《湖岳村叟醫案》~ 八、幼科門（凡三十案） (1)
八、幼科門（凡三十案） (1)
1. 八、幼科門（凡三十案）
【幼科雜證總論】
白話文：
「兒童疾病的總論」
古云：「寧治十男子，不治一婦人，寧治十婦人，不治一嬰兒」。甚言小兒之病不易治也。因小兒脈不可憑，問不可問，一見生人，啼哭不止，聞之一道無可用矣。惟望之一道可用，乘小兒不哭，看氣血之剛柔，神情之勝餒，稟賦之厚薄。再察天時之寒溫，時證之有無。問其父母，得病新久，何時輕重，寒熱多寡，乳食何如，再參以三關之經紋，詳推細看，與彼所言合否。憑我閱歷，運用在心，大概小兒之病無大實者，不可妄攻。
白話文：
古人說：「寧可治療十個男人，也不願意治療一個女人；寧可治療十個女人，也不願意治療一個嬰兒。」這句話深刻說明瞭嬰兒疾病難以治療的原因。因為嬰兒脈搏不可靠，無法詢問症狀，一見到陌生人就哭鬧不止，詢問時難以取得有用的信息。因此，診治嬰兒的疾病只能依靠望診：趁嬰兒不哭時，觀察其氣血強弱、精神狀態和體質好壞。再結合當下的氣候寒冷或溫暖，以及是否患有季節性疾病。詢問父母，瞭解發病時間長短、發病初期和現在病情的輕重程度、寒熱程度、食慾好壞等信息。再結合三關脈搏的紋理，仔細推敲觀察，與父母所說的情況是否相符。憑藉我的閱歷和經驗，運用到診斷中，一般來說，嬰兒的疾病大多沒有實證，不可盲目進攻治療。
因小兒初生，如二月萌芽，怕經風寒暴日，保護尚慮不及，何能任其克伐！嬌嫩臟腑，果鐵石乎。常見今之醫家，一見小兒之病，不曰食積，便云驚嚇，竟為幼科通套，如此誤治，豈不終歸於敗。余治小兒獨遵《幼幼集成》一書，可為幼科之慈航，濟世之寶筏。餘臨證四十寒暑，見誤治者極多，不覺情動於中，為之辯論數案。
知我者必能亦宥我也。
白話文：
由於小兒剛出生，猶如二月萌芽，害怕受到風寒和毒辣陽光的侵襲，保護起來都還來不及，怎麼能承受得了外界的侵害呢？小兒嬌嫩的臟腑，難道是堅硬的鐵石嗎？
我經常看到現在的醫生，一見小兒生病，不是說食物積滯，就是說受到驚嚇，竟然把這些當成了治療小兒疾病的通用方法。這樣錯誤治療，難道不會最終導致失敗嗎？
我治療小兒，只遵循《幼幼集成》一書，這本書可以作為小兒科的慈航，救世的寶筏。我行醫四十多年，見過很多錯誤治療的案例，不禁心生感觸，為此辯論了幾個案例。
馨山按：今之行醫者，皆曰大人病易治，小兒病難理。以大人氣血病多實，小兒氣血恒虛，大人病能望聞問切，小兒惟三關虎口，所以古今相傳「能治十男子，不治一婦人，能治十婦人，不治一嬰兒」。噫！此世之行醫者，通例語也，而抑知不然，天下千病萬狀，不外內傷七情，外感六淫。
白話文：
馨山說：現在的行醫者，都說成年人的病好治，孩童的病不好處理。因為成年人的氣血病大多是實症，孩童的氣血往往虛弱，成年人的病可以通過望聞問切來診斷，孩童只能通過三關虎口來診斷，所以古今相傳「能治十個男子，不治一個婦人，能治十個婦人，不治一個嬰兒」。唉！這是當今行醫者慣常說的話，但實際並非如此，天下的千奇百怪的病，不外乎內傷七情、外感六淫。
以內傷外感相較，則外感為客邪易治，內傷為主邪難醫。小兒之性情無善惡，故知簡單，飲食以外，毫無他求，不過嬉戲液耍而已。無七情之病，其所病者，皆風寒暑濕燥火之六淫也。至若嬰兒赤子，生不滿歲，雖臟腑嬌嫩，而乳食不缺，寒溫得當，六淫亦不易侵。偶爾侵之，則外來之邪，較大人之內傷為治易。
白話文：
與內傷疾病相比，外感疾病是由外來邪氣引起，較容易治療。小兒天性單純，無善惡之分，飲食簡單，沒有其他慾望，只喜歡玩耍嬉戲。他們沒有七情所致的疾病，患上的大多是風寒暑濕燥火這六種外邪因素造成的疾病。對於剛出生的嬰兒，雖然臟腑嬌嫩，但母乳充足，冷暖適宜，六淫邪氣也不容易侵入。即使偶爾被侵襲，外來邪氣也比成年人的內傷更容易治療。
然而初生之嬰，赤遊、胎毒、鵝口、天花、痘疹者多。果能初生時，用藥以去胎毒，則百病不生。特後人不知用，以致小兒多疾，惜哉。況望聞問切，知脈之浮沉遲數，病之寒熱虛實，治大小病固不可少，治小兒病更不可離，何則？小兒臟腑與大人同，臟腑同而治病亦同。病同而脈亦同，脈同而望聞問切不得分也。
白話文：
然而剛出生的嬰兒，容易出現熱疹、胎毒、鵝口瘡、天花、麻疹等問題。如果能在嬰兒出生時就用藥去除胎毒，就能預防許多疾病。可惜後人不懂得使用這些方法，導致嬰兒疾病頻發，令人惋惜。此外，望聞問切，可以瞭解脈搏的浮沉遲數，判斷疾病的寒熱虛實，對治療各種疾病都非常重要。對於小兒疾病，這更是不可或缺的方法。這是因為？小兒的臟腑與成人相同，臟腑相同，治療疾病的方法也相同。疾病相同，脈象也相同，脈象相同，望聞問切的方法就不能有區別。
而或者曰：小兒未過周歲者，可以不切脈。籲！此不通之論也。要知脈生於氣血，氣血生於臟腑，大人有臟腑，小兒獨無臟腑乎！既有臟腑，則切脈一層更為要端。不過小兒之脈，則一指定三關。再望其顏色，聞其聲音，問其父母，或強或弱，或虛或實，然後用藥，未有不愈者。
白話文：
有人說：一歲以下的小孩，可以不用切脈。唉！這種說法簡直不通！要知道，脈搏是氣血所生的，氣血又是臟腑所生的，大人有臟腑，小孩難道沒有臟腑嗎？既然有臟腑，切脈就更重要了。不過小孩子的脈，只要切三關就夠了。除此之外，還要觀察孩子的面色，聽孩子的聲音，詢問孩子的父母，瞭解孩子的體質是強壯還是虛弱。然後根據這些資訊用藥，沒有治不好的。
若過此以往，小兒之臟腑漸強，氣血漸旺，此時人事不接於世，浮沉七情毫無，焉有內傷！無內傷氣血何虛！即有外感，隨手奏效。由此視之，小兒之病與大人之病，何虛何實？治小兒之證與大人之病，孰難孰易？當必有辨之者矣。
【醫案】
【案一】
白話文：
如果超過這個時期，孩子的臟腑逐漸強壯，氣血也逐漸旺盛。此時孩子的狀態與外界不接觸，各種情緒波動很少，怎麼會有內傷呢？沒有內傷，氣血怎麼會虛弱呢？即使有外感，隨手治療也會見效的。由此看來，孩子的疾病和成人的疾病，哪些是虛症，哪些是實症？治療小兒的疾病和成人的疾病，哪個難哪個容易呢？必須有人辨別清楚。
邑庠生魏馨山先生，余厚友一也，少難子嗣，年四十餘，始舉一子，七八日內啼哭不止，乳食減少，約餘往視。但聞兒聲壯厲，滿面紅光，身有微熱，此乃胎毒，決非風證。當用清熱化毒之品，以解胎毒。愈後，更免赤遊丹、鵝口等證。此防患未然之良法也。先生閱余之論，深信不疑。遂用二花連翹湯：
白話文：
居住在鄉村中的文人魏馨山先生，是我親密的友人。他年輕時難以生育，直到四十多歲才生了一個兒子。嬰孩出生後七、八天內哭鬧不止，食量減少。我應約前往探視。
我聽見嬰孩哭聲宏亮，臉色紅潤，身體微微發熱。這表明是胎毒，絕非風寒。應當使用清熱解毒的藥物，以化解胎毒。這樣治癒後，可以避免出現丹毒、鵝口瘡等症狀。這是一種防微杜漸的良方。
魏先生看了我的論述，深信不疑。於是使用二花連翹湯：
金銀花6克，川黃連1.5克，生地3克，連翹3克，丹皮1.5克，木通1.5克，大黃1.5克，生甘草3克
煎成兩酒杯，二次服下。一時許，小兒瀉下黑黃臭糞，胎毒已去，由此一帖而愈。
白話文：
金銀花 6 公克
川黃連 1.5 公克
生地 3 公克
連翹 3 公克
丹皮 1.5 公克
木通 1.5 公克
大黃 1.5 公克
生甘草 3 公克
按： 凡小兒在周歲內有病者，多為胎毒，但胎毒有胎熱、胎寒之分。本例患兒哭聲壯厲，面紅，身熱，顯為胎熱，故翟氏用清熱化毒之品，自擬二花解毒湯解之。方中金銀花、連翹、木通清氣分熱毒；生地、丹皮、大黃清血分熱毒，甘草瀉火和中。藥投病機，所以僅服一劑，瀉下黑臭糞，胎熱隨之而消。
【案二】
白話文：
中文
注意：凡是一歲以下患病的嬰幼兒，大多數是由於胎毒引起的。但胎毒分為胎熱和胎寒兩種。本例患兒哭聲洪亮，面色發紅，身體發熱，明顯屬於胎熱，所以翟醫生使用清熱解毒的藥物，自行配製了「二花解毒湯」來治療。方劑中，金銀花、連翹、木通可以清除體表的熱毒；生地、丹皮、大黃可以清除血液中的熱毒；甘草可以瀉火和中。藥物投放得很合適，所以只服用了 一劑藥，就排出了黑臭的糞便，胎熱也隨之消除了。
邑西邵凹村邵姓之子，年未周歲。適患腹疼，嘔吐乳食。腹膨脹滿，四膚發涼，啼哭不止。邀餘往視，面色淡白，口唇微青。哭聲低微，問其大便色白，形證相參，確係胎寒脾虛之症。餘用參朮湯加減：
白話文：
在邑西縣邵凹村，有一位姓邵的嬰兒，還不到周歲。這孩子突然腹痛，吐出奶水。肚子脹滿，全身皮膚發涼，哭個不停。有人請我去看診，我到那裡一看，孩子的面色蒼白，嘴脣略微發青。哭聲微弱，詢問大人，孩子的便便是白色的。綜合這些症狀，可以確定是胎中寒氣過重、脾虛的病症。我使用了參朮湯進行加減治療：
黨參6克，白朮4.5克，茯苓6克，白扁豆4.5克，炙甘草3克，薏苡仁4.5克，肉桂3克，炮薑2克，砂仁4克。
煎成一小茶杯，來日病減四五，原方又服一帖，不日痊癒。
白話文：
黨參 6 克
白朮 4.5 克
茯苓 6 克
白扁豆 4.5 克
炙甘草 3 克
薏苡仁 4.5 克
肉桂 3 克
炮薑 2 克
砂仁 4 克
按： 上例為胎熱，本例為胎寒。辨證要點為：肢涼唇青，面色淡白，其大便色白尤為胎寒之明證。故翟氏選用四君湯健脾益氣，肉桂、炮薑、丁香溫中散寒，又增薏苡仁、扁豆加強健脾止瀉作用，服後果然如期。
【案三】
白話文：
之前提到的案例屬於胎熱，而本案例屬於胎寒。診斷的特點是：四肢冰涼、嘴脣青紫、面色蒼白。大便呈白色更是胎寒的明顯證據。因此，翟醫師選擇使用四君湯來健脾益氣，肉桂、炮薑、丁香來溫中散寒，並添加薏苡仁和扁豆來增強健脾止瀉的效果。服用後果然如預期般見效。
鬍子厚舉一子，甫七日，啼哭口噤。有老嫗曰：「是七天瘋證，非針不可」。伊不通醫，任其亂治，針十餘處，又服牛黃丸、一攝金等藥，幾瀕於危。老嫗術窮，絕跡不往。又延餘往診，見小兒聲音洪亮，稟賦甚厚，知屬胎熱使然。經曰：「脾開竅於口」。兒口緊乃陽明經熱甚，宗筋脹急。
白話文：
有個孩子剛出生七天，哭鬧卻閉著嘴。有位老婦人說：「這是七天風瘋，非針灸不可」。他不懂醫術，讓老婦人亂治，針灸了十幾個地方，又服用了牛黃丸、一攝金等藥物，孩子差點沒命。老婦人黔驢技窮，再也沒有出現在這家人面前。又請了其他醫師去診斷，發現小兒聲音宏亮，身體健康，知道這是因為胎熱所致。《內經》說：「脾臟與口相通」。孩子閉著嘴是因為陽明經的熱氣太旺，經絡筋腱脹大，難以舒展。
啼哭者，心火炎上，煩躁不寧。以上諸症，總歸胎毒。餘用黃連犀角湯：
白話文：
哭鬧的孩子是心火過旺，心情煩躁不安。以上這些症狀，總是由於胎毒引起的。我通常使用黃連犀角湯治療：
當歸3克，黃連2克，木通2克，金銀花3克，梔子2克，生地2克，犀角2克，連翹3克，甘草2克，大黃2克。
水煎，服二酒杯，瀉下紅黑糞二次，諸症如失。
白話文：
當歸 3 克
黃連 2 克
木通 2 克
金銀花 3 克
梔子 2 克
生地黃 2 克
犀角 2 克
連翹 3 克
甘草 2 克
大黃 2 克
按： 小兒七日，啼哭口噤，多係胎中受熱，兼風邪流入心脾二經所致。老嫗用針刺、丸藥並治，法無非議，疑為選穴不應，丸藥效緩，翟氏用黃連犀角湯清泄實熱，乃釜底抽薪之法，足見病急不可緩治。
【案四】
白話文：
小孩出生七天，不停哭鬧，嘴巴緊閉，大多是因為胎兒在母體內受熱，再加上風寒入侵心脾經脈所造成。老婦用針灸和丸藥治療，方法沒有問題，可能因為選穴不準確，丸藥效果緩慢，翟氏用黃連犀角湯來清泄實熱，這是釜底抽薪之法，充分顯示病情危急需要快速治療。
本邑廣濟院內高姓，賣蔔為業。舉一子，生半月面黃肌瘦，氣色虛餒，乳食減少，哭聲低微，延餘往視，餘云：「此兒種種虛象俱現，定是胎元不足之故，倘作風證治，悔之何及。」遂用參苓白朮散加減：
白話文：
本地的廣濟院裡有一位姓高的男子，以賣卜為生。他生了一個兒子，生後半個月面黃肌瘦，氣色虛弱，食慾不振，哭聲微弱。他前來請我診治，我說：「這孩子出現各種虛弱的症狀，必定是胎中營養不足所致。如果將其誤診為風證治療，後果不堪設想。」於是我使用參苓白朮散加減調理：
黨參5克，茯苓3克，油桂2克，附子1.5克，枸杞子3克。
白話文：
黨參 5 公克
茯苓 3 公克
肉桂 2 公克
附子 1.5 公克
枸杞子 3 公克
煎成徐徐飲下，一日夜共服五六酒杯，越日病狀減輕，又投一帖，氣血充足，乳食大進。古云「治小兒如啞科」。只因脈不可憑，又無可問，愚父愚母，妄言病源，如同呆子說夢。醫者無所適從，再無閱歷，捕風捉影，虛實顛倒，嬰兒之命，豈可問乎！
【案五】
白話文：
按： 本例為脾虛證。翟氏用鍵脾補腎，益氣養血法，實得治虛之要。案中所用之藥，為桂附四君子湯合當歸補血湯加味，已失參苓白朮散意，故方名不妥。
這段文字記載了一個脾虛的病例。翟氏採用健脾補腎、益氣養血的方法，確實掌握了治療虛症的要領。但文中所使用的藥物是桂附四君子湯合當歸補血湯加味，已經偏離了參苓白朮散的思路，因此方名並不恰當。
和寨張奇峰女，周歲餘，咳嗽發悶，潮熱不乳，虛汗淫淫。迎餘視療，但見小兒鼻竅壅塞，偎藏母懷，此屬外感傷風之症。當用仲景桂枝：
白話文：
一名姓張的奇峯寨女子，一歲多，咳嗽發悶，發燒不喝奶，出虛汗。我前去診治，發現小兒鼻孔堵塞，偎依在母親懷裡。這是外感風寒引起的疾病。當用仲景的桂枝湯：
桂枝尖4克，白芍3克，甘草4克，大棗1個去核，生薑兩片。
煎成令兒飲兩酒杯，病減半，又服二酒杯，諸症皆愈。
白話文：
桂枝尖 4 克
白芍 3 克
甘草 4 克
紅棗 1 顆（去核）
生薑 2 片
按： 發熱汗出，太陽、陽明二經均可見之。此患兒兼有鼻塞，更有「偎藏母懷」，此為惡風狀，故按太陽中風證治之，服桂枝湯一劑而盛。
【案六】
白話文：
發燒和出汗的症狀，太陽經和陽明經都可能出現。這個孩子除了發燒出汗外，還有鼻塞的症狀，而且「喜歡躲在母親的懷抱裡」，這是怕冷的表現。因此，按照太陽經中風的治療方法，給他服用了桂枝湯一劑，症狀立即減輕了。
北郭外李莊李芳春女，一歲有餘，患剛痙，即俗云「急驚風」是也。迎餘往療，但見小兒二目天吊，口噤吐沫，兩手握拳，堅固不可開，面紅氣喘，身熱如火，小便色赤，實熱實象，一時齊發。看服過藥方，大概羌活、麻黃、防風之類。正如火上加油，爐中添炭。籲！誤矣。餘用犀角地黃湯加減：
白話文：
北郭城外李莊的李芳春，一歲多，得了抽搐病，俗稱「急驚風」。她家請我去醫治，我看見孩子雙眼上吊，嘴巴緊閉流口水，雙手緊握拳頭，堅硬得無法打開，臉紅氣喘，身體發燒如火，小便呈紅色，這是熱證加實證，一起發作的跡象。查看孩子服用的藥方，大都是羌活、麻黃、防風之類的藥。這些藥就像火上澆油，爐中添炭，真是太不對了！我用犀角地黃湯加減方：
當歸10克，生地10克，羚羊角1克，龍膽草4克，胡黃連4克，丹皮5克，木通3克，大黃6克，鉤藤5克，生白芍5克，生甘草5克。
白話文：
當歸10克
生地黃10克
羚羊角1克
龍膽草4克
黃連4克
丹皮5克
木通3克
大黃6克
鉤藤5克
白芍5克
甘草5克
水煎徐服下，一時許，瀉二次，諸症漸止。又服養陰退熱之藥二帖痊癒。李某問曰：「此女病經三醫，皆曰急驚風證，而針藥罔效，閣下不用針，而用涼藥見效何也？」餘曰：「經云諸風掉眩，皆屬於肝，而動象屬於陽，此明係肝熱火炎之證。彼用除風之燥藥，火借風勢，風助火威，此女不死者幸也。
余用涼瀉藥，如金風送暑，炎熱自消，不逐風而風自熄。沾沾除風，豈不誤治。」李某聞言唯唯。
白話文：
用溫水煎製藥物，徐徐服用。約一小時後，瀉下兩次，各種症狀逐漸停止。又服用了兩帖滋陰退熱的藥物，痊癒了。李某問道：「這個女孩子已經找過三個醫生，都說她是急驚風，用針灸和藥物都無效。您不用針灸，而使用寒涼的藥物就能見效，這是為什麼呢？」我回答說：「經典上說，各種風眩之症都與肝有關，而活動多屬於陽性。這個女孩子的病症明顯屬於肝火火熱。那些醫生使用祛風的燥熱藥物，火勢助長風勢，風勢助長火威，這個女孩子沒死真是幸運啊。
按： 痙病有剛柔之分，剛痙主涼瀉，柔痙主溫補。本例明為剛痙，為熱證、實證、陽證，他醫誤作風治，用麻、防、羌類藥，實為火上加油，爐中添炭。翟氏依證尊經，遂用犀角地黃湯加味治療，二帖痊癒，並指出治剛痙「用涼瀉藥，如金風送暑，炎熱自消」，甚有見地。
【案七】
白話文：
註釋： 痙攣病分剛柔兩種，剛痙主張用寒涼瀉下的方法治療，柔痙主張用溫補的方法治療。此例明顯屬於剛痙，屬於熱證、實證、陽證，其他醫生誤認爲是風，使用了麻黃、防風、羌活等藥物治療，實際上是火上澆油，爐中添炭。翟先生根據症狀，遵從經典，遂用犀角地黃湯加味治療，兩劑藥便痊癒。並且指出治療剛痙“用寒涼瀉下的藥物，猶如金風送來清涼，暑熱自然消解”，見解深刻。
南黃義崗黃文祥之子，年方歲佘，患腫病三月，面黃身腫，飲食僅可養命。消食消腫之藥，服二十餘帖皆無效。迎余診療，小兒脈如懸絲，聲音低餒。此乃先天薄弱，非本實症，又服克伐藥太多，所以重上加重。若再不改用溫補，速收散失之元氣，決無生機，余用十全大補湯加減治之。
白話文：
南黃義崗上的黃文祥的兒子，年紀不到60歲，患有腫病三個月，臉色發黃，身體浮腫，只能勉強吃點東西維持生命。服用過20多劑清熱消腫的藥，但都沒有效果。請我去看診，小兒的脈象如細絲般微弱，聲音低微無力。這是因為先天的身體虛弱，並不是真正的實證，又服用太多清熱解毒的藥，導致病情加重。如果再不改用溫補的方法，迅速收斂散失的元氣，就沒有生機了。我用十全大補湯加減治療。
服兩帖稍效，又服二帖腫漸消，飲食加增，共服十餘帖，月餘氣血紅和，肌肉復生，由是方獲痊癒。古云「病傷可療，藥傷難醫」，信矣。
十全大補揚
白話文：
吃了兩帖藥後，症狀稍有好轉。再吃了兩帖後，腫脹逐漸消退，食量增加。總共吃了十幾帖後，一個月後氣血調和，肌肉恢復。憑藉這個方劑完全康復了。古人說「外傷可以治療，藥物傷害難以治癒」，確實如此。
黨參6克，炙甘草5克，白朮5克，茯苓10克，大熟地6克，當歸5克，白芍4克，炙黃耆6克，油桂4克，芡實6克，白扁豆6克，西砂仁10克，附子1.5克，薏苡仁6克，遼五味子3克，水煎服。
按： 面黃身腫，若無實證可及者，可按虛證論治。不可一見腫證，陡用消散藥。本例診為虛證，其據有二，脈細、聲低、面黃一也，服消藥不效二也，故改用溫補劑取效。案中以服消腫藥不效為鏡，足見問診之重要。
【案八】
白話文：
注意：如果患者面黃水腫，但沒有明顯的熱症表現，可以考慮虛證治療。不可一發現腫脹就急著使用化瘀消腫的藥物。本例診斷為虛證，原因有二：脈搏細弱、聲音低沉、面黃；服用消腫藥無效。因此改用溫補藥劑奏效。這個病例以服用消腫藥無效為戒，足見問診的重要性。
南關張善初女，年兩歲餘。患慢脾風證，即《幼幼集成》所謂柔痙也。諸醫皆作風治，以致瘈瘲搐搦，二目天吊，虛汗類雨，面白氣喘，四肢厥逆，腹內腸鳴，大便泄瀉，晝夜二、三十次。迎余診視，餘見凶證俱現，恐難挽回，辭不治。女子父母苦求敦懇，餘曰：「此病九死一生，倘治之不愈如何？」伊曰：「不愈者命也，安敢歸咎。」投以桂附回陽湯，戌時服下，至明日來告曰：「此女病證雖未痊癒，已愈二三。
白話文：
南門外姓張的人家有個兩歲多的女兒，得了慢性脾胃虛弱的疾病，即《幼幼集成》中提到的「柔痙」。很多醫生都認為是風疾治療，結果導致抽搐發作，兩眼向上吊，虛汗如雨，面色蒼白氣喘，四肢冰冷，肚子裡腸鳴，大便拉肚子，一天二三十次。請我過去看病，我看她兇險的症狀都出現了，恐怕難以挽回，推辭不治。這女子父母苦苦懇求，我說：「這病九死一生，假使治不好怎麼辦？」他回答：「治不好是命運，怎敢怪罪你。」我用桂附回陽湯給她喝，晚上服用，第二天來告訴我：「這女孩子的病雖然沒痊癒，但已經好了一兩成。」
」原方又服數帖，漸收全功。噫！凡小兒剛柔二痙而作風治者，讀《幼幼集成》書，可以憬然悟矣。
桂附回陽湯加減
白話文：
繼續服用原來的藥方幾劑之後，病情逐漸完全好轉。唉！凡是小兒因為剛柔兩種痙症而引發如風般急迫的病症的，讀了《幼幼集成》這本書，就可以猛然醒悟了。
桂附回陽湯加減。
熟地10克，黨參10克，白朮6克，丹皮5克，油桂4克，炙甘草6克，附子5克，龍骨10克，山萸肉6克，炮薑5克，肉豆蔻6克，巴戟天6克，山藥6克，破故紙5克，水煎服。
白話文：
熟地黃 10 克
黨參 10 克
白朮 6 克
丹皮 5 克
肉桂 4 克
炙甘草 6 克
附子 5 克
龍骨 10 克
山萸肉 6 克
炮薑 5 克
肉豆蔻 6 克
巴戟天 6 克
山藥 6 克
破故紙 5 克
加水煎服
按： 《幼幼集成》云：「痙有剛柔，剛痙無汗，柔痙有汗。小兒剛痙少，柔痙多。而且肌膚薄，腠理疏，不勝發表，惟宜解肌治痙。」本案原為柔痙而作風治，風藥傷津損陽，以致變證蜂起。患者四肢厥逆，晝夜腹瀉二、三十次，顯係脾腎陽虛，所以翟氏從健脾溫腎入手，數帖竟收全功。誠為不治風而風自止的範例。
【案九】
白話文：
《幼幼集成》記載，痙攣有剛柔之分，剛痙不發汗，柔痙則發汗。小兒多為柔痙，少為剛痙。而且小兒肌膚薄、腠理疏鬆，不耐受發汗，應以解肌治痙。這個案例原本是柔痙，卻用風藥治療，風藥傷津損陽，導致病情變化。患者四肢厥逆，一天腹瀉二三十次，顯然是脾腎陽虛，因此翟氏從健脾溫腎入手，服用幾帖藥就痊癒了。這是一個不治風而風自止的典型案例。
邑北李莊李玉林女，三歲餘。於二月間隨母探親，偶受大寒，由此得病。寒熱往來，腹疼咳嗽，吐痰日多，至五月肉脫骨立，臥床不起，飲食大減，服某醫藥無效，迎餘往診。六脈沉緊，重取微滑，此乃大寒積於腸胃，非溫中散寒元氣何從而復。余用桂附湯：
白話文：
在邑城北的李莊村，有一個名叫李玉林的小女孩，年紀只有三歲多。在二月間，她跟隨母親去探望親戚，偶然受了大寒，從此就生了病。她寒熱交替，腹痛咳嗽，吐痰越來越多。到了五月，她的身體消瘦得只剩皮包骨，只能臥牀不起，飲食也大大減少。她服用了某位醫生的藥，但沒有效果。家人請我去診治。
我按她的脈象，發現六脈沉緊，但是重按時又覺得有點滑。這是因為大寒積聚在她的腸胃中，如果不溫中散寒，她的元氣就無法恢復。所以我給她用了桂附湯：
附子6克，油桂5克，白朮10克，炙甘草6克，炮薑10克，荊芥子7克，丁香2克，破故紙7克，半夏6克，砂仁5克，黨參6克，巴戟天10克，礞石6克。
白話文：
附子：6 克
肉桂：5 克
白朮：10 克
炙甘草：6 克
炮薑：10 克
荊芥子：7 克
丁香：2 克
破故紙：7 克
半夏：6 克
砂仁：5 克
黨參：6 克
巴戟天：10 克
礞石：6 克
煎成早晨服下，至晚腹疼咳嗽略減，又服二帖，寒熱已去，飲食漸進，共服七帖，漸收全功。又調養月餘，方能步行。
白話文：
早上喝下煮好的藥，到了傍晚腹痛和咳嗽減輕許多，又喝了兩帖藥，寒熱已經退去，飲食也逐漸恢復正常，總共喝了七帖藥，病情逐漸好轉。又調養了一個多月，才能走路。
按： 「大寒積於腸胃，非溫中散寒則元氣何從而復」，即《內經》「寒者熱之」之法。元氣之本在腎，其源在脾，故舍溫補脾腎則元氣難復。翟氏從脈沉緊著眼，診為大寒證，這與《金匱要略》寒疝病的「脈沉緊」同義。
【案十】
白話文：
大寒積聚在腸胃中，如果不溫暖中部來驅散寒冷，那麼元氣怎麼能夠恢復呢？這和《內經》所說的「寒則溫之」的方法是一樣的。元氣的根源在於腎臟，而腎臟的來源在於脾臟，因此如果沒有溫補脾臟和腎臟，元氣就難以恢復。翟氏從脈象沉緊著眼，診斷為大寒證，這與《金匱要略》中寒疝病的「脈沉緊」意思相同。
馬南莊王姓，家甚貧，其子近三歲，終日衣不當寒，食不充饑。初病時發寒熱，四肢懶惰，漸至腹大疼痛。迎餘診治，六脈沉而有力，浮取不見，外虛而內實，即大實有羸狀也。余用補中消積湯：
白話文：
馬南莊有位姓王的貧困人家，他們的兒子快三歲了，卻終日吃不飽穿不暖。最初發病時出現寒熱，四肢無力，逐漸腹脹疼痛。請我前去診治，檢查脈搏沉穩有力，浮脈無法察覺，說明外虛而內實，也就是大實有羸弱的情況。我使用了「補中消積湯」：
黨參10克，白朮10克，穿山甲6克，鱉甲10克，川大黃10克，枳實6克，厚朴6克，焦山楂10克，炮薑10克，芒硝3克，巴豆霜0.1克，京三棱5克。
白話文：
黨參 10 克
白朮 10 克
穿山甲 6 克
鱉甲 10 克
川大黃 10 克
枳實 6 克
厚朴 6 克
焦山楂 10 克
炮薑 10 克
芒硝 3 克
巴豆霜 0.1 克
京三棱 5 克
水煎服。午時用下，至晚亦無動靜，又將二煎服下，至天明腹中痛甚，欲大便，自覺有物到肛門，苦不得下，兒母用物挖之，始出粗二指、長三寸之糞便，破開細看，不知何時所食之糠饃也，由此諸病癒。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。中午服用後，直到傍晚都沒什麼反應。於是又將第二次煎煮的藥液服用，到了天亮時肚子劇烈疼痛，想要大便。病人自己感覺到有東西到了肛門，但卻很勉強地拉不出來。母子倆便用東西將它挖出來，取出後發現是一塊約兩指粗、三寸長的糞便。剖開仔細查看，發現是一塊不知何時吃下的糠饃，從此病人所有的病都好了。
按： 此例為虛實夾雜證，攻之恐正氣不支，補之虛實積愈增，故擬補中消積湯攻補兼施，足見翟氏立法精當，遣藥適宜。
【案十一】
白話文：
這是一個虛實夾雜的病例。如果只攻邪，恐怕會損傷正氣；如果只補虛，則邪毒和虛弱都會加劇。因此，翟氏擬定了補中消積湯，既能補虛又能消除積聚。這說明翟氏的治療方法精準，用藥恰當。
高陽周鳳書之子，三歲餘，與他兒戲耍，木棍誤觸頭面，破皮出血甚多。六七日後，漸覺口噤，言語賽澀。又二日，兩手握固而難伸，角弓反張，飲食難進。邀餘往治，六脈浮緊，此為破傷風也。餘曰：「此證最為兇險，十中不過愈其四五。」周曰：「此證雖凶，情屬父子，人事不忍不盡。
乞先生念餘年四十餘，惟有此子，萬一痊癒，沒齒難忘。」憐其懇切，遂制一方，名曰逐風丹。
白話文：
高陽周鳳書的兒子，三歲多，和別的小孩玩耍時，木棍不慎打到他的頭臉，破皮流了很多血。六七天後，逐漸覺得嘴巴張不開，說話也說不清楚。又過了兩天，雙手握拳握得很緊，很難伸出來，呈現角弓反張的姿勢，進食也困難。請我去治療，六脈浮緊，這是破傷風的症狀。我說：「這個病症非常兇險，十個病人中，能治好的不到一半。」周鳳書說：「這個病雖然兇險，但情分上是父子，人情上不忍心不去醫治。」
全蠍一條，麝香0.3克，艾葉3克，蓖麻子2個，天麻5克，羌活6克，防風6克，荊芥5克，當歸5克。
白話文：
全蠍一隻、麝香0.3公克、艾葉3公克、蓖麻子2粒、天麻5公克、羌活6公克、防風6公克、荊芥5公克、當歸5公克。
共為細末，香油調抹患處，每日十餘次，內服活血除風湯。外抹內服。二日口漸開能言，諸症皆輕，五日共服四帖，竟獲十全。
活血除風湯
白話文：
將藥材研磨成細粉，用香油調和後塗抹在患處，每天十幾次。同時服用活血除風湯內服外用。兩天后，患者的嘴巴逐漸能張開並說話，其他症狀也減輕了。五天後，一共服用了四帖藥，症狀全部消失，完全康復。
當歸10克，黃耆10克，羌活6克，川芎6克，防風10克，生白芍10克，荊芥10克，全蠍2條，白芷6克，天麻5克，秦艽6克，生地10克，甘草6克，水煎服。
白話文：
當歸 10 克
黃耆 10 克
羌活 6 克
川芎 6 克
防風 10 克
生白芍 10 克
荊芥 10 克
全蠍 2 條
白芷 6 克
天麻 5 克
秦艽 6 克
生地 10 克
甘草 6 克
加水煮沸即可飲用。
按： 《幼幼集成》云：「小兒或因跌撲或刀斧破傷，風邪暗襲，傷處發腫，謂之破傷風，速宜治之，不然，則發痙矣。內服疏風血散，外以紫金錠塗之。」翟氏深得其要，外擬丹敷，內以湯療，內外分消，力專功宏。由於方證合拍，所以不幾日竟獲痊癒。縱觀方藥，乃循「治風先治血，血活風自滅」而設。
【案十二】
白話文：
古籍《幼幼集成》记载，小孩子如果跌倒撞伤或者被刀斧砍伤，再受到风寒侵袭，伤处就会肿胀，称为破伤风，必须及时治疗，否则会引发抽搐。治疗方法是内服疏风散血的药方，外用紫金锭涂抹患处。翟氏医师深谙此道，以丹药外敷，汤药内服，内外兼治，疗效显著。由于方药对症，患者很快痊癒。仔细观察药方，可知它是遵循“治风先治血，血活风自灭”的原则而制定的。
北關江姓一小兒，甫六月，胎毒未去，偶然大啼不止，乳食減少。迎余往視，見小兒手背紅點如豆，餘命寬衣細看，左腿膝上紅如雲片，此是赤遊丹毒。古云「此證起於四肢，入於腹者死」。急用二花解毒湯，以免後患。一劑即效，二劑痊癒。
二花解毒湯
白話文：
江姓一家住在北關，他們有一個年僅六個月大的小寶寶。寶寶體內還有胎毒，時常大哭不止，喝奶量也減少了。他們請我過去看診，我看到寶寶手背上有像豆子大小的紅點。我讓寶寶脫掉衣服仔細查看，發現左腿膝蓋上方紅成一片，像雲彩一樣。這叫做「赤遊丹毒」。古書上說：「這種病起源於四肢，如果進入腹內，就會死亡。」我趕緊使用「二花解毒湯」，避免後患。服下一劑後病情就見效了，服完兩劑後就完全痊癒了。
金銀花5克，荊芥4克，防風5克，生地5克，當歸5克，紫草3克，連翹6克，木通2克，玄參5克，知母4克，乳香2克，甘草3克，水煎服。
白話文：
金銀花 5 克
荊芥 4 克
防風 5 克
生地 5 克
當歸 5 克
紫草 3 克
連翹 6 克
木通 2 克
玄參 5 克
知母 4 克
乳香 2 克
甘草 3 克
加水煎服。
按： 明？萬密齋曰：「小兒赤游丹毒，雖有十種，皆由心火內盛，熱與血搏，其熱如火，痛不可言，赤如丹砂，故名丹毒。自腹出四肢者，易治，自四肢入腹者難治。」翟氏自擬二花解毒湯清熱涼血解毒，佐以除風活血，該方是從萬氏防風升麻湯化裁而來。若作風治，誤用辛溫，轉生他變，必致難挽。
【案十三】
白話文：
根據明代萬密齋醫師的說法，小兒患上赤遊丹毒，雖然分為十種類型，但都是因為心火旺盛，導致熱氣與血液相爭所致。這種熱氣就像火一樣，疼痛難忍，皮膚紅如丹砂，故稱為丹毒。如果丹毒從肚子向四肢蔓延，比較容易治療；但如果從四肢向肚子蔓延，則難以治癒。翟氏自創的「二花解毒湯」具有清熱涼血、解毒、除風活血的功效。此方是根據萬氏的「防風升麻湯」加以改良的。如果採取辛溫的方法來治療，可能會導致病情變化，造成難以挽回的後果。
西關劉明言女，歲餘，患赤遊丹毒三日，始請餘調治。但見小兒滿面紅光，腹背盡成赤色，聲音已啞，二目直視，肝肺己絕。未治即歿。
白話文：
在西關住的劉明言的小女兒，才一歲多，得了赤遊丹毒三天，才請我來治療。只見她滿臉通紅，肚子和後背都變成紅色，聲音已經沙啞，兩眼直視，肝肺功能已經衰竭。還沒治療就死了。
按： 聲啞為肺絕，直視為肝絕。前人有「先發丹而後驚者，此毒氣由外入內者，多死不治。」此案可為佐證。
【案十四】
白話文：
按照中醫理論：
- 失聲是肺氣閉絕。
- 直視不動是肝氣閉絕。
前人說過：「先發出丹毒，然後才感到驚恐害怕，這表示毒氣已經從外面進入體內，大多數情況下會死亡。」這個案例可以作為佐證。
北羅莊魏信三，小兒半歲余，大病後忽起鵝口白，身熱不退，諸醫不曰濕熱，便曰邪火，屢進寒涼，無稍效，日近危篤，請餘起屙。但見小兒面青氣喘，四肢厥涼，誤作真熱治之，殆矣。華元化曰：「虛其虛實其實而死者，醫殺之也」。余用桂附地黃湯，水煎冷服，遵《內經》用熱遠熱之法，一帖遂效，二帖全廖。
桂附地黃湯：
白話文：
河北省任丘市魏信三的兒子，半歲多，大病後突然口脣發白，發高燒不退。所有的醫生都不說這是濕熱，就說這是邪火，多次使用寒涼的藥物，都沒有效果，病情日益危重，請我前去診治。
我看到這個孩子面色青紫，呼吸困難，四肢冰冷。我誤以為這是真熱證，治療的方法錯了，情況非常危殆。華元化說：「虛證當成實證治療，實證當成虛證治療，而導致患者死亡，這是醫生的錯誤。」
我使用桂附地黃湯，用冷水煎服，遵循《內經》中用熱藥治療熱證的方法，服了一帖藥後就見效，兩帖藥後完全痊癒。
熟地6克，山藥5克，山萸肉5克，油桂2克，附子2克，茯苓5克，川牛膝3克，丹皮5克，巴戟天5克，杞果5克，五倍子2克，炙甘草2克，水煎服。
白話文：
熟地黃6克、山藥5克、山茱萸肉5克、肉桂2克、附子2克、茯苓5克、川牛膝3克、丹皮5克、巴戟天5克、枸杞子5克、五倍子2克、炙甘草2克。以上藥材用於水煎服用。
按： 鵝口白即鵝口瘡，多由心脾蘊熱所致。但此證屢進寒涼，重傷陽氣，遂見面青氣喘，四肢厥冷，疑寒藥傷陽之誤。翟氏用桂附地黃湯加補腎收斂劑，熱藥冷服，二劉全廖。從此看出，若無正確的辨證，就無有效的治療。
【案十五】
白話文：
醫生們請注意，鵝口白（即鵝口瘡）通常是由心火和脾熱造成的。但是，如果一直用寒涼的藥物治療，就會嚴重損傷陽氣，導致患者出現面色青紫、氣短、四肢冰涼等症狀，讓人誤以為是寒藥傷了陽氣。
翟醫生使用桂附地黃湯加上補腎收斂的藥物來治療，熱藥冷服，兩個劉姓患者都完全康復了。由此可見，如果沒有正確地辨證，就不會有有效的治療。
王性初，邑北王莊人。其子三歲時，患泄瀉症，每日夜五、六次，自二月至八月不愈，寒熱藥服過數十帖，均不效。迎餘往診。脾脈滑數，它脈和平，此證因脾有濕痰積熱作泄。古云：「五泄皆屬於濕」，又云：「火瀉者腸鳴」。問兒之父母，果然。遂用化痰清熱湯，連服二帖，病去六七，又服二帖痊癒。
化痰清熱湯
白話文：
王姓少年名叫王性初，是居住在城北王莊的人。他的兒子三歲時，患上了腹瀉，每天晚上五、六次，從二月到八月都沒見好轉，吃了很多寒熱藥，都沒效果。於是請我前去診治。把脈後發現脾脈滑數，其他脈象正常，這種情況是由於脾臟中有痰液積聚化熱引起的腹瀉。古書上說：「五種腹瀉都屬於濕證」，又說：「因火氣導致的腹瀉會有腸鳴聲」。詢問孩子的父母，情況果然如此。於是使用化痰清熱湯，連續吃了兩帖，病情好了六七分，再吃兩帖就痊癒了。
半夏10克，膽南星6克，橘紅6克，荊芥子6克，黃連5克，陳皮6克，黃芩5克，甘草6克，水煎服。
白話文：
半夏 10 克
膽南星 6 克
橘紅 6 克
荊芥子 6 克
黃連 5 克
陳皮 6 克
黃芩 5 克
甘草 6 克
把所有藥材用煎煮方式服用。
按： 《醫宗必讀》提出治瀉有九法，即淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、燥脾、酸收、溫腎、固澀。本例是清涼與燥脾兩法的合用。惟診為濕痰積熱作泄，僅憑脾脈滑數理由似欠不足，以藥測證，當有瀉而腸鳴，大便不爽，糞黃而臭，舌苔黃膩等。
【案十六】
白話文：
在《醫宗必讀》中，治療腹瀉的方法有九個，分別為：淡滲、升提、清涼、疏利、甘緩、燥脾、酸收、溫腎、固澀。這個例子是清涼法和燥脾法的合用。
根據病人的情況，判斷是由於濕氣和痰熱積聚在腸胃中而引起的腹瀉。僅僅憑藉脾脈滑數這個依據似乎有點不足。根據藥物驗證的結果，病人應該有腹瀉、腸鳴、大便不暢、大便呈黃色並發出惡臭、舌苔黃膩等症狀。
朱本良女，於十一歲時，患瘧疾半載方愈。腹內左脇有塊，其大如碗，按之則疼，飲食日減，面目黃腫，每日午後冷熱，肚大青筋，消積破塊之藥服二、三十劑，如石投水，一毫無效，臥床不起。邀餘診療，六脈虛細欲絕，元氣虧損已極，徜不急補養，女命休矣。余自製一方：
白話文：
朱本良的女兒十一歲時得了瘧疾，半年後才痊癒。她肚子左脇長了一個腫塊，像碗那麼大，按壓會疼痛，吃得越來越少，臉色發黃浮腫，每天下午會發冷發熱，肚子上青筋凸起。吃了二十、三十劑消積散結的藥，像石頭掉進水裡一樣，一點效果都沒有，只能臥牀不起。請我去看病，她的六脈虛弱細微，元氣極度虛損，如果不及時補充養分，她的性命就保不住了。我親自開了一個方子：
常山30克，白朮60克，炙甘草15克，紅棗300克與藥同煎，去藥食棗，每日早晚各服15枚。
白話文：
常山藥30公克、白朮60公克、炙甘草15公克，與紅棗300公克一起煎煮，將藥材濾出後，把紅棗取出服用。每天早上和晚上各吃15顆紅棗。
食完一料，腫漸消，元氣漸充，塊自消。朱曰：不用消腫藥而腫自除，其理安在？請指示以釋餘惑。餘曰：「此證原因得於瘧疾之後，故用常山仍是攻瘧疾之專藥，白朮、炙甘草二味甘溫和平，大健脾土，脾土漸旺，氣血充足，腫塊自消」。東垣先生云：「溫中即是發表，補正即是消積」，味此二句，真千古而定論也。
白話文：
服完一劑藥後，腫脹逐漸消退，精神逐漸充沛，腫塊也自行消散。朱先生說：不用消腫藥而腫脹自行消退，這是什麼道理？請指點我，解開我的疑惑。
我說：「這個病症是由於瘧疾後所引起，所以使用常山仍然是專治瘧疾的藥物，白朮和炙甘草這兩味藥性甘溫平和，大補脾土。脾土逐漸強健，氣血充足，腫塊自然消散。」
東垣先生說：「溫暖中焦就是發散表氣，補益正氣就是消積散結。」品味這兩句話，真是千古不變的定論啊。
按： 翟氏重視小兒的體質特點，對於痼疾，主張辨證施治，扶正祛邪。如本例腹內痞塊，實中有虛，他醫用攻劑罔效，翟氏立足於補，補中寓消，尤妙在藥、棗同煮，食棗棄湯。這種扶正消積、藥變為食的靈便用法，對於小兒尤為重要。
【案十七】
白話文：
翟氏非常重視孩子的體質特點。對於頑固的疾病，他主張根據不同的證型進行治療，扶正祛邪。就像這個例子中的腹內腫塊，既有實證又有虛證。其他醫生用攻補的方式都沒有效果，而翟氏卻立足於補，在補藥中加入消積的藥物。更妙的是，他讓病人用藥物和棗子一起煮，然後只吃棗子而棄掉湯藥。這種扶正消積、藥物轉化為食物的靈活做法，對於兒童來說尤其重要。
邑西蓮坡村，工廣文子，年七歲，六月間隨母弔喪，歸家即病。上吐下瀉，指甲微青，精神昏憒，如中鬼祟狀。某醫以為霍亂，針十餘處，又服霍香正氣散，病如故。迎餘診治，六脈離亂，毫無統緒。王肯堂先生云：「脈無統緒離亂者，乃客忤病也」。餘想客忤屬穢惡之氣，人中此氣，閉塞心竅，神明昏亂。
奈小兒正在吐瀉，藥不能進，欲辭不治。兒母含淚苦求，餘不得已，忽憶古云「香能辟穢氣」。遂用：
白話文：
廣西蓮坡村的廣文子，七歲時隨母親參加喪禮，回家後就生病了。她上吐下瀉，指甲微微發青，精神恍惚，好像中了什麼邪祟。某位醫生認為她是霍亂，針灸了十幾個穴位，又服用霍香正氣散，但病情沒有好轉。
請我前去診治，發現她的六脈混亂，沒有條理。王肯堂先生說：「脈象混亂無序的，就是客忤病。」我想客忤是穢惡之氣，人沾染了這種氣，會阻閉心竅，導致神思恍惚。
麝香0.3克，廣木香6克，蒼朮6克，白芷10克，山柰10克，牙皂3克，辰砂6克，明雄10克，丁香3克，鬱金10克。
白話文：
麝香 0.3 克
廣木香 6 克
蒼朮 6 克
白芷 10 克
山柰 10 克
牙皁 3 克
辰砂 6 克
明雄 10 克
丁香 3 克
鬱金 10 克
共十味，研為細末。用一火盞，置小兒面前，藥面頻頻撒之，煙衝兒面，一時許，忽得四五噴嚏，吐出稠痰盅餘，遂能言，不數日痊癒。
白話文：
將這十種藥材研磨成細粉。用一個火盞放在小孩子的面前，頻繁地把藥粉撒在火盞上，讓煙氣衝到孩子的臉上。大約一會兒的時間，孩子會突然打出四五個噴嚏，吐出濃稠的痰液。然後孩子就能說話了，也不會再發病，幾天後就會痊癒。
按： 以六脈離亂毫無統緒，悟到客忤穢惡證；從患兒正在吐瀉，悟出用藥末熏面法，堪為診治之妙。
【案十八】
白話文：
因為病人的脈象混亂沒有規律，所以推斷出是因為外來的邪氣所導致的疾病；從小兒正在嘔吐和腹瀉的情況，想到用藥末來進行面部熏蒸的方法，這可以作為診治的一種巧妙方式。
縣西趙崗村，趙瑞祥子，半歲餘。出溫疹後周身生瘡，皆已饋爛，如蛇退皮，處處皆臭穢難聞，惟頭部獨重，日夜啼哭，乳食已減，中西兩醫，屢治不效，就診於餘。見小兒面目浮腫，氣色暗淡，哭聲低微。餘曰：「此因陽氣虧損，不能攝血，血不歸經之故。」遂用參附回陽湯，每日一帖，五、六日後膿水稀少，啼哭已止。
共服藥十二帖，諸症遂愈。今之習外科而不明內科者，均不免顧此失彼之誚也。
參附回陽湯
白話文：
縣城的西邊趙崗村，趙瑞祥的孩子，半歲多一點。在出過溫疹後，全身長滿了瘡，瘡口都已經爛掉了，就像蛇退皮一樣，到處都是難聞的臭味，只有頭部特別嚴重，晝夜啼哭，喝奶也少了。中西醫都看過，多次治療都沒有效，只好來找我看病。我看到小孩面部浮腫，氣色暗淡，哭聲微弱。我說：「這是因為陽氣虛弱，不能收住血液，血液不能回歸經絡的緣故。」因此使用了參附回陽湯，每天一副，五、六天後膿水變少，啼哭也停止了。
黨參6克，白朮5克，茯苓6克，炙甘草5克，炙黃耆16克，白芍5克，熟地6克，附子4克，當歸身6克，油桂2克，炮乾薑4克，破故紙4克，水煎服。
白話文：
黨參6公克，白朮5公克，茯苓6公克，炙甘草5公克，炙黃耆16公克，白芍5公克，熟地6公克，附子4公克，當歸身6公克，油桂2公克，炮乾薑4公克，破故紙4公克，用清水煎煮服用。
按： 參附回陽湯係十全大補湯加味，有補氣養血、溫經化濕作用。乃是翟氏常用的扶正祛邪方劑之一。
【案十九】
白話文：
參附回陽湯是十全大補湯加了藥材而成，具有補氣血、溫暖經絡、化解濕氣的作用。翟氏經常使用這個方劑，既能扶助正氣，又能祛除邪氣。
本城大士閣街路西，馮先生女，年六歲。三月患泄瀉證，百治不愈，九月瘦至肉脫骨存，命如懸絲，二目上視，口緊不開，兩手握固，濕汗淫淫，抽搐頻作，他醫誤作風治，幾瀕於危，始請餘調治。餘見此證，診其脈，斷為柔痙。馮某乃辨為風，餘引證前醫為之辨論，以釋其惑。
白話文：
在城裡的大士閣街路西邊，馮先生的女兒，年僅六歲。三月時患了腹瀉，各種治療都沒有效果，到了九月瘦得只剩皮包骨，命懸一線。她的眼睛向上看，嘴巴緊閉不開，雙手握拳，冷汗直流，不時抽搐。其他醫生誤以為是風病造成的，差點使她喪命。後來才請我來治療。我見到了這個病人，診了她的脈象，斷定是柔痙症。馮先生堅持認為是風病，我引用前醫的診斷與他爭論，為他解惑。
仲聖曰：「太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。」王肯堂先生云：「小兒大病後，抽搐口噤身有汗者，人曰慢驚，即柔痙也。」宋太醫賈才云：「小兒柔痙而作風治，未有不斃者。」李東垣先生云：「小兒柔痙，多見於吐瀉、天花、痘疹、大病後，庸醫誤作風治，實殺之耳。
白話文：
仲聖說：“太陽病，發燒出汗，但不惡寒的，這叫柔痙。”王肯堂先生說：“小孩子大病後，抽搐、口緊閉、身上有汗，人們稱爲慢驚，其實就是柔痙。”太醫賈才說：“小孩子柔痙而用治療風的辦法，沒有一個不死的。”李東垣先生說：“小孩子柔痙，多發生在吐瀉、天花、痘疹、大病之後，庸醫誤認爲是風病而用治風的方法，實際上是害死了他們。
」伊曰：「先生既云非風，因何有抽搐口噤現象？」餘云：「胃屬陽明而榮於口，主宗筋，至於口噤、四肢抽搐，皆陽明血虛不能榮宗筋故也，二目上吊者，足太陽膀胱脈起於目內眥，行頭後而走脊，上視者證明是膀胱氣血雙虧也。」伊聞餘言，請賜妙方。遂用參附回陽湯加味，水煎成，令徐徐服之。
投一帖少效，二帖諸症均減半。原方共服五帖，方獲十全。
參附回陽湯：
白話文：
」他說：「先生既然說是風疾，為什麼會有抽搐和口不能動的現象？」我說：「胃屬陽明，而口與胃相通，主導筋脈，因此口不能動、四肢抽搐，都是因為陽明血虛，不能榮養筋脈所致。兩眼上吊，是因為足太陽膀胱經起於內眼角，沿著頭後部向上走脊椎，眼睛上吊的現象證明是膀胱氣血不足所致。」他聽了我的話，請我給他開個好方子。於是我用參附回陽湯加減了一些藥材，煎成湯藥，讓他慢慢喝。
西洋參5克，杞果6克，遼五味子3克，川牛膝5克，油桂4克，附子5克，巴戟天6克，砂仁5粒，茯神5克，炙甘草6克，熟地10克，炒棗仁6克，當歸身6克，山藥6克，茯苓10克，杭白芍6克，白朮6克，山萸肉5克，大胡桃1個（連老皮打如泥），丹皮6克，川芎5克，水煎服。
白話文：
取西洋參 5 克，枸杞 6 克，五味子 3 克，牛膝 5 克，肉桂 4 克，附子 5 克，巴戟天 6 克，砂仁 5 粒，茯神 5 克，甘草 6 克，熟地黃 10 克，大棗 6 克，當歸 6 克，山藥 6 克，茯苓 10 克，白芍 6 克，白術 6 克，山茱萸 5 克，核桃 1 個（連皮搗碎），丹參 6 克，川芎 5 克，水煎服用。
按： 此方溫腎健脾，補肝養心，名曰回陽，實則溫陽益氣、養血填精俱備，非至虛不得用之。
【案二十】
白話文：
這個處方溫暖腎臟，健壯脾臟，補充肝臟，養護心臟，名為回陽，實際上是溫暖陽氣、增益元氣、滋養血液、充盈精氣都有包含，如果不是非常虛弱的情況下不能使用。
第二十個病例。
南郭外臘梅莊，卞鳳魁次子，乳名二成。二歲時患痞塊症，肚大青筋外露，每日午後發熱，消積破塊之藥，服過無數。飲食漸少，形容日見憔悴，無奈就診於餘。六脈緊細，乃虛中挾實之證，攻之元氣不支，補之塊從何消。左右掣肘，忽憶李東垣先生枳朮丸，誠古今消積之妙方。
白話文：
南郭外的臘梅莊，有位姓卞的第二個兒子，小名二成。二歲時得了痞塊症，肚子很大，青筋外露，每天下午發燒。他服用了無數種消積化塊的藥物，但都沒有效果。他的食慾越來越差，身體也越來越虛弱。無奈之下，他只好來找我診治。他的脈象細而緊，這是虛弱中夾雜著實邪的症狀。如果攻伐實邪，他的元氣會受損；如果只補虛，塊狀物又無法消散。我左右為難，突然想到李東垣先生的枳朮丸，這可是古今消積的妙方。
遂用枳朮丸加穿山甲15克，三味藥共為細末，摻入飯內。日服10-12克，初服60克，發熱稍減，飲食漸增。又服120克，腹塊消去四、五，似有若無。後又服120克，大便膿血四、五次，由此塊無體胖，氣色紅融，已復原狀。兒父十分感激。
白話文：
於是我使用了枳朮丸，加入了15克穿山甲，將三種藥物研磨成細末，拌入飯中。每天服用10-12克，第一次服用60克。服用後發熱症狀稍減，進食量也逐漸增加。又服用了120克，腹中的腫塊漸消，只剩一兩塊小腫塊，若隱若現。後來又服用了120克，大便中有膿血，排了四五次。至此，腹中的腫塊完全消散，體重恢復正常，氣色紅潤，病情已經痊癒。孩子的父親非常感激。
按： 小兒痞塊，虛中挾實者多，攻之元氣不支，補之塊從何消。翟氏推李東垣積術丸健脾消滯，另加穿山甲破積化痞，製成丸劑，以圖緩治，使積消正復。這種治法值得我們效法。
【案二十一】
白話文：
小兒患有痞塊病，往往是身體虛弱中又伴隨有實證（病竈）。若用攻伐之法治療，會導致元氣不足；若用補益之法治療，痞塊也不會消退。翟氏推崇李東垣的積術丸，可以健脾消滯。此外，又加入穿山甲，可以破積消痞。製成丸劑，以求緩慢治療，讓積聚消散，身體正氣恢復。這種治療方法值得我們效仿。
南郭外八卦亭村，王姓，年五十二得一子，三月餘，患赤遊丹毒。迎余往視，見小兒腹背紫，聲音己啞，絕證俱現，辭不治。後聞請老嫗於患處針百餘針，外擦以金黃散，香油調抹，竟日而亡。此證本在不治之例，又用此法逼毒內歸，實是小兒催命符也。噫！病豈可妄治哉。
【案二十二】
白話文：
在南郭外的八卦亭村，有一戶姓王的，五十二歲才得了一個兒子。孩子才三個月大，就得了丹毒。家裡把我請去看，我看到孩子背上和肚子都發紫，聲音已經沙啞，絕症的徵兆都很明顯，所以我拒絕治療。後來聽說他們請了一位老婦人，在患處針了上百針，還用金黃散和香油外敷。結果，孩子當天就去世了。這種病本來就不治，又用這種方法把毒逼進體內，簡直就是小孩子的催命符。哎，病豈能亂治呢？
余毗鄰張姓，與餘素有小隙，伊女五歲，四月染瘧疾，至十月百治無效。骨瘦如柴，面目浮腫，腹內左脇下有塊，大似碗許，按之微疼，伊無奈，托人求餘診治。診得脾肺脈有力，肝脈虛數。古云，瘧本屬肝。膽者肝之府，乃半表半裡，所以寒熱住來也。肝脈虛數者，可知肝病。
白話文：
我隔壁的張姓鄰居，和我有點小過節。他的女兒五歲，在四月時染上瘧疾，到了十月，各種治療都無效。她的身體瘦得像乾柴一樣，臉部浮腫，腹部左脅下長了一個大如碗狀的腫塊，按壓起來有點痛。張鄰居無奈之下，託人來請我診治。診斷時發現，她的脾、肺脈搏有力，而肝脈虛弱且次數多。古書上說，瘧疾的根源在於肝臟。膽是肝臟的「府」，既有表又有裡，因此會引起寒熱交替的症狀。肝脈虛弱且次數多，可以看出肝臟出了問題。
脾為肺母，肺為腎母，脾母受傷，腎肺二經有連帶關係，欲補腎子，先補脾母。余制一方，名子母兩援湯。
白朮60克，熟地60克，常山30克，紅棗一斤，與藥同煮。去藥食棗，每日早晚各食15枚。
白話文：
脾臟是肺臟的營養來源，肺臟是腎臟的營養來源。脾臟這個營養來源受傷，腎臟和肺臟這兩條經絡就會受到牽連。想要補腎臟，就必須先補脾臟這個營養來源。我研製了一種方劑，名字叫做「子母兩援湯」。
四天而瘧疾痊，食完一斤，塊消一半，原方又食一斤，諸症均愈，身體復元。張某置禮謝曰：「因當年冒犯，不敢請治，小女枉受數月之苦。」餘曰：「此些小事不足掛齒，餘豈能念舊隙者哉。」
按： 子母兩援湯亦屬攻補兼施方。
【案二十三】
白話文：
四天後，瘧疾痊癒了。吃了一斤藥後，腫塊消退一半。按照原來的方子又吃了一斤，各種症狀都痊癒了，身體也恢復了健康。張先生送上禮品表示感謝，並說道："因為當年冒犯了您，不敢請求您治療，我女兒白白受了幾個月的苦。"我說："這些都是小事，不值得一提，我怎麼會記住舊怨呢？"
邑東南李樓村，李信義之子，年九歲。臘月出痘，迎余時見苗十二日。但見小兒周身之痘，色盡灰白，根盤紅暈，走散不收，其癢搔抓不停，痘內均含清水，毫無膿漿，皆是痘證大忌，辭不治。兒父泣啼懇求，余索服藥方，大概是涼血解毒、消風止癢之劑。始知藥誤治為害也。
白話文：
在縣城東南李樓村，有一位名叫李信義的兒子，九歲大。臘月間出痘，他父親請我去看病時，痘苗已經長了十二天了。我發現小孩子的痘痘顏色都呈灰白色，根部有紅色的暈圈，痘痘散開不聚在一起，非常發癢，小孩子的雙手不停地抓，痘痘裡面都含有清水，沒有膿液，這都是痘疹的大忌，我推辭不給治療。孩子的父親哭著哀求我，我開了一張涼血解毒、消風止癢的藥方。這才明白是錯誤的用藥導致病情加重。
餘曰：「此證只因誤治變逆，本在不治，恐未能挽回。倘若治之不愈，不歸咎我乎？」兒父曰：「即治不愈，焉敢歸咎。」餘遂遵《痘疹集要》溫中托毒湯大為加減，煎成一帖，早晨服下，午時又服一帖，至晚痘雖無起色，惟癢不止。又服一帖，來日早晨再看，癢已止，痘內清漿略變稠膿。
白話文：
我說：「這個情況是因為誤診治療而變成逆證，本來就不容易治好，恐怕挽回不了。如果治不好，你們不會怪我吧？」小孩的父親說：「如果治不好，我們怎敢怪你。」於是我遵循《痘疹集要》的溫中託毒湯，做了大量的加減變化，煎煮一帖，早晨服下，中午再服一帖，到了晚上，痘疹雖然沒有起色，但是癢得很厲害。又服一帖，第二天早晨再看，癢已經止住了，痘疹裡面的清液也稍微變成了濃稠的膿液。
餘心暗喜，仍用此湯。日夜大劑連進，與以雞鴨魚肉與藥並吃，四天服藥六帖，大便一次，通體之痘盡成黃膿，顏色蒼老，飲食大進，醒睡兩安。又連進三帖，逐漸靨結癡，停藥三日，痂落而成功，共服十餘劑，竟轉危為安。後兒父問曰：「閣下純用大熱大補之劑，而收全功者何也？請示知以釋餘惑。
白話文：
我內心暗自高興，還是使用這個藥方。病人日夜服用大劑量的藥湯，並同時吃下雞鴨魚肉，四天內服用了六次藥方，排便一次，全身的痘瘡都變成黃膿，膚色蒼老，食慾大增，醒著睡著都很安穩。又連續服用三帖藥，痘瘡逐漸結痂，停藥三天，痂皮脫落，病情痊癒，前後共服用了十幾劑藥，竟然轉危為安。
後來，孩子的父親問道：「閣下只使用溫熱大補的藥方，怎麼就能治好呢？請指教，以解除我的疑惑。」
」餘曰：「痘發癢者，乃火衰之故，紅暈散漫不收者，乃元氣大虛、不能統攝營血歸根之理；痘內清漿者，氣虛不能化毒為膿也。如田地種豆，天熱地濕，豆苗三天可出。若陰晦天寒，六日亦不能出芽。又如氣球，氣足則起，氣虛者陷也。痘屬先天陰毒，非借陽氣而功不成。
」伊聞餘言，嘆服而退。
溫中托毒湯加減
白話文：
我說：「痘瘡發癢，是因為火衰的緣故；痘瘡發紅暈散漫而不能收斂，是因為元氣大虛，不能統攝營血歸於根源的道理；痘瘡內有清漿，是因為氣虛不能化解毒素為膿液。就像農田裡種豆子，如果天氣炎熱土地潮濕，豆苗三天就會發芽。但如果天氣陰陰冷，六天也發不出芽。還像氣球一樣，氣足了就會升起，氣虛了就會癟下去。痘瘡屬於先天陰毒，不借用陽氣的功力是不能發作成功的。」
黨參15克，白朮15克，炙甘草10克，熟地18克，山藥12克，油桂10克，炙黃耆24克，川芎10克，茯苓10克，紅棗5枚，當歸身10克，黃豆10克，水煎服。
按： 說理明白，論證清楚，若不熟於方書、不富於經驗者，何克臻此。
【案二十四】
白話文：
黨參15克、白朮15克、炙甘草10克、熟地18克、山藥12克、肉桂10克、炙黃耆24克、川芎10克、茯苓10克、紅棗5枚、當歸身10克、黃豆10克，用清水煎煮服用。
雎縣西嶺寺村，馬姓夫婦，家貧甚，夫以筆耕，妻以針耨，生一子，方四歲，得痿證，臥床年餘，調治乏資，終日憂慮，適逢臨證彼處，趁時請療。診得小兒肝肺脈均滑數，此屬濕熱為病，非清熱除濕不廖。遂開一方，名曰起廢湯，二帖見效，八帖痊癒。兒父曰：「此兒余以為終身作廢人，蒙先生一醫而愈，大德大恩，恨今生難報於萬一也。」
起廢湯
白話文：
在雎縣西嶺寺村，有一對姓馬的夫婦，家境貧寒。丈夫靠寫字為生，妻子靠做針線活。他們生了一個兒子，當時四歲，得了痿證，臥牀一年多。由於貧困無法治療，夫婦倆整天為此憂心忡忡。正好我到這裡出診，他們趁機請我看病。我診斷這孩子肝肺的脈象都又滑又數，這是濕熱導致的疾病，如果不清熱除濕就無法治癒。於是，我開了一張方子，名叫「起廢湯」。連續服用兩帖藥後，孩子就見效了，八帖藥後痊癒。孩子的父親說：「我本來以為這個孩子這輩子都要殘廢了，多虧先生出手醫治，孩子才能康復。您的德行和恩情，我這輩子都難以報答萬分之一啊。」
玄參12克，茯苓12克，郁李仁10克，黃柏6克，黃連3克，黃芩6克，葛根6克，蒼朮6克，生地12克，防風10克，木通5克，甘草6克，水煎服。
白話文：
玄參12克
茯苓12克
郁李仁10克
黃柏6克
黃連3克
黃芩6克
葛根6克
蒼朮6克
生地12克
防風10克
木通5克
甘草6克
用水煎煮後服用。
按： 《素問？痿論篇》有筋痿、脈痿、肉痿、皮痿、骨痿之稱。並指出：「陽明者，五臟六府之海，主潤宗筋，宗筋主束骨而利機關也。」患兒肝肺脈均滑數，知是濕熱傷津所致。因此，翟氏從清熱利濕、柔筋養陰著手，自擬起廢湯治療。方用三黃、木通清熱，蒼朮、防風、茯苓祛濕，玄參、生地養陰，葛根柔筋，郁李仁潤筋。濕熱除，筋脈柔，則痿證自痊。
【案二十五】
白話文：
《素問？痿論篇》中提到了筋痿、脈痿、肉痿、皮痿、骨痿。文中指出：「陽明經是五臟六腑的匯聚，負責潤澤筋膜，筋膜的作用是束縛骨骼，讓關節靈活自如。」患兒的肝臟和肺部脈搏皆滑數，說明是濕熱傷損津液所致。因此，翟氏針對清熱利濕、柔筋養陰制定了「起廢湯」。
方劑中，三黃、木通清熱；蒼朮、防風、茯苓祛濕；玄參、生地養陰；葛根柔筋；郁李仁潤筋。濕熱消除，經脈柔順，痿證自然就會痊癒。
友人李茂如令郎，八歲出痘，余診時已見苗，但見小兒壯熱發渴，苗色暗淡，明係元陽不足，倘不早補，痘必中變。余用溫中托毒湯：
白話文：
我的朋友李茂如的兒子，八歲得了出痘症。我爲他診病時，已經看到了出痘的徵兆，但小兒發高燒、口渴，出痘的顏色暗淡，顯然是元氣不足。如果不及時進補，出痘必定會發生變化。我使用了溫中託毒湯：
炙黃耆15克，白朮15克，炮薑12克，半夏7克，油桂10克，黨參12克，龍眼6克，紅棗3個，蒸酒一盅同煎。
白話文：
黃耆 15 克（烤過的）、白朮 15 克、乾薑 12 克、半夏 7 克、肉桂 10 克、黨參 12 克、龍眼肉 6 克、紅棗 3 顆，加一盅蒸餾酒一起煮。
伊父見方遲疑不決，餘知其畏藥熱之故，明告其理曰：「本先天陰毒，痘色暗淡陽虛也。非借熱藥以扶陽，則痘色灰暗不能灌漿成膿結痂，終歸於敗，餘閱歷此痘多矣。若有錯誤，甘願受咎。」伊始深信，共服藥五帖，以收全功。今已二十餘歲矣。
白話文：
方醫生父親看他猶豫不決的樣子，知道他是怕藥熱的緣故，於是明白地告訴他其中的道理說：「這個病是先天的陰毒導致的，痘色暗淡是因為陽虛。如果不借用熱藥來扶助陽氣，痘色會繼續灰暗，不能灌漿成膿結痂，最終會導致病情惡化。我見過很多這樣的痘病，如果我有錯誤，甘願承擔後果。」伊先生這才開始深信不疑，一共服用了五帖藥，病情完全康復了。現在已經二十多歲了。
按： 痘色暗淡不紅為陽虛，此為立法要據，故用溫中扶陽劑托毒外出而收功。
【案二十六】
白話文：
如果痘子的顏色暗淡不紅，這是陽氣不足的表現，這是制定治療方法的主要依據，因此使用溫補中焦和助陽的藥物來幫助排出毒素，從而達到療效。
第二十六個病例
西門內蘇姓一女，兩歲，偶出痘。迎余往治，見小兒頭面周身之痘盡成灰色，均已塌陷，且大便泄瀉無度，咬牙寒戰，敗證齊出，即神醫亦無措手矣。
【案二十七】
白話文：
西門內有一位姓蘇的小女孩，兩歲，偶爾得了天花。我被請去診治，看到小孩的頭臉和全身的天花都變成了灰色，都已經塌陷了，而且大便腹瀉不止，咬牙切齒、發冷，敗壞的症狀全都出現了，即使是神醫也束手無策了。
河北滑縣劉風春，家貧窮，親丁六口，赴湖南投親不遇，乞討返里，路過我杞，投宿東關泰山廟內。伊有女，年十八。於十一月出痘，迎余診治，餘見周身業已見苗，顏色暗淡，根暈散滿不收，骨節疼痛非常，大渴飲水，大便日夜三、四次，種種逆症齊現。餘曰：「係氣血雙虧，若不急補，毒氣賴何托送。
白話文：
河北省滑縣的劉風春，家境貧困，有六口家丁，前往湖南投靠親友卻碰壁，只好乞討返鄉，路經我的杞縣，投宿在東關的泰山廟內。他的女兒，十八歲，於十一月發痘，請我診治。我看到她全身已發出痘苗，但顏色暗淡，痘根暈散不聚，骨節疼痛難忍，極度口渴，大便每日三、四次，種種不適症狀同時出現。我說：「這是氣血雙虧，如果不趕緊補養，如何託送毒氣排出體外？
將來必變咬牙、寒戰、泄瀉、塌陷而死。」伊母問：「幾帖可愈。」餘曰：「十帖」。伊母聞言泣下曰：「每日非乞討無以為生，衣服盡典當，惟餘新褂一件，送先生以作藥資。」餘見比情，不覺鼻酸，慨然曰：「請將衣服自留，此證無論服藥多少，余不索分文。」又見患者躺臥磚地上，此年又冰天雪地，縱有醫藥，豈能得生。
白話文：
過一陣子肯定會變成咬牙切齒、發抖、拉肚子、身體塌陷而死。」他的母親問：「需要喝幾次藥才能好呢？」我說：「十次。」他的母親聽後流著眼淚說：「我們每天都靠乞討度日，衣服都當完了，只剩下這一件新褂子，送給先生當作藥費吧。」我看到她的情況後，鼻子不禁一酸，感慨地說：「請您把衣服留著吧，這種情況不論吃多少藥，我都不收費。」我又看到患者躺臥在磚地上，當時正是冰天雪地，即使有藥，又怎麼可能保住性命呢。
遂送軟草一捆，令女睡臥。又與大錢八百，令其買面扶養。遂用舒馳遠先生溫中托毒湯加減，日夜兩帖，二日後諸逆症漸退。又服四帖，均有飽滿黃膿，顆粒鮮明，少有發癢，此因火衰之故。又投二站，漸靨而有結痂者，停藥五天，痂落而收功。後天晴，全家起身，女之父母偕女至餘處叩謝而別。
溫中托毒湯加減
白話文：
於是送了一捆柔軟的草，讓女孩躺在上面。又給了她八百個大錢，讓她買麵來養活自己。於是，我使用舒馳遠先生溫中託毒湯加以調整，每天兩劑，兩天後各種不適症狀逐漸消退。又服用了四劑，都有飽滿的黃膿，顆粒分明，且很少發癢，這是因為火氣減退的緣故。又服用了兩劑，逐漸乾燥並開始結痂，停藥五天後，痂皮脫落，病情好轉。後來天氣放晴，全家逐漸康復，女孩的父母帶著女孩到我的住所道謝後離開。
黨參15克，茯神12克，白朮12克，熟地15克，炙黃耆18克，附子12克，肉桂10克，破故紙10克，當歸身12克，炙甘草10克，炮薑10克，陳皮10克，砂仁6克，遼五味子10克，山茱萸10克，川芎10克，山藥10克，黃豆6克，紅棗3枚（為引）
【案二十八】
白話文：
黨參 15 克
茯神 12 克
白朮 12 克
熟地 15 克
炙黃耆 18 克
附子 12 克
肉桂 10 克
破故紙 10 克
當歸身 12 克
炙甘草 10 克
炮薑 10 克
陳皮 10 克
砂仁 6 克
遼五味子 10 克
山茱萸 10 克
川芎 10 克
山藥 10 克
黃豆 6 克
紅棗 3 枚（引子）
韓君范五，余同道友也。二十餘歲時，十月出痘，餘至見通體之痘，平塌不起，神情昏憒，飲食少進，趁早調治，大補壯陽以固根本，托送痘毒以免將來費手。遂用舒馳遠先生溫中托毒湯加減，先服二帖，痘內均已生膿，又服六帖，痘有六分飽滿，忽於夜間大熱癲狂，赤身下床，似乎陽證發狂。
白話文：
韓君範五是我同道中人。二十幾歲的時候，他得了天花，我前去拜訪時，發現他身上的痘痘平塌不起，神智不清，飲食很少。為了及早治療，我給他用了溫中託毒湯加減方，以大補壯陽來固本培元，同時托出痘毒，以免後患。
他服用兩劑藥後，痘痘內部開始化膿。服用六劑藥後，痘痘有六分飽滿。然而，就在那天晚上，他突然發高燒、胡言亂語，赤身下牀，看起來像是陽證發狂了一樣。
天初明餘再診，見痘色微有灰意，亦不如昨日飽滿，餘知痘出極稠，耗傷血氣太重，譬如五穀秀實，天旱無雨，穀糧豈能豐收。原方復加重，日夜連進，總不失手。又三帖，痘皆豐滿，形色俱足。餘喜曰：「得之矣。」住藥，避風寒，調理飲食，不數日而收功。
溫中托毒湯加減
白話文：
天一亮，我又去診視，發現痘疹顏色有些偏灰，也不如昨天的飽滿。我知道痘疹太密了，消耗了太多的氣血，就像莊稼長得很茂盛，但是天乾旱沒下雨，糧食怎麼能豐收呢？於是我又加重了原來的藥方，日夜連續服用，果然不出所料。又吃了三副藥，痘疹都變得飽滿，形態和顏色都很好。我高興地說：「成功了。」於是停藥，避開風寒，調整飲食，沒過幾天就收到了成效。
熟地60克，黨參60克，炙黃耆60克，五味子50克，肉桂15克，山藥24克，當歸身12克，川芎6克，砂仁10克，山萸肉10克，陳皮6克，炮薑10克，炙甘草10克，黃豆6克，紅棗5枚（為引）水煎服。
白話文：
熟地黃 60 克
黨參 60 克
炙黃芪 60 克
五味子 50 克
肉桂 15 克
山藥 24 克
當歸身 12 克
川芎 6 克
砂仁 10 克
山茱萸肉 10 克
陳皮 6 克
炮薑 10 克
炙甘草 10 克
黃豆 6 克
紅棗 5 枚（引子）
用水煎服。
按： 痘為先天之毒，內伏命門，感不正之時氣而發，最損真元之氣。且灌漿結痂全賴元陽氣壯。觀翟氏案中，有因誤服寒藥而致痘色盡灰無漿者；有因先天元陽不足以致平塌不起者；有因延醫而致毒氣內陷者。翟氏抓住痘色暗淡，根暈散漫，依扶陽托毒外出論治，收效頗奇。
【案二十九】
白話文：
痘瘡是由先天的毒素造成的，這些毒素潛伏在命門（腎臟部位），遇到不正當的季節因素就會發作，最損害人體的正氣。而且痘瘡的膿液形成和結痂，完全依賴於人體的陽氣旺盛。
翟氏的病例中，有人因為誤服了寒涼藥物導致痘瘡發青發灰沒有膿液；有人因為先天陽氣不足導致痘瘡平塌不起；有人因為延誤就醫導致毒氣內陷。翟氏發現痘瘡顏色暗淡，根部暈散，根據扶陽託毒外出的治療原則，取得了顯著的效果。
范五初愈未十日，伊令正被染出痘，迎余至時，患者臥床如醉如夢，身有微熱，痘均塌陷，色似香灰，飲食發嗆，寒戰咬牙，大便滑泄。問其天數，已五、六日。此痘與範五均屬氣血雙虧。一服藥得生，一誤期至死。噫！可悲夫。
【案三十】
白話文：
範五剛剛康復不到十天，他的兒子伊令就得了天花。我趕到時，病人躺在牀上，昏昏沉沉，身體微微發熱，痘疹全部凹陷，顏色像香灰，進食嗆咳，寒戰咬牙，大便滑泄。問起發病時間，已經五六天了。這種天花和範五的都屬於氣血虧虛。服了一劑藥，就能生還；如果拖延時日，就會死亡。唉！真是可悲啊。
空桑高氏者業農，伊子三十二歲出痘。余至時痘出五日，診得六脈洪盛有力，沉取亦然。問其二便，大便秘澀，小便點滴極臊，其熱非常，口氣又臭，渴欲冷飲。痘色紫紅，板滯不起，形證相參，確係實證無疑。餘用二花解毒湯加大黃，煎成一帖，辰時服下，至申時病勢如故。
白話文：
有一個叫空桑高氏的人從事農業，他的兒子 32 歲時出天花。我到他家時，天花已經出來五天，診斷後發現他的六脈強有力，即使按壓深處脈博也一樣。問他的排便情況，大便乾結，小便少量且極臭，身體非常熱，口氣也很臭，口渴想要喝冷飲。天花呈紫紅色，板結不起，症狀符合，確診為實證。我開了二花解毒湯並加入大黃，煎成一劑，早上服下，但到了下午病情依然如此。
二煎又服一碗，天未曉大解一次，由此熱證均去三四，痘轉紅和，已有白膿，此藥不敢再服，恐傷元氣。經曰：「大毒治病，衰其半而止。」改用平淡之劑，又服三帖，結痂而愈。如此實證，治數百人，僅遇二、三。余用涼藥乃一時權變。敬告同道君子，勿謂涼藥解毒，即可治痘之逆證，以誤生民，當慎之。
二花解毒湯
白話文：
服用了第二劑藥後，又服用了一碗，天還沒亮時就大解了一次，因此熱症都消退了三四成，痘痘轉為紅色且均勻，並且出現了白膿。此時不敢再服用此藥，擔心會損傷元氣。經典上說：「大毒可用來治病，但用量要減半後再停止。」改用平穩的藥方，又服用了三帖，痘痘結痂後就痊癒了。像這種實症，我已經治療過幾百人，只遇到過兩三個。我用寒涼藥物只是臨時的權宜之計。敬告各位同道中人，不要認為寒涼藥可以解毒，就可以治療痘痘的逆症，以免誤害百姓，務必謹慎行事。
金銀花12克，連翹10克，生地10克，紫草10克，玄參12克，知母10克，木通6克，白芍10克，紫花地丁10克，丹皮5克，紅花6克，梔子6克，荊芥6克，黃芩6克，秋桔梗6克，大黃10克，（酒炒）水煎服。
平淡之劑
白話文：
金銀花 12 克
連翹 10 克
生地 10 克
紫草 10 克
玄參 12 克
知母 10 克
木通 6 克
白芍 10 克
紫花地丁 10 克
丹皮 5 克
紅花 6 克
梔子 6 克
荊芥 6 克
黃芩 6 克
秋桔梗 6 克
大黃 10 克（用酒炒過）
將所有藥材以水煎煮後服用。
黨參10克，當歸10克，茯苓10克，白朮6克，川芎6克，白芍10克，陳皮6克，炙甘草6克，柴胡12克，紫蘇10克，桔梗6克，水煎服。
白話文：
黨參10克，當歸10克，茯苓10克，白朮6克，川芎6克，白芍10克，陳皮6克，炙甘草6克，柴胡12克，紫蘇10克，桔梗6克。將這些藥材加水煎服。
按： 痘疹屬實者甚少。此案六脈洪盛有力，便秘溲赤，渴欲冷飲，痘色紫紅，脈證相參，確係實證無疑。遂用自擬二花解毒湯清熱涼血，猶重解毒，不注重攻實，深得治痘之要。待熱毒衰其大半，改用平淡之劑，始終以顧護元氣為本，這正是翟氏的膽大心細處。
白話文：
痘疹多屬虛症，很少是實症。此例病人脈象洪盛有力，大便祕結、小便赤黃，口渴喜歡喝冷飲，痘疹呈紫紅色。脈象證候結合，確定是實證無疑。於是使用自擬的二花解毒湯清熱涼血，特別注重解毒，不著重攻實，很好地把握了治療痘疹的要領。等到熱毒衰退一大半時，再改用平和的方劑，始終以保護元氣為根本。這正是翟醫師膽大心細之處。