《成方便讀》~ 卷三 (11)

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卷三 (11)

1. 涼膈散(局方)

涼膈散中梔子翹,黃芩甘草大黃硝,薄荷竹葉同生蜜,中上焦煩熱勢燎。

涼膈散,連翹(四兩),大黃(酒浸),芒硝,甘草(各二兩),黑山梔,酒芩,薄荷(各一兩),為末,每服三錢,加竹葉、生蜜煎。治火邪上盛,中焦燥實,煩躁口渴,目赤頭眩,口瘡唇裂,吐血衄血,大小便閉,以及斑黃狂亂等證。夫火邪至於上中二焦,與胃中宿食渣滓之物,結而不散,則為以上種種諸證。

若火之散漫者,或在裡,或在表,皆可清之、散之而愈。如挾有形之物,結而不散者,非去其結則病終不痊。故以大黃、芒硝之盪滌下行者,去其結而逐其熱。然恐結邪雖去,尚有浮游之火,散漫上、中,故以黃芩、薄荷、竹葉清徹上、中之火,連翹解散經絡中之餘火,梔子自上而下,引火邪屈曲下行,如是則有形、無形、上下、表裡諸邪,悉從解散。用甘草、生蜜者,病在膈,甘以緩之也。

2. 左金丸

左金丸子出先賢,一兩吳萸六兩連。金令左行平木火,吞酸脅痛病纏綿。

左金丸,黃連(六兩薑汁炒),吳萸(一兩鹽水泡),水丸。治肝火燥盛,左脅作痛,吞酸吐酸,一切疝氣之屬於肝火者。夫吞酸、吐酸、疝氣等證,各有寒熱之不同,而屬於肝火者為尤多。以肝居於左,其味酸,有相火內寄,其脈絡陰器,抵少腹,故為諸證。蓋氣有餘即是火,肝火有餘,不得不假金令以平之。

黃連苦寒入心,直折心火,不特實則瀉其子,且使火不刑金,則金令得以下行,而木自平矣。吳萸辛熱,能入厥陰,行氣解鬱,又能引熱下行,且引黃連入肝,一寒一熱,一苦一辛,同治厥陰氣火有餘,故疝氣之偏於熱者,亦能取效耳。

3. 龍膽瀉肝湯(局方)

局方龍膽瀉肝湯,車澤柴芩生地黃,歸草木通梔子等,厥陰濕火力能匡。

龍膽瀉肝湯,龍膽草(酒炒),梔子(酒炒),黃岑(炒),澤瀉,木通,車前子,當歸(酒洗),生地(酒炒),柴胡,生甘草,治肝膽濕火熾盛,脅痛耳聾,或筋痿陰汗,以及陰腫陰痛,淋濁溲血等證。夫相火寄於肝膽,其性易動,動則猖狂莫制,挾身中素有之濕濁,擾攘下焦,則為種種諸證。

或其人肝陰不足,相火素強,正值六淫濕火司令之時,內外相引,其氣並居,則肝膽所過之經界,所主之筋脈,亦皆為患矣。故以龍膽草大苦大寒,大瀉肝膽之濕火。肝膽屬木,木喜條達,邪火抑鬱,則木不舒,故以柴胡疏肝膽之氣。更以黃芩清上,山梔導下,佐之以木通、車前、澤瀉,引邪熱從小腸、膀胱而出。

古人治病,瀉邪必兼顧正,否則邪去正傷,恐犯藥過病所之弊。故以歸、地養肝血,甘草緩中氣,且協和各藥,使苦寒之性不傷胃氣耳。

4. 瀉白散(錢乙)

瀉白方醫肺火蒸,桑皮地骨降而清。更須甘草和粳米,助土生金妙入神。

瀉白散,桑白皮,地骨皮(各一錢),甘草(五分),粳米(百粒),治肺火皮膚蒸熱,灑淅惡寒,日晡益盛,喘嗽氣急等證。夫肺為嬌臟而屬金,主皮毛,其性以下行為順,上行為逆,一受火逼,則以上之證見矣。治此者,皆宜清之、降之,使復其清肅之令。

桑白皮皮可行皮,白能歸肺,其甘寒之性,能入肺而清熱,固不待言,而根者入土最深,能清而復降,又可推想,地骨皮深入黃泉,無所底止,其甘淡而寒之性,雖能瀉肺之伏火,然觀其命名取意,能入肝腎,涼血退蒸。可知二皮之用,皆在降肺氣,降則火自除也。甘草瀉火而益脾,粳米清肺而養胃,瀉中兼補,寓補於宣,雖清肺而仍固本耳。

5. 紫雪丹(局方)

紫雪黃金砂麝玄,滑磁寒水石膏甘,二硝丁木沉升等,犀角羚羊熱可安。

紫雪丹,黃金(百兩),寒水石,石膏,滑石,磁石(各三斤),升麻,玄參,炙甘草(各半斤),犀角,羚羊角,沉香,木香(各五兩),丁香(一兩),以上並搗銼,入水中煎,去滓,入後藥。朴硝、硝石各二斤,提淨。入前藥汁中,微火煎,不住手將柳木攪,候汁欲凝,再加入後二味。

水飛辰砂三兩,當門子一兩二錢。二味另研細,入前藥拌勻,合成,退火氣。冷水調服一、二錢。治內外皆熱,狂叫奔走,發斑發黃,口瘡腳氣,一切蟲毒、藥毒等證。方中獨以砂、麝、二硝四味用其質,以之為君。朴硝下導,硝石上散,二物皆水滷結成,性峻而易消,為破滯散邪之專藥。

辰砂辟邪安神,麝香通關達竅,為之臣。其餘諸藥,皆取其氣,不用其質,如黃金之鎮邪,犀角、羚羊清之於上,寒、滑、石、磁清之於下,升麻之上升,沉、玄之下降,甘草守中而解毒,丁、術散氣而疏邪,用為佐使,在用者之得心應手耳。