《成方便讀》~ 卷三 (14)

1. 順氣消食化痰丸（瑞竹堂）

順氣消食化痰丸，星夏青陳蘇子安，查麥萊神葛杏附，丸宜蒸餅服之寬。

順氣消食化痰丸，姜半夏，膽星（各二兩），青皮，陳皮（去白），萊菔子（生），黑蘇子（炒），山查（炒），麥芽，神麯（炒），葛根，杏仁（去皮尖），制香附（各一兩），薑汁和蒸餅糊丸。治酒食生痰，胸膈膨悶等證。夫嗜酒之人，飲積於中，多生痰疾，各隨人之臟氣而變，如陽虛者即為寒痰，陽盛者即為熱痰之類。若過食辛熱油膩之物，亦易於生痰。

然此等之痰，皆由於酒食黏膩滯濁而得。方中半夏、膽星化痰燥濕者，以之為君。治痰者必先順氣，故以蘇子、杏仁降氣以化其痰，青、陳、香附理氣以行其滯。葛根、神麯以解其酒，查、麥、萊、餅以消其食。薑汁開痰快膈，用使前驅耳。

白話文：

【順氣消食化痰丸（瑞竹堂）】

這款順氣消食化痰丸，主要成分有：炮製過的半夏和膽星各二兩，青皮、陳皮（去掉白色部分）、生的萊菔子、炒過的黑蘇子、炒過的山查、麥芽、炒過的神麯、葛根、去了皮和尖的杏仁以及制香附各一兩。所有藥材混合後，用薑汁和蒸餅做成藥丸。

此藥丸適用於因過量飲酒或飲食產生的痰症，以及胸腔脹悶等症狀。喜愛喝酒的人，酒精在體內積累，容易產生痰病，這些痰會根據每個人的臟腑狀況轉變，例如，陽虛的人會生成寒痰，陽盛的人則可能生成熱痰。若大量食用辛辣、熱性或油膩食物，也同樣容易導致痰症。

這些痰症多由飲酒和飲食的粘膩和滯留所致。配方中的半夏和膽星能有效化痰和去濕，是本藥的主要成分。治療痰症首先需要順暢氣機，因此配方中加入蘇子和杏仁來降氣並化解痰液，青皮、陳皮和香附則有助於調理氣機，解決滯留問題。葛根和神麯能分解酒精，山查、麥芽、萊菔子和蒸餅則能幫助消化食物。薑汁可以開通痰路，讓藥效更快速地發揮作用。

2. 指迷茯苓丸（指迷方）

指迷方有茯苓丸，風化芒硝枳殼圓。薑汁糊成半夏曲，痰停臂痛病能蠲。

指迷茯苓丸，半夏曲（二兩），茯苓（一兩乳拌），枳殼（五錢麩炒），風化硝（二錢半），薑汁糊丸，薑湯下。治痰停中脘，兩臂疼痛。夫痰之為病，在腑者易治，在臟者難醫，在絡者更難搜剔。四肢者皆稟氣於脾，若脾病不能運化，則痰停中脘，充溢四肢，有自來矣。

治之者，當乘其正氣未虛之時而攻擊之，使脘中之痰，去而不留，然後脾復其健運之職，則絡中之痰，自可還之於腑，潛消默運，以成其功。故方中以半夏化其痰，茯苓行其濕，枳殼破其氣，而以薑汁開之，芒硝下之。用法之周到，佐使之得宜，其痰有不去者乎！如病甚而絡中之痰不除者，則可以控涎丹參酌用之可也。

白話文：

【指迷茯苓丸（指迷方）】

這份處方叫做「指迷茯苓丸」，主要成分包括了：半夏曲（60公克）、茯苓（30公克，需與乳拌和）、炒過的枳殼（15公克）、風化硝（7.5公克）。製作時，將這些材料研磨成粉，再用薑汁調和成丸狀。服用時，以薑湯送服。

此藥丸主要用於治療因痰滯留在中脘（即胃部）所導致的雙臂疼痛。痰的病症，如果在腑臟（如胃、腸等）較易治療，但若深入臟器（如心、肝等）或絡脈（微細的經絡）則較難處理。四肢的活動力都來自脾臟，一旦脾臟功能失調，無法正常運化，就會造成痰液積聚在中脘，進而影響四肢。

治療時，應趁著身體的正氣尚未過度虛弱時，積極排除體內的痰液，讓胃中的痰液被清除，不再累積。這樣，脾臟才能恢復其正常的運轉功能，絡脈中的痰液也能被重新導回腑臟，悄悄地消除，達到治療的效果。因此，這個處方中，使用半夏來化解痰液，茯苓幫助去除濕氣，枳殼用來疏暢氣機，再輔以薑汁開導，以及風化硝的通下作用。整個療程設計周全，輔助藥材使用得宜，痰液怎能不被清除呢？如果病情嚴重，絡脈中的痰液仍未清除，則可考慮配合使用「控涎丹」，作為調整使用。

3. 控涎丹（三因）

三因妙應控涎丹，散結搜邪攻頑痰，芥子戟甘利臟腑，薑湯服下即時寬。

控涎丹，甘遂（去皮），大戟（去皮），白芥子（各等分），為末，糊丸。臨臥薑湯送下五分至一錢，當瀉利。治人忽患胸背、手足、腰項筋骨牽引釣痛，走易不定，或手足冷痹，氣脈不通，此乃痰涎在胸膈上下，不可誤認癱瘓，宜此方主之。李時珍曰：痰涎為物，隨氣升降，無處不到。

入心則迷成癲癇，人肺則塞竅喘咳背冷，入肝則膈痛乾嘔，寒熱往來，入經絡則麻痹疼痛，入筋骨則牽引釣痛，入皮肉則瘰癧癰腫，皆可以此方服之，殊有奇效。此乃治痰之本，痰之本，水也，濕也，得氣與火，則結而為痰。大戟能泄臟腑水濕，甘遂能行經隧水濕，二味皆能直達水氣所結之處，以攻決為用。

白芥子能散皮裡膜外之痰，惟在善用者能收奇功耳。

白話文：

【控涎丹的功效與成分】

控涎丹，主要由甘遂（去皮）、大戟（去皮）、白芥子（各等分）組成。將這些藥材磨成粉末後，製成藥丸。在睡前，用薑湯吞服五分到一錢的藥量，可能會出現瀉利的情況。

此藥主要治療突然發生的胸背、手足、腰項部位的筋骨疼痛，這種疼痛會移動不定，或是手足冰冷、氣血不暢的症狀。這類情況多是由於痰涎積聚在胸膈上下造成的，切勿誤認為是癱瘓，使用此方進行治療會有效果。

李時珍曾說：痰涎是一種會隨著氣流升降的物質，可能出現在身體的任何地方。

痰涎進入心臟會造成精神混亂，甚至癲癇；進入肺部會阻塞氣道，導致喘息咳嗽和背部冰冷；進入肝臟會引起膈痛和乾嘔，伴隨寒熱交錯；進入經絡會導致麻痺和疼痛；進入筋骨會引起牽引痛；進入皮肉則可能形成瘤塊或膿腫。以上情況，都可以用此方治療，效果非常顯著。此方是從根本上治療痰涎問題，痰涎的本源是水和濕氣，在受到氣與火的作用下，凝結成為痰。

大戟能夠排除臟腑中的水濕，甘遂能夠去除經絡中的水濕，兩者都能直接作用於水氣凝結的地方，達到攻堅的效果。

白芥子則能去除皮下和組織間的痰，只要善用此方，便能發揮奇效。

4. 三子養親湯（韓氏）

三子養親蘇子仁，炒香萊菔子相尋，更加芥子和同研，氣壅痰多食積因。

三子養親湯，紫蘇子沉水者，白芥子，萊菔子（各微炒研），煎服。治老人氣實痰盛，喘滿懶食等證。夫痰之生也，或因津液所化，或由水飲所成，然亦有因食而化者，皆由脾運失常，以致所食之物，不化精微而化為痰。然痰壅則氣滯，氣滯則肺氣失下行之令，於是為咳嗽，為喘逆等證矣。

病因食積而起，故方中以萊菔子消食行痰；痰壅則氣滯，以蘇子降氣行痰；氣滯則膈塞，白芥子暢膈行痰；三者皆治痰之藥，而又能於治痰之中，各逞其長，食消氣順，喘咳自寧，而諸證自愈矣，又在用者之得宜耳。

白話文：

【三子養親湯（韓氏）】

這個處方包含了三種主要的成分：紫蘇子、萊菔子與白芥子。紫蘇子選擇的是能沉水的品質，與萊菔子、白芥子一起，都經過稍微炒過再研磨細碎，最後混合在一起。這帖藥主要是治療老年人因為體內痰多、氣滯，導致呼吸困難、胃口不佳等症狀。

痰的產生可能來自身體的津液轉化，也可能由水分飲食造成，但也有因食物消化不良而轉化的情況。這些情況通常都是因為脾胃功能失調，導致攝入的食物無法正常消化吸收，反而轉化為痰。當痰積多時，會阻礙氣流，氣流受阻又會影響肺部的正常運作，進而引發咳嗽、呼吸困難等症狀。

這個處方針對食積造成的痰多問題，使用萊菔子來幫助消化並排除痰濕；當氣滯時，用紫蘇子來順氣排痰；當膈肌堵塞時，白芥子能幫助通暢膈肌，促進排痰。這三種成分都是治療痰多的良藥，而且在治療痰多的過程中，各自發揮獨特的功效。一旦食物被消化，氣流順暢，呼吸困難和咳嗽的症狀自然就會消失，各種相關症狀也會隨之痊癒。然而，如何恰當地使用這個處方，還是需要使用者自行掌握。

5. 礞石滾痰丸（王隱君）

礞石滾痰王隱君，沉香和入共黃芩，大黃酒製為丸服，百病多緣痰作成。

礞石滾痰丸，青礞石（一兩），沉香（五錢），大黃（酒製），黃芩（各八兩），將礞石打碎，用硝石一兩，同入瓦罐，鹽泥固濟曬乾，火煅石色如金為度。研末和諸藥水丸，量人虛實服之，薑湯送下。服後仰臥，令藥在胸膈之間，除逐上焦痰滯。不宜飲水行動。通治實熱、老痰、怪證百病。

夫痰之清者為飲，飲之濁者為痰，故痰者皆因火灼而成。而老痰一證，其為火之尤盛者也，變幻諸病多端，難以枚舉。然治病者必求其本，芟草者必除其根，故方中以黃芩之苦寒，以清上焦之火，大黃之苦寒，以開下行之路，故二味分兩為獨多。但既成之痰，亦不能隨火俱去，特以礞石稟剽悍之性，而能攻陳積之痰者；以硝石同煅，使其自上焦行散而下。

然一身之主宰者，惟氣而已，倘或痰因火病，則氣不能調，故以沉香升降諸氣，上至天而下至泉，以導諸藥為之使耳。

白話文：

【礞石滾痰丸（王隱君）】

這個藥方是王隱君所創的礞石滾痰丸，主要成分有青礞石一兩、沉香五錢、大黃（酒制）、黃芩各八兩。首先將青礞石敲碎，與一兩的硝石一同放入瓦罐內，然後用鹽泥封口並曬乾，再進行火煅，直到石的顏色變爲金黃色爲止。將煅好的石磨成粉末，與其他藥物混合後加水製成丸劑，根據個人體質狀況適量服用，以薑湯送服。服用後需仰臥，讓藥物停留在胸膈之間，以便清除上焦的痰滯。在此期間，不宜喝水或活動。

這丸藥廣泛適用於實熱、老痰、怪症等各種疾病。

在中醫理論中，較清的痰稱爲飲，較濁的飲則轉爲痰，所以痰的形成多由火氣過旺所致。而所謂“老痰”這一病症，正是體內火氣旺盛的表現，它可以引發多種變化無常的疾病，難以一一列舉。然而，治療疾病必須找到病因，就如同割草必先除根，因此此方中以黃芩的苦寒屬性來清上焦之火，以大黃的苦寒屬性來打開下行通道，所以這兩味藥材的使用量最大。但是，已經形成的痰，並不會隨火一起消失，這時就需要利用青礞石的猛烈特性，它能有效地去除體內陳舊的痰積；再配合硝石一同煅燒，使其從上焦散開並向下移動。

然而，人體的主要調控者是氣，如果痰由火引起，則氣的調節功能會受影響，因此方中加入沉香以調整全身氣機，它的作用範圍從上至天、下至地，引導其他藥物發揮作用。