《幼科折衷秘傳真本》~ 積聚
積聚
1. 積聚
《內經》曰:積聚留飲食痞膈中滿,濕積霍亂吐下,癥瘕堅硬腹滿,皆太陰濕土脾胃之氣積聚之根也。丹溪曰:塊乃有形之物,氣不能生形,痰與食積死血也。在中為痰飲,在內為食積,大都行氣開痰為主。夫小兒熱氣蘊於胸膈之間,留飲聚於腰脅之內,於是營衛不得流通,臟腑不能宣達,脹滿而致癖結,或時發壯熱是也。故瘧家中脘往往蓄積黃水,日久成癖。
若臟腑和平,營衛調暢,則津液流通,縱使多飲水漿,亦不為病也。然乳哺失節,三焦關膈,水漿停滯,腸胃不得宣行,於是結聚而為癖。治療之法,實者水晶丸下之,姑候盡消,便可攻補兼施。經云大積大聚,非攻不可。此症寒熱如瘧,肚腹疼痛,面黃肌瘦,切勿作瘧治。
倘攻之太過,必耗散元氣,津液內損;補之太早,則積留成熱,轉生他症。治先調和中氣為主。氣弱者先調脾胃,後用三稜散、化癖丸漸漸磨之。然先補後瀉,行迎奪之法,即取陳寒積冷。若面黃唇白,發豎肌瘦,乃謂虛極,不可輕下,宜徐徐消化調理為上。古人云:養正則積自除矣。
總括:
積常有處聚無常,癥有明癥瘕聚難。四病所生俱是損,自生血氣各遭傷。
脈法:
小兒脈伏結為物聚,錢氏以沉細為癖積。《經》云:細而附骨者,積也。
治瘧疾有痞塊法:生地,白芍,陳皮,川芎,黃芩,半夏(以上各一錢),甘草(二分),鱉甲(醋炙,二錢),水煎加生老薑三片
瘧久腹中成塊者,宜服止氣散,用二陳湯加柴胡、葛根、蘇梗、厚朴、青皮、檳榔、肉果、山楂,先以此等之藥發散,然後服鱉甲散,須加人參調養元氣。
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