《幼科折衷秘傳真本》~ 痙症

1. 痙症

《內經》曰：諸痙項強，皆屬於濕。又曰：諸暴強直，皆屬於風。《原病式》曰：筋頸強直而柔和也。夫肝木屬風而主筋，《經》曰諸暴強直屬風，理固然也，其諸痙項強而屬濕者何也？蓋太陽陰濕，則兼風化，亢則害，承乃制也。是故知痙之為病，濕為本，風為標耳。其症項背強直，腰身反張，搖頭瘛瘲，口噤不語，發熱腹痛，終日不醒，其狀可畏。

病在足太陽經，剛痙無汗，柔痙有汗，面紅眼赤，牙緊口張，痰涎壅盛，昏憒煩渴，小便赤，譫語而發者，此剛痙也；若大便滑泄，不渴不語，手足冷而發者，此柔痙也。柔痙解肌，剛痙發汗，並以小續命湯加減之。又癇之一症，身體壯熱，譫語口乾，手足反張微寒，大便溏泄，此為剛柔不分之症。

無汗，葛根湯主之；有汗，即用桂枝葛根湯。若痰壅氣盛，用南星、半夏、茯苓以消其痰，枳殼、陳皮、紫蘇以順其氣，痰消則風止，氣順則神清，然後審其熱之輕重而解利之。熱輕者敗毒散，熱重者小柴胡湯解之，壯熱有汗，胸滿咬牙而大便秘結者，是內有實熱，大承氣湯下之，後用大柴胡湯解之。痙症最難痊，十救一二，真難治者也。

總括：

原來痙症屬膀胱，口噤如癇身反張。此是傷風寒濕感，剛柔兩痙已分明。

脈法：

太陽病其脈沉而剛者為痙。

補遺：此症多因亡血，筋無所榮，故邪得以襲之，所以傷寒汗下太過，與瘡患及產後而至是症者最多。《內經》曰：太陽謂髮直引，皆有陽氣太上而爭，故強上也，出肺家篇。足太陰經之筋體脊內膂上至項，其病主癇瘛，及痙在外者不能俯，在內者不能仰，故陽病腰反折難俯，陰病難仰。此症皆因神氣未固，驚則神不守舍，或飲食失節，脾胃受傷。

小續命湯：麻黃，附子，防風，肉桂，人參，茯苓，黃芩，川芎，芍藥，杏仁，甘草，防己

余方備在傷寒門。