《湖岳村叟醫案》~ 九、婦科門（凡三十二案）
九、婦科門（凡三十二案）
1. 九、婦科門（凡三十二案）
【婦科雜證總論】
醫者活人之事，若粗而不精，亦殺人之機也。婦人之情，隱微難見，有病則一委諸醫，醫不能得其隱微，望聞問三者對於婦女諸多不便，惟憑切脈，可盡憑乎。惟是妄意揣度，聊復從事焉，嗟呼！此何等事，僅以意度之，而曰想當然乎。余應世以來，惟仗臨時制宜，當從證從證，當從脈從脈，不拘紙上陳言。
大概婦女之病，每由內傷，因思慮不遂、鬱怒傷肝者居多，外感者不過臨經感受風寒暑濕，初不為意，久成宿疾，變生諸症，筆難盡述。古云。「寧治十男子，不治一婦人」。甚言婦女病不易治也。能於婦女專書深心研究，雖不能生死肉骨，亦可告無罪於上帝。若目不睹歧黃先賢諸書，只圖蠅頭微利，一旦誤治，或孝子慈親，或人之賢妻愛女，復水難收，退而自思，寧無愧乎。余治婦女諸症，獨重《濟陰綱目》一書。
此書對婦女之病，大者無所不包，小者無所不有，詳切簡當，登婦女於壽域，拯坤道於春台，無能出其右者也。
【醫案】
【案一】
余友索文萃令正，因鬱怒傷肝，天癸四月不行。一日忽大下死血成塊者十餘枚，立刻昏倒於地，四肢厥冷，目閉口開，急迎餘往治。診得六脈極細欲脫。張潔古云：「血脫者補氣」。急用：
炙黃耆30克，當歸10克，白朮15克，茯苓12克，油桂10克，烏梅5個，炮薑12克，川芎10克，白芍12克，熟地18克，山萸肉10克
水煎服。一帖神清，二帖血止，四帖痊癒。
按：古云：「有形之血難以速生，無形之氣所當急固」。血無氣不行，氣無血不歸。血脫者補氣，氣旺血自歸經。只有深明陰陽互根之理，才能療此危疾。
【案二】
彭莊宗得玉妻，年只十餘。二月經行，於坑邊洗衣，此時天氣尚寒，及歸寒熱似瘧，天癸停止，亦無痛苦。又二月餘，經水暴來，一時許，昏暈數次。某醫用十灰散加收澀之藥，兩劑而止。經血雖住，少腹苦疼，飲食不進，身發寒熱，夜間譫語。迎餘治療，診得六脈沉澀，少腹拒按，此瘀血不盡，補益之害。
張景岳先生云：「實其實而死者」即此類也。余用攻血湯服一帖，瘀血下兩碗許，諸症少輕，腹疼如故。原方又投一帖，又下死血，如桃李者四、五枚。共服二帖，諸症皆痊。
攻血湯
當歸尾15克，川芎10克，生地12克，赤芍10克，川牛膝10克，桃仁12克，紅花6克，三棱6克，莪朮6克，丹皮10克，五靈脂10克，生蒲黃10克，梔子6克，香附6克，甘草6克，水煎服。
按：出血昏暈，不知補氣攝血，只知炭類收澀，必生它變。此案少腹拒按，六脈沉澀，即炭類止血後的瘀血證。翟氏憑脈識證，憑證處方，改用養血活血劑，二劑血和。
【案三】
東關揚姓婦，年二十餘。三月臨產，接兒後，血下如湧泉，急迎餘往，見產婦滿面油汗，四肢如冰，口張手撒，氣機欲絕。問及二便，幸無泄瀉。憶《濟陰綱目》曰：「臨產下血不止者，為產後崩是也」。莫妙獨參湯，慢言伊是貧人，即使富者不惜錢財，也一時難得。餘遂用炙黃耆240克煎湯，令其頻飲，約一碗許，病者即能呻吟。
又一時許，言語略能出聲。後用十全大補湯，服二十餘帖，始得子母兩安。臨時制宜，豈不難哉。
十全大補湯加法
黨參15克，白朮12克，茯苓10克，炙甘草6克，當歸10克，川芎10克，白芍10克，熟地12克，炙黃耆10克，油桂6克，炒棗仁10克，川斷10克，砂仁6克，茯神10克，附子6克，水煎服。
按：重用炙黃耆煎湯代獨參湯，臨時制宜，此解急救危之方。
【案四】
東關王明升妻，因經水適來，夫婦鬧氣，大怒之後，天癸遂停，由此腹疼，亦不甚重。至五月急下敗血臭物，如梅杏者二十餘塊，立時昏暈欲絕，急迎餘療。診得六脈如絲，餘知氣隨血奔。時珍曰：「血脫補氣」。遂用黃耆補血湯：
炙黃耆180克，當歸30克。
日連二劑，病去四五，後改十全大補，服八帖方收全功。
按：黃耆誠補氣要藥，《神農本草經》列為上品。凡血脫須補氣者，必重用方能起效。
【案五】
邑庠生步苑仙令堂，年七十餘。稟純陽之脈，臟腑多熱，可知屢患病熱，後因鬱怒傷肝，經曰「肝藏血」，肝屬木，木喜條達而惡抑鬱，鬱則肝葉開張。血不能藏，赤帶成矣。此證自三月起九月方劇，止血之藥服數十劑，殊無效。迎餘診治，診得六脈洪大且數，肝脈弦急，餘用完帶湯加減治之。二帖少效，六帖痊癒。
加減完帶湯
當歸30克，生地30克，白芍60克，川芎10克，柴胡60克，香附15克，梔子6克，酒龍膽草10克，丹皮10克，甘草6克，水煎服。
按：清肝熱，補肝血，調肝氣，則肝氣條達帶自愈。方簡理明，取效亦速。
【案六】
北門內陳姓老媼，年六十餘。患白帶，所下之物如稀膿，少腹疼如錐刺，飲食日減，每天午後潮熱燥渴，日輕夜重，臥床半載餘。利濕清熱之藥，服過無數，均罔效，奄奄待斃。伊子請餘往診，六脈極虛無力，幸脈神不脫，或者生機在斯。看服過之藥，均係逆治，不知從治之理。遂用
生白朮45克，茯苓15克，芡實24克，薏苡仁21克，油桂10克，附子15克，炮薑12克
煎成冷服。一帖有效，二帖腹疼去有四五。原方去附子又服八帖，諸症如失。又調養兩月餘，元氣復舊矣。
按：只知逆治，不知從治，則大證痼疾難除。本案從六脈極虛無力及服過藥味分析，知潮熱燥渴為虛陽外越，脾濕不化。故放膽用朮、苓、桂、附等治之，藥投病機，其效如應。
【案七】
邑西南羅莊李姓幼婦，二十餘歲。遭逢不偶，姑悍夫拙，終日詬詛撻楚，漸漸經水不調。每逢行經三日之前，先發寒熱，腹疼非常，經水雖下，其色深紫，瘀而成塊，七、八天後，經水方淨。歸甯，請餘診治，診得脾脈虛弱，肝脈沉滯而弦。此因鬱怒傷肝，木旺克土，經曰「肝藏血」。
經水將行，先發寒熱者，肝病確然可知。腹疼者是經水欲下，而肝氣不肯疏泄，譬如客欲去而主欲留，不免有牽掣之勢。所以每逢經行七、八日方淨者，即此理也。倘肝氣一疏，脾氣自旺，飲食日增，何有經水不調之病哉。餘用小柴胡湯合四物湯加減，服八帖痊癒，越一年又生一子。
方開於後。
小柴胡30克（酒炒），黨參10克，半夏10克，當歸12克，川芎10克，白芍15克（酒炒），懷生地12克，香附12克（酒炒），陳皮10克，生薑5片，紅棗5枚（去核），水煎服。
按：憑脈識病，憑證立法，這是翟氏診治疾病的特點。
【案八】
臘梅莊卞鳳魁婦，年三十有二。患泄瀉三年餘，每日夜三、四次不等。由此經水三、五月一行，面黃肌瘦，短氣無力，十指甲均秕，奄奄臥床。迎餘診視，診得脾脈虛極，肝脈細急，此因瀉傷脾腎，肝水為賊，耗腎水而克脾土。男精女血，乃五穀之寶秀。飲食既減，血從何生，所以經水三、五月一行也。
看某醫方，作經水不調治之，用破血開鬱諸方，經水仍舊，泄瀉更甚。餘曰：「潔古謂決乾河求長流何得也。」余用景岳先生左右歸飲加減治之，服五帖稍效，二十餘帖痊癒。待三月之後，經度如常矣。
左右歸飲加減
熟地18克，山藥12克，茯苓10克，山茱萸6克，白朮10克，破故紙10克，當歸身10克，附子6克，油桂6克，炮薑6克，芡實12克，砂仁6克，白芍10克，遼五味子6克，炙甘草10克，水煎服。
按：古云：「久病必及脾腎」，尤以泄瀉為最。本例係脾腎兩虛泄瀉，故用附、桂、薑、朮等藥溫補脾腎，用歸、地、芍、萸等藥滋養營血。此即張景岳所說「善補陽者，必於陰中求陽，以陽得陰助則生化無窮，善補陰者，必於陽中求陰，以陰得陽升，則泉源不竭」。
【案九】
北朱寨朱姓農婦，年三十六。八月行經，在田適遇大雨，寒甚，經水遂止，腹疼，寒熱往來，迎餘治之。診得六脈沉緊。丹溪先生云：「血得溫暖則流通，寒冷則凝滯」。遂用四物湯加減，二帖稍效，四帖經水復行矣。
四物湯加法
當歸45克，京白芍30克，川芎15克，熟地24克，炮薑18克，油桂10克，紅糖30克，（用藥沖服）
【案十】
邑西林莊林玉升妻，患白帶三年餘，屢治不愈，迎餘診療。診得脾腎脈虛而兼緩，肝脈弦勁，此因腎水不養肝木，木旺土衰，脾不傳變，五穀之精不能化血，反協同脾胃濕下走膀胱，所以白滑之物時下也。治宜大補脾土，兼養腎水，水足而肝木自平，脾土無克，飲食之實秀，自然化為血矣。不治白帶而白帶不絕者，餘不信也。因制一方，名曰化帶湯：
焦白朮45克，茯苓30克，芡實24克，熟地18克，銀杏15克，黃柏10克，黃連6克，山藥18克。
水煎服。此方服十六帖，諸症如失。
按：經曰：「治病必求其本」。本即致病之源。見帶治帶為治標之法，見帶求源，因證施治，為治本之法。白帶責於肝脾腎三經，尤以脾腎兩臟最為關切。蓋脾主濕，腎主水，兩臟以陽氣用事，脾腎氣虛則水濕失其約束，泛流於下而成白帶。翟氏所制化帶湯，意在健脾補腎、化濕清熱，脾健濕有所運，腎強水有所歸，水濕各歸其道，白帶自可消除。
【案十一】
邑西林莊林姓女，十八歲。因氣鬱經閉五月餘，少腹時疼，身發寒熱，午後尤甚，鼻孔不時流血。餘診得肝脈沉弦，它脈平和，用開鬱和血之劑，四帖痊癒。
開鬱和血之劑
丹皮10克，鬱金12克，茜草12克，生地10克，三棱12克，莪朮6克，五靈脂10克，通血香10克，玄胡6克，甘草6克，水煎服。
【案十二】
邑西郭外彭莊王金銘女，年二十餘。九月臨產，產後二日出外洗衣，至家寒熱大作，惡露立止，腹疼難忍，滿面發赤，幾死者數次，諸醫袖手。請余時業已六日。此證產後為虛，瘀血為實，王好古曰：「不能固其虛，安能攻其餘。」遂用扶正攻血，二帖瘀血大下，諸症已去六、七，又服一帖，惡露方盡。後用八珍湯三帖病良己。
扶正攻血湯
黨參15克，茯苓10克，白朮10克，炙甘草10克，桂枝15克，乾薑15克，三棱12克，莪朮12克，焦山楂30克，穿山甲10克，桃仁24克，紅花10克，水煎服。
八珍湯方見前。
按：不補氣則攻血傷正，不攻血則扶正致壅，故補虛攻餘，兩不偏廢，投藥中病。
【案十三】
西門內王泰冉婦，二十餘歲。五月臨產，產後於院內取涼，至夜寒熱交作，與瘧相似。某醫以治瘧方治之，二劑罔效。迎餘往診，診得六脈沉滯，此係寒凝血滯之故。用：
生黃耆15克，羌活10克，炙甘草10克，黨參12克，當歸尾15克，赤芍12克，焦山楂30克，桃仁18克，玄胡12克，桂枝12克，乾薑10克，五靈脂10克，生蒲黃15克，三棱15克，附子10克，穿山甲6克。
共服二帖，病癒矣。
按：病係受涼而得。六脈沉滯，為寒凝血滯無疑。故用溫經補氣活血之味，羌活祛全身之寒，均是根治之品。
【案十四】
本城內吳姓女，年十九歲。被誣姦情事，出堂就審，女恃理直氣壯，觸犯縣尊，惱羞變怒，橫加五刑拷打，任死不屈，三堂後無二詞。大冤昭雪歸家，憤恨鬱怒，大病在床，兩脇疼如刀刺，時上衝心，口吐鮮血。每日夜四、五發，每一次輒疼死，約半小時方能蘇醒。諸醫治法，均是止血止疼之藥，服二十餘劑罔效，後事已備，待死而己。
又過三日，病仍舊，無奈請餘診療。診得肝脈沉弦有力，直衝至寸部，脾脈滑數微虛，知屬鬱怒傷肝，木旺土衰，脾虛生痰。此證第一疏肝調氣為主，清利脾熱化痰為標，用小柴胡湯重劑加減。服一帖病去三四，共服四帖，諸症十全。
小柴胡湯加減
小柴胡240克（酒炒），白芍60克（酒炒），法半夏10克（薑炒），香附12克（酒炒），鬱金10克，烏梅3個，牙皂3克，水煎服。
按：柴胡用量240克，可為大劑，然不如此不足以解重證肝鬱，而非重證鬱結又不得用至此量，甚有膽識。
【案十五】
邑西七里崗李玉琴妻，三十歲稟賦甚弱，懷孕五月，時常有病，最後又患泄瀉，飲食日減，胎動不安。某醫用涼血安胎之藥治之，不只胎不能安，反泄瀉加重，腹疼難忍，似有小產之兆。急迎餘往治之，診得六脈極虛細欲脫，此因某醫泥於胎前不宜用熱之說，以至於此。只知養陰涼血即是安胎之法，而不知孤陰不化之為害，只知有母而不知有父者也。
余遂用十全大補湯加減治之，服二帖有效，五帖全廖。
十全大補湯加減
黨參15克，茯苓15克，白朮10克，炙甘草10克，當歸身15克，白芍12克，熟地18克，油桂10克，炮薑15克，附子12克，炙黃耆15克，五味子10克，川斷12克，升麻6克，杜仲10克，砂仁6克，水煎服。
【案十六】
余毗鄰潘傳國婦，懷孕四月，請某醫診斷，某曰，「此是氣滯經閉之症，決非孕脈，通經破血藥，十劑即可痊癒」。服至四劑而腹疼下墜，飲食大減，頭暈目眩，不敢再服，迎餘往診。診得左關滑數極虛細，兩尺重取雖無力亦不絕，孕脈無疑，且男也。倘作病治，恐母子不祥，當急服安胎藥，三帖孕婦飲食大進，諸症均瘥。十月胎足，果生一男，今已十八歲矣。
十全大補湯方見前。
【案十七】
開封曹門內路北，協盛布行夥計，長垣人，伊妻三十六歲，天癸三月不行。請本城第一名醫診斷，言是經閉證，非破血通經弗愈，服藥二帖，腹疼下墜，適逢余有事往伊號內，懇於決斷。診寸洪關滑，兩尺不絕，真胎婦脈也。左手大於右手，確屬男也。令勿藥善調養，十月胎足，果產一男，今已十歲矣。
筆此，並祈同道君子，倘遇少婦經閉，慎之！慎之！！！不為過也。
【案十八】
鄭寨黃姓室女，年二十，經閉三月，每日寒熱往來，日晡更甚，咳嗽短氣，大渴飲水，滿面燥紅，項間有瘰鬁五六枚，大如核桃，不疼不癢。某醫作氣滯經閉，服藥十餘帖不效。邀餘治療，診得心脈沉滯而數，脾脈數而有力。「二陽之病發心脾」，知是心氣抑鬱，思慮傷脾，二陽鬱結之故也。
治宜開心竅，養脾陰，解肝鬱，調氣和血，自然有效。如不願服藥，少思慮則病自輕矣。伊母然其言，因伊不慣服藥，故未出方。
按：古云「藥補不如神調」，此例即是明證。
【案十九】
城內文化街孫興冉妻，二十餘歲矣，患水臌證，請餘往療，至時見患者臥床，周身頭面腫似水晶無異。問其病天數，伊言二十三個月矣。診其脈肉腫甚厚，浮中沉均不得，推筋著骨，診得寸洪關滑，兩尺不絕，左手大於右手，男胎也。告伊曰：「勿作病治，確係喜兆」。伊姑聞言冷笑曰：「先生差矣。
世間哪有懷胎二年不產之婦。再者腫形如此，非水臌之明證乎！」餘曰：「非也，此因當受孕時，肺經有水氣之故。及受孕後，精神氣血齊去養胎，水仍在肺，無氣血傳送，不能自行，其腫雖勝而水在表，內無大病。遲延不產者，一經有病，互相關連，它經不能不受其累，受累即是虛，所以不能比常人也。
再待一月，必產無疑。」伊始以餘言為是。又半月許，產婦之婿，執一請帖，言請余赴喜席。餘曰：「何喜之有？」伊曰：「前賤荊之病，先生決斷是喜，果產一男，今已九天。」餘問臨產情況如何？伊云：「產時先下漿水鬥餘，移片時兒下，發黑明，長寸余，聲音洪亮。」
【案二十】
葛寨王姓農人，婦四十餘。五月臨產，誤聽信婆言，坐草太早，產時用力過勞，小兒下地後，陰戶內突掉出一物，色黑紫大如茄，不疼不癢，十餘日不上。請餘診治，診得脾肺二部脈濡細無力，此是氣血雙虧，乃子宮脫出，俗呼為陰茄是也，非大補升提不可。遂開十全大補湯加減，服二帖見效，五帖完全收入。
十全大補湯加減
黨參12克，白朮12克，茯苓10克，炙甘草6克，當歸身12克，白芍10克，熟地15克，五味子6克，升麻3克，柴胡12克，炙黃耆10克，山藥10克，五倍子6克，山萸肉10克，肉桂6克，水煎服。
按：陰戶內突掉出一物，即子宮脫垂。得之於產時用力過勞，故用十全大補湯升提收功。
【案二十一】
葛崗李世清妻，患產後痢，日夜十餘次，三月未愈，服藥不下四、五十劑，均無效驗。迎余治療，至時見病者肉脫骨存，面黃唇白，絕無血色，言語低微，每日食面不過三、四兩，診其六脈虛細欲脫，辭不治。伊夫泣告曰：「堂上有七十雙親，下有二子三女，家貧如洗，井臼之操，全仗賤荊一人。
倘一病不起，床前蹀躞之役，豈男子所為。祈先生大施仁慈，既不愈不敢歸咎，萬一全病，沒齒難忘。」餘曰：「既誠心懇求，以窮吾術，吉凶不敢預定，試治之何如。」遂用桂附八味湯加減。服二帖後，病雖不輕，亦不加增。又服二帖，略有效。十帖之後，病去五六，二十餘帖，諸症如失。
又調養月餘，方能行動。
桂附八味湯加減
熟地12克，山藥10克，茯苓10克，山萸肉10克，澤瀉6克，油桂6克，附子6克，肉蔻10克，訶子10克，白朮12克，五味子6克，炮薑10克，砂仁6克，炙黃耆10克，禹糧石12克，赤石脂10克，炙甘草10克，水煎服。
按：產後痢至肉脫骨存，面黃唇白，可謂病勢虛甚。翟氏從脾腎論治，溫腎健脾與收澀固脫並用，堪稱治久痢之良方，可效法。
【案二十二】
余胞妹家住長垣，二十四歲。臘月臨床後，受寒，大解時有泄瀉，不甚介意。由此漸加沉重，每夜間瀉三次，日間一、二次，百方調治，服藥無算，有效有不效，終不痊癒。適逢餘子完婚歸寧來杞。診得脾脈虛弱無力，命門脈細微，幸而均有神。此因火衰不能生土之故。命門火乃水之火，東垣先生云：此火乃雪裡花開，水中火發，生命之根，元氣之本，人生莫大之關要。倘專補火，恐陰有告竭之患，但補陰恐火有衰滅之虞。
余用景岳先生左右歸飲加減作丸藥治之，初服半斤，稍有效驗。一斤服盡，病去二三。共服五斤餘，十八年沉屙已獲十全。
熟地60克，山藥30克，丹皮15克，茯苓15克，澤瀉12克，附子24克，白朮30克，巴戟天30克，破故紙18克，油桂18克，炮薑15克，五倍子24克，當歸身30克，炙甘草30克，白芍24克，北五味子15克，丁香10克，砂仁15克。
上藥共為細末，煉蜜為丸如綠豆大，每日辰戌各服15克，茶水送下均可。
【案二十三】
西陶淩崗賈姓室女，年十七歲，患呃逆證，三月不愈，遠近醫治無遺。迎餘診治，診得肺脈沉澀，脾脈虛弱無力，經曰：「諸氣膹鬱，皆屬於肺。」此因思慮傷脾，脾氣鬱結，肺為脾之子，母病及子，肺氣不降，所以呃逆之證生焉。宜用蘇子降氣湯，服二帖有效，四帖痊癒。
蘇子降氣湯
蘇子15克，生桑皮12克，葶藶10克，杏仁10克，清半夏10克，枳實10克，桔梗6克，甘草6克，海浮石10克，水煎服。
按：肺主氣，氣逆治肺為治本之法。
【案二十四】
崔學易余盟弟也。伊婦天癸五月不行，迎餘往診。診得孕脈俱現，惟虛弱過甚。余告伊曰：「此非病脈，乃喜脈也。」所以胎不長者，經曰：「衝主血海，任主胞胎」，衝任皆屬陽明也。速補脾養血，培養胎元，以固根本也，免小產之患。用十全大補湯，服十餘帖，氣血日旺，精神日強，伊不善服藥，幸無小產。至十三個月，產一女，今已二十餘歲矣。
十全大補湯方見前。
【案二十五】
余姨母五十五歲，患噎膈證，自覺咽喉間有物擋塞，吐之不出，咽之不下，氣上衝逆，嘈雜難受，飲食減少，形容憔悴，口吐痰涎約碗許。招餘診治，診得胃脈沉實有力，肺脈洪大，此是子母俱實之證。肺主肅殺下降，脾主津液，肺氣不降，則脾之津液不能獨行，津液化為痰涎。
究其本源，實因大腸之燥而成，餘用大承氣湯服一帖，大解二次，下乾糞三十餘枚，堅硬如石子，病去二三。又服二帖，燥糞已盡，後見溏便，諸症十全。此證倘作真噎膈治之不愈，死者無言，醫者不醒，必歸咎於命。命之一字，乃醫家藉口，以謝病人，告無過者也。
大承氣湯方見前。
按：上病治下，為反治法一種。此例若取上捨下，陡用化痰降逆開結之品，不惟咽喉不開，魄門也閉塞不通，必成關格之證。翟氏善依脈認證，此例胃脈沉實有力，肺脈洪大即為立法之準繩。
【案二十六】
陽堌集士人潘姓妻，二十八歲小產。一連四胎，又懷胎三月，惟恐小產，就餘診治。診得肝腎二脈濡細無力，古云「肝為血臟，腎主胞胎」。二臟虛虧，胎賴何養？遂用大補肝腎之品，每月服三劑，至十月胎滿，果產一男，今已十歲餘。方開於後。
熟地18克，山藥15克，茯苓12克，丹皮10克，山萸肉10克，澤瀉6克，當歸10克，白芍12克，川芎10克，砂仁6克，杜仲10克，白朮10克，香附10克，川斷10克，炙甘草6克，水煎服。
按：肝腎虧虛，自宜補肝益腎。方中砂仁、香附順氣甚當，以氣順胎自安，故砂仁有安胎聖藥之稱。酸味能補肝體，辛味能補肝用，方中除補腎藥外，有白芍之酸，砂仁之辛，亦含有補肝之義。
【案二十七】
楮皮崗胡姓婦，年近七旬，患反胃症。每日飯後不一時許，嘔吐不停，所食之飯，盡淨吐出。某醫作倒食治之，行氣調胃止嘔之藥，無非香燥順氣之品，服過無數，四月不愈，邀餘診治，診得肺胃脈洪數有力，年雖老而病有餘。此是大腸有結糞，停滯不行，下竅不通，必反於上，肺脈之洪數，實由此也。
胃為倉凜之官，大腸不通，胃中之水，不能由小腸傳入大腸，胃有入無出，所以盡淨吐出也。倘治肺胃，此是舍本求表，如何能愈！餘用：
大黃18克，芒硝12克，桃仁15克，川牛膝10克，蜂蜜30克（沖服）
一帖，下燥糞大如胡桃者三枚，如楝子者三十枚，皆硬似石子，由此諸症皆廖。
【案二十八】
余姑母素有勞疾，年六十有二，身體虛弱患偏頭疼證。春夏無恙，每逢秋深冬春之際，必發作，輕者疼十餘日自已。重者其疼如破，日夜哭泣，飲食不進，屢治不愈。餘無奈為之針列缺、合谷、曲池三穴。各六餘壯，終身不發矣。
【案二十九】
沙窩集鄭子和妻，年三十二。患齒箭證，每日出血碗許。某醫用十灰散治之，殊無效。迎餘往診，病已六日。診得脾胃脈洪盛有力，症係陽明胃經實火。胃乃多氣多血之府，齒齦又屬於胃，胃火上衝，血隨火升，所以從齒齦中流出。若不瀉去胃中之火，病從何已。張潔古云「血得熱妄行」正指實火而言也。餘用：
生地（酒洗）30克，大黃（酒炒）24克，當歸（酒洗）30克，丹皮（酒炒）24克，甘草15克
服一帖，病去五、六，二帖痊癒。
用生地者涼血而入細竅，大黃者能蕩胃腑實火，乃斬關奪門之將，勇冠三軍；用丹皮者，丹者赤也，入血分涼血而瀉火，以作嚮導，當歸者，能引諸經之血，各當所歸之經，用甘草者，甘者緩也，火急以甘緩之，又有國老之稱。運籌幃握之中，決勝千里之外，藥只五味，攻守俱備，智勇兼全。
又用酒製者，能直達巔頂，無留邪於上之虞。所以兩帖即收全功，不需三帖也。
按：辨證明確，處方簡當，釋藥詳細，療效卓著，足見翟氏用一藥有一藥之妙，決不雜揉濫入。
【案三十】
馬掄升先生，余同道友也。其令正性質朴，因家務瑣碎，素積鬱怒。偶於仲秋患病，如癡如迷，問之不語，不問則有時自言喃喃，與之飲食亦不食，兩手搖自己頭髮，掄升行醫多年，自開一方，大概是順氣開鬱化痰之品，服二帖無效。招余診視，餘按痰火治之，服兩劑絕無效。
又請某醫治之，仍如前。漸加沉重，奄奄待斃，後事已備。有一息之生，不忍坐視。此時病八日矣。晚間掄升又招余診治，餘曰：「若有妙術，何至今日而不用也。」掄升曰：「早知不起，再為診之，以決死期耳。」餘往診，六脈無敗象。餘告曰：「與其坐以待亡，不如冀其不亡。
餘再為之針中脘、足三里試之如何？」伊曰：「可」。中脘針二寸，足三里針一寸，俱行瀉法針。又開一方與前方大同小異，漸漸灌之。至二更時，飲食略進，神思微醒，由此日輕一日。又服二帖，漸獲十全。由此看來，初服之藥，皆是對證，並非妄投，只因鬱結深久，堅固難破，所以不效者藥力不敵也。而後效者，藥借針力以為先鋒，藥力後進，斬殺群妖掃蕩魑魅，一陣成功。
華元化曰：「針無藥穩，藥無針捷」，信夫！
按：前醫治之不效，翟氏治之亦然。再診先針後藥，竟獲痊癒。從此例可見先生治學態度之朴實。
【案三十一】
邑庠生魏馨山，余友也。伊令正年近四旬，稟賦極弱，平素多疾。於七月間，猝患類中風證，招餘往診。目閉口開，痰聲如鋸，脫汗似油，精神全失，診其脈已見魚翔。餘曰：「形脈俱敗，不可救藥矣。」縱有扁盧，亦無能為力，急備後事。果歿。
【案三十二】
馨山繼室，年三十餘，八月染病。招餘往診，得肝脈弦數已極。餘告曰，肝之一臟，在天為風，在四時為春，在五行為木，在人為肝。又云：「諸風掉眩，皆屬於肝。」今肝脈如此弦數，惟恐風將作矣。馨山不甚介意，後於來日午時愴惶招餘往，至時，但見目閉口開，兩手握固，六脈洪大無倫，形如死屍，問之不語，此是類中風之熱也。又恐藥不濟急，用針刺少商、厲兌、少澤、人中、上星、百會諸穴，以瀉臟腑之熱。
刺已，人事稍醒，又服平肝清熱藥，一帖痊癒。方開於後。
當歸6克，川芎10克，生地18克，白芍15克，羚羊角6克，龍膽草10克，丹皮10克，甘草6克，水煎服。
按：本例為類中風的閉證，故先用針刺瀉熱以開閉，繼用平肝清熱之藥以熄風。若待藥救急，恐有不及。