方劑組成解釋
「豬膽南星散」中加入天南星,主要基於以下兩點原因:
- 增強祛風止痙之效:天南星性溫,味辛苦,入肺、脾經,具有祛風止痙、化痰散結之效。與其他藥材配合,可增強方劑的止痙效果,有效緩解因風寒濕邪引起的肢體麻木、痙攣等症狀。
- 引藥入絡,增強療效:天南星性善走竄,可引其他藥材入絡,提高藥效。豬膽南星散中,天南星能將其他藥材的藥力引導至患處,使其更有效地發揮治療作用,從而達到更好的療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
豬膽南星散之傳統功效與主治
此方載於古代醫籍,主治「小兒癇後瘖不能言」,即小兒因癲癇發作後,出現失語或言語不利之症。癇症(癲癇)發作時風痰上擾、閉阻清竅,久而傷及心神或經絡氣血,導致癒後氣機不暢、痰濁滯於舌本,故見言語障礙。此方以化痰開竅、息風通絡為法,針對痰濁阻竅之病機。
組成與方義分析
大天南星(濕紙煨香)
- 天南星性辛溫,有毒,傳統以濕紙包裹煨製可減其毒性,存其辛烈之性,擅祛風化痰、開竅解痙。
- 癇症多因「風痰」作祟,南星能化痰息風,尤善治痰阻經絡之口噤、失語。煨後質地溫潤,更適合小兒稚陰之體。
雄豬膽汁
- 豬膽汁性苦寒,清熱潤燥、通絡開音,《本草綱目》載其能「潤燥通腸,涼肝明目」,並具「豁痰」之功。
- 與南星相配,一溫一寒,既制南星之燥,又協同化痰開竅;且膽汁質地濡潤,可緩解痰熱膠結之瘖啞。
治療原理推論
此方以「痰祛則竅開」為核心:
- 祛痰息風:南星主攻風痰,解除痰濁對舌本經絡之壅塞。
- 寒溫並調:豬膽汁清熱潤燥,防南星溫燥傷津,二者相制相成,共奏豁痰開音之效。
- 局部與整體兼顧:痰消則風息,氣機通暢,喉舌得養,自然言語可復。
適用邏輯
此方所治之「瘖」,當屬痰閉實證,非虛損所致。從藥物配伍觀之,推測其病機為癇症餘痰未清、痰熱壅滯,故以簡峻小劑直折病勢,適用於體質尚實之小兒。若久病正虛或陰虧失音,則非本方所宜。
傳統服藥法
大天南星(濕紙煨香)。
上為末。
每服1字,雄豬膽汁調下。
注意事項及副作用
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相關疾病
失音癲癇突然暈倒不省人事
相同名稱方劑
豬膽南星散, 出處:《直指小兒》卷二。 組成:大天南星(濕紙煨香)。 主治:小兒癇後瘖不能言。
相關典籍
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