《成方便讀》~ 卷三 (13)
卷三 (13)
1. 三黃石膏湯
三黃石膏芩柏連，梔豉麻黃薑棗煎。溫病三焦陽毒盛，縱橫表裡火如炎。
三黃石膏湯，石膏（一兩五錢），黃芩，黃連，黃柏（各七錢），梔子（三十枚），麻黃（一兩），淡豉（二合），每服一兩，姜三片，棗二枚，細茶一撮，煎熱服。治溫疫病表裡三焦大熱不解，或煩躁大渴，面赤鼻乾，兩目如火，身形拘急而不得汗，六脈洪數，及陽毒發斑等證。黃芩清上焦之火，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火，梔子通瀉三焦之火，使之屈曲下行。
夫疫之來也，必從口鼻而入，鼻氣通於肺，口氣通於胃，肺胃為受邪之藪，故重用石膏以清肺胃，以杜其傳化之源。裡熱既清，表尚未解，故以麻黃、淡豉之發汗解表者，一行於肺，一行於胃，如是則表裡均解耳。用薑、棗者，亦不過扶正散邪；細茶者，所以清肅上焦耳。
2. 黃連阿膠湯
黃連阿膠湯芩芍，雞子黃鬚衝入藥。不臥心煩屬少陰，陽邪內陷陰津灼。
黃連阿膠湯，黃連（四兩），阿膠（三兩），黃芩，芍藥（各二兩），雞子黃（三枚），上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓。內阿膠，烊盡少冷，內雞子黃，攪令相得。溫服七合，日三服。治少陰病得之二、三日，心中煩不得臥者。此病發於陰，熱為在裡。夫少陰屬腎，腎藏精，主閉藏。
今為陽邪內擾，則陰精不能閉藏，何以上交於心主？故心煩不寐所由來也。此方以阿膠色黑入腎者，填補陰精；雞子黃之色赤入心者，奠安君主。且驢皮黑而居外，雞子黃赤而居內，得陰陽交互之理。更加芍藥以護陰而和陽，然後以芩、連從陰中直泄其陽邪，庶不復傷其陰耳。
3. 除痰之劑
痰者，其源不同，其來各異，有燥、濕之分，寒、熱之別，皆津液所化。昔人所謂脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故咳出之痰，皆出於肺。因肺主皮毛，其氣下行，或外感風寒，肺氣鬱而不降，則肺中津液蒸而為痰；如肺為火逼，津液亦易成痰。此等之痰，皆出於肺，而從咳出者也。
若脾為生痰之源者，因脾虛不能運化，則胃中之津液，與一切濕濁食飲，皆易成痰，而從吐出。故痰從吐出者，皆出於胃中，因脾虛所致，故云脾為生痰之源也。其間或挾外感之六淫，或挾內傷之七氣，或腎陽不足，水邪上泛，或腎陰虧損，津液煎熬，皆能成痰，是以古人有云：痰為百病之母，奇病怪證，皆屬於痰。痰之變幻不一，醫者各察其因而治之，則痰自化矣。
又龐安常云：善治痰者，不治痰而治氣，氣順則一身津液亦隨氣而順，自無痰患。此亦先哲名言耳。此集會聚各方，治濕痰、實痰者居多，其他治燥痰、虛痰等方，散列各門，參觀可也。
4. 二陳湯（局方）
二陳半夏與陳皮，甘草茯苓四味宜。枳實膽星加入此，導痰湯號力頗奇。
二陳湯，半夏（薑製二錢），陳皮（去白，茯苓各一錢），甘草（五分），加姜煎。治一切痰飲為患，咳嗽脹滿，嘔吐噁心，頭眩心悸等證。夫痰之為病，先當辨其燥、濕兩途。燥痰者，由於火灼肺金，津液被灼為痰，其咳則痰少而難出，治之宜用潤降清金；濕痰者，由於濕困脾陽，水飲積而成痰，其嗽則痰多而易出，治之又當燥濕崇土，如此方者是也。半夏辛溫，體滑性燥，行水利痰，為治濕痰之本藥，故以為君。
痰因氣滯，故以陳皮理氣而行滯；痰因濕生，用茯苓滲濕而導下二物為臣。濕痰之生，由於脾不和，故以甘草和中補土，為佐也。
導痰湯，即本方加膽星、枳實，治頑痰膠固，非二陳所能除者。加膽星以助半夏化痰，加枳實以成沖牆倒壁之功耳。
5. 清氣化痰丸
清氣化痰星夏陳，芩苓枳實杏蔞仁。丸須薑汁調成糊，痰火能除氣亦純。
清氣化痰丸，薑製半夏，膽星（各一兩五錢），橘紅，枳實（麩炒），杏仁（去皮尖，瓜蔞仁去油），黃芩（酒炒），茯苓（各一兩），薑汁糊丸，淡薑湯下。治熱痰。汪訒庵曰：熱痰者，痰因火而成也。痰即有形之火，火即無形之痰，痰隨火而升降，火引痰而橫行，變生諸證，不可紀極。
火借氣於五臟，痰借液於五味，氣有餘則為火，液有餘則為痰。故治痰者必降其火，治火者必順其氣，此方所由設也。方中半夏、膽星為治痰之君藥。痰由於火，故以黃芩之苦寒降之，瓜蔞之甘寒潤之。火因於氣，即以陳皮順之，枳實破之。然脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故以杏仁之苦溫疏肺而降氣，茯苓之甘淡滲濕而宣脾，肺脾肅清，則痰不存留矣。以薑汁糊丸者，用為開痰之先導耳。