沉香散

沉香散主治功效及治療原理分析

根據古文記載，沉香散主要用於治療以下幾類病症：

一、脾胃氣虛，氣機阻滯

• 症狀：脾胃氣虛，運化失職，中焦痞悶，食少納呆，食飲即吐，心腹時痛，或伴有氣滯噎塞，胸膈不舒，神思昏悶，肢節煩疼，體虛乏力等。
• 文獻：
  • 《太平聖惠方》：「治脾胃氣虛弱。不能飲食。食飲即吐。心腹時痛。宜服沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「治氣勞。心腹滿悶。身體羸瘦。腳膝微腫。不能飲食。宜服沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「治虛勞上氣。脾胃氣弱。胸膈多痰。食飲無味。神思昏悶。肢節煩疼。體虛乏力。宜服沉香散方。」
• 治療原理：沉香散中，沉香理氣止痛，溫中散寒；木香行氣止痛，健脾消食；人參大補元氣，益氣健脾；草豆蔻化濕行氣，溫中止嘔，消食健脾；甘草調和諸藥，補益脾胃。諸藥合用，共奏益氣健脾，行氣消痞之功。

二、氣淋、冷淋、膏淋

• 症狀：小便不利，少腹滿痛，溺有餘瀝，或臍下急痛，小便滑數，或臍下妨悶，小便疼不可忍。
• 文獻：
  • 《類證治裁》：「有。 文中提及「沉香散、瞿麥湯」用於治療「氣淋氣化不及州都，胞中氣脹，少腹滿痛，溺有餘瀝」的症狀。」
  • 《類證治裁》：「〔氣淋〕，沉香散，沉香，石葦（去毛），滑石，當歸，瞿麥（各五錢），赤芍，冬葵子，白朮（各七錢半），炙草（二錢半），王不留行（五錢），為末，每服二錢，大麥心湯下。」
  • 《太平聖惠方》：「治小腸虛冷，臍下急痛，小便滑數，沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「治膏淋。臍下妨悶。不得快利。」
  • 《太平聖惠方》：「治冷淋。臍下妨悶。小便疼不可忍。沉香散方。」
• 治療原理：沉香散中，沉香理氣止痛，溫中散寒，降逆調經，可助膀胱氣化；郁李仁潤腸通便，利水消腫；肉桂溫中散寒，暖宮止痛。諸藥合用，可溫陽散寒，行氣利水，通利小便。

三、腎臟風冷氣、腎臟積冷

• 症狀：腰脊相引痛，腳膝疼痹，體虛無力，或氣攻心腹疼痛，四肢逆冷，不思飲食，或盲腸氣，小腹疼痛不可忍。
• 文獻：
  • 《太平聖惠方》：「沉香散方...治腎臟風冷氣...腰脊相引痛...腳膝疼痹...體虛無力。」
  • 《太平聖惠方》：「治腎臟積冷、氣攻心腹疼痛、四肢逆冷、不思飲食等症狀。」
  • 《太平聖惠方》：「治盲腸氣，小腹疼痛不可忍。」
• 治療原理：沉香散中，沉香、肉桂溫腎散寒，行氣止痛；檳榔行氣止痛，利水消腫；諸藥合用，可溫補腎陽，散寒行氣，緩解疼痛。

四、腳氣病

• 症狀：腳氣疼痛，皮膚不仁，心胸煩壅，不能下食，或腳氣衝心，煩悶喘促，腳膝痠疼，神思昏憒，或腳氣心腹脹滿四肢壅悶不思飲食，或腳氣春夏防發，或肝腎風虛，脾氣乏弱，但覺昏悶，不欲飲食。
• 文獻：
  • 《太平聖惠方》：「治腳氣疼痛。皮膚不仁。心胸煩壅。不能下食。宜服沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「治腳氣衝心。煩悶喘促。腳膝痠疼。神思昏憒。宜服沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「治腳氣心腹脹滿四肢壅悶不思飲食，宜服沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「治腳氣。春夏防發。或肝腎風虛。脾氣乏弱。但覺昏悶。不欲飲食。宜服沉香散方。」
• 治療原理：沉香散中，沉香理氣止痛，溫中散寒；木香行氣止痛；檳榔行氣止痛，利水消腫。諸藥合用，可行氣活血，溫經通絡，緩解腳氣諸症。

五、其他

• 症狀：傷寒後腰間氣滯，流注腳膝疼痛；積聚、心腹脹滿；九種心痛，面色青、心腹妨悶、四肢不和；中惡心痛；陰腫。
• 文獻：
  • 《太平聖惠方》：「治傷寒後。腰間氣滯。流注腳膝。疼痛。宜服沉香散方。」
  • 《太平聖惠方》：「每於食前。以熱酒調下一錢...治積聚、心腹脹滿。」
  • 《太平聖惠方》：「宜服沉香散...治九種心痛...面色青...心腹妨悶...四肢不和...」
  • 《太平聖惠方》：「第二個方劑名為沉香散，同樣主治中惡心痛」
  • 《太平聖惠方》：「這段文字記載了一個治療陰腫的方劑「沉香散」的組成、用量和服用方法。」
• 治療原理：根據不同病症，沉香散通過沉香的理氣止痛、溫中散寒、降逆調經，以及其他藥物的配伍，達到行氣活血、溫經散寒、消腫止痛等功效。

總結：

沉香散以沉香為君藥，通過其理氣止痛、溫中散寒、降逆調經等功效，配合不同藥物，廣泛應用於脾胃、腎臟、膀胱、腳氣等多種病症。其治療原理主要基於中醫的行氣、溫陽、散寒、利水、健脾等法則，以達到調整臟腑功能，恢復氣血陰陽平衡的目的。不同版本的沉香散，藥物組成和比例有所差異，應根據具體病症和文獻記載選用合適的方劑。

沉香散具有一定的活血化瘀作用，孕婦及月經量多者慎用。