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中醫古籍記載主治「肢節痛」的中藥方劑清單與原文
肢節痛是中醫的一個常見病證,主要表現為四肢關節疼痛,可伴有腫脹、發熱、活動受限等症狀。肢節痛的病因多與外感風寒、濕熱、風濕等邪氣侵襲有關,也可由內傷勞損、肝腎不足等因素引起。
肢節痛的中醫治療以辨證論治為主,根據患者的具體病情,可選用以下中藥方劑:
- 風寒濕痹證:可用羌活勝濕湯、防風通聖散等。
- 肝腎陰虛證:可用六味地黃丸、知柏地黃丸等。
- 氣血虛弱證:可用補中益氣湯、四物湯等。
- 痰濕阻絡證:可用二陳湯、三子養親湯等。
此外,肢節痛患者還可以通過針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧等中醫外治方法進行治療。
肢節痛的預防主要包括以下幾點:
- 注意保暖,避免受寒。
- 勞逸結合,避免過度勞累。
- 飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
- 保持良好的精神狀態,避免情緒波動。
如果出現肢節痛的症狀,應及早到醫院就診,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
桂枝芍藥知母湯
- 1.《退思集類方歌注》:「桂枝芍藥知母湯,甘術麻黃姜附防。(此桂枝湯合朮附湯,去大棗,加麻黃、防風、知母。)濕熱外傷肢節痛,上衝心胃嘔眩攘。腳氣衝心為惡候,漢時已有此方詳。(旭高按:此與腳氣衝心之候頗同。諸家謂唐以前無腳氣,勿致思爾。《金匱要略·中風歷節病篇》云:「諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫。」
- 2.《張氏醫通》:「桂枝芍藥知母湯(金匱),治肢節痛。腳腫如脫。」
- 3.《退思集類方歌註》:「桂枝芍藥知母湯,甘術麻黃姜附防。(此桂枝湯合朮附湯,去大棗,加麻黃、防風、知母。)濕熱外傷肢節痛,上衝心胃嘔眩攘。腳氣衝心為惡候,漢時已有此方詳。(旭高按:此與腳氣衝心之候頗同。諸家謂唐以前無腳氣,勿致思爾。《金匱要略·中風歷節病篇》云:「諸肢節疼痛,身體尪羸,腳腫如脫。」
四物湯
- 1.《痰火點雪》:「肩背痛,不可回顧者,此太陽氣鬱而不行也,以風藥散之,脊痛項強,腰似折,項似拔者,此是太陽經不通也。肢節痛,須用羌活。如瘦人肢節痛,是血虛,宜四物湯內加羌活、防風、酒炒黃芩、黃柏,如倦怠無力,肢節痛,加黃耆、人參。」
柴胡桂枝湯
- 1.《皇漢醫學》:「《溫知堂雜著》曰:「風濕,肢節痛疼者,柴桂加蒼朮,有效者多,不必拘於風濕門諸方也。初起多宜葛根加蒼朮者,烏、附、當、麻之類無效者,大抵宜此方。蓋柴胡桂枝湯條有肢節煩疼,外證未去者為目的故也。近來余屢以此方得奇效。」」
桂枝湯
五苓散
- 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「汗出體重,肢節痛,難以轉側,小便不利,此名風濕,但多服五苓散,」
九味羌活湯
- 1.《赤水玄珠》:「羌活,治太陽肢節痛,君主之藥也。乃撥亂反正之主,故大無不通,小無不入,關節非此不治也。」
- 2.《此事難知》:「羌活(治太陽肢節痛君主之藥也。然非無以為主也。乃撥亂反正之主。故大無不通。小無不入關節痛非此不治也),防風(治一身盡痛乃軍卒中卑下之職。一聽軍令。而行所使引之而至),蒼朮(別有雄壯上行之氣。能除濕。下安太陰。」
大羌活湯
- 1.《醫碥》:「腫而大便不通;大柴胡湯(見瘧)、防風通聖散(見中風)。筋痛:緩筋湯。渾身筋骨痛:立效散,覺冷者甘草附子湯,覺熱者當歸拈痛湯。(見身體痛。)歷節腫痛:犀角湯,再服茵芋丸。肢節痛:大羌活湯。外用熨法:三年釅醋五升,煎三四沸,入蔥白二三升,再煎一沸濾出,布裹乘熱熨之。」
清暑益氣湯
- 1.《仁齋直指方論》:「暑熱發渴,脈虛,用人參白虎湯或用竹葉石膏湯亦好。(俱見前。)東垣清暑益氣湯,治長夏濕熱蒸人,人感之四肢困倦,精神少,胸滿氣促,肢節痛,或氣高而喘,身熱而煩,心下痞悶,小便黃而數,大便溏而頻,或痢,或渴,不思飲食,自汗,體虛,此湯最好。(見前。」
補中益氣湯
- 1.《醫貫》:「臍下痛者。加熟地黃。如不已。乃大寒也。更加肉桂。凡小腹痛。多屬腎氣奔豚。惟桂泄奔豚。故加之。如脅痛。或脅下縮急。俱加柴胡芍藥。如體重肢節痛。或腹脹自利。脈來濡緩者。濕勝也。加蒼朮厚朴主之。如風濕相搏。一身盡痛。加羌活防風藁本。別作一服。病去勿再服。以諸風藥損人元氣也。」
右歸丸
- 1.《成方切用》:「(景岳),治元陽不足,或先天稟衰,或勞傷過度,以致命門火衰不能生土。而為脾胃虛寒,飲食少進,或嘔惡膨脹,或反胃噎膈,或欲寒畏冷,或臍腹疼痛,或大便不實,瀉痢頻作,或小水自遺。虛淋寒疝,或寒侵溪谷,而肢節痛痹。或寒在下焦,而水邪浮腫。總之真陽不足者,必神疲氣怯。」
六和湯
- 1.《沈氏尊生書》:「必為陰寒所遏,陽氣不得發越,頭痛肢節痛,大熱無汗者是(宜六和湯、蒼朮白虎湯)。」
小續命湯
- 1.《類證治裁》:「濕勝者,腫痛重著,脈濡細。除濕湯。寒濕勝者,頑弱無力,脈細緩。葫蘆巴丸。熱甚者,加味蒼柏散。腫甚者,勝濕餅子、桑白皮散。腳氣初發,渾身痛,肢節腫,二便秘,先用羌活導滯湯導之,後用當歸拈痛散除之。風毒甚,頭痛身熱,肢節痛,或一腳偏軟,小續命湯加木瓜。」