林佩琴
《類證治裁》~ 卷之五 (14)
卷之五 (14)
1. 麻木論治
麻木,營衛滯而不行之症。《靈樞》云:衛氣不行,則為麻木。《素問》云:營氣虛則不仁,衛氣虛則不用,營衛俱虛則不仁且不用。如人坐久,壓著一邊,亦為麻木。東垣以為氣不行,當補肺氣。丹溪以麻為氣虛,木為濕痰敗血,於不仁中,確分為二。蓋麻雖不關痛癢,只氣虛而風痰湊之,如風翔浪沸,木則肌肉頑痹,濕痰挾敗血,阻滯陽氣,不能遍運,為病較甚,俱分久暫治之。治麻以氣虛為本,風痰為標。
用生薑為響導,枳殼開氣,半夏逐痰,羌活、防風散風,木通、威靈仙、白殭蠶行經絡。手臂用桑枝,足股用牛膝,病減用補中益氣湯,重加參、耆以固本。治本以桂附為響導,烏藥、木香行氣,當歸、杞子、桃仁、紅花和血,穿山甲、牙皂通經絡,病減,用八珍湯以培虛。此外如渾身麻木,衛氣不行者,神效黃耆湯。
皮膚麻木,肺氣不行者,芍藥補氣湯加防風。肌肉麻木,營氣不行者,八仙湯。暑月麻木,熱傷元氣者,人參益氣湯。冷風麻痹,足屈不伸者,獨活寄生湯。腿足麻木,忽如火灼,屬濕熱下注。二妙丸加牛膝,不應,加肉桂。手臂麻,屬氣虛。補中益氣湯加桑枝、薑黃。立齋治何孟春,臂麻目淚,為氣虛有痰,用補中益氣湯,兼服六味丸而愈。
十指麻木,屬胃中濕痰敗血。二術二陳湯加桃仁、紅花,少加附子行經。指尖麻,屬經氣虛。沈氏桑尖湯。面麻木,屬陽氣虛。牛皮膠煨化,和肉桂末厚塗之。口舌麻木,吐痰涎。止麻消痰湯。氣虛加人參,血虛加當歸身。合目則渾身麻木,開眼則止,東垣以為陽衰,濕伏陰分。
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