《王九峰醫案（一）》~ 副卷一 (3)
副卷一 (3)
1. 五、陰虧
（案1）三經半產，陰陽未復。經來色淡，血虛可知。陰虧水不濟火，血少木失敷榮。肝病傳脾，脾傷不能為胃行其津液，榮養諸經，以故精神不振，動勞發熱，脈來軟數無神，有經閉血枯之象。法當靜養培補真陰為主。
大生地（八兩），淮山藥（三兩），湖丹皮（三兩），山茱萸（四兩），福澤瀉（三兩），女貞子（三兩），旱蓮草（三兩），大麥冬（三兩），玄武版（四兩），左牡蠣（六兩），箱歸身（四兩）
上藥用長流水、桑柴火熬膏。
（案2）腎為元陰之根，統五內之精。肺為元陰之本，司百脈之氣。半產後陰傷精損，陰不斂陽，水不配火，精不化氣，氣不歸精。壯火食氣，火灼金傷。腎虛必竊氣於金，精損必移枯於肺，肺腎俱困，他臟不充。肝病傳脾，土不生金。清肅不降，金不平木，木復生火，火性炎上，上擾君心，心煩意亂，不知所從，竟夕無眠，悔怒數起，虛里穴動，食減神疲。壯水濟火，補陰潛陽。
以丸緩治。
（案3）脈來軟數無力，證本臟陰有虧。陰虧，有陰中水虧、火虧之分。少年真陰不固，真陽失守。腎兼水火之司，水不生木，肝病傳脾，火不生土，脾傷及肺。《經》以中氣不足，溲便為之變，腎開竅於二陰，腎虛則水反為濕，脾虛則土不制水，水澄如膏糊，乃水液之濁，非白濁可比。宗氣無根，虛里震動。
腎為先天，脾為後天。脾土之健運，賴腎氣之充盈。腎中水火不能上蒸中土，何由健運。中虛不能交通心腎，精無所倚，夜臥不安。脾之與胃，以膜相連。胃為水穀之海，前陰為宗筋之會，會於氣街，衝脈貫於陽明。《經》所謂二陽之病發心脾，有不得隱曲是也。諸汗屬陽明，衛氣行於沖，氣失衛外，故多汗。
陽欲上潛，陰下攝之；陰欲下脫，陽上吸之。陰陽本不相離，水火同居一室。陰陽離決，精氣乃絕。陰平陽秘，精神乃治。無陽則陰無以生，無陰則陽無以化。治宜從陽引陰，從陰引陽。
大熟地（十二兩），白茯神（六兩），五味子（三兩），川萆薢（四兩），鹿角膠（四兩），柏子仁（六兩），川黃柏（四兩），芡實粉（八兩），龜板膠（四兩），酸棗仁（六兩），大麥冬（六兩），金櫻子（八兩），製附子（二兩），炙遠志（三兩），箱歸身（八兩）
上藥用長流水、桑柴火熬，以鹿龜膠收膏。
（案4）素本陰虧火鬱，近值恙後中傷，肝病傳脾，轉輸失職，氣鬱化火，上擾心宮。汗為心液，舌為心苗。自汗舌糜，是其明驗。法當壯水之主，以鎮陽光。冀其水升火降，木得敷榮，則無剋土之患。
原熟地（八兩），元武版（四兩），淮山藥（四兩），酸棗仁（三兩），京玄參（三兩），川黃柏（二兩），粉丹皮（三兩），雲茯苓（三兩），浮小麥（三兩），蜜丸。
（案5）真陰下虧，虛陽上越，水火不濟，心腎乖違。五志過極，俱從火化，火愈熾水愈虧。曲直作酸，陰不斂陽，竟夜不寐，甚至心煩意亂，莫能自主。蓋陽統乎陰，精本於氣。上不安者，必由乎下。心氣虛者，必因於精。脈軟而弦。爰以六味三才加介類潛陽，專培五臟之精，冀其精化氣，氣歸精，陰平陽秘，精神乃治。
六味地黃丸合三才湯，加炙鱉甲、玄武版、煅牡蠣、野黃精，蜜丸。
陰虧於下，木失敷榮。木乘土位，脾困於中。脾之與胃以膜相連。胃者衛之原，脾者榮之本。衛不外護則寒，營失中守則熱。健運失常，飲食減少。水源不足，瘦削日加。奇脈有虧，經候不一。脈採虛數而弦，症本辛苦操勞所致。法當脾腎雙培。
淮熟地（八兩），女貞實（三兩），大丹參（一兩），雲茯苓（二兩），東洋參（三兩），福澤瀉（一兩五錢），炙遠志（一兩五錢），箱歸身（四兩），於潛術（三兩），淮山藥（四兩），酸棗仁（三兩），炙甘草（五錢），湖丹皮（二兩），水蜜丸。
（案6）少年白髮，咽嗌不爽。六脈細數而軟，咽屬少陰，發乃血餘。少陰主水，水不榮木，陰液久虧。丹溪謂壯水之火，血行氣流。緩緩調養，庶可獲效。
鮮生地，當歸頭，北五味，雲茯苓，大熟地，貢白芍，棗仁炭，建澤瀉，鮮首烏，牡丹皮，黑山梔，人乳，清阿膠，冬青子，天麥冬，藕汁（澄粉），線魚膠，山旱蓮，用人乳、藕汁、生地汁、首烏汁，蜜丸。