《成方便讀》~ 卷三 (12)

1. 萬氏牛黃清心丸

牛黃萬氏可清心，梔子芩連共鬱金。蒸餅辰砂作丸子，熱邪內閉服之靈。

萬氏牛黃清心丸，西牛黃（二分），黃芩（五錢），黃連（五錢），鬱金（二錢），黑山梔（二錢），蒸餅糊丸，飛淨硃砂一錢半為衣。每丸計重一錢。治溫邪內陷，熱入心胞，痰涎壅塞，神昏譫語，發厥發暈，牙關緊閉，以及小兒急驚風等證。夫熱邪內陷，不傳陽明胃腑，則傳入心胞。

白話文：

牛黃可以清心火，梔子、黃芩、黃連和鬱金一起使用。用蒸餅和辰砂做成丸子，專治熱邪內閉的症狀。

若邪入心胞，則見神昏、譫語諸證。其勢最慮內閉。牛黃芳香，氣清之品，輕靈之物，直入心胞，辟邪而解穢。然溫邪內陷之證，必有黏膩穢濁之氣，留戀於膈間，故以鬱金芳香辛苦，散氣行血，直達病所，為之先聲。而後芩、連苦寒性燥者，祛逐上焦之濕熱；黑梔清上而導下，以除不盡之邪；辰砂色赤氣寒，內含真汞，清心熱，護心陰，安神明，鎮君主，辟邪解毒，兩者兼優。丸以蒸餅者，取其化滯耳。

白話文：

如果邪氣入侵心包，就會出現神志昏迷、胡言亂語等症狀。最令人擔憂的是邪氣可能阻塞心包。牛黃性味芳香，氣味清香，質地輕靈，可以直接進入心包，驅除邪氣，消除穢濁。

然而，溫邪內陷的病症，必定伴隨著黏膩穢濁的邪氣，停滯在膈膜之間，因此需要以鬱金的芳香辛味，散氣行血，直達病灶，為治療開路。

之後再用黃芩、黃連的苦寒燥性，驅除上焦的濕熱；黑梔子清熱上行而導邪下行，去除殘留的邪氣；辰砂色澤赤紅，性寒，內含真汞，清心熱，護心陰，安神明，鎮定心神，辟邪解毒，兩者皆有優點。

將藥丸用蒸餅包裹，是為了幫助藥物化解滯留的邪氣。

2. 清骨散

清骨散中鱉甲秦，銀柴地骨草知青，故黃連可除邪熱，水竭陰消骨內蒸。

清骨散，銀柴胡（一錢半），胡黃連，秦艽，鱉甲（童便炙），地骨皮，青蒿，知母（各二錢），炙甘草（五分），治骨蒸勞熱。夫骨蒸一證，肌膚按之不熱，自覺骨內熱勢蒸蒸而出，每夜五心煩熱，皆由水虧火熾、邪熱伏於陰血之中而致。久則陰愈虧，而熱愈盛，熱愈盛而陰愈虧，其煎熬之勢，不至陰竭不已耳。

白話文：

清骨散中，銀柴胡、胡黃連、秦艽、鱉甲（用童尿炙）、地骨皮、青蒿、知母各二錢，炙甘草五分，可以治療骨蒸勞熱。骨蒸這種病症，雖然摸起來皮膚不熱，但病人自己感覺骨頭裡熱氣蒸騰，夜晚常會感到五心煩熱，都是因為體內水液不足、火氣旺盛，邪熱潛伏在陰血之中造成的。時間久了，陰氣越來越虛，熱氣越來越盛，熱盛則陰虛，陰虛則熱盛，如此循環，直到陰氣耗盡才會停止。

故每至身體羸瘦，脈形細數，而勞證成矣，然病始於熱伏陰中，若不去其熱，徒養其陰，則病根不除，無益也。故以銀柴、青蒿，秦艽之苦寒直入陰分者，宣熱邪而出之於表，胡黃連、鱉甲、地骨、知母苦寒、甘寒之性，從陰分以清伏熱於裡。用炙甘草者，緩其中而和其內外，使邪去正安之意耳。

白話文：

所以，每當身體虛弱瘦削，脈象細弱而數，勞損的病症就形成了。然而，病根始於熱邪潛伏於陰分之中，如果不去除熱邪，只顧滋養陰分，那麼病根無法消除，也無濟於事。因此，使用銀柴、青蒿、秦艽等苦寒性藥物，直達陰分，宣散熱邪，使其從體表排出。再用胡黃連、鱉甲、地骨、知母等苦寒、甘寒性藥物，從陰分入手，清熱解毒，消除潛伏於裏面的熱邪。用炙甘草，可以緩和藥性，調和內外，讓邪氣消散，正氣安穩，達到治療的目的。

3. 香連丸

香連丸子痢門方，赤白相兼膿血殃，連用吳萸同炒去，木香生研醋丸良。

香連丸，黃連（二十兩，以吳萸十兩同炒，去萸不用），木香（四兩八錢），不見火，醋糊丸。治下痢赤白，膿血相雜，裡急後重。夫痢之為病，固有寒熱、虛實、新久之不同。假令在暑令之時，由於暴起者，皆由濕熱鬱蒸腸胃而致，傷於血分者則赤，傷於氣分者則白，氣血兩傷則赤白交下。如膿血者，其濕熱之氣鬱於腸中，挾腸中滓穢膏血之屬，蒸化而成也。

裡急者，腹中絞痛，邪正相搏也；後重者，數至圊而不能便，如暴注下迫，火性急速也。然後重亦有氣虛下陷者，當察其腹痛在於便前、便後，便前為實，便後為虛，而再加以望、聞、問、切參之，則病無遁情矣。黃連苦燥濕，寒勝熱，直折心脾之火，故以為君。用吳萸同炒者，取其疏大腸之壅氣，且以殺大寒之性也。

裡急出於氣滯，木香辛溫行氣，通利三焦。一寒一熱，一陰一陽，有相濟之妙也。

白話文：

香連丸是用黃連和吳萸炒製，再加上木香製成的藥丸，專門用來治療赤白相兼、帶有膿血的痢疾，並且伴隨有裡急後重的症狀。

4. 榆槐臟連丸

臟連丸內用榆槐，三味相和方法佳，共入豬腸煮爛作，久新痔漏效堪誇。

榆槐臟連丸，川連（二兩），槐米，地榆炭（各一兩五錢），豬大腸（二尺洗淨），先將地榆、槐米裝入豬大腸內，用米泔水煮爛，和入川連，打為丸。治新久痔漏，腸風下血，脫肛痛癢，腸癰、臟毒等證。夫以上之證，其病各有新久之不同，其血亦有鮮晦之不一。然大抵由乎濕熱鬱於大腸，逼於血分者為多，故以黃連之苦寒性燥、專除濕熱者為君，而以地榆、槐米之涼血疏風者佐之。因病在大腸，故以豬大腸引之入腸，然後三藥得以建其功而除其病耳。

臟連丸一方，種種不同，似推此方為獨得，其藥鋪亦皆置備，故錄之。

白話文：

臟連丸使用榆樹皮、槐花，三味藥材搭配得當，一起裝入豬腸中煮爛，製作成藥丸。對於久治不愈的痔瘡和漏管，效果值得稱讚。

臟連丸的配方有很多種，其中一種配方是：川連（二兩）、槐米、地榆炭（各一兩五錢）、豬大腸（二尺洗淨）。先將地榆、槐米放入豬大腸中，用米泔水煮爛，再加入川連，製成藥丸。此藥丸可治療新舊痔瘡和漏管、腸風下血、脫肛疼痛瘙癢、腸癰、臟毒等病症。

這些病症的病因有所不同，有新發的，也有久治不愈的，出血的顏色也有鮮紅和暗紅的區別。但大多是由於濕熱積聚在大腸，逼迫血液所致。因此用黃連的苦寒燥性來專門去除濕熱作為主藥，再用地榆和槐米來涼血疏風作為輔藥。因為病症在大腸，所以用豬大腸引導藥物進入大腸，然後三味藥才能發揮作用，去除病症。

臟連丸的配方很多，這個配方似乎是獨特的，藥鋪也都有備著，所以把它記錄下來。

5. 玉女煎（景岳）

景岳新方玉女煎，石膏知膝地冬兼，水虧火盛邪留胃，脈象浮洪須細研。

玉女煎，石膏，熟地（各五錢），麥冬（二錢），知母，牛膝（各一錢半），治水虧火盛，六脈浮洪滑大，少陰不足，陽明有餘，煩熱口渴，頭痛牙疼，失血等證。夫人之真陰充足，水火均平，決不致有火盛之病。若肺腎真陰不足，不能濡潤於胃，胃汁乾枯，一受火邪，則燎原之勢而為似白虎之證矣。

方中熟地、牛膝以滋腎水，麥冬以保肺金。知母上益肺陰，下滋腎水，能治陽明獨勝之火。石膏甘寒質重，獨入陽明，清胃中有餘之熱。雖然理雖如此，而其中熟地一味，若胃火熾盛者，尤宜斟酌用之，即虛火一證，亦宜改用生地為是。在用方者神而明之，變而通之可也。

白話文：

玉女煎方劑中使用石膏，適合水虧火盛、邪留胃的情況，脈象浮洪者要特別注意。熟地、牛膝滋腎水，麥冬保肺金，知母則上益肺陰、下滋腎水，能治陽明獨勝的火熱。石膏性甘寒質重，專入陽明，清胃中過盛的熱。不過，熟地若遇胃火熾盛者，需謹慎使用，虛火症則應改用生地。用藥者要用心明辨，灵活运用。