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中醫古籍記載主治「寒積」的中藥方劑清單與原文

寒積

寒積是中醫學上的一個病證,是指由於感受寒邪,或飲食不節,或過食生冷,或久病體虛,導致脾胃陽氣虛弱,寒邪內生,聚積於中焦,形成寒積。

寒積的臨床表現主要有腹脹、腹痛、嘔吐、泄瀉等。其中腹脹是寒積最常見的症狀,多表現為胃脘部脹滿,拒按,喜溫喜按,可伴有噯氣、呃逆。腹痛多為隱痛或鈍痛,可伴有冷痛,喜溫喜按。嘔吐多為清水樣或無味水樣,可伴有噁心。泄瀉多為清稀水樣便,可伴有黏液或血絲。

寒積的治療以溫陽散寒為主,常用中藥有附子、乾薑、白朮、茯苓、甘草等。此外,還可以配合針灸、推拿等治療。

寒積的預防主要包括以下幾點:

  • 注意保暖,避免受寒。
  • 飲食宜清淡,不宜過食生冷。
  • 注意勞逸結合,避免過度勞累。
  • 保持良好的精神狀態,避免情緒波動。

如果出現寒積的症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單



附子理中湯

  • 1.《類證治裁》:「有菜果積,桂香丸。有魚蟹積,紫蘇、橘皮、蘆根,薑汁。有蛋積,白蔻、豆豉、橘紅、生薑。有小腹癥積,形如卵,攻痛時發,茴香丸。有蟲積,雷丸、檳榔、榧子、使君子,妙應丸。有血積,跌撲蓄瘀,面黃糞黑。桃仁承氣湯。有寒積,附子理中湯。有痰積,導痰湯。有疳積,肥兒丸。
  • 2.《類證治裁》:「〔寒積〕,附子理中湯,見一卷中風。
  • 3.《雜病源流犀燭》:「_附子理中湯_,〔寒積〕附子,人參,白朮,炮姜,甘草

理中湯

  • 1.《症因脈治》:「_理中湯_,見前寒積門。
  • 2.《醫宗必讀》:「五更溏泄,久而不愈,是腎虛失閉藏之職也,五味子散。亦有食積者,香砂枳朮丸。寒積,理中湯,宜夜飯前進。酒積,葛花解酲湯。
  • 3.《不居集》:「有腎虛失閉藏之職,五味子丸。亦有食積,香砂枳朮丸。寒積,理中湯。酒積,葛花解酲湯。

大青龍湯

  • 1.《曹氏傷寒金匱發微合刊》:「若夫脈浮緩,則其病在肌而不在表。氣疏故身不疼。寒濕冱於肌理,不能作汗外泄,故身重。乍有輕時者,此非外寒漸減,實為裏熱之將盛。肌裏為營血所居,與統血之脾相應,人之一身,惟血最熱,肌理不開,裏熱易熾,故亦宜大青龍湯發之,脾藏之伏寒積濕,悉化為汗,從皮毛外出,而裏熱自清。

小承氣湯

  • 1.《醫通祖方》:「按:此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉里,加細辛之辛溫走表,以治脅下寒積,兩不移易之定法也。
  • 2.《張氏醫通》:「小承氣湯去枳實、厚朴。本方用大黃一兩。加附子六錢。細辛二錢。水煎。分溫三服。如人行四五里進一服。按此即瀉心湯去芩、連之苦燥瀉里。加細辛之辛溫走表。以治脅下寒積。兩不移易之定法也。

四逆湯

  • 1.《古今醫統大全》:「汗後惡寒,但表解未盡,則為輕證,法當再汗之。若陽微於外,寒積於內,厥逆自利,則用四逆湯。若陽微於外,熱伏於內,大便實者,下之。若汗後脈不為汗衰,比前躁疾者,此名陰陽交,交者死。(此篇可與不得汗及前惡寒兼看。)

大黃附子湯

  • 1.《退思集類方歌註》:「夫附子瀉心湯用芩、連佐大黃,以祛膈上之熱痞,即兼附子之溫以散之;大黃附子湯用細辛佐附子,以攻脅下之寒結,即兼大黃之寒,導而下之。)寒則宜溫積宜下,後人效法好商量。(許學士溫脾湯,治寒積腹痛泄瀉,即效仲景溫藥下之之法也。)
  • 2.《景岳全書》:「柴胡清肝散(寒五九,肝火),梔子清肝散(寒六十,風熱),桃仁承氣湯(攻四,瘀血),神芎丸(攻七三,風痰),神保丸(攻五三,寒氣食積),大黃附子湯(攻百十二,寒積),控涎丹(攻八二,痰),白朮丸(和三七八,息積),加味小柴胡湯(散二一,傷寒),木香順氣散(和四三,肝氣)
  • 3.《退思集類方歌注》:「夫附子瀉心湯用芩、連佐大黃,以祛膈上之熱痞,即兼附子之溫以散之;大黃附子湯用細辛佐附子,以攻脅下之寒結,即兼大黃之寒,導而下之。)寒則宜溫積宜下,後人效法好商量。(許學士溫脾湯,治寒積腹痛泄瀉,即效仲景溫藥下之之法也。)

六味地黃丸

  • 1.《古方彙精》:「上為細末。和地黃膏。加煉蜜為丸。如桐子大。每服四錢。空心食前。開水。淡鹽湯任下。如腎臟積熱。症現耳鳴目眩。煩渴火嗽。照方加知母黃柏各一兩。如腰膝陰疼。寒積下焦。精冷腹痛等症。是火不足也。照方加上桂熟附子各一兩。

五積散

  • 1.《症因脈治》:「_五積散_,治寒積瀉痢。
  • 2.《目經大成》:「此方能治寒積、食積、氣積、血積、痰積,故名五積。究其義,麻黃、白芷精專解表,甘草、芍藥德合和里,蒼朮、厚朴平胃中之敦阜,橘皮、枳殼發膜原之蘊藏,薑、桂、芎、歸入血分,兼祛寒濕,半夏、苓、桔逐浮飲,更豁頑痰。蓋陰陽表裡通用之劑也。外感風寒,內傷生冷,身熱無汗,頭痛目暴發,服亦准。

桃仁承氣湯

  • 1.《景岳全書》:「柴胡清肝散(寒五九,肝火),梔子清肝散(寒六十,風熱),桃仁承氣湯(攻四,瘀血),神芎丸(攻七三,風痰),神保丸(攻五三,寒氣食積),大黃附子湯(攻百十二,寒積),控涎丹(攻八二,痰),白朮丸(和三七八,息積),加味小柴胡湯(散二一,傷寒),木香順氣散(和四三,肝氣)

溫中散

  • 1.《湖岳村叟醫案》:「邑北李莊李玉林女,三歲餘。於二月間隨母探親,偶受大寒,由此得病。寒熱往來,腹疼咳嗽,吐痰日多,至五月肉脫骨立,臥床不起,飲食大減,服某醫藥無效,迎餘往診。六脈沉緊,重取微滑,此乃大寒積於腸胃,非溫中散寒元氣何從而復。余用**桂附湯**:

控涎丹

  • 1.《景岳全書》:「柴胡清肝散(寒五九,肝火),梔子清肝散(寒六十,風熱),桃仁承氣湯(攻四,瘀血),神芎丸(攻七三,風痰),神保丸(攻五三,寒氣食積),大黃附子湯(攻百十二,寒積),控涎丹(攻八二,痰),白朮丸(和三七八,息積),加味小柴胡湯(散二一,傷寒),木香順氣散(和四三,肝氣)

溫脾湯

  • 1.《退思集類方歌註》:「夫附子瀉心湯用芩、連佐大黃,以祛膈上之熱痞,即兼附子之溫以散之;大黃附子湯用細辛佐附子,以攻脅下之寒結,即兼大黃之寒,導而下之。)寒則宜溫積宜下,後人效法好商量。(許學士溫脾湯,治寒積腹痛泄瀉,即效仲景溫藥下之之法也。)
  • 2.《成方便讀》:「_溫脾參附與乾薑,甘草當歸硝大黃。寒熱並行治寒積,千金立法細參詳。_
  • 3.《退思集類方歌注》:「夫附子瀉心湯用芩、連佐大黃,以祛膈上之熱痞,即兼附子之溫以散之;大黃附子湯用細辛佐附子,以攻脅下之寒結,即兼大黃之寒,導而下之。)寒則宜溫積宜下,後人效法好商量。(許學士溫脾湯,治寒積腹痛泄瀉,即效仲景溫藥下之之法也。)

天台烏藥散

  • 1.《古今醫案按》:「震按首案雖云任脈為病。然臍腹痛引脅下。實兼厥陰。其灸中庭穴以治任脈。當歸四逆湯則治肝病也。次案脈證俱寒。自當純用大熱之劑。但脈沉小而急。與沉微細軟不同。是寒實。非寒虛。妙在天台烏藥散以逐其寒積也。只服一錢而送藥引子更佳。第三案痛且脹。脈又沉結不調。
  • 2.《醫方集解》:「此足厥陰、手太陽藥也。烏藥散膀胱冷氣,能消腫止痛;川楝導小腸邪熱,因小便下行;木香、青皮行氣而平肝;良薑、茴香散寒而暖腎;檳榔性如鐵石,能下水潰堅;巴豆斬關奪門,破血瘕寒積。皆行氣祛濕散寒之品也。
  • 3.《成方切用》:「良薑茴香,散寒而暖腎。檳榔性如鐵石,能下水潰堅。巴豆斬關奪門,破血瘕寒積。皆行氣祛濕散寒之品也。

沉香散

  • 1.《瘍科綱要》:「治停寒積飲,肝胃氣痛,痞結脹滿,嘔逆酸水痰涎諸證。亦治寒中霍亂,上吐下瀉,心腹絞痛,厥逆脈微欲絕者。