《外科備要》~ 卷二 證治 (5)
卷二 證治 (5)
1. 上水魚
2. 人面瘡
自古傳為奇病。多生兩膝,或生兩肘,腫類人面,眉目口鼻皆具。《本事方》云:瘡口能飲食,施治諸藥,絕無所苦,惟敷貝母其瘡皺眉閉口。自此日用貝母末和水敷灌,數日瘡消結痂而愈。又諸書皆以為素積冤譴,須自清心懺悔。初宜服瘡科流氣飲來,日久常服大苦參丸藏。
今據所用之藥,俱系辛熱疏散之品,其症或因風、寒、濕三氣凝合之所化,亦未必盡由冤譴所致也。依古施治,諒可奏效。
3. 三里發
生膝眼下三寸外側前廉兩筋間三里穴。初腫形如牛眼,拘急冷痛。其色青黑,漸增腫痛,潰出紫血,次出稀膿。由勞力傷筋,胃熱凝結而成。初宜服當歸拈痛湯冬,外敷沖和膏或拔毒散巨;膿勢將成,服托裡透膿湯加牛膝霜;潰後按補養膏丹、去腐生肌方選用之。
4. 腓腨發
發於小腿肚正中。由腎水不足,膀胱積熱,凝結而成。古方云,不治。若焮赤高腫,色亮痛甚,潰出稠膿或兼血者吉;如漫腫平塌,紫暗悶痛,潰出清水者凶。初服仙方活命飲天,次服內托黃耆湯金。已潰服八珍湯水。氣血兩虛服十全大補湯水,水虧尺弱服八味地黃丸玉;外治按去腐生肌方選用。
5. 黃鰍癰
6. 青蛇毒
又名青蛇便。生於小腿肚之下,形長二三寸,頭大尾細,結腫紫塊、僵硬,憎寒壯熱,大痛不食。由腎經素虛,膀胱濕熱下注而成。蛇頭向下者,毒輕而淺,急刺蛇頭五六分,出紫黑血,針孔內隨搽撥疔散稱,外敷離宮錠巨,內服仙方活命飲天,加牛膝、木瓜、黃柏;若蛇頭向上者,毒深而惡,急刺蛇頭寸許,出紫黑血,針孔用麵糊白降丹,搓作細條,插入五六分翔,外貼巴膏鱗。其餘腫處,敷太乙紫金錠張,內先服麥靈丹元,俟毒稍退,次服仙方活命飲天調和之。
若毒已入腹,嘔吐腹脹,神昏脈燥,俱為逆證,急按疔毒門治之。
7. 濕毒流注(附瓜藤纏)
生於腿脛前後,流行不定,或發一二處。瘡頂形似牛眼,根腳漫腫,輕則色紫,重則色黑。潰破膿水浸漬好肉,破爛日久不愈。由暴風疾雨、寒暑濕火,侵襲腠理,而肌肉為病也。初覺急服防風通聖散黃加牛膝、木爪、防風、蒼朮以消之,若腿脛至晚發熱者,宜服當歸拈痛湯加牛膝冬。外治初搽三妙散李,腫痛已消,潰不斂者,換搽輕粉散重斂之,即效。
又有繞脛而發,結核數枚,日久腫潰腐爛不已者名瓜藤纏,治法俱同。