《幼科折衷秘傳真本》~ 癇症

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癇症

1. 癇症

《內經》曰:巨陽之厥,則腫首頭痛足不能行,發為眴僕。蓋陽虛逆亂也,故令人卒然暴僕,而不知人事,此則癇之類癇也。小兒風邪所傷,驚怪所觸,乳哺失節,停滯經絡,即成也。其候神氣拂鬱,目瞪直視,口噤涎流,肚腹膨緊,手足搐掣,項背反張,腰脊強直,但四肢柔軟,所謂六畜癇也。或腰脊強硬,終日不醒,則痙症矣。

所謂六畜癇者,咽喉風痰所結,其聲如畜,時人強名之耳,又稱五癇。病關五臟,當察五臟之色而名之。總之,驚、風、食三種而已,積為痰飲,以致痰迷心竅而發,治當清火消痰,並投鎮驚清心之藥,如痰涎膠固,此藥倘難驅逐,在上即用吐法,在裡即用下法。

驚癇者震駭恐怖,打墜積驚,其初驚叫大啼、恍惚失魂是也。風癇者,汗出解脫失慎,風邪乘虛而入,其初屈指數計,有熱生風是也。食癇者,食時得驚,宿食結滯,其初吐乳不哺,大便酸臭,久則或成乳癖,先後寒熱是也。

又有陽病脈浮,面色光澤,病在六腑,身熱抽掣啼叫之症,易治;陰病脈沉,面色黯晦,病在五臟,身無熱,手足清冷啼叫之症,難痊。或以仰臥屬陽,覆睡屬陰,亦可參驗。蓋陽症屬熱,不可用溫藥;陰症屬寒,切忌投涼品。

有癲狂者,亦屬陽症。《難經》曰:重陽則狂。至長成小兒才發時,妄言不食而歌,甚則逾垣上屋,棄衣而走,或一二日方醒,是因冒熱感風,風熱蘊蓄,久則風痰壅結,上迷心胞。夫心乃神之舍,偶為邪熱攻逼,則神失守而昏亂,名曰狂癇,當清心平肝,疏風化熱,鎮驚下痰可也。

總括:

驚傳三搐後成癇,嚼沫牙關自上翻。明辨陰陽參色脈,不拘輕重總風痰。

脈法:

脈弦為風,弦而帶浮為陽癇,沉則為陰癇,凡癲狂脈虛可治,實大難痊。

補遺:癲狂即頭眩也,痰在膈間則眩微不僕,痰溢膈上則眩甚,仆倒於地,不知人事,名曰癲癇。徐嗣伯曰:大人謂癲,小兒謂癇。其實皆是痰凝胸膈故也。但癇症作聲,及醒必吐涎沫,時醒時發不休為異耳。《內經》曰:人生而癇疾者名為胎病,由母腹中得之,因母偶被大驚,其氣上而不下,精氣並居,而其子自患癇疾。

胎驚正發之劑:石菖蒲石膏犀角人參茯苓遠志,白蘚皮

疏熱解表清利之劑:獨活羌活天麻,人參,荊芥防風川芎甘草

化風丹:治口噤身反目直口吐。

南星,天麻,羌活,獨活,人參,荊芥,防風,川芎,甘草

鐵粉圓:治癇證不時吐涎沫,心悶。

龍腦,桂粉,天麻,南星,沒藥牛黃麝香

豬膽南星散:治小兒癇後不能言。南星一味,濕紙包煨,為末,雄豬膽汁調糊服。

牛黃膏:治風癇迷悶,手足抽掣,口吐涎沫。

全蠍,蟬衣,南星,殭蠶,明天麻,白附,防風,麝香