮、檳榔:行氣寬中,降逆止嘔,疏通三焦氣滯。
- 砂仁、白豆蔻、藿香:芳香化濕,醒脾和胃,尤擅緩解痞悶。
化痰止咳
- 枇杷葉(薑汁炙)、桑白皮:清肺化痰,降氣止咳,針對痰氣上逆。
- 五味子:斂肺生津,防辛散耗氣。
消食導滯
- 神曲、谷芽:消食助運,針對食積不化。
- 大腹子、隨風子:行氣消脹(註:隨風子一說為訶子,具收斂下氣之效)。
補腎通絡
- 杜仲、石斛:補肝腎,強筋骨,兼養陰生津,防溫燥傷陰。
調和藥性
- 生薑、大棗:調和營衛,輔助脾胃功能。
(二)配伍特點與治療原理
標本兼顧:
- 標實(氣滯、痰濕、食積)以理氣、化痰、消導治之;
- 本虛(脾虛)以四君子湯為底,補而不滯。
升降並調:
- 降氣:枇杷葉、沉香、丁香降上逆之氣;
- 升清:人參、白朮健脾升清,恢復中焦樞紐。
辛開苦降:
- 砂仁、豆蔻(辛溫)配桑白皮(甘寒),開痞散結,調暢氣機。
隨證加減:
- 五噎加乾柿餅,取其潤燥化痰;
- 膈氣吐逆加韭白(通陽散結)、大棗(緩和藥性)。
(三)推論可能功效延伸
此方除古籍所述主治外,現代或可應用於:
- 功能性消化不良(氣滯濕阻型)
- 慢性胃炎伴隨胃脹噯氣
- 輕度食道逆流(非胃熱證)
總結
茄和散以「健脾理氣、化痰降逆」為核心,結構嚴謹,適用於脾胃虛弱兼氣滯痰阻之證。其組方體現「補瀉兼施、升降相因」的中醫辨治思維,針對中焦氣機紊亂之病證具綜合調節作用。
傳統服藥法
枇杷葉(去毛,薑汁炙)1兩,白茯苓(去皮)1兩,砂仁(去皮)1兩,薏苡仁(炒)1兩,丁香1兩,白豆蔻(去皮)1兩,人參(去蘆)1兩,白朮(炒)2兩,桑白皮(炒)5錢,沈香5錢,五味子5錢,檳榔(炒)2錢半,青皮(去白)2錢半,谷芽(炒)2錢半,藿香2錢半,杜仲(去皮,薑、酒塗 炙)2錢半,隨風子2錢半,石斛(酒炒)2錢半,大腹子2錢半,陳皮(去白)2錢半,神曲(炒)2錢半,木香7分半,甘草(炙)1兩5錢。
五噎,加乾柿餅1枚;膈氣吐逆,加韭白3寸,大棗5枚。
上(口父)咀。每服3錢,水1鐘,加生薑3片,大棗1個,煎至7分,去滓溫服。
注意事項及副作用
本方具有和胃降逆,消痰化痞的功效,但不宜長期服用。脾胃虛弱者慎用。
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