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中醫古籍記載主治「多濕」的中藥方劑清單與原文

中醫證候是指人體在疾病過程中所表現出來的各種徵象和體征,是辨證論治的基礎。古代疾病多濕,因此中醫對濕證的認識也比較深刻。

濕證是指由於外感風、寒、暑、濕邪,或內傷脾胃,或飲食不節,或久病失治,導致水濕停留在體內所引起的一系列病理變化。

濕證的臨床表現主要有:

  • 全身症狀:身重、四肢困倦、頭重腳輕、不思飲食、脘腹脹滿、大便溏泄、小便不利等。
  • 皮膚症狀:皮膚黏膩、汗出不爽、易生痱子、濕疹等。
  • 關節症狀:關節疼痛、腫脹、屈伸不利等。
  • 神志症狀:頭暈、目眩、失眠多夢、健忘等。

濕證的治療以祛濕為主,常用方藥有:

  • 白朮茯苓湯:主要成分為白朮、茯苓、蒼朮、澤瀉、豬苓、車前子。具有健脾利濕、滲濕利尿的作用。
  • 五苓散:主要成分為豬苓、茯苓、澤瀉、白朮、桂枝。具有利水滲濕、溫陽化氣的作用。
  • 茵陳蒿湯:主要成分為茵陳蒿、大黃、黃芩、梔子、木通、甘草。具有清熱利濕、退黃的作用。

濕證的預防主要包括以下幾方面:

  • 保持良好的衛生習慣,勤洗手、勤換衣。
  • 飲食要清淡,不吃生冷油膩、辛辣刺激的食物。
  • 注意勞逸結合,避免過度勞累。
  • 適當鍛煉,增強體質。

濕證是一種常見的疾病,如果出現相關症狀,應及早到醫院就診,以免延誤病情。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


參苓白朮散

  • 1.《沈氏女科輯要》:「汪石山曰:經行泄瀉,屬脾虛多濕,宜參苓白朮散。

腎著湯

  • 1.《雜病廣要》:「足心及踝骨熱疼者,為腎虛濕著,命門火不歸經,腎著湯下八味丸。肥人多濕痰流注,足心作痛,但久坐臥,起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(用黃柏、蒼朮)。慎不可用補腎藥,及血藥助陰,愈增其劇。(《醫通》)
  • 2.《秘珍濟陰》:「足心及踝骨熱疼者為腎虛。濕著命門,火不歸經,宜腎著湯(方見匯方)下八味丸(見匯方)肥人多濕痰流注足心作痛,但久坐臥起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(俱見匯方)。慎勿用補腎藥及血藥助陰,愈增其劇。

四物湯

  • 1.《張氏醫通》:「上四味。水煎。溫服。肥盛多濕痰。及嘔逆少食便溏者禁用。
  • 2.《醫通祖方》:「上四味,水煎溫服。肥盛多濕痰及嘔逆、少食、便溏者禁用。

小陷胸湯

  • 1.《辨舌指南》:「《舌鑑》:滿黑燥苔起刺,撥開刺底紅者,心神尚在,下之可生。凡肥盛多濕熱人,感冒發熱,痞脹悶亂,一見此舌,急用大陷胸丸攻下之,後與小陷胸湯調理。《舌辨》云:下之熱退、脈靜者生。
  • 2.《南病別鑑》:「三焦不從外解,必致里結。里結於在陽明辦與腸也。無形之邪必依有形之物,百摶結,如痰滯濕是。亦須用下法,不可以氣血之分謂其不可下也。不下勢必蒸爍傷陰。惟傷寒熱邪在裡,劫爍津液,下之宜猛。此多濕邪內摶,下之宜輕,如小陷胸湯、黃連瀉心湯。傷寒大便溏,為邪已盡,不可再下。
  • 3.《傷寒直指》:「滿舌黑胎乾燥而生大刺,揉之觸指而響,掘開刺底紅色者,心神尚在,雖極下之,猶可生。有肥盛多濕熱人,感寒,痞脹悶亂,一見此,急與大陷胸丸,後與小陷胸湯治之。

桂枝湯

  • 1.《傷寒纘論_傷寒緒論》:「服桂枝湯吐者,其後必唾膿血也,此非特酒客輩,素多濕熱蘊積而然,

理中湯

  • 1.《溫證指歸》:「或其人素本陽虛、胃弱、多濕,當與理中湯、金水六君煎。如餘邪未盡,熱猶未清,參胡三白散加味為最。脾虛不運,資生丸食後服。再如便溏少食,參苓白朮散調之。

越鞠丸

  • 1.《類證治裁》:「凡帶下肥人多濕痰,越鞠丸加滑石、海石、蛤粉、茯苓、半夏、椿皮為丸。瘦人多熱痰,大補丸加滑石、敗龜板、椿皮。又產後去血多,白帶淋瀝者,衛生湯。其久而不止,脈弱無力者,固真丸、玉關丸、參耆湯、克應丸,或秘真丹。皆可選用。

二陳湯

  • 1.《古今名醫方論》:「李士材曰:肥人多濕,濕挾熱而生痰,火載氣而逆上。半夏之辛,利二便而去濕;陳皮之辛,通三焦而理氣;茯苓佐半夏,共成燥濕之功;甘草佐陳皮,同致調和之力。成無己曰:半夏行水氣而潤腎燥,經曰辛以潤之是也。行水則土自燥,非半夏之性燥也。(半夏議明晰。)或曰有痰而渴,宜去半夏,代以貝母。
  • 2.《醫學從眾錄》:「一濕中之說,本於朱丹溪。丹溪以東南氣溫多濕,有病風者,非風也,由濕生痰,痰生熱,熱生風,二陳湯加沙參、蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁主之,或單用半夏六錢,煎半盅,入生薑汁二滴,風化硝二錢,先治其標,或間服滾痰丸。
  • 3.《古今醫統大全》:「肥人多濕,二陳湯加酒炒黃芩、羌活。散風行濕最妙。
  • 4.《醫學入門》:「腹中自覺窄狹,神昏性躁,乃濕痰濁氣攻於心脾,以致升降失常,肥人多濕痰,宜二陳湯加蒼朮燥濕,香附行氣;瘦人多火,宜二陳湯加黃連清熱,蒼朮流濕;心神不斂者,俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。血氣虛者,六君子湯加芎、歸養血流濕,自然平復。

二妙散

  • 1.《雜病廣要》:「足心及踝骨熱疼者,為腎虛濕著,命門火不歸經,腎著湯下八味丸。肥人多濕痰流注,足心作痛,但久坐臥,起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(用黃柏、蒼朮)。慎不可用補腎藥,及血藥助陰,愈增其劇。(《醫通》)
  • 2.《秘珍濟陰》:「足心及踝骨熱疼者為腎虛。濕著命門,火不歸經,宜腎著湯(方見匯方)下八味丸(見匯方)肥人多濕痰流注足心作痛,但久坐臥起則痛甚,行動則緩,宜腎著湯合二妙散(俱見匯方)。慎勿用補腎藥及血藥助陰,愈增其劇。
  • 3.《奉時旨要》:「足心痛者,因腎虛濕著,命門火不歸經,故足心及踝骨熱疼也,腎著湯下八味丸。肥人多濕痰,久坐臥則起而痛,加二妙散。

大陷胸丸

  • 1.《辨舌指南》:「《舌鑑》:滿黑燥苔起刺,撥開刺底紅者,心神尚在,下之可生。凡肥盛多濕熱人,感冒發熱,痞脹悶亂,一見此舌,急用大陷胸丸攻下之,後與小陷胸湯調理。《舌辨》云:下之熱退、脈靜者生。
  • 2.《傷寒直指》:「滿舌黑胎乾燥而生大刺,揉之觸指而響,掘開刺底紅色者,心神尚在,雖極下之,猶可生。有肥盛多濕熱人,感寒,痞脹悶亂,一見此,急與大陷胸丸,後與小陷胸湯治之。

地黃飲子

  • 1.《成方便讀》:「真中者,真為風邪所中也;類中者,不離陰虛、陽虛兩條。如腎中真陽虛者,多痰多濕;真陰虛者,多火多熱。陽虛者,多暴脫之證;陰虛者,多火盛之證。其神昏不語、擊僕偏枯等證,與真中風似是而實非,學者不得不詳審而施治也。此方所云少陰氣厥不至,氣者陽也,其為腎臟陽虛無疑矣。

滾痰丸

  • 1.《醫學從眾錄》:「一濕中之說,本於朱丹溪。丹溪以東南氣溫多濕,有病風者,非風也,由濕生痰,痰生熱,熱生風,二陳湯加沙參、蒼朮、白朮、竹瀝、薑汁主之,或單用半夏六錢,煎半盅,入生薑汁二滴,風化硝二錢,先治其標,或間服滾痰丸。

補脾胃瀉陰火升陽湯

  • 1.《大方脈》:「治前症有因熱多濕少,陰火困脾,陽氣不得上升脾胃,而成以上諸症者,服補脾胃瀉陰火升陽湯(見補養門)。